摘要 目的:检索、提取、汇总和分析老年2型糖尿病合并肌少症病人运动管理的最佳证据,为临床制订基于证据的老年2型糖尿病合并肌少症病人运动决策和干预提供循证依据。方法:系统检索国内外数据库、相关指南网站及专业网站中关于老年2型糖尿病合并肌少症病人运动的所有证据,包括临床实践指南、证据总结、临床决策、专家共识、系统评价、随机对照试验(RCT)等,检索时限为建库至2025年10月。文献的筛选和质量评价由
摘要目的:总结早产儿基于循证标准化喂养的最佳证据,为早产儿营养管理提供循证依据。方法:检索国内外相关指南网站、专业协会网站以及数据库中关于早产儿标准化喂养的文献,包括指南、临床决策、证据总结、专家共识、系统评价及随机对照试验,检索时限为建库至2025年6月15日。结果:共纳入16篇文献,其中指南3篇、临床决策3篇、系统评价2篇、专家共识7篇、队列研究1篇。总结了包括标准化喂养的方案制订、早期喂养启
摘要目的:检索、筛选和评价儿童人工耳蜗植入术后照护的相关证据,并形成最佳证据总结,为临床实践提供循证依据。方法:确立循证问题,依据“6S"证据模型检索UpToDate、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心、Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国知网、万方数据库等,获取与儿童人工耳蜗植入术后照护相关的临床决策、指南、专家共识、系统评价、证据总结、质性研究
摘要目的:系统评估中国功能性消化不良(FD)病人的患病率及其影响因素。方法:系统检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、WebofScience、EMbase、Cochrane Library中关于中国FD患病率及影响因素的横断面研究,检索时限为2015年1月1日—2025年4月21日。采用Stata17.0软件进行Meta分析。结果:最终纳入20篇文献,涉及
要目的:利用网状Meta分析比较不同中医适宜技术联合康复训练治疗上肢功能障碍的疗效。方法:检索中国知网、维普数据库、万方数据库、PubMed、Webof Science、Cochrane Library、EMbase中关于中医适宜技术联合康复训练治疗脑卒中后上肢功能障碍的随机对照试验,检索时限为建库至2025年4月8日,对文献进行筛选、提取以及风险评估,采用网状Meta进行分析。结果:纳入文献26
摘要目的:评估中文版老年人主观幸福感测量工具的方法学和测量特性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Webof Science、Cochrane Library、MedLine、中国知网、维普数据库、中国生物医学文献服务系统和万方数据库中关于中文版老年人主观幸福感的相关文献,检索时限为建库至2025年1月12日。由2名研究者独立完成文献检索、筛选和数据提取,并根据COSMIN指南对纳入研究进行方法学、测量属性评价,形成推荐意见。结果:共纳入13项研究,涉及10种老年人主观幸福感量表,其中2项研究符合内容效度“充分”(任何等级证据)且内部一致性充分(至少为低质量证据),故为A级推荐;4项研究既不符合A级也不符合C级,故为B级推荐;7项研究有高质量证据证明其任何测量属性为“不充分”,故为C级推荐。结论:现有证据表明,推荐使用中文版精神幸福感指数量表(SIWB)评估老年人的主观幸福感。
摘要目的:探讨基于ACEStar模式的循证护理实践在心力衰竭病人口渴非药物管理中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取盐城市某三级甲等医院心血管内科收治的106例心力衰竭病人作为研究对象,同时选取参与研究的护士18人。将2023年9月一2024年2月收治的52例心力衰竭病人作为对照组,2024年3月—7月收治的54例心力衰竭病人作为干预组。对照组实施心力衰竭常规非药物管理措施,干预组实施基于ACE Star模式的心力衰竭病人口渴非药物管理的循证护理实践。比较证据应用前后护士对实践证据的知晓率以及两组病人审查指标的执行率、口渴感强度、口渴感困扰程度得分。结果:证据应用后,18名护士对循证护理实践证据的知晓率从 22.22%~50.00% 上升至 88.89%~100.00% ;病人审查指标的执行率从 28.85%~63.46% 上升至 92.59%~ 100.00% ;干预组病人口渴感强度、口渴感困扰程度评分低于对照组,差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论:基于ACEStar模式的心力衰竭病人口渴非药物管理循证护理方案可提高护士对循证实践的知晓率及执行率,改善病人口渴症状及口渴感困扰程度。
