[摘要]目的探讨 β -丙氨酸(β-Ala)/沉默调节蛋白6(SIRT6)/低氧诱导因子 -1α(HIF-1α) 信号通路在氧糖剥夺/复氧(OGD/R)损伤神经元中的作用。方法构建大鼠皮质神经元OGD/R离体模型,采用细胞存活实验(CCK-8)方法检测 β -Ala 处理后神经元的存活情况;蛋白免疫印迹(Westernblot)方法检测 β -Ala处理后各组神经元内SIRT6与 HIF-1α 的表达; β -Ala 和SIRT6抑制剂同时处理OGD/R损伤神经元,采用Westernblot方法检测各组HIF- 1α 蛋白的表达,CCK-8比色法检测各组神经元的存活率。以没有处理的神经元作为Control组。结果CCK-8实验结果显示,与Control组相比,OGD/R组神经元存活率下降;与OGD/R 组比, OGD/R+1000μmol/L β -Ala处理组神经元存活率明显增加( F=343.30 ! P<0.01 )。Western blot结果显示,与Control组相比, OGD/R 组 HIF-1α 表达升高、SIRT6表达降低;与OGD/R组相比, OGD/R+β-Al a处理组HIF- ?1α 表达降低、SIRT6表达增加 ?F=16.13,10.08,P<0.05) 。Westernblot与CCK-8实验结果显示,与OGD/ R+β -Ala处理组相比, OGD/R+ β-Ala+SIRT6 抑制剂处理组 HIF-1α 表达增加( ′F=22.24,P<0.01) ,神经元存活率降低 ′F=33.64,P<0.01) 。结论 β -Ala通过调控 SIRT6/HIF-1α 信号通路在OGD/R引起的神经元损伤中发挥神经保护作用。
[摘要」自的探讨TAp63对1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)诱导的帕金森病小鼠模型氧化应激的影响,并探究其潜在机制。方法将36只小鼠随机分为对照组、MPTP组、 TAp63NC 组、 TAp63NC+MPTP 组、TAp63过表达组、TAp63过表达 + MPTP组,利用转棒实验、爬杆实验检测神经运动功能,利用免疫组织化学染色、Western blotting实验检测相关蛋白表达量变化,并进行活性氧(ROS)、脂质过氧化物丙二醛(MDA)和抗氧化物还原型谷胱甘肽(GSH)含量检测。结果6组小鼠行为学实验结果差异有显著意义 (F=11.09,52.70,P< 0.01),与对照组相比,MPTP组小鼠转棒时间明显缩短、爬杆时间明显延长( ?P<0.05) ;与 TAp63NC+MPTP 组相比, TAp63 过表达 + MPTP组小鼠转棒时间明显增加、爬杆时间明显减少( ?P<0.05) 。6组脑组织中TAp63、酪氨酸羟化酶(TH)、沉默信息调节因子1(SIRT1)、过氧化物酶体增殖物激活受体 -γ 共激活剂 1α(PGC-1α) 含量存在明显差异 (F=11.16~85.39,P<0.05) ,与对照组相比,MPTP组4种蛋白含量显著下降 (P<0.01) ;与 TAp63NC+ MPTP组相比,TAp63过表达 + MPTP组小鼠4种蛋白含量明显升高 (P<0.05) 。6组氧化应激指标存在差异(F=33.71~58.38,P<0.001) ,与对照组相比,MPTP组脑组织中MDA、ROS含量显著升高,GSH水平明显降低1 P<0.001 );与 TAp63NC+MPTP 组相比,TAp63过表达 + MPTP组MDA、ROS含量显著降低,GSH水平明显升高 (P<0.05) 。结论 TAp63 可能通过SIRT1/PGC- ?1α 信号通路,抑制MPTP诱导的帕金森病小鼠模型的氧化应激反应,从而发挥神经保护作用。
[摘要]目的 探讨腹腔注射 1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)对小鼠焦虑和抑郁样行为的影响。方法将20只雄性 C57BL/6J 小鼠随机分为对照组和MPTP组,每组1O只。MPTP组采用连续5d腹腔注射MPTP )的方法制备帕金森病(PD)小鼠模型,对照组注射等量生理盐水。5d后,通过旷场实验、高架十字迷宫以及强迫游泳实验观察小鼠的焦虑样和抑郁样行为,采用蛋白免疫印迹法检测黑质酪氨酸羟化酶(TH)蛋白的表达。结果与对照组比较,MPTP组小鼠黑质区TH蛋白表达降低 (t=2.921,P<0.05) 。旷场检测结果显示,与对照组比较,MPTP组小鼠总移动距离和在中央区/中心点的累计停留时间均显著降低,差异均有统计学意义 (t=2.125,3.525,P<0.05) 。高架十字迷宫实验显示,与对照组比较,MPTP组小鼠进人开放臂的频率减少,在开放臂的累计停留时间缩短,差异均有统计学意义! (t=2.899,2.105,P<0.05) 。强迫游泳实验显示,两组小鼠的不动时间差异无显著性( ?P>0.05) 。结论腹腔注射MPTP可诱导小鼠运动功能障碍,同时小鼠产生焦虑样行为,但不会产生抑郁样行为。
[摘要]目的观察大鼠早期脑卒中后不同突触结构蛋白表达的变化,探讨缺血对突触结构和功能的影响。方法应用线栓法建立大脑中动脉闭塞(MCAO)模型。将60只雄性 SD 大鼠随机分为假手术组(15只)和缺血组(缺血 1,2,4h 组,各15只)。采用免疫荧光方法,使用突触前活动区标记蛋白(Bassoon蛋白)、突触后致密区标记蛋白(Homer蛋白)、谷氨酸能神经末梢标记物(vGlutl蛋白)、 α 氨基-3-羟基-5-羟基-5-甲基-4-异恶唑丙酸(AMPA)受体亚型(GluA2蛋白)标记不同的突触结构,激光共聚焦显微镜观察大鼠缺血后皮质核心梗死区不同突触结构蛋白表达的变化。结果与假手术组比较,缺血 1,2h 组Bassoon蛋白表达降低并不明显( P>0.05) ,缺血 组差异有统计学意义 (F=3.934,q=3.422,P<0.05) ;缺血 1,2,4h 组Homer蛋白表达均降低 (F=123.700,P<0.01) ,vGlut1蛋白表达均增强 (F=9.984,P<0.01) ;缺血 1,4h 组GluA2 蛋白表达降低明显 (F=15.860,q=4.406 、6.387,P<0.01) 。结论大鼠大脑中动脉缺血后突触后致密区结构蛋白表达较突触前活动区降低明显;突触中vGlutl蛋白表达增强,GluA2在缺血 1h 和 表达水平降低明显。
