【摘要】 抑郁障碍属中医“郁证”范畴,中医药对其治疗历史悠久、体系完备,形成了“内治与外治相辅相成”的辩证施治体系。中医内治以方药辨证调治为核心,通过疏肝解郁、健脾安神、养血通络等治法调和脏腑气血、疏解情志郁结,临床疗效确切,但存在汤剂煎煮繁琐、部分患者长期服药依从性欠佳等问题。西医药物治疗虽临床应用广泛,却存在起效迟缓、服药周期漫长,且肝肾功能不全者需严格限用等局限;加之抑郁障碍发病机制复杂尚未完全阐明,早期症状隐匿,致使大量患者错失及时有效的干预时机,其高复发、易致残的疾病特点更严重损害患者身心健康,也加重了社会医疗负担。中医外治法作为中医药干预抑郁障碍的重要组成部分,凭借绿色无创、操作便捷、不良反应少、患者接受度高的独特优势,成为临床治疗的重要补充,也为解决内治与西医治疗的局限性提供了新路径。通过系统梳理各类中医外治法在抑郁障碍治疗中的研究进展与临床应用现状,探讨不同外治法的干预特征与适用类型,旨在为不同类型抑郁障碍的临床治疗提供特色方案与优选思路,进一步挖掘并发挥中医外治法的临床价值,为其规范化、精准化应用提供参考,更好地指导临床实践、服务患者。
【摘要】多发性骨髓瘤为浆细胞异常增生的恶性肿瘤,周围神经病变为其最常见的并发症之一,严重影响治疗效果和患者的生存质量。在中医理论中,此病症归属于“血痹”“麻木”“不仁”等范畴,核心病机为“本虚标实”,即以气血亏虚、脾肾不足为本,痰瘀毒阻络为标。中医药通过多途径、多靶点干预,能够调控神经炎症、改善微循环;具体疗法包括中药复方内服以及针灸、熏洗等外治手段,可有效缓解临床症状并改善神经功能。通过梳理当前多发性骨髓瘤周围神经病变的中医药治疗进展,为系统规范其治疗策略提供参考。
【摘要】 目的 探讨伊尼妥单抗联合化疗方案治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性转移性乳腺癌患者的临床疗效与安全性。方法 回顾性将2021年6月-2025年6月医院收治的HER2阳性转移性乳腺癌患者,按照基线资料均衡可比原则,选择对照组与观察组,各35例。对照组采用紫杉醇联合卡铂单纯化疗方案治疗,观察组在对照组化疗基础上联合伊尼妥单抗靶向治疗,两组患者均连续治疗6个周期。对比两组患者客观缓解率、疾病控制率,治疗前后癌胚抗原(CEA)、糖类抗原15-3(CA15-3)、糖类抗原125(CA125)肿瘤标志物水平,同步观察各组治疗阶段不良反应。结果 观察组客观缓解率 62.86%、疾病控制率 88.57%,均明显高于对照组的 34.29%、62.86%(P<0.05)。治疗基线时,两组患者CEA、CA15-3、CA125指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);经治疗干预后,两组患者3项肿瘤标志物均较基线下降,观察组指标降低程度显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在安全性层面,两组不良反应总发生率差异无统计学意义异(P>0.05),且均未出现心脏毒性不良反应。结论 伊尼妥单抗联合化疗治疗HER2阳性转移性乳腺癌临床效果显著,可有效提升肿瘤控制效果,降低肿瘤标志物水平,且不会增加不良反应风险,安全性良好。
【摘要】 目的 通过与传统三孔腹腔镜对比,探讨经脐单孔腹腔镜(TU-LESS)行卵巢囊肿剥除术对患者围手术期应激反应、卵巢动脉血流动力学及术后卵巢储备功能的影响。方法 回顾性将2022年9月至2025年9月在医院行卵巢囊肿剥除术治疗的良性卵巢囊肿患者作为研究对象,根据手术方式选择单孔组和三孔组,每组各60例。比较两组患者的手术相关指标(手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间)、术前及术后24 h血清应激指标[皮质醇(Cor)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、术前及术后3个月双侧卵巢动脉血流参数[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]、卵巢储备功能[抗菌勒氏管激素(AMH)、窦卵泡计数(AFC)]及不良反应发生率。