本期特别关注主持人:刘斯妤 在科学技术日新月异的时代背景下,以及《“健康中国2030”规划纲要》与“人工智能 + ”行动的战略引领下,人工智能技术正加快融入医疗健康领域。2024年发布的《卫生健康行业人工智能应用场景参考指引》进一步明确了84个细分应用场景,为行业提供了清晰的技术落地路径。然而,在从试点探索迈向规模化应用的进程中,医疗机构仍面临技术与业务融合不深、数据治理能力不足等现实挑战。系统
[摘要】目的全面调查北京地区医疗机构人工智能技术应用现状,为后期人工智能技术在医疗机构的应用提供参考。方法使用文献分析法收集相关资料并设计调查问卷,自主研发问卷调查工具,向北京市共计277所二级、三级医院,以及16个行政区划的社区卫生服务管理中心发放问卷,回收145份有效问卷。结果北京市二级、三级医院整体 AI应用率为15.17%(22/145) ,基层医疗机构AI技术的使用覆盖了 56.25%(9/16) 的行政区域,且三方对于AI技术的应用主要集中于临床诊疗与患者服务领域。 77.27%(17/22) 的医疗机构以“直接采购"方式引入AI产品,仅少数机构具备合作研发或自建能力。仅9.65%(14/145) 的医院设有AI审查监管部门,其中,专设伦理办公室的比例为 7.14%(1/14) 。多数从业者认可AI技术的应用能显著提升医疗效率与患者体验,同时担忧医生过度依赖AI会削弱临床判断能力。结论北京地区医疗机构在人工智能应用过程中面临着数据治理、监管与伦理审查、资金投入不平衡以及复合型人才需求与储备不匹配等多重挑战。为提升北京地区医疗机构的人工智能技术应用水平,促进医疗行业的智能化发展,需要政府、医疗机构等多方主体共同应对。
【摘要】目的探索人工智能技术在口腔专科健康管理中的应用,提高诊疗效率和服务质量。方法采用自然语言处理、模式匹配和大模型等人工智能技术,构建了口腔专病多模态知识库及知识图谱,在此基础上建立互联网医院健康管理平台,从患者端、医生端和管理端三方面,提供以智能问诊及全周期疾病管理决策支持为核心的多项服务。结果平台自2024年上线以来,服务患者量超过2.5万人次, 100% 覆盖符合随访条件的患者,患者满意度达 98.5% ,门诊患者平均预约诊疗率提升至 99.95% ,辅助诊断准确度由 68% 提升至 96% 。结论基于人工智能的口腔互联网医院健康管理平台提高了服务质量及效率,改善了患者就医体验。
【摘要】运用大数据、云服务和人工智能等技术,整合监护仪、呼吸机等设备与HIS、EMR等信息系统的多源数据,构建以重症医学专业为核心的重症监护云平台。平台通过整合业务流程,支持异常报警、报告生成、预测评估、远程会诊等功能,提升了报警准确率。自2023年4月上线以来,平台已接入10余所医疗机构,服务患者超1.4万人次,累计监护数据156万小时,AI预警协助抢救1244余人,抢救成功率 71%(1 244/1 742) 以上。实践表明,该平台可提升重症监护室工作效率、医疗质量及医联体协同效能,为重症医学数字化转型提供了参考。
【摘要】以患者饮酒信息分析为切入点,使用多种算法及机器学习模型,构建了一种结合分类规则与大语言模型的临床医学自然语言处理系统。该系统可以识别电子病历中的患者饮酒信息,并对整份病历所包含的饮酒状态进行标记。与已有自然语言处理系统相比,该系统更贴合中文病历语言特点,并在细粒度饮酒状态识别上表现突出,为电子病历文本的智能化分析提供了参考路径。
[摘要】随着信息技术的发展,医院数据量快速增长,数据安全已成为医院管理的关键要素之一。通过结合人工智能、机器学习等技术搭建数据安全管理平台,对数据进行分类分级、风险评估等数据安全治理,以及脱敏、网关应用等数据安全防护,形成了多层次的数据安全综合防护体系。通过应用,有效防范了潜在的安全威胁,保障了敏感数据的安全性和业务的连续性。