[摘要]目的探讨低氧对颏舌肌干细胞 ?GGMuSCs? 增殖和分化的影响及其可能机制。方法培养1、2、6和12月龄小鼠GG MuSCs ,分别作为1、2、6和12月龄组,分别应用含 0μmol/L 二氯化钴( CoCl2 )的DMEM培养基(常氧)和含 200μmol/LCoCl2 的DMEM培养基(低氧)培养。采用CCK-8法检测细胞增殖活性,划痕实验检测细胞迁移能力,Transwell法检测细胞侵袭能力,显微镜观察各组肌管数目,免疫荧光染色法检测细胞Ki67蛋白表达,Western blot 法检测细胞 P21、P53 和生肌分化因子D(MyoD)蛋白表达。结果与1月龄组比较,2、6和6、12月龄组GG MuSCs 增殖能力、迁移能力和侵袭能力下降 (F=6.42~47.54,P<0.05) ;低氧处理后,各组GGMuSCs肌管形成数量和Ki67阳性率较常氧时降低 (t=6.72~12.35,P<0.05) 。Westernblot检测显示,常氧状态下4组细胞P21、P53和MyoD蛋白表达差异有显著性 (F=17.95~33.40,P<0.05),6,12 月龄组MyoD蛋白表达水平较1月龄组下降( P<0.05 ,P53、P21蛋白表达水平较1月龄组升高 (P<0.05) 。低氧状态下4组细胞P21、P53和MyoD蛋白表达差异有显著性 (F=17.84~24.36,P<0.05) ;与1月龄组比较,2、6、12月龄组MyoD蛋白表达水平均下降 ?P<0.05),6.12 月龄组P53、P21蛋白表达水平升高( P<0.05) 。析因设计方差分析显示,处理效应(常氧/低氧)与分组效应对GGMuSCs中P21、P53和MyoD蛋白表达存在交互效应( 。结论低氧和老龄化可抑制GGMuSCs增殖和分化,减少肌管形成,阻碍肌肉损伤修复,其机制可能与上调P21和P53表达有关。
[摘要]目的 探讨谷氨酸离子型受体 N-甲基-D-天冬氨酸受体亚单位 2D(GRIN2D)在结直肠癌(CRC)组织中的表达及意义。方法收集 2016-2018 年在青岛大学附属医院接受手术治疗的266例 I~II 期原发性CRC病人的癌组织和癌旁对照组织。采用免疫组化方法检测两种组织样本中GRIN2D的表达。构建GRIN2D过表达和敲除的CRC 细胞系,评估GRIN2D对CRC 细胞增殖的影响。结果CRC 组织中GRIN2D的表达显著高于癌旁对照组织( P=0.001? 。GRIN2D高表达与更晚的肿瘤TNM分期、更深的肿瘤浸润、淋巴结转移、脉管癌栓有关( X2= (20号 3.99~8.08,P<0.05) 。GRIN2D高表达病人无病生存期较低表达病人更短 (Υ2=6.01,P=0.042) 。敲除GRIN2D可以通过BAX/BCL-2途径促进CRC细胞凋亡,抑制CRC细胞增殖 (t=5.73~25.84,P<0.05) 。结论GRIN2D在CRC 组织中高表达,敲除GRIN2D可以抑制CRC 细胞增殖。GRIN2D有望成为CRC新的分子治疗靶点。
[摘要]目的探讨肿瘤坏死因子诱导蛋白3相互作用蛋白1(TNIP1)基因特异性敲低对小鼠缺血性脑卒中神经炎症及脑损伤的影响。方法将7周龄 C57BL/6J 雄性小鼠随机分为模型组和si-TNIP1组,每组20只。模型组小鼠应用光化学诱导血栓方法制备脑卒中模型;si-TNIPl组制备脑卒中模型前,小鼠侧脑室注射 TNIP1-siRNA敲低脑组织TNIP1表达。造模第3天,采用2,3,5氯化三苯基四氮唑(TTC)染色技术检测小鼠脑梗死体积,Western blot法检测脑组织TNIPl蛋白表达,实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测脑组织中TNIP1及脑缺血梗死灶周围组织促炎细胞因子肿瘤坏死因子 -α(TNF-α) 、白细胞介素 -1β(IL-1β) 、白细胞介素-6(2号 (IL-6)mRNA 表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测脑缺血梗死灶周围组织促炎细胞因子TNF- α 、 IL-1β 、IL-6蛋白表达。结果与模型组比较,si-TNIP1组小鼠脑梗死体积增大,脑组织TNIP1 mRNA及蛋白表达下调,脑缺血梗死灶周围组织TNF-α、IL-1β、IL-6mRNA及蛋白表达升高,差异均有统计学意义 (t=3.221~11.470,P< 0.05)。结论TNIP1可能通过减轻神经炎症对缺血性脑卒中小鼠发挥保护作用。
[摘要]目的探讨大黄廣虫丸(DHZCP)对肝癌细胞增殖和凋亡的影响及机制。方法将4O只SD大鼠随机分为对照组、DHZCP 低剂量组、DHZCP中剂量组和 DHZCP 高剂量组,每组10 只。使用含药血清干预,采用MTT法检测不同浓度DHZCP干预 0~48h 对HepG2和 HuH-7 细胞增殖的抑制作用,流式细胞术检测细胞凋亡率,蛋白质印迹(Western blot)法检测 Notchl同源蛋白(Notchl)、锯齿状蛋白1(Jaggedl)、Notchl胞内结构域(NICDI)、发状分裂相关增强子1(Hes1)、Hes相关家族bHLH转录因子1(Heyl)、细胞色素c(Cytc)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-3(caspase-3)、聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)和B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)的蛋白表达水平。结果集落形成测定结果显示,DHZCP对HepG2和 HuH-7 细胞的克隆形成能力具有显著的剂量依赖性抑制作用 (F=24.56~88.11,P<0.05) 。重复测量方差分析显示,DHZCP对两种细胞增殖的影响存在显著的组别、时间及其交互效应 (Fglisf=11.39,10.31,FRfifi=13.34,11.85,Fifigi×Hfif=10.17,9.61,P<0.01) ,不同时间点组间比较差异有统计学意义 (F12~48h=127.75~182.81,P<0.01) 。流式细胞术检测结果显示,高剂量DHZCP可显著诱导细胞凋亡 ?F=19.99,P<0.01) ,细胞凋亡率接近 50% 。Westernblot检测结果显示,与对照组比较,DHZCP高剂量组Cytc、caspase-3和PARP蛋白表达升高 (t=6.87~17.09,P<0.05) ,而 DHZCP呈剂量依赖性抑制 Notchl、Jag-gedl、NICDl及其下游靶点Hesl、Heyl的蛋白表达 (F=14.56~119.11,P<0.01) 。此外,DHZCP处理显著上调Bax表达并下调Bcl-2表达 (F=3.86,7.61,P<0.05) ,该效应可被Notch抑制剂DAPT所逆转。结论DHZCP通过抑制Notchl信号通路,调控 Bcl-2 家族蛋白表达,进而诱导肝癌细胞凋亡并抑制其增殖,该作用具有显著的浓度-时间依赖性。
[摘要]目的筛选来自痛风定胶囊(TFDC)的活性成分组合物,并评价其治疗痛风性关节炎的潜在活性。方法采用网络药理学方法获得TFDC治疗痛风的活性成分组合物。通过分子对接研究TFDC活性成分组合物与其直接靶点间的相互作用。利用尿酸单钠(MSU)诱导人单核细胞白血病细胞,模拟痛风发病过程中的炎症损伤。采用Western blot法检测 TFDC 活性成分组合物对其靶点蛋白表达的调控作用。结果TFDC 治疗痛风涉及的主要信号通路为 pathways in cancer 和 Tol-like receptor signaling pathway。槲皮素、黄芩素、薯皂苷元、芍药苷、吴茱萸次碱、落新妇苷等成分可靶向于上述通路。将以上6种成分以等摩尔比例混合形成 TFDC 活性成分组合物,该组合物中的各个成分与其直接靶点均具有较强的结合能力,并对其靶点蛋白的表达或激活产生调控作用。结论来自 TFDC 的活性成分组合物可通过调控 pathways in cancer 和 Tol-like receptor signaling pathway 通路产生痛风性关节炎治疗活性。