摘要目的:系统分析国内外现有老年人自我忽视的评估工具,分析其内容、特征及应用情况。方法:计算机检索PubMed、CINAHL、Cochrane Library、EMbase、Webof Science、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库,检索时限为建库至2025年5月20日。结果:最终纳入20篇文献,涉及17种评估工具。分析结果显示,现有工具以他评工具为主,构建基础多样,特征各异。结论:当前老年人自我忽视评估工具丰富但缺乏标准化工具,未来研究应在老年人自我忽视概念及理论共识的基础上,依据COSMIN指南,从老年人-照护者二元视角或结合数字健康技术,研发契合我国文化背景的评估工具,为精准识别与干预老年人自我忽视提供有效支持。
Research progress on loneliness in hospitalized children HUANGShuting1,CHENYuke²*,ANLiqiao²,LIDengqi' 1.SchoolofNursing,Youjiang Medical University forNationalities,Guangxi 533oo0 China;2.Afiliated
Researchprogressofexercise self-efficacy in patientswithdiabetes HANZhu,WANGLi* LiaoningUniversityofTraditionalChineseMedicine,Liaoning11o847China *Corresponding Author WANGLi,E-mail:wltcm@126.com
Research progress on outcome expectations in patients undergoing hip and knee arthroplasty GONGMiaomiao,GAO Ya,ZHUShule,ZHANGXiaoyi,XUPengzhu* The First Affiliated Hospital of Dalian Medical Univers
Application Progress of artificial intelligence in community nursing SUN Juan,DU Yilin,SHEN Hui,ZHANG Sijia,WANG Yongmei,LI Yali,ZHANG Huimin* SchoolofNursing,HenanMedicalUniversity,Henan453oo3China
Construction and practice of information processng theory intervention scheme for patients with intracranial aneurysm with postoperative fear of disease LU Hui,HUANG Lijuan*,DAI Ping Zhangjiagang Fi
摘要目的:探讨重症病人肠内营养不耐受(FID的影响因素,并构建列线图模型。方法:选取2022年4月—2023年4月本院收治的121例重症病人作为建模组,所有病人均接受了 ?5d 的肠内营养治疗。根据喂养耐受情况,将建模组病人分为FI组( ?n=53) 和非FI组( n=68) 。采用单因素和多因素Logistic回归分析确定肠内营养FI的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估肠鸣音和肠内营养开始时机在FI诊断中的价值,构建FI风险列线图模型并进行验证。另选取2023年5月—2024年4月本院收治100例重症病人作为验证组,验证模型的临床预测效果。结果:多因素Logistic回归分析结果显示,使用2种以上抗菌药物、亚低温治疗和肠内营养开始时机是重症病人发生FI的危险因素,格拉斯哥昏迷(GCS)评分、肠鸣音是重症病人发生FI的保护因素 (P<0.05) 。肠鸣音ROC曲线的敏感度为 71.70% ,特异度为 70.59% ,ROC曲线下面积(AUC)为 1;肠内营养开始时机ROC曲线的敏感度为 75.47% ,特异度为 68.42% ,AUC为 0.809[95%CI(0.681,0.933)] 。Bootstrap重抽样方法验证结果显示,预测FI发生率的一致性指数为 。验证组ROC曲线的敏感度为 79.07% ,特异度为 84.21% ,预测准确率为82.00% 。结论:肠鸣音和肠内营养开始时机是重症病人肠内营养FI的影响因素,并可应用于预测疾病发生。