结果 单孔组患者手术时间长于三孔组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术中出血量、肛门排气时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术前,两组患者血清Cor、hs-CRP、IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后24h,两组患者上述应激反应指标水平均显著升高,但单孔组患者各指标均低于三孔组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者双侧卵巢RI、PI、AMH、AFC水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组患者双侧卵巢RI、PI、AMH、AFC水平均降低,且单孔组患者各指标均低于三孔组,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。单孔组患者不良反应发生率(5.00%)低于三孔组(18.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TU-LESS下卵巢囊肿剥除术虽手术耗时略有延长,但可显著缓解患者围手术期应激反应、减少术后并发症;该术式对卵巢动脉血流动力学指标与卵巢储备功能的影响程度和传统三孔腹腔镜手术无明显差异,临床安全性可靠,在实现微创美容效果的同时,可有效保护患者的卵巢生理功能。
【摘要】目的 探讨单一髂腹股沟入路治疗髋臼双柱骨折的临床效果。方法 将2023年1月-2024年1月医院收治的30例患者作为对照组,依据组间基线资料均衡可比原则,选择2024年2月-2025年1月收治的30例患者作为观察组。对照组采用前后联合入路治疗,观察组采用单一髂腹股沟入路治疗。比较两组患者的骨折复位效果,手术相关指标,并发症总发生率及髋关节功能。结果 观察组患者术后骨折复位满意率为86.67%,略低于对照组的90%,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者手术时间和术中出血量等手术相关指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症总发生率为3.33%,低于对照组的20.00%,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者髋关节功能优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 单一髂腹股沟入路治疗与前后联合入路治疗均能实现优良复位,改善患者髋关节功能状态。但单一髂腹股沟入路治疗在控制术中出血量、缩短手术时间等方面具有优势。
【摘要】目的 探讨体外反搏(ECP)联合综合吸气肌训练(IMT)对老年射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者的应用效果。方法 选取2022年7月-2024年6月医院收治的114例老年HFpEF患者,根据组间基线特征均衡可比的原则分为体外反搏组(n=57)和联合组(n=57)。体外反搏组仅接受ECP治疗,联合组在ECP治疗基础上增加IMT,两组均持续治疗8周。比较两组患者治疗前后肺功能指标[第1秒用
【摘要】 目的 比较不同绝经状态 Luminal 型乳腺癌患者接受辅助内分泌治疗 6 个月后,性激素水平、肿瘤标志物及肝功能指标的差异。方法 回顾性选取 2023 年 1 月 - 2025 年 12 月医院门诊随访的 Luminal 型乳腺癌患者作为研究对象,根据绝经状态选择非绝经组、药物性绝经组、生理性绝经组,每组各 40 例。所有患者均完成术后辅助化疗及 6 个月辅助内分泌治疗,收集三组患者治疗 6 个月后的性激素 [卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇( E2 )、孕酮(Prog)、泌乳素(PRL)、睾酮(Testo)]、肿瘤标志物 [癌胚抗原(CEA)、糖类抗原 153(CA153)] 及肝功能指标 [丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)],比较各指标组间差异。结果 治疗 6 个月后,生理性绝经组患者 FSH、LH 水平高于非绝经组及药物性绝经组(P<0.05),非绝经组与药物性绝经组间差异无统计学意义(P>0.05);药物性绝经组与生理性绝经组患者 E2 水平均被抑制至检测下限以下,两组间差异无统计学意义(P>0.05),但均低于非绝经组(P<0.05);三组患者 PRL、Prog、Testo 水平及肿瘤标志物、肝功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 辅助内分泌治疗 6 个月时,药物性绝经可达到与生理性绝经相似的雌激素抑制效果,但二者促性腺激素反馈模式不同;不同绝经状态患者的短期肿瘤标志物及肝脏安全性无差异。