[摘要]目的 对1个假性醛固酮减少症1型(PHA1)的家系进行基因测序分析,寻找可疑致病基因突变,探讨疾病基因型和表型的关系。方法提取先证者外周静脉血全基因组DNA,利用全外显子测序(WES)进行突变筛查,与1000 genomes、Spliceman 数据库中人类基因组参考序列进行比对,筛查可疑致病基因突变位点,采用一代测序在先证者及其父母和健康对照者中进行验证。结果先证者表现为黄染、脱水、反应差、电解质紊乱。根据其临床表现、实验室检查结果和基因检测结果确诊为PHA1。WES结果结合一代测序验证显示,病儿的SCNN1B基因存在新的纯合剪接突变 (c.1270+2T>C ,分别遗传自父亲和母亲),而在150例健康对照者中未发现该突变。结论SCNN1B基因 c.1270+2T>C 纯合剪接突变很可能是PHA1的致病突变位点。新生儿顽固性低钠血症、高钾血症和代谢性酸中毒应考虑 PHA1的可能,基因检测可明确诊断及判断预后。本研究结果扩展了SCNN1B的突变谱,为PHA1病儿的早期诊断和治疗等提供了依据。
[摘要]目的基于磁共振成像(MRI)三维重建,建立系列二维/三维指标,分析相关指标与腰椎间盘突出症(LDH)分型之间的关系。方法选取43 例LDH病人的MRI图像,建立系列二维/三维指标描述LDH引起的图像和空间结构的变化,指标包括盘黄韧带左间隙(LIDFS)、盘黄韧带右间隙(RIDFS)、硬膜囊最大前后径(MADDS)、骶骨平台角(STA)、骶骨倾斜角(SS)、腰椎前凸角(LL)、腰骶关节角(LSA)、椎间盘后凸角(KA)、椎间盘突出指数(IDH)、髓核突出率(NPR)、髓核突出体积比(RPPDS)、突出椎间盘的空间分布(DPD)及椎间盘相对信号强度(RSI),DPD指标包括突出部分沿横向的相对长度 (x/L) )、突出部分沿纵向的相对长度 (y/W) 、突出部分沿轴位的分布程度 (z/H) 、突出部分偏移角/棘突中心线到关节突关节左侧角度 ∠A1/∠A2 。构建椎间盘可视化及定量分析系统,对病人的MRI图像进行分割、重建,测量并分析各项指标值与LDH病情等级相关性。结果KA、IDH、NPR、 ∠A1/∠A2 、RPPDS、RSI、 x/L 指标与LDH病情等级呈强相关( r=-0.756~0.756 , P<0.001 ;LIDFS、RIDFS、STA、LL、y/W指标与LDH病情等级呈中等相关 (r=-0.558~0.696 : P<0.01 );MADDS、 z/H 指标与LDH病情等级呈弱相关 (r=-0.324,0.376,P<0.05) 。IDH、NPR、 ∠A1/∠A2 、RPPDS、 y/W,x/L 指标与LDH病人病情等级呈正相关( r=0.696~0.756,P<0.05) ;RSI、LIDFS、RIDFS、STA、LL、KA指标与LDH病人病情等级呈负相关 (r=-0.756~-0.421,P<0.05) 。结论基于MRI图像建立的各指标能够初步实现对LDH病情等级的量化分型。
[摘要]目的探讨磁共振成像(MRI)信号特点、表面弥散系数(ADC)值、各向异性分数(FA)值对良性与恶性肿瘤转移椎体压缩性骨折(VCFs)的诊断价值及临床指导意义。方法选取VCFs病人118例,其中因创伤及骨质疏松致VCFs67例73个椎体(良性组),恶性肿瘤转移致VCFs51例65个椎体(恶性组)。行常规MRI及弥散加权成像(DWI)检查,比较两组椎体骨折MRI表现特点、信号特点、ADC 值、FA值,分析 MRI信号特点、ADC值、FA 值的诊断价值。结果恶性组VCFs主要表现为跳跃性椎体受累,多呈楔形和后缘膨隆;良性组VCFs主要表现为连续性椎体受累,多呈楔形和扁平形;恶性组软组织包块、椎旁附件受累比例高于良性组,差异均具有统计学意义 (χ2=4.202~50.668,P<0.001) 。恶性组 T1WI 低信号、 T2WI 低信号、抑脂中等信号改变比例高于良性组,ADC值低于良性组,FA值高于良性组(X2=18.578~39.133,t=5.136、7.067, P<0.001 )。在诊断良恶性VCFs时, ΔT1WI 低信号、 T2WI 低信号、抑脂中等信号改变、ADC值、FA值的AUC分别为 0.729,0.683,0.750,0.762 10.809,约登指数分别为 0.457,0.367,0.500,0.449,0.526 ,灵敏度分别为 92.31%.72.31%.93.85%.60.00%.55.38% 特异度分别为 53.42%、64.38%.56.16%.84.93%.97.26% :MRI信号特点、ADC值、FA值联合诊断良恶性VCFs的AUC为0.926,约登指数为0.740,灵敏度为 87.69% ,特异度为 86.30% 。结论MRI信号特点、ADC值、FA值可有效诊断良恶性VCFs,且联合诊断价值更高。
[摘要]目的观察酮咯酸氨丁三醇与右美托咪定联合用于儿童牙科恐惧症的临床效果。方法牙科恐惧症病儿150例,随机分为对照组、右美托咪定组、酮咯酸氨丁三醇联合右美托咪定组(联合组),每组50例。治疗前30min ,对照组用 2mL 生理盐水滴鼻和静脉注射,右美托咪定组用右美托咪定 (3μg/kg) 滴鼻加 2mL 生理盐水静脉注射,联合组给予右美托咪定 (3μg/kg) 滴鼻联合酮咯酸氨丁三醇 (0.5mg/kg) 静脉注射。比较3组病儿经鼻给药前、给药后 10min 及 30min 的Ramsay镇静评分,诊治前、诊治 10min 、诊治结束时Venham量表评级;监测滴鼻前 (T0 )、局部麻醉时 (T1 )手术前 (T2 )、手术中( ?T3 )、手术结束时( ΔT4 )及术后 30min(T5) 的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及指脉氧饱和度( ?SpO2?,T1?T2?T3?T4?T5 时的Wong-Baker脸谱表情疼痛量表(FPS-R)评分,及术后(2 6,12,24h 的不良反应情况。结果3组病儿基线资料差异无显著性( (P>0.05) 。重复测量方差分析显示,Ramsay镇静评分、Venham量表评级、MAP、HR及FPS-R疼痛评分的时间效应 (F=35.2~412.3,P<0.01) 、组别效应(F=28.7~195.4,P<0.01) 及交互效应 (F=5.4~68.9,P<0.01) 均有显著性。组间比较显示,联合组各时间点镇静、镇痛评分及血流动力学稳定性优于对照组及右美托咪定组 (F=75.4~374.3,P<0.05) ,术后发热、恶心、烦躁及疼痛等不良反应发生率明显低于对照组及右美托咪定组 (χ2=6.96~24.41,P<0.05),3 组间 SpO2 差异无显著性 ?P>0.05) 。结论酮咯酸氨丁三醇与右美托咪定联合应用于儿童牙科恐惧症,镇静、镇痛效果好,可维持血流动力学稳定,且术后不良反应少,具有良好的临床应用价值。