摘要目的:通过质性研究揭示产妇产后抑郁干预措施的促进因素与阻碍因素,为干预措施的有效实施提供科学依据和优化建议。方法:基于实施科学的核心理论框架制订访谈提纲,采用目的抽样法,选取2024年2月—4月在南通市3所三级医院的产后门诊接受产后抑郁干预的12例产妇和6名实施干预的产科医护人员进行半结构式访谈。采用内容分析法对访谈结果进行归纳并提炼主题。结果:归纳出3个促进因素(社会支持网络的构建、标准化与个性化干预相结合、服务可及性与专业性)和4个障碍因素(资源限制与医疗服务压力、时间管理与经济负担、认知不足与污名化、效果不显著与预期不匹配)。结论:从实施科学视角出发,识别了产妇产后抑郁干预的关键促进与阻碍因素,为优化干预措施提供了科学依据,以提升产妇产后抑郁干预措施的有效性和可持续性。
Symptomatic experience and coping strategies in patients with systemic light chain amyloidosis grounded in the symptom management theory model:a qualitative study XIAOXianjie,FANG Yun* ,LIWei,LIUMinj
摘要目的:基于三维质量结构模型,探究护理管理者、医生、护士多视角下对中医护理质量的认知,挖掘中医护理质量敏感指标,为建立科学、系统、完善的中医护理质量敏感指标提供参考。方法:采用目的抽样法,选取2025年2月—4月山西省7所医院的12名护理管理者、8名医生以及10名护士进行半结构式访谈。采用Nvivol1Plus软件分析访谈资料,采用Colaizzi7步分析法对访谈资料进行分析和归纳总结。结果:综合结构、过程、结果质量3个维度,共提取制度与标准、中医特色环境管理、人员管理、政策支持、临床实践管理、健康管理服务、有效的沟通合作、病人依从性、不良事件发生率、满意度、护理效能11个主题。结论:中医护理质量评价有待进一步规范,基于护理管理者及医护人员视角提取的中医护理质量认知相关主题,能够为构建合理、科学、全面的中医护理质量评价指标体系提供参考依据。
Effect of multidimensional balance training on the balance function and quality of life of patients with vertiginous cervical spondylosis ZHANG Ye,GU Quanxin,TANG Yangyang Affiliated Yancheng Hospi
摘要目的:探讨成果导向理念下游戏化健康教育在老年肝硬化住院病人护理中的应用效果。方法:选取2022年10月—2024年9月在我院住院治疗的154例老年肝硬化病人作为研究对象,采用随机数字法将其分为观察组和对照组,各77例。对照组实施常规护理,观察组实施成果导向理念下游戏化健康教育。比较两组在干预前后自我管理能力、生活质量及疾病知识掌握程度。结果:干预后,观察组自我管理能力各维度评分、生活质量各维度评分、疾病知识掌握程度各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义( P< 0.001)。结论:成果导向理念下游戏化健康教育可有效提高老年肝硬化住院病人的自我管理能力、生活质量及疾病知识掌握程度。关键词成果导向理念;健康教育;肝硬化;住院病人;护理 doi:10.12102/j.issn.2095-8668.2026.07.019
Crrelation between post-traumatic stress disorder and disease perception control in patients with acute myocardial infarction undergoing percutaneous coronary intervention ZHANGXiaoyan,ZHOUYiyun Ren