【摘要】目的评价冠脉支架集中带量采购(以下简称“集采")政策对冠心病介入治疗(PCI)患者住院负担及医疗安全性的影响。方法收集2013—2024年住院接受PCI手术患者的临床资料及医疗费用数据,采用中断时间序列分析评估2021年国家集采政策干预效应,通过线性回归分析指标年度变化趋势,并运用秩和检验、卡方检验对比集采组与非集采组的住院负担及医疗安全性指标的差异。结果政策实施后,患者住院负担显著下降:人均支架费用由集采前27696.27元降至1575.74元(降幅 94.31% ),人均耗材总费用降低 54.77% ,人均住院费用下降 39.09% ,耗占比缩减18.21% 。人均球囊数和人均导管导丝数均出现一定程度的增长趋势。与非集采组相比,集采组住院天数缩短 0.34d 支架费用节省18812元,耗材费用节省24067.5元,住院费用降低24799.2元,并发症发生率下降 0.93% ,非预期再住院率下降 0.63% ,差异有统计学意义( P<0.05) 。结论冠脉支架集采政策有效降低了支架价格及患者住院费用负担,且未对医疗安全产生负面影响。但集采后其他非集采耗材费用相对上涨,未来政策制订需关注PCI耗材的整体性,以实现全面费用控制和价值医疗。
【摘要】目的对患者报告结局(PROs)在腹股沟疝患者疼痛管理中的应用进行范围综述,了解相关评估工具及应用现状。方法在PubMed、Embase、Webof Science、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库等检索建库至 2024年10月31日的相关文献,提取研究的PROs评估工具等信息进行分析。结果最终共纳入相关研究41篇,主要来自美国、瑞典、英国、丹麦、荷兰、中国等国家,包含腹股沟疼痛问卷、手术疼痛量表、疝疼痛李克特量表、简明腹股沟疼痛问卷等4种特异性PROs评估工具,主要用于评估腹股沟疝患者术后一个月至一年在日常活动下的慢性疼痛情况,其中腹股沟疼痛问卷应用最为广泛。结论我国对腹股沟疝患者的疼痛评估以普适性量表为主,相关特异性评估工具较少。未来应推动标准化、特异性评估工具的应用,开发我国本土化评估工具,同时加强人员培训,以促进评估工具的规范化使用,提高腹股沟疝患者的生活质量与满意度。
【摘要】《医疗机构日间医疗质量管理暂行规定》为医疗机构规范开展日间医疗项目准入提供了政策基础。参考新技术和新项目准入制度,从准入目标、准入清单、准入管理、准入准备、准入授权、准入监督以及准入限制条件等7个方面,对日间医疗项目准入制度的内涵进行了探索。认为日间医疗项目准入制度的实施,将与其他日间医疗相关制度共同构成日间医疗核心制度,对医疗机构规范、高效推广日间医疗项目,提高日间医疗占比发挥关键作用。
[摘要】目的探索建立“一号管三天”门诊管理模式,并总结其成效。方法在样本医院门诊实施“一号管三天”模式。随机选取2024年5月门诊就诊的200例患者作为实施前组,2024年9月门诊就诊的200例患者作为实施后组,对比分析模式实施前后的门诊运行指标以及患者满意度。结果“一号管三天”模式实施后,医院门诊预约率、复诊率提高( (P<0.05) ,投诉率、诊查费门诊总收入占比下降( ?P<0. 05) ,预约后平均等候时间缩短 (P<0.05) ;且检查检验结果回报有医生接诊、医护人员服务态度、诊室秩序、回诊号源获取途径、回诊费用、门诊连续性诊疗服务体验感等方面的满意度提高明显( P<0.05) 。结论“一号管三天”模式进一步优化了门诊流程,确保了诊疗服务的连续性,降低了就医成本,提升了患者满意度,改善了患者就医体验。
【摘要】目的构建陕西省标准化手术护理记录单,促进手术室护理同质化管理。方法基于文献回顾,初步确立记录单框架、内容及要点;通过问卷调查,收集各医疗机构使用的护理记录单,识别存在问题,完善记录单内容;采用德尔菲法,确定标准化手术护理记录单。结果标准化手术护理记录单包含术前、术中、术后和物品清点四大核心模块,同时明确了填写注意事项。结论手术护理记录单符合陕西省地域特点,将逐步推广应用。