【摘要】目的 探讨聚焦超声(海极星妇科治疗仪)个体化治疗方案对不同绝经状态女性宫颈高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)持续感染的临床疗效及适用性。方法 选取2024年1月至2025年12月在内江市中医医院妇科门诊就诊的HR-HPV持续感染患者120例为研究对象,其中绝经患者40例,非绝经患者80例。根据组间基线特征匹配的原则,采用随机数字表法分为绝经观察组20例,绝经对照组20例,非绝经观察组40例,非绝经对照组40例。对照组采用人干扰素a2b阴道泡腾片常规阴道上药治疗,观察组根据绝经状态优化聚焦超声治疗参数(非绝经组功率3.0~4.0W,剂量1039.1±279.42J;绝经组功率2.5~3.0W,剂量537±188.34J,扩大宫颈管扫描范围),均以1次治疗为1疗程。比较各组患者治疗6、12个月后HPV转阴率,分析绝经状态对聚焦超声治疗疗效的影响及个体化参数的优化价值。结果 非绝经观察组患者6个月、12个月HPV转阴率分别为82.5%、87.5%,显著高于非绝经对照组的37.5%、42.5%,差异有统计学意义(P<0.05);绝经观察组患者6个月、12个月HPV转阴率分别为45.0%、60.0%,显著高于绝经对照组的15.0%、25.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。聚焦超声治疗后6、12个月,非绝经患者HPV转阴率均显著高于绝经患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗随访期间,非绝经观察组与对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。绝经对照组不良反应发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 聚焦超声个体化治疗方案可显著提高不同绝经状态HR-HPV持续感染患者的HPV转阴率,尤其适用于非绝经患者。
【摘要】目的 研究体外冲击波联合膝关节平衡稳定训练对膝骨关节炎(KOA)患者疼痛及膝关节功能的影响。方法回顾性将2023年8月-2024年8月医院收治的KOA患者作为研究对象,依据组间基线资料均衡可比的原则,选择实施体外冲击波治疗的59例患者作为对照组,选择在对照组基础上联合膝关节平衡稳定训练的59例患者作为观察组。对比两组患者的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、炎症水平[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、膝关节功能[西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC)、Lysholm膝关节评分量表(LKSS)]。结果相较于治疗前,两组患者治疗后VAS评分均有所下降,且观察组VAS评分较对照组显著降低,组间比较差异具有统计学意义( P<0.05)。相较于治疗前,治疗后两组患者血清IL-6、CRP水平均下降,其中观察组各项炎症因子水平均低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);同时治疗后两组患者WOMAC评分均降低、LKSS评分均升高,但观察组WOMAC评分低于对照组、LKSS评分高于对照组,上述组间对比差异均有统计学意义( P<0.05)。结论体外冲击波联合膝关节平衡稳定训练能够减轻KOA患者疼痛,降低炎症水平,提高膝关节功能。
【摘要】目的 探讨影响子宫肌瘤剔除术后胃肠功能恢复延迟的危险因素。方法 以2025年1-12月医院收治的接受子宫肌瘤剔除术患者为研究对象,选择其中发生胃肠功能恢复延迟的36例患者为延迟组(病例组)及未发生胃肠功能恢复延迟的64例患者为对照组。收集患者的一般资料、手术相关因素、麻醉与镇痛指标,通过单因素分析及多因素Logistic回归分析影响术后胃肠功能恢复延迟的危险因素;并根据多因素Logistic回归分析结果构建预测模型,采用ROC曲线分析模型的预测效能。