[摘要]目的探讨超声及三期CT血管成像(CTA)评估肝移植受者术前肝脏血管解剖变异和管腔通畅性的应用价值。方法回顾性分析 2021年1月—2023年3月青岛大学附属医院器官移植中心178例肝移植受者术前超声和CTA影像资料。以术中探查和术后病理结果为标准,比较两者对肝动脉解剖变异和门静脉、肝静脉、下腔静脉通畅性及门静脉栓子的诊断准确性。结果CTA对肝动脉解剖变异的诊断准确率为 99.4%(177/178) ,超声难以评估变异。超声和CTA对门静脉栓子诊断准确率均为 80.9% ,差异无统计学意义( (P>0.05) ;超声和CTA对门静脉血栓的诊断灵敏度分别为 75.0% 和 82.1% ,差异有统计学意义 (χ2=4.32,P<0.05) ,两者诊断门静脉癌栓效能相近。超声与CTA诊断肝静脉及下腔静脉通畅性准确率均为 99.4% 。CTA可清晰显示门静脉侧支循环(检出率 56.7% )。结论超声及CTA对血管通畅性评估价值均较高;CTA可准确评估肝动脉解剖变异,对门静脉血栓诊断灵敏度更高,并能显示侧支循环;二者联合应用可互补不足。
[摘要]目的探讨基于非门控胸部CT的冠状动脉钙化(CAC)与冠心病(CHD)及冠状动脉狭窄程度的相关性。方法回顾性纳入2022年1—12月在南京医科大学附属淮安第一医院行冠状动脉造影及胸部CT检查的2105 例疑似CHD病人。依据Agatston评分将病人分为无钙化及轻、中、重度钙化组。将冠状动脉狭窄 6‰ 者纳入对照组(528例), 56% 者纳入CHD组(1577例)。比较两组基线资料及CAC分布,采用多因素Logistic 回归分析CAC与CHD的关系,采用卡方检验分析CAC与狭窄程度的相关性。结果CHD组年龄、男性比例、吸烟率、糖尿病占比以及甘油三酯水平均高于对照组 (χ2=15.935~34.498,Z=-4.925,-2.863,P<0.05) 。CAC程度与CHD存在显著关联 (χ2=297.480,P<0.001) 。随着钙化程度加重,冠状动脉狭窄程度显著增加 x2=437.641 ,P<0.001 )。CAC是CHD的独立危险因素,轻、中、重度钙化组发生CHD的风险分别是无钙化组的3.39、11.46、27.39倍 P<0.001) 。结论基于非门控胸部CT的CAC与CHD及冠状动脉狭窄程度显著相关,可作为CHD诊断和严重程度评估的参考依据。
[摘要]目的探讨以恢复关节中立位为核心的姿势解密技术(DPS)治疗骶骼关节紊乱(SIJD)的临床效果。方法将52例 SIJD病人随机分为观察组和对照组,每组26例,分别采用DPS和肌肉能量技术治疗。两组均每次治疗 20min,1 次/周,共4周。分别在治疗前、治疗1次和治疗4次后对病人的双下肢长度差异和疼痛视觉模拟评分(VAS)进行比较,在治疗前和治疗4次后分别对病人的改良Oswestry功能障碍指数(MODI)进行评估。结果两组病人治疗后双下肢长度差值较治疗前均显著降低 (P<0.05 ),但观察组改善效果较对照组更显著( ?F=3.102 、3.689,P<0.05) 。两组治疗后VAS评分均明显低于治疗前( ?P<0.05) ,但观察组在治疗4次后VAS评分改善程度优于对照组 ?F=4.121,P<0.05) 。两组治疗后MODI均显著低于治疗前 t=11.811,14.305,P<0.05) ,但观察组在治疗4次后的MODI及其与治疗前的差值均显著优于对照组 (t=-5.014,3.376,P<0.05) 。结论DPS能更有效纠正关节对线异常,缓解SIJD引起的疼痛及功能障碍,值得临床推广应用。
[摘要]目的探讨ITPKC和CASP3基因多态性与儿童川崎病冠状动脉损伤易感性间的关联,并分析其对冠状动脉损伤的诊断价值。方法2020年6月—2023年6月,选取新乡医学院第一附属医院收治的川崎病病儿为研究对象,其中合并冠状动脉损伤的31例为研究组,同期未合并冠状动脉损伤的31例为对照组。比较两组ITPKC基因rs28493229位点及CASP3基因rs113420705位点的基因型与等位基因频率差异,通过显性模型、隐性模型和加性模型分析不同基因型对儿童冠状动脉损伤预测效能。结果两组病儿ITPKC 基因rs28493229 和CASP3基因rs113420705位点的基因型分布及等位基因频率比较,差异均有统计学意义! (χ2=6.332~6.923,P 均 <0.05 )。在显性、隐性和加性3种遗传模型中,CASP3基因AA 基因型与ITPKC 基因CC 基因型的风险评估显示,两组间差异均有显著性( ?OR=0.452~0.922,95%CI=(0.200~0.300)~ (0.752\~0.997), P 均 <0.05) 。结论ITPKC和CASP3基因多态性与儿童川崎病冠状动脉损伤易感性显著相关,其多态性分析对儿童川崎病冠状动脉损伤具有潜在预测价值。
[摘要]目的探讨创伤程度评分系统(ISS)评分与急诊科多发伤病人血清酶指标变化的关联性。方法选取2020年1月—2023年1月我院急诊外科收治的226例创伤病人,按ISS评分分为轻伤组( ?16 分,159例)和重伤组 (>16 分,67例),于伤后 0.5,3,24,72,120h 采集外周血,检测血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)水平,进行 Pearson 相关性分析。结果重伤组伤后不同时间血清 ALT、AST、CK、LDH水平均显著高于轻伤组 (F=3.575~31.046,P<0.05) 。相关性分析显示,多发伤病人血清酶指标(ALT、AST、CK、LDH)水平与ISS评分呈显著正相关 (r=0.540~0.886,P<0.01) 。结论ISS创伤程度评分与急诊科多发伤病人血清酶水平存在显著的关联性。该评分有助于更准确地评估病人的创伤程度,为临床治疗提供重要的参考依据。
[摘要]目的探讨2O20版《甲状腺超声恶性风险分层和分类指南》(C-TIRADS)对甲状腺木乃伊结节(MTN)与甲状腺乳头状癌(PTC)的鉴别诊断价值。方法选取2022年3月—2024年5月在日照市人民医院就诊的75例MTN病人(MTN组)和8O例PTC病人(PTC组)。比较两组C-TIRADS 阳性指标、阴性指标及分类差异。结果两组结节的实性、点状强回声、垂直位、边缘模糊、彗星尾征差异有统计学意义 (Υ2=5.549~25.121 ,P<0.05) 。MTN组的4C、5类占比低于PTC组 (χ2=16.661,P?0.05;P=0.018),4A,4B 类占比高于PTC组?X2=6.512,17.505,P<0.05? 。结论C-TIRADS分类对MTN和PTC的判定具有良好的效果,有一定的临床价值。