摘要目的:探讨护士信息安全态度的潜在剖面特征及影响因素,并提出相应措施全面提高护士信息安全态度水平。方法:2024年10月—2025年2月选取8所医院在职护士为调查对象,使用一般资料调查表、信息安全态度量表进行调查。运用潜在剖面分析探讨护士信息安全态度亚组及特征,并分析其影响因素。结果:最终纳入护士1782人。潜在剖面分析结果显示,护士信息安全态度可分为低信息安全态度-低工作系统性组 (25.1% 、中信息安全态度-低继续教育培训组 (47.6% 和高信息安全态度-低信息访问限制组( 27.3% );多因素Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、婚姻状态、学历、工作医院等级、当前所在科室、参加过护理信息化课程培训和临床工作时间是护士信息安全态度潜在剖面的影响因素 (P<0.05) 。结论:护士信息安全态度处于中等水平,且存在群体异质性,建议护理管理者根据各组别护士信息安全态度特征进行个性化教育培训,提高护士信息安全态度水平,保障病人信息安全。
摘要目的:基于机器学习算法构建并验证中青年脑卒中病人社会疏离风险预测模型。方法:采用便利抽样方法,于2024年12月一2025年5月在大理市某三级甲等医院调查385例中青年脑卒中病人,按7:3划分为训练集270例和测试集115例,采用一般资料调查表及阿森斯失眠量表、自我负担量表、医院焦虑抑郁量表、社会支持评定量表、脑卒中病耻感量表、一般疏离感量表进行调查。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析中青年脑卒中病人发生社会疏离的影响因素。基于Python3.9.18构建神经网络、随机森林及支持向量机3种预测模型,并分析比较预测性能。结果:训练集119例 (44.07%) )中青年脑卒中病人存在社会疏离。多因素Logistic回归分析结果显示,遗留后遗症、睡眠障碍、焦虑抑郁、自我感受负担、病耻感及社会支持是中青年脑卒中病人发生社会疏离的影响因素 (P<0.05) ;测试集神经网络、随机森林、支持向量机预测模型的准确率分别为 94.67%.94.44%.95.77% ;召回率分别为93.42%.89.47%.89.47% ;F1分数分别为 94.04%.91.89%.92.52% ;受试者工作特征曲线下面积分别为 0.9664,0.9232,0.9236 。结论:构建的神经网络预测模型具有较高的预测性能,可为医护人员提供更好的临床决策和风险识别。
Visualization analysis of the development trend of thyroid cancer nursing research in China ZHAO Jiaojiao,WANG Yongxiang* The Second People's Hospital of Gansu/Afiliated Hospital of Northwest Univers
摘要目的:基于CiteSpace软件分析国内外肝癌护理领域的研究现状、热点及发展趋势,为护理实践提供科学依据。方法:检索Web of Science核心数据库和中国知网2015年1月1日—2025年1月31日发表的有关肝癌护理领域相关文献,采用Excel和CiteSpace6.4.R1软件进行发文量趋势、关键词共现、作者合作及关键词分析,构建知识图谱分析研究趋势与演变。结果:纳入文献796篇,其中,中文文献261篇,英文文献535篇。年发文量整体上呈波动性上升趋势。国外作者及机构间合作较国内更为紧密。我国研究聚焦介入治疗、辨证施护等特色方向,而国外研究更关注“mortality”"survival"等预后指标。新兴趋势分析识别出“快速康复外科理念”“sorafenib"等前沿方向。结论:未来应持续关注肝癌病人护理需求,深化具体护理模式与效果的实证分析,并加强国内外合作,共同探索肝癌护理创新路径。
摘要目的:探讨晚期肿瘤病人经B超引导下行中心静脉穿刺置管术操作次数与穿刺成功率的关系,并分析穿刺失败的影响因素。方法:回顾性分析2022年1月—2023年12月天津市某三级甲等肿瘤医院由单一操作者行B超引导下中心静脉穿刺置管术的晚期肿瘤病人200例,根据纳入顺序分为10组,20例病人为1个阶段,统计分析每组病人的穿刺成功率及穿刺时间。采用Logistic回归分析研究中心静脉穿刺失败的影响因素。结果:200例病人的穿刺成功率为 86.5% ,40例后学习曲线进入提升期,穿刺成功率为 87.0% ,140例后学习曲线进入稳定期,穿刺成功率为 93.3% 。穿刺中位数时间从 (24.75±1.27)min( 学习期) ?19.81±1.31)min (提升期)减少至 (16.68±1.99)min (稳定期),不同时期比较差异有统计学意义( P<0.001) 。Logistic回归分析结果显示,体重、穿刺次数、颈部淋巴结转移及营养筛查得分为病人穿刺失败的影响因素。结论:经B超引导下晚期肿瘤病人中心静脉穿刺置管术操作从独立操作开始至稳定水平需穿刺140例病人,穿刺成功率可维持在 ≥93.3% ,病人体重、穿刺次数、颈部淋巴结转移和营养筛查得分是穿刺成功与否的影响因素。