结果 单因素分析结果显示,延迟组患者术前白蛋白(Alb)、腔镜手术占比低于对照组,手术时间、术中出血量、最大肌瘤直径、术中阿片使用量、使用PCA泵、术后第1dVAS评分、术后白细胞(WBC)及首次下床时间均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,手术方式为开腹、手术时间长、术中阿片使用量大、首次下床时间(晚)是术后胃肠功能恢复延迟的危险因素(P<0.05)。根据多因素Logistic回归分析结果,构建的联合预测模型对子宫肌瘤剔除术后胃肠功能恢复延迟预测的AUC、灵敏度、特异度分别为0.929(95%CI:0.860~0.971)、86.11%、82.81%。结论 手术方式(开腹)、手术时间(长)、术中阿片用量(大)、首次下床时间(晚)是子宫肌瘤剔除术后胃肠功能恢复延迟的危险因素,基于上述指标构建的预测模型对子宫肌瘤剔除术后胃肠功能恢复延迟具有较高的预测价值。
【摘要】患者投诉是医疗纠纷的前置预警信号,直观反映医院在流程管理、医患沟通、后勤保障、人员管控等方面的管理短板。基于投诉数据挖掘医院管理隐患,从流程规范、人员赋能、机制完善、风险防控多维度优化医院管理体系,可有效减少医疗纠纷发生,提升患者就医体验与医院治理效能。研究通过对某三甲医院2026年1-6月受理的293件患者投诉材料进行分析,精准识别医院管理缺陷,探索科学的医院管理模式,构建常态化医疗纠纷防控体系,助力医院规范化、高质量发展。
【摘要】 目的 基于网络药理学与分子对接探讨七黄明目止血方在治疗糖尿病视网膜病变(DR)的作用机制。方法 通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)筛选七黄明目止血方的活性成分,采用通用蛋白质资源数据库(Uniprot)校准。在人类基因综合数据库(GeneCards)、在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)和治疗靶点数据库(TTD)筛选DR相关靶点,并建立中药成分与疾病交集靶点,利用生物网络可视化软件(Cytoscape)和微生信平台进行可视化分析。将该靶点导入蛋白质互作数据库(STRING)构建蛋白质相互作用(PPI)网络,采用CytoNCA插件筛选核心靶点。通过基因功能富集分析平台(Metascape)进行富集分析,利用分子对接进行验证。结果 共筛选出七黄明目止血方活性成分137个及相关靶点266个,疾病靶点5997个,中药与疾病的交互靶点基因199个,6个核心靶点分别为AKT1、ESR1、JUN、STAT3、TP53、MAPK1。在基因本体论(GO)功能富集分析中得到2274条条目;京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路富集分析揭示228条相关信号通路。分子对接结果中,七黄明目止血方的关键活性成分与关键靶点之间结合能低于-5 kcal/mol,结合活性良好。结论 七黄明目止血方可能由多种活性成分与靶点在多通路中发挥抗氧化、抗炎和抗新生血管作用,从而干预DR的发生发展。
【摘要】目的 调查上海地区初产妇产前焦虑及分娩恐惧现状,并探讨其影响因素,为完善孕产妇心理健康服务体系及生育支持政策提供依据。方法 2024年2月-2026年3月选取上海市孕晚期初产妇作为调查对象,运用焦虑自评量表(SAS)、汉化分娩恐惧量表(C-CAQ)评估其产前焦虑和分娩恐惧水平,并通过单因素及多因素分析其影响因素。结果 初产妇产前焦虑检出率为45.8%,分娩恐惧检出率为57.1%。单因素分析显示,孕周、教育程度、与长辈关系及孕期知识了解程度对产前焦虑水平有影响(P<0.05);年龄、户口所在地、教育程度、与长辈关系及孕期知识了解程度对分娩恐惧水平有影响(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,孕周增加(OR=0.829)、本科学历(OR=2.861)和专科及以下学历(OR=6.584)、与长辈关系一般及较差(OR=4.150)、孕期知识不太了解者(OR=16.106)是产前焦虑的影响因素(P<0.05)。年龄增加(OR=0.769)、外地户籍(OR=4.787)、与长辈关系一般及较差(OR=4.367)以及孕期知识了解不足(部分了解OR=2.563,不太了解OR=51.347)是分娩恐惧的影响因素(P<0.05)。结论 上海地区孕晚期初产妇产前焦虑和分娩恐惧问题突出;孕周、教育程度、与长辈关系及孕期知识了解程度与初产妇产前焦虑相关;年龄、户口所在地、与长辈关系及孕期知识了解程度与分娩恐惧相关。