[摘要]目的探讨唑来麟酸联合关节突阻滞对老年骨质疏松性脊柱骨折(OSF)病人术后疼痛缓解、脊柱功能恢复以及骨密度(BMD)改善的影响。方法2023年6月—2024年1月,选取南充市中心医院收治的88例老年OSF手术病人为研究对象,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组44例。研究期间两组各有2例脱落,最终各纳入42例进行分析。对照组术后予唑来麟酸静脉滴注;研究组在对照组基础上联合超声引导下关节突阻滞治疗。比较两组治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎体前缘高度比、Cobb 角、腰椎 BMD及不良反应发生率。结果与治疗前相比,两组治疗后VAS评分、Cobb角、椎体前缘高度比、ODI评分及BMD等指标均显著改善 (t=14.580~31.201,P 均 <0.05 。组间比较显示,研究组VAS评分和Cobb角均显著低于对照组,而椎体前缘高度比和 BMD则显著高于对照组,且研究组在各项指标上的改善幅度(治疗前后差值)均大于对照组,差异均有统计学意义 Ω:t=2.124~10.898,P 均 <0.05 )。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义 (χ2=1.371,P>0.05) 。结论唑来麟酸联合关节突阻滞能有效减轻老年OSF病人术后疼痛,促进脊柱生物力学结构恢复,改善脊柱功能,并提高BMD,且安全性良好。
[摘要」目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、系统免疫炎症指数(SII)在肠道神经内分泌肿瘤(NENs)病人中的表达及预后价值。方法回顾性分析 202 例肠道 NENs 病人的临床资料,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算 NLR、PLR、SII最优截断值。以各指标最优截断值为界限分为高值组和低值组,绘制各临床指标的Kaplan-Meier 生存曲线并进行Log-rank 检验,采用单因素COX回归和多因素COX回归模型分析各临床指标与病人预后的关系。结果ROC曲线分析显示,各指标最优截断值 NLR= 2.478(灵敏度 68.1% ,特异度 57.7% ), PLR=150.567 (灵敏度 58.4% ,特异度 64.4% ), SII=517.551 (灵敏度 66.7% :特异度 71.1% )。单因素COX回归分析显示,高 NLR、高 PLR、高 SII、病理分级G3及以上、淋巴结转移、神经侵犯、远处转移是影响肠道NENs病人OS的危险因素( HR=3.035~12.790,P<0.05) 。多因素COX回归分析显示,高S II(HR=5.674,95%CI=1.426~22.575,P=0.014) 和病理分级G3及以上( HR=2.252,95%CI=1.311~ 3.869,P=0.003) 是肠道NENs预后的独立危险因素。结论SII可作为肠道NENs预后的评估指标。
[摘要]目的探讨能谱CT对老年鼻咽癌诊断及预测放化疗效果的价值。方法2020年6月—2024年6月,选择唐山市人民医院收治的113例老年鼻咽癌病人为研究组,选取同期老年鼻咽炎症病人113例为对照组,对其临床资料进行回顾性分析。收集鼻咽癌病人的临床资料,以及所有病人在治疗前行能谱CT增强扫描检查的碘浓度(IC)、标准化碘浓度(NIC)和有效原子序数(Eff-z)等参数。比较鼻咽癌与鼻咽炎症病人的IC和 NIC。根据老年鼻咽癌病人放化疗的效果将其分为完全缓解组(结局良好组,75例)和非完全缓解组(结局不良组,38例),比较两组一般资料及IC、NIC和Eff- z 等参数。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析能谱CT参数对老年鼻咽癌放化疗效果的预测价值。结果研究组的IC和NIC均明显低于对照组 (t=6.597,11.425,P<0.05) 。结局良好组和结局不良组的一般资料比较,差异均无统计学意义( P 均 >0.05 ),结局良好组的IC、NIC及Eff- z 等参数均明显高于结局不良组 (t=4.229~5.426,P 均 <0.05) 。ROC曲线分析显示,IC、NIC和Eff- z 等参数单独及其三者联合预测老年鼻咽癌放化疗效果的AUC为 0.734~0.896(95%CI=(0.639~0.828)~(0.828~0.964)) ,其中以三者联合预测的价值最高,其AUC、特异度和敏感度及分别为 0.896(95%CI=0.828~0.964)、86.7% 和 86.8% 。结论能谱CT检查的IC、NIC及Eff- z 等参数为鼻咽癌诊断及其放化疗预后预测的重要指标,三者联合检测对老手鼻咽癌放化疗预后具有较高的预测价值。
[摘要」自的探讨超声造影参数对慢性乙型肝炎病人肝纤维化程度的诊断价值。方法选取2022年7月—2024年6月我院诊治的120例慢性乙型肝炎病人,分为无肝纤维化组(49例)、轻中度纤维化组(37例)和重度纤维化组(34例),对其进行超声造影检查。收集病人的性别、年龄、糖尿病、饮酒史、体质量指数、肝动脉到达时间、肝静脉到达时间(HVAT)、肝静脉强化时间(HVOIT)及门静脉到达时间。结果3组病人的HVAT、HVOIT差异有统计学意义( ′F=36.189,27.858,P<0.05) 。轻中度纤维化组和重度纤维化组的HVAT低于无肝纤维化组,而HVOIT高于无肝纤维化组 ?P<0.05? ;重度纤维化组的HVAT低于轻中度纤维化组,而HVOIT高于轻中度纤维化组( P<0.05) 。慢性乙型肝炎病人肝纤维化程度与HVAT呈负相关 (r=-0.558,P<0.05) ,与 HVOIT呈正相关 (r=0.504,P<0.05) 。HVAT是慢性乙型肝炎病人肝纤维化程度的保护因素( OR=0.593 , P<0.05 ,而HVOIT是肝纤维化程度的危险因素 (OR=1.470,P<0.05) 。HVAT和HVOIT联合诊断慢性乙型肝炎病人肝纤维化程度的受试者工作特征曲线下面积为0.925,优于HVAT、HVOIT单独诊断的0.858和0.823,差异具有统计学意义 (Z=2.179,3.077,P<0.05) 。结论超声造影参数对慢性乙型肝炎病人肝纤维化程度的诊断价值较高,值得临床应用及推广。