摘要目的:探究跌倒风险评分对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术病人并发衰弱风险的预测价值。方法:采用便利抽样法,选取佛山市高明区人民医院心血管内科2022年11月—2024年4月收治的冠心病PCI术病人160例作为研究对象,采用一般资料问卷、Tilburg衰弱量表、Morse跌倒评估量表实施测评,统计PCI术后发生衰弱的病人例数,采用单因素、多因素Logistic回归分析筛选冠心病PCI术病人术后衰弱的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析跌倒风险对冠心病病人PCI术后并发衰弱风险的预测价值。结果:160例冠心病PCI术后发生衰弱63例,发生率为 39.38% ,衰弱组、无衰弱组病人Morse跌倒评估量表评分比较,差异有统计学意义 (P<0.05) ;多因素Logistic回归分析结果显示,冠心病PCI术病人术后衰弱发生影响因素有年龄、多病共存、多重用药、血清清蛋白、血红蛋白、睡眠障碍、焦虑抑郁、日常锻炼频率、跌倒风险( ?<0.05? ;跌倒风险评分预测冠心病病人PCI术后并发衰弱风险的ROC曲线下面积为 1,最佳截断值为30.66分,敏感度、特异度分别为0.819,0.874,最大约登指数为0.693,有较好的预测效能。结论:冠心病PCI术病人术后衰弱发生风险较高,跌倒风险评分对冠心病病人PCI术后并发衰弱风险有预测价值,临床医护人员应加强对病人衰弱风险的评估,并强化健康教育与运动指导,以降低病人跌倒风险、提高日常活动能力,从而降低病人PCI术后并发衰弱风险。
Effect on the impact of narrative nursing combined with life review on the life meaning and quality of life in palliative care patients from the perspective of big health humanities XIADandan JinxiP
摘要目的:探讨基于健康行为改变整合(ITHBC)的主动健康管理模式对老年血液透析病人健康素养影响。方法:选取2024年1月—12月绵阳市中心医院收治的老年血液透析治疗病人100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上实施基于ITHBC的主动健康管理模式,干预6个月后比较两组健康素养、生活质量、并发症情况。结果:干预后,两组慢性病病人健康素养量表(HeLMS)各维度评分及总分均提高,且观察组高于对照组;两组生活质量量表(SF-36)各维度评分均提高,且观察组明显高于对照组;观察组低血压、肌肉痉挛、高钾血症等并发症发生率明显低于对照组;差异均有统计学意义( ?<0.05) 。结论:基于ITHBC的主动健康管理模式可有效提高老年血液透析病人的健康素养和生活质量,降低并发症发生率。关键词健康行为改变整合理论;主动健康管理模式;血液透析;健康素养;护理
摘要目的:分析精神分裂症病人内部动机、阴性症状对久坐行为的影响以及两者间的作用路径,为制订针对性的护理干预方案提供依据。方法:采用便利抽样法,选取2023年12月—2024年5月江苏省南京市某三级甲等医院住院的329例精神分裂症病人作为研究对象,使用一般资料调查表、阳性与阴性症状量表、精神分裂症内部动机问卷以及中国成人静态行为问卷对其进行调查。基于单因素分析、Pearson相关性分析、多重线性回归分析结果构建结构方程模型。结果:精神分裂症病人总静态时间为 (11.22±1.52)h/d ;多重线性回归分析结果显示,高血压、糖尿病、阴性症状和精神分裂症内部动机是精神分裂症病人久坐行为的影响因素 (P<0.05) ;路径分析结果显示,病人内部动机在阴性症状和久坐行为间起部分中介作用,效应值为 ,占总效应的55.50% 。结论:精神分裂症病人久坐行为现象严重,临床医护人员需重视疾病内部动机对精神分裂症病人久坐行为的影响,应采取积极的应对提升病人的内部动机,以改善精神分裂症病人的阴性症状及久坐行为。