【摘要】目的 探讨基于行为改变轮(BCW)理论的术前干预方案在颅脑肿瘤择期手术患者中的应用效果,分析其对患者术前自我准备度及焦虑、抑郁负性情绪的改善作用。方法 选取2025年2-10月医院神经外科住院的124例颅脑肿瘤择期手术患者作为研究样本,按入院时间段划分两组,其中2025年2-6月收治的62例为对照组,实施神经外科常规护理;2025年7-10月收治的62例为观察组,叠加基于BCW理论的系统化术前干预措施。干预前后采用术前自我准备度量表、医院焦虑抑郁量表评价两组患者准备度及负性情绪水平。结果 最终纳入119例患者,观察组59例、对照组60例。干预前两组术前自我准备度、焦虑及抑郁评分组间对比差异无统计学意义( P>0.05);干预后两组术前自我准备度各项评分上升,焦虑、抑郁评分下降,且观察组改善幅度优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 基于BCW理论的术前干预方案能有效提高颅脑肿瘤患者的术前自我准备度,并缓解其焦虑与抑郁情绪。
【摘要】目的 探讨基于肌少症筛查量表(SARC-F)风险分级的渐进式营养方案在老年2型糖尿病(T2DM)合并肌少症患者中的应用效果。方法 回顾性以2024年9月至2025年8月医院收治的老年T2DM合并肌少症患者为研究对象,在组间性别、年龄等基线资料均衡可比原则的基础上,分别选取对照组和观察组,每组各41例。对照组给予常规护理,观察组实施基于SARC-F风险分级的渐进式营养方案,两组均干预12周。比较两组患者肌肉力量及躯体功能指标(握力、6m步行速度、小腿围)、实验室指标(白蛋白、前白蛋白、糖化血红蛋白)、营养风险评估[简易营养评价精简版(MNA-SF)量表评分]、生活质量与自我管理能力[糖尿病特异性生活质量量表(DSQL)评分]。结果 护理干预前,两组患者的握力、6m步行速度及小腿围比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的握力、6m步行速度及小腿围均增加,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预前,两组患者的血清白蛋白、前白蛋白及糖化血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者血清白蛋白、前白蛋白水平均升高,糖化血红蛋白水平均降低,但观察组患者血清白蛋白、前白蛋白水平高于对照组,而糖化血红蛋白水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理干预前,两组患者MNA-SF及DSQL评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者MNA-SF均升高,DSQL评分均降低,但观察组MNA-SF评分显著高于对照组,DSQL评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 基于SARC-F风险分级的渐进式营养方案可有效增强老年T2DM合并肌少症患者的肌肉力量,改善营养状况并稳定血糖,提升患者生活质量。
【摘要】目的 探究多元联动延续护理对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管肿瘤患者的应用价值。方法 回顾性纳入2024年7月-2025年7月医院收治的PICC置管患者为研究对象,根据组间性别、年龄等基线资料均衡可比的原则,分别选择常规组与观察组,各24例。常规组采用常规出院延续护理,观察组在其基础上实施医院-社区-家庭多元联动延续护理,干预周期1个月。对比两组患者PICC自我管理能力评分及导管相关并发症发生率。结果 延续护理干预前,两组患者自我管理能力评分对比差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者自我管理能力评分均提升,且观察组评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);延续护理干预后,观察组患者PICC相关并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 多元联动延续护理可有效提升PICC置管肿瘤患者导管自我管理能力,降低穿刺点渗血、静脉炎、导管堵塞等并发症发生风险,保障导管留置安全。