[摘要]目的探究血清微小RNA-199a-5p(miR-199a-5p)、程序性细胞死亡蛋白5(PDCD5)水平与急性心肌梗死(AMI)病人左心室重构的相关性。方法选取2019年3月—2021年3月本院心内科诊治的ST段抬高型AMI病人128例,其中左心室重构组38例,非左心室重构组90例。检测两组病人的血清 miR-199a-5p 、PDCD5水平。分析 miR-199a-5p、PDCD5与左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWD)的相关性。评估血清 miR-199a-5p、PDCD5 预测 AMI病人左心室重构的价值。多因素 Logistic 回归分析影响AMI病人发生左心室重构的危险因素。结果与非左心室重构组相比较,左心室重构组血清心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶MB、LVEDV、LVPWD、miR-199a-5p水平较高( Φt=5.713~18.886. P<0.05 ),LVEF、PDCD5水平较低 (t=12.103,14.084,P<0.05) 。血清 miR-199a-5p 水平与LVEDV、LVPWD呈显著正相关( r= 0.491,0.473,P<0.001) ,与LVEF呈显著负相关 (r=-0.521,P<0.001) ;血清PDCD5水平与LVEDV、LVPWD呈显著负相关 (r=-0.485,-0.479,P<0.001) ,与LVEF呈显著正相关 (r=0.516,P<0.001) 。 miR-199a-5p 联合PDCD5预测AMI病人左心室重构的灵敏度、特异度、受试者工作特征曲线下面积分别为 0.947,0.778,0.912 。血清中 miR-199a-5p 高表达是AMI病人左心室重构发生的危险因素 (OR=2.051,P<0.05) ,PDCD5高表达是AMI病人左心室重构发生的保护因素 (OR=0.669,P<0.05) 。结论血清 miR-199a-5p 和PDCD5水平是AMI病人左心室重构的影响因素,两者联合预测AMI病人左心室重构的价值较高。 miR-199a-5p 、PDCD5有望作为AMI后左心室重构的生物学标志物。
[摘要]目的比较股骨颈动力交叉钉系统(FNS)与空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的临床效果。方法选取2020年6月—2023年6月间因股骨颈骨折住院的86例病人为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组43例病人。对照组接受空心钉内固定术治疗,观察组接受FNS 内固定术治疗,比较两组手术相关指标、临床疗效及并发症等指标。结果观察组病人术中出血量显著高于对照组 (t=17.055,P<0.05) ,手术时间、透视次数、住院时间、下地活动时间显著低于对照组 (t=3.108~15.788,P<0.05) 。观察组术后3个月的临床疗效、Harris评分显著高于对照组 (Z=8.427,t=3.123,P<0.05) ,术后负重时间、骨折愈合时间、股骨颈缩短长度均显著低于对照组( ?t= 3.438~15.959,P<0.05) 。术后3个月时,观察组1型胶原交联C端肽水平低于对照组,骨钙素水平高于对照组(t=9.731,2.707,P<0.05) 。观察组术后并发症发生率低于对照组 (χ2=8.795,P<0.05) 。结论采用FNS内固定术治疗股骨颈骨折具有更显著的临床效果,且安全性较高。
[摘要]目的探讨血尿酸/血肌酐比值(SUA/Scr)、糖化血红蛋白(HbAlc)与早期糖尿病肾病(DKD)发生的关系。方法选取2022年1月-2024年1月新疆维吾尔自治区人民医院诊治的180例DKD病人作为DKD组,选取180例单纯2型糖尿病(T2DM)病人作为对照组。比较两组病人临床特征、SUA/Scr、HbA1c的差异,分析早期DKD 发病的危险因素,评估SUA/Scr、HbAlc对早期DKD的预测价值。结果与对照组相比,DKD 组病人病程更长,合并高血压比例以及尿酸、空腹血糖、餐后血糖、甘油三酯、纤维蛋白原、SUA/Scr、HbAlc水平更高,差异均有统计学意义 (t=3.021~12.637,χ2=14.464,P<0.05) 。DKD病人SUA/Scr与HbAlc水平呈正相关( r=0.35,P<0.05) 。病程长 ?OR=1.162,P=0.002? 、合并高血压 OR=2.118,P=0.007) 、高 SUA/Scr(OR= 1.629,P=0.018) 、高HbA λ1c(OR=4.892,P<0.001) 是T2DM病人发生早期DKD的独立危险因素。SUA/Scr、HbAlc及其二者联合预测 T2DM病人发生早期DKD的受试者工作特征曲线下面积分别为 0.672、0.838、0.850 。结论SUA/Scr和 HbAlc偏高是T2DM病人发生早期DKD的危险因素,二者联合对 T2DM病人发生早期 DKD具有一定的预测价值。
[摘要]目的探讨肥胖儿童血清簇集蛋白(Clusterin)及磷脂酰肌醇蛋白聚糖4(Glypican-4)表达与糖脂代谢的相关性。方法2021年8月—2024月5月,选择许昌市中心医院收治的104例肥胖儿童为研究组,另选同期来本院体检的110例健康儿童为对照组。所有对象入院后均检测血清Clusterin和Glypican-4及糖脂代谢相关生化指标。比较两组一般资料及血清Clusterin 和Glypican-4表达。采用Pearson 相关分析探讨血清Clusterin 及Glypican-4表达与肥胖儿童糖脂代谢的关系。结果研究组体质量、腰围、臀围、体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和Glypican-4 等指标均明显高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和 Clus-terin则明显低于对照组,差异均有显著性 均 <0.05 )。肥胖儿童血清Clusterin与TC、TG、LDL-C、FPG、FINS 和HOMA-IR 等指标均呈负相关,而与HDL-C呈正相关,差异均有显著性 (r=-0.552~ 0.396,P 均 <0.05 );血清Glypican-4与TC、TG、LDL-C、FPG、FINS以及HOMA-IR 等指标均呈正相关,而与HDL-C则呈负相关,差异均有显著性 (r=-0.411~0.564,P 均 <0.05 )。多元线性回归分析结果显示,Clusterin和Glypican-4及各项糖脂代谢指标均是儿童肥胖状态的重要影响因素 (t=3.514~12.921,P 均 <0.05 。结论肥胖儿童存在血清Clusterin表达下调及Glypican-4表达上调的现象,且二者的表达水平与糖脂代谢紊乱密切相关。监测这两种蛋白的变化有望为儿童肥胖及其并发症的早期预警提供新的生物学标志物。