【摘要】目的基于学习投入理论框架,探究护理专业学生网络自主学习能力的关键驱动因素及作用路径。方法采用便利抽样法,选取208名护理专业实习生,运用中文版学习投入量表、网络自主学习评价量表、自我导向学习能力量表及批判性思维能力测量表进行调查,并通过结构方程模型和多元线性回归分析网络自主学习能力驱动因素。结果学习投入在护生“自主学习能力 $$ 网络自主学习"路径中发挥中介作用,评判性思维通过影响护生学习投入间接驱动网络自主学习。年龄 (β=0.105,P=0.018) 、学习投入 (β=0.285,P<0.001) 、自主学习能力 (β=0.487,P<0.001) 小网络教学接受度 (β=0.253,P<0.001) 、网络信号稳定性 (β=0. 094,P=0. 035) 为独立促进因素。结论建立“能力为根本、投入为媒介、环境为保障”的护理专业学生网络自主学习能力驱动机制。
[摘要】目的构建重症脑出血术后患者精细化肠内营养治疗临床护理路径,改善患者营养状况,助力早日康复。方法以重症脑出血术后患者为核心,对肠内营养治疗进程进行分析,通过精准筛查、精细监测、综合康复三方面构建精细化肠内营养治疗临床护理路径。结果重症脑出血术后患者入住ICU7d内肠内营养喂养达标率由 71.74% 提高至 91.49% ,肠内营养喂养不耐受发生率由 32.16% 降低至 14.89% ,肠内营养启动时间由 31.24h 缩短至 17.48h ,患者入住ICU 48h 内肠内营养启动率由 78.26% 提高至 95.74% 。结论通过开展品管圈活动,针对重症脑出血术后患者,构建并实施了精细化肠内营养治疗临床护理路径,降低了患者喂养不耐受发生率,改善了患者营养状况。
【摘要】目的降低颈前路椎间盘摘除融合术(ACDF)患者术后吞咽困难发生率。方法开展问题解决型品管圈活动,通过现状调查、原因解析,从基于预住院平台的院前三联预康复管理方案、创新锻炼器材、医院一社区一家庭三级随访、医护一体协作强技提效等方面进行改进。结果ACDF患者术后吞咽困难发生率从 45.83% 降低至 12.50% 。结论通过开展品管圈活动,可以有效降低ACDF患者术后吞咽困难发生率,改善因吞咽困难出现的营养不良、吸入性肺炎等不良结局,确保患者安全,提高患者生活质量。
[摘要】目的 探讨根本原因分析法(RCA)在一例半开放式精神科住院患者割腕自杀事件中的应用效果,为精神科患者安全管理提供参考。方法建立RCA小组,通过深度访谈、现场考查等方式系统收集事件资料,采用时间序列表详细梳理事件发生经过,运用差异分析、鱼骨图、故障树等工具系统识别事件发生的根本原因,制订并实施针对性改善行动计划。结果患者及家属对精神科安全管理宣教内容知晓率提升至 95% 以上;风险评估落实率、入院知情同意告知落实率、危险物品双人排查落实率等均达 100% ;半开放式精神科病房护士岗位胜任力考核通过率和医生疾病诊疗规范培训考核合格率均提升至 100% 。结论将RCA应用于半开放式精神科住院患者不良事件分析中,能够准确把握事件发生的根本原因,有效促进医院安全系统优化,强化了医护人员安全意识,确保精神科患者的医疗质量与安全。
[摘要】患者血液管理(PBM)可显著改善患者临床转归,缓解血源供应紧张。基于PBM的三大支柱(优化红细胞生成、减少出血/失血和优化贫血生理耐受能力),从组织管理、工作流程、信息化建设、医患教育、质量控制和效果评价5个方面,阐述了医疗机构实施PBM的关键技术和内容,形成了医疗机构PBM标准化实施专家共识,为我国各级医疗机构实施PBM提供了参考。
【摘要】建设采供血机构生物样本库符合国家医药健康战略需求。从组织架构与核心制度、基础设施与信息管理平台、人才队伍等方面系统构建标准化体系,同时完善伦理治理框架,推动生物样本库从资源存储向精准医学应用转型,促进样本资源的科研转化,从而更好地服务公共健康事业。