【摘要】目的 探讨情绪调节干预对慢性心力衰竭患者心脏康复期间体育活动、抑郁及焦虑症状的影响,为优化患者心脏康复干预方案提供参考。方法 回顾性以2025年1-8月医院心内科住院并接受心脏康复治疗的慢性心力衰竭患者为研究对象,按照组间基线资料均衡可比的原则分别选取对照组和观察组,各30例。对照组接受常规心脏康复护理,观察组在常规护理基础上实施情绪调节干预,干预周期为5周。比较两组患者干预前后抑郁-焦虑-压力量表简表(DASS-21)评分、中高强度体育活动(MVPA)时间及明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分。结果 护理干预前,两组患者DASS-21抑郁、焦虑评分、MVPA时间及MLHFQ评分比较,差异均无统计学意义( P>0.05);干预后,两组患者抑郁、焦虑评分及MLHFQ评分均明显降低,MVPA时间明显延长;且观察组患者抑郁、焦虑评分及MLHFQ评分均低于对照组,MVPA时间长于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 在常规心脏康复护理基础上实施情绪调节干预,可有效提高慢性心力衰竭患者心脏康复期间的体育活动参与水平,缓解抑郁、焦虑症状,改善患者生活质量。
【摘要】 目的 探讨基于认知-行为转变模型的多元化健康教育对慢性肾脏病(CKD)3~5期患者饮食依从性、肾功能、营养状况及生活质量的影响。方法 回顾性以2023年4月-2024年12月中山大学附属第一(南沙)医院收治的CKD 3~5期患者为研究对象,按基线资料均衡原则,分别选取观察组(n=50)与对照组(n=50)。对照组采用常规护理联合基础健康教育,观察组在对照组基础上实施基于认知-行为转变模型的多元化健康教育,干预周期均为3个月。比较两组干预前后饮食依从性、肾功能指标、营养相关指标、健康行为能力、疾病感知及生活质量。结果干预前,两组患者饮食依从性、肾功能(肾小球滤过率、血肌酐)、营养相关指标(营养状况评分、血红蛋白、血清白蛋白)、健康行为能力、疾病感知及生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组患者饮食依从性各维度评分、肾小球滤过率、血红蛋白、血清白蛋白水平、健康行为能力各维度评分及生活质量评分均高于对照组,而血肌酐水平、营养状况评分、疾病感知评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于认知-行为转变模型的多元化健康教育可有效提升CKD 3~5期患者的饮食依从性与健康行为能力,延缓肾功能恶化,改善营养状态与生活质量,优化疾病感知。
【摘要】 黄帝问道广成子的典故载于《庄子·在宥》,虽属寓言叙事,却蕴含着上古时期医道合一的原始智慧。通过以该典故的文本考据为基础,系统阐释“至道养身”的核心要义,剖析“守一处和”“慎内闭外”“形神相保”等思想与中医养生理论的内在关联,追溯其对《黄帝内经》养生体系、后世医家诊疗思想及传统养生实践的深远影响。广成子所传“至道”本质是人体与自然和谐共生的生命法则,其论述不仅奠定了中医“治未病”的理论根基,更构建了形、气、神三位一体的养生框架,至今仍具有重要的临床指导价值与现实意义。
【摘要】 糖尿病前期是2型糖尿病(T2DM)发生的关键可逆阶段,中医谓之“脾瘅”,核心病机在于脾虚湿蕴。基于《素问》“治之以兰” 理论,文章探讨以此为组方依据的糖前颗粒(由佩兰、陈皮、紫苏梗等组成)改善糖脂代谢紊乱的作用机制。该方以芳香化浊为核心治法,从现代医学视角来看,其作用涉及多个层面:其一,通过下调肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等炎症因子,抑制慢性低度炎症状态,从而改善胰岛素抵抗;其二,激活 Nrf2 通路,增强内源性抗氧化酶活性,减轻氧化应激损伤,保护线粒体功能;其三,调节肠道菌群结构,促进短链脂肪酸生成,进而刺激 GLP-1 分泌,通过肠-肝-脑轴实现对能量代谢和食欲的调控。上述多靶点协同作用,共同构成了糖前颗粒改善糖脂代谢紊乱的生物学基础。研究将“芳香化浊” 传统治法与现代代谢调控网络相衔接,为糖尿病前期干预提供了新的理论依据。
【摘要】十二指肠空肠吻合术是肠系膜上动脉压迫综合征(superior mesenteric artery syndrome, SMAS)患者主要的手术方案,该术式效果确切,创伤小,成功率高。但该术式对于围手术期护理工作具有较高的质量需求,其中术前护理能显著改善患者营养状况,降低手术风险,为手术成功创造条件,术后护理能预防并发症,减轻肠胃压力,加快康复速度。对1例SMAS行十二指肠空肠吻合术患者实施规范化围手术期护理,患者呕吐症状缓解;术后3个月复查拔除胃管,逐步过渡至半流质饮食。现就该例患者的围手术期护理经验进行总结,以期为SMAS患者的治疗护理提供参考。