[摘要]目的探讨男性艾滋病病人血清白细胞介素-1O(IL-1O)和转化生长因子 β1(TGF-β1)表达及其对预后预测价值。方法2021年4月—2024年2月,选择南充市中心医院收治的46例男性艾滋病病人作为观察组,以同期年龄相匹配的55例健康体检男性为对照组。观察组依据6个月疗效随访结果分为预后良好组(28例)和预后不良组(18例),对两组一般资料进行比较。研究对象人院后检测血清IL-1O和TGF- ?β1 表达并进行组间比较。采用多因素Logistic 回归分析男性艾滋病病人预后的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估血清IL-1O和TGF-βl表达对男性艾滋病病人预后的预测价值。结果观察组血清IL-1O和TGF-31表达均显著高于对照组 ?t=22.286,25.053,P 均 <0.05 。预后不良组男性艾滋病病人血清IL-1O和TGF- ?β1 表达均显著高于预后良好组 (t=12.035,14.472,P 均 <0.05 。多因素Logistic回归分析显示,血清IL-1O和TGF- ?β1 表达均为男性艾滋病病人预后不良的危险因素( OR=3.762,4.577,95%CI=(2.065~6.854) (2.238~9.360),I P 均 <0.05) 。ROC 曲线分析显示,血清IL-10和 TGF-βl单独及二者联合预测男性艾滋病病人预后不良的 AUC 分别为0.844、0.851和 0.905(95%CI=(0.794~0.855)~(0.894~0.955),P 均 <0.05? ,其中以二者联合的预测价值最高。结论男性艾滋病病人血清IL-1O和TGF-βl表达均显著升高,且二者表达均与其预后密切相关,二者联合检测对病人预后不良有较高的预测价值。
[摘要]目的探讨黄斑裂孔病人玻璃体手术后视网膜光敏感度(RLS)与视网膜血流密度(RBFD)和脉络膜厚度(SFCT)的关系。方法2021年3月—2024年6月,选取在新乡医学院第一附属医院接受玻璃体手术治疗的黄斑裂孔病人118例(118眼,均为单眼发病)为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。以病眼为研究组(118眼)、对侧健眼为对照组(118眼),比较两组最佳矫正视力(BCVA)、RLS、浅层视网膜血管丛(SCP)血流密度、深层视网膜血管丛(DCP)血流密度和SFCT等指标差异,并分析研究组术后各指标的变化以及RLS与RBFD和 SFCT的关系。结果术前研究组 BCVA(LogMAR)显著高于对照组,RLS、SCP 血流密度、DCP血流密度和 SFCT 等指标均显著低于对照组 Ωt=7.501~40.607,P 均 <0.05) 。研究组术前及术后各时间点的BCVA、RLS、SCP血流密度、DCP血流密度和SFCT比较,差异均具有统计学意义 (F=10.389~177.270,P 均 <0.05 ),术后1、3和6月的BCVA(LogMAR)均较术前显著降低( P 均 <0.05 ,而RLS、SCP血流密度、DCP血流密度和SFCT等均较术前显著升高( P 均 <0.05 )。Pearson 相关性分析显示,术前及术后1、3月时的RLS均与SCP血流密度、DCP血流密度和SFCT等指标呈显著正相关 (r=0.437~0.567,P 均 <0.05 ),术后6月时RLS均与SCP血流密度、DCP血流密度和SFCT等指标无显著相关性( P 均 >0.05 )。结论玻璃体手术对黄斑裂孔病人视力恢复和视网膜功能改善具有显著效果,术后3月内RLS改善与RBFD及SFCT变化均呈显著正相关。
[摘要]目的探讨飞利肝宁胶囊联合含有贝达喹啉(BDQ)和利奈唑胺(LZD)方案对耐多药肺结核(MDR-PTB)的临床疗效及肝脏保护作用。方法采用前瞻性随机对照试验设计,纳入2022年6月—2023年6月在南充市中心医院确诊并接受规范化治疗的102例 MDR-PTB病人为研究对象。采用简单随机化法将病人分为对照组(51例,接受 LZD+BDQ+ 氯法齐明 + 莫西沙星 + 环丝氨酸标准化方案治疗)和观察组(51例,在对照组基础上联合飞利肝宁胶囊治疗),疗程均为18月。主要评价指标包括临床治愈率、肝功能指标(血清清蛋白(ALB)、总胆红素(TBiL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST))、T淋巴细胞亚群水平( CD4+ 、 CD4+/CD8+ )及药物不良反应发生率。结果观察组治愈率 (72.6% 明显高于对照组 (52.9% ),差异有统计学意义 (χ2=4.194,P<0.05) 。治疗前,两组主要评价指标差异均无显著性( P 均 >0.05 )。治疗后,观察组TBiL、ALT和AST等指标均明显低于对照组,而ALB则明显高于对照组,且 TBiL 和AST降低幅度及ALB升高幅度均高于对照组,差异均有统计学意义(t=2.225~7.974,P 均 <0.05) ;观察组 CD4+ 和 CD4+/CD8+ 比值均明显高于对照组,且二者升高幅度均高于对照组,差异均有显著性 (t=3.321~6.549,P 均 <0.05) 。两组不良反应和心电图QTc间期延长发生率比较,差异均无显著性 (χ2=2.034,2.914,P 均 >0.05? )。结论飞利肝宁胶囊联合含BDQ和LZD方案治疗MDR-PTB,不仅能显著提高临床治愈率,还能有效改善病人的免疫状态并减轻抗结核药物的肝毒性损伤,且未增加不良反应风险,具有良好的临床应用价值。
[摘要]目的 探讨农药暴露与阿尔茨海默病(AD)发病之间的关联。方法 计算机检索 PubMed、Embase、中国知网等数据库,收集农药暴露与AD相关的研究,检索时间均从建库至2023年6月30日。由两名研究者独立筛选、提取资料,采用STATA12.0软件进行Meta分析。结果共纳人7项研究,Meta分析结果显示,农药暴露人群AD的患病率显著高于未暴露人群 ?OR=1.88,95%CI=1.54~2.29? 。亚组分析和敏感性分析显示结果稳定性较好。结论慢性农药暴露与AD的发病有关。
[摘要]目的探究血清C反应蛋白与白蛋白比率(CRP/ALB)、生长分化因子-15(GDF-15)、白细胞介素-37(IL-37)在结直肠癌(GC)病人中的表达及其预后价值。方法纳入2017年2月—2019年2月本院400例GC病人、100例结直肠良性病变病人和10O例健康体检者,比较3组CRP/ALB、GDF-15、IL-37水平并分析其与临床特征和预后的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估其对GC预后的预测价值。结果3组CRP/ALB、GDF-15、IL-37水平差异有统计学意义 (F=276.244~1 367.267,P<0.05) 。其中,CRP/ALB与GDF-15 水平按GC组、结直肠良性病变组、健康对照组的顺序递减( P<0.05 ) IL–37 水平则按该顺序递增( ?P<0.05) 。临床分期 I~U 期、远处转移、淋巴结转移、CRP/ALB、GDF-15、IL-37是GC病人预后的独立影响因素 (P<0.05) 。CRP/ALB、GDF-15、IL-37三者联合预测GC预后的AUC为0.985。结论CRP/ALB、GDF-15在GC病人血清中高表达,IL-37则呈低表达,三者均为病人生存预后的影响因素且与病理特征密切相关,三者联合可作为预测GC病人预后的有效方式。