[摘要】目的分析上海市宝山区医疗机构检查检验结果互认工作实施效果,为进一步优化工作提供参考。方法基于互联互通互认监管平台,回顾性收集 2021年4月一2025年7月上海市宝山区全部医疗机构的检查检验互认数据,分析年度趋势及不同级别医疗机构的数据差异。结果检查检验结果确认互认率从2021年的 88.2% 增加至2025年的 99.5% ,重复率从 1.15% 降低至 0.76% 。确认互认项目数从2021年的1143641项攀升至2024年的2169884项,以检验类项目为主,检查类项目确认互认占比从 3.0% 上升至 6.7% 。社区卫生服务中心的检查检验结果确认互认率高于二级、三级医院确认互认率( P<0.001? 。结论宝山区医疗机构检查检验结果互认工作整体成效显著,但需针对性破解层级差异与检查类项目互认瓶颈。建议通过区域诊断中心整合、社区能力筑基、医保考核联动及AI分层互认规则进一步提升政策效能。
【摘要】目的了解援外医疗队传染病防治培训的现状和问题,为优化培训机制、提高队员传染病防控能力提供科学依据和建议。方法采用问卷调查法,对 2024年参加出国前培训的援外医疗队员进行调查,了解队员基本信息和传染病防治培训现状,并对培训效果进行单因素和多因素Logistic分析,了解其影响因素。结果传染病作为援外医疗队员的主要担忧因素之一,其与培训消除顾虑的效果呈显著负相关 (OR=0.11,P=0.003) 。培训干预措施中,是否为医务人员 (OR=6.59,P=0.005) 、培训后发放课件或防治手册 (OR=4.93,P=0.011) 以及承派省份传染病防治宣教工作到位 (OR=22.73,P=0.001) 均显著提升了培训效果。在传染病防控能力提升方面,医疗队制订传染病防治预案( OR= 15.81,P<0.001) 和承派省份宣教工作到位 (OR=71.94,P<0.001) 展现出极强的促进作用。然而,培训后队员主动搜集传染病知识的行为与能力提升呈负相关 (OR=0.04,P=0.039) 。结论未来的援外医疗队传染病防治培训体系应从培训内容、培训方式、应急预案和宣教工作等方面进行全面优化。通过完善培训内容、增强培训方式的多样性与实用性、制订传染病防治预案以及构建“承派省一受援国”双轨联动的宣教体系,全面提升援外医疗队员的传染病防控能力,确保其在援外工作中能够有效应对各类传染病风险,为受援国的医疗卫生事业作出更大贡献。
【摘要】新形势下,无偿献血事业面临人口结构变化、社会认知波动、技术迭代加速以及公共卫生应急需求凸显等多重挑战,对血站人才的专业能力、创新思维和服务理念等提出了更高要求。在总结苏州市中心血站党建工作实践经验基础上,聚焦“党建 + 人才”,探讨党建引领对促进血站人才队伍转型发展的重要作用,并阐述了血站在强化政治引领、构建培育体系、激发创新活力、凝聚组织合力等方面的创新机制与实践举措,为血站构建高质量人才培育体系、强化党建引领的实践效能提供参考。
[摘要】目的探索以党建引领提升门诊准时出诊率的有效路径。方法基于元治理理论,将医院党委定位为“元治理者”,参考党建工作“六大建设”内容,系统总结实践经验。结果门诊出诊迟到现象得以缓解,患者就医满意度不断提升,党员医务人员门诊服务量同比增长。结论党建引领视角下门诊管理模式实现了理念、方式、组织和价值革新,为改善门诊准时出诊情况提供了系统性解决方案。
与杂志结缘 11年前,我是一名医院管理在读硕士研究生,在一次偶然的学术会议上,我接触到了品管圈。当时,我的硕士研究生导师要求我们在听完学术会议后撰写心得体会。由于当时我对品管圈并不了解,因此通过查阅文献的方式,试图寻找相关资料。在这个过程中,我意外地发现了一个“宝藏”《中国卫生质量管理》杂志,其设置了“品管圈”专栏,阅读这些具有实践性的文章,不仅让我对品管圈有了更深入的理解,还顺利地完成了学习心