[摘要]目的探讨精神分裂症病人外周血中半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、脑源性神经营养因子(BDNF)及S100钙结合蛋白B(S100B)的表达水平,并分析其与临床症状及认知功能障碍的相关性。方法2023年1月一2024年12月,选择驻马店市第二人民医院收治的121例精神分裂症病人为观察组,并纳入同期性别、年龄匹配的健康体检者1OO例为对照组。依据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)或MATRICS共识认知成套测验(MCCB)评分,将观察组进一步分为认知正常组与认知障碍组。检测各组血清 Galectin-3、BDNF及 S10OB水平;运用 Pearson相关分析法探讨上述指标与阳性和阴性症状量表(PANSS)评分及认知功能的相关性;通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析其预测认知障碍的临床效能。结果观察组及认知障碍组的血清Galectin-3和 S100B 表达显著高于对照组及认知正常组,而BDNF表达则显著低于对照组及认知正常组,差异均有显著性( χ=4.388~ 19.114,P 均 <0.05 )。认知障碍组的PANSS总分显著高于认知正常组,而MCCB认知综合得分显著低于认知正常组 (t=12.172,14.466,P 均 <0.05 )。相关性分析显示,Galectin-3和S10OB表达均与PANSS评分呈正相关,而与MCCB评分呈负相关 (r=-0.523~0.385,P 均 <0.05 ;BDNF表达与PANSS评分呈负相关,而与MCCB评分呈正相关 (r=-0.319,0.313,P 均 <0.05 )。血清Galectin-3、BDNF和 S10OB单独及其联合对认知功能障碍均有一定预测价值,但以三者联合预测的效能最高 (AUC=0.874,95%CI=0.811~0.938,P<0.05) ,灵敏度为 81.3% ,特异度为 82.2% 。结论精神分裂症病人存在Galectin-3、S10OB升高及BDNF降低的生物学改变,且与认知功能损害密切相关。三者联合检测可作为评估精神分裂症病人认知功能障碍的有效生物标志物。
[摘要」自的了解骨科术后静脉血栓栓塞症(VTE)高危病人出院过渡期对VTE预防认知水平,分析其与VTE预防药物使用达标率的关系,为制定临床干预策略提供依据。方法选取2023年3一9月青岛市某三甲医院出院3个月的122例骨科术后VTE高危病人作为调查对象。采用问卷调查方法评估病人的VTE预防认知水平及过渡期药物预防达标情况,分析影响病人VTE认知水平的因素。结果病人VTE预防知识得分为 (17.16± 5.04)分,处于低等水平。学历、居住情况、出院前是否接受VTE预防教育、出院复查次数影响病人VTE预防认知水平 (F=4.163?7.055,t=3.088?3.097,P<0.05) 。病人过渡期VTE预防药物使用达标率为 44.26% ,且与VTE预防认知水平相关 ?χ2=11.352,P<0.01? 。结论骨科VTE高危病人在出院过渡期对VTE预防认知不足,应针对性地制定过渡期VTE预防教育方案,加强出院前教育并提高出院后复查频次。
[摘要]目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)病人血清趋化因子配体 2O(CCL20)、烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶2(NOX2)水平及其对肝纤维化的诊断价值。方法选取2022年3月—2024年3月我院收治的106例CHB病人作为研究组,根据肝纤维化程度将其分为S0组(34例)、 S1~S2 组(43例), S3~S4 组(29例)。另选取同期在本院体检的106例健康者作为对照组。比较研究组和对照组血清中CCL20、NOX2 水平的差异,分析血清 CCL20、NOX2水平及其联合对CHB发生肝纤维化的诊断价值。结果与对照组相比,研究组血清CCL20、NOX2水平均显著升高 (t=51.33,13.158 , P<0.05) 。不同程度纤维化病人血清CCL2O、NOX2的差异有统计学意义( F= 111.711,23.334,P<0.05),S1~S2 组、 S3~S4 组血清CCL20、NOX2水平显著高于SO组( , S3~S4 组血清CCL20、NOX2水平显著高于 S1~S2 组 (P<0.05) 。多因素Logistic回归分析显示,血清CCL2O、NOX2水平为CHB病人发生肝纤维化的独立影响因素( P<0.05) 。血清CCL2O、NOX2水平诊断CHB发生肝纤维化的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为 0.826,0.815 ,二者联合诊断的AUC为0.911,优于各指标单独诊断( Z=2.146 、2.037,P<0.05) 。结论CHB病人血清CCL2O、NOX2水平明显上调,二者均为CHB病人发生肝纤维化的影响因素,二者联合对CHB病人发生肝纤维化具有较高的诊断价值。
肺炎支原体(MP)是引起儿童社区获得性肺炎的常见病原体,肺炎支原体肺炎(MPP)在儿童社区获得性肺炎中占 10%~40% ,其中近 20% 需要住院治疗[1-4]。难治性支原体肺炎(RMPP)是指 MPP应用大环内酯类药物 ⩾7d ,仍持续发热或胸部影像学持续进展[5]。RMPP的机制尚未明确,与大环内酯类药物耐药MP感染以及过度免疫性炎症反应相关[6-7],具体机制及相关细胞因子表达尚不清楚。本
[摘要]目的探讨并发严重心力衰竭及心律失常的复杂心肌淀粉样变性(CA)相关临床表现及诊疗经验。方法报告1例并发严重心力衰竭及心律失常的复杂CA病人,应用心脏磁共振及心内膜心肌活检等检查方法确诊并确定其分型,并复习相关文献资料。结果该病人确诊为CA,确诊前 24h 动态心电图示长RR间歇,给予永久心脏起搏器置入缓解心律失常。确诊后经螺内酯及静脉用袢利尿剂利尿、曲美他嗪营养心肌、参松养心胶囊活血通络及联合血液科医师积极对症治疗,病人胸闷、憋气症状减轻。结论CA并发严重心力衰竭及心律失常病情复杂,发病早期症状不明显,易漏诊及误诊,及时发现及相应治疗可极大改善病人预后。
[摘要]呼吸是一个复杂的生理过程,依赖于脑干神经核团的精细调控。近年来的研究发现,小胶质细胞对呼吸功能的调控起着关键作用。本文主要综述了小胶质细胞参与呼吸调控的多种机制。
[摘要]钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)作为一类新型口服抗糖尿病药物,具有独立于降糖作用的心脏保护效应,其在非糖尿病病人心血管疾病中的应用潜力引起了广泛关注。本文主要就SGLT2i的药理作用、心血管保护机制、在非糖尿病病人心肌梗死后心力衰竭中的应用进行综述。