Application of family centered care model in children with complex congenital heart disease complicated with pulmonary hypertension during perioperative period SUN Chao,CHEN Wenmin,PI Jinghong,FU Xi
摘要目的:探讨多学科协作(MDT)模式导向的血糖-营养-心理一体化护理路径在胸外科糖尿病病人围术期护理中的应用效果。方法:选取2022年4月—2025年4月我院胸外科收治的152例糖尿病病人,随机分为对照组和观察组,每组76例。对照组采用常规护理,观察组采用MDT模式导向的血糖-营养-心理一体化护理路径。比较两组病人干预前后血糖达标率、营养指标、并发症发生率。结果:干预后,观察组病人血糖达标率高于对照组;观察组营养指标改善情况优于对照组;观察组并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论:MDT模式导向的血糖-营养-心理一体化护理路径可有效提高胸外科糖尿病病人围术期血糖达标率,改善营养状况,降低并发症发生率。
Effect of passive training of rehabilitation robots on limb motor function and daily living ability of stroke patients in the recovery period YANGZifen EzhouCentralHospital,Hubei436oo0China Corresp
摘要目的:对糖尿病肾病(DN)血液透析病人继发栓塞性卒中的危险因素进行分析,基于SMOTE算法构建风险预测模型。方法:回顾性选取2022年5月—2024年5月本院接受治疗的22例DN血液透析病人作为研究对象,收集病人的临床相关资料,根据DN血液透析病人是否发生继发栓塞性卒中,将其分为发生组和未发生组,采用单因素及多因素Logistic回归分析DN血液透析病人继发栓塞性卒中的独立危险因素,构建Logistic回归模型 (P1) ,同时基于SMOTE算法改进数据集,构建预测模型 (P2) ,比较2种模型的预测效能。结果:282例DN血液透析病人中,有85例发生继发栓塞性卒中,其发生率为 30.14% 。多因素Logistic回归分析显示,体质指数、冠心病、高血压、总胆固醇、超敏C反应蛋白是DN血液透析病人继发栓塞性卒中的独立危险因素( .P<0.05 ),血清清蛋白水平是其保护因素 (P<0.05) ;模型 P1 和模型 P2 经Hosmer-Lemeshow检验,模型拟合度良好;2种模型受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,模型 P2 的ROC曲线下面积(AUC)为0.927,高于模型 P1 的0.853,差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论:基于SMOTE算法构建的预测模型对DN血液透析病人继发栓塞性卒中具有较高的预测效能,医护人员可根据该模型在早期进行有效的干预,以预防或降低继发栓塞性卒中的发生率。
Application of nursing plans based on trans-theoretical model in type 2 diabetes patients HU Dexue1,²,LIU Ya1²,WANG Jiel²,TANG Jianguo¹²,WENG Lingli1,2* 1.Shanghai Fifth People'sHospital,Fudan Univer
摘要目的:探究基于诺丁汉压力性损伤生物力学模型的体位调整护理对俯卧位通气病人压力性损伤预防、皮肤血流灌注及局部组织氧分压的影响。方法:选取我院2022年4月—2025年4月收治的153例俯卧位通气病人作为研究对象,随机分为对照组(76例)与观察组(77例)。对照组实施常规护理,观察组基于诺丁汉压力性损伤生物力学模型进行体位调整护理。比较两组病人干预前后压力性损伤发生率、皮肤血流灌注量及局部组织氧气压。结果:干预后,观察组压力性损伤发生率低于对照组( .P<0.05. ,皮肤血流灌注量及局部组织氧分压均高于对照组 (P<0.001) 。结论:基于诺丁汉压力性损伤生物力学模型的体位调整护理可有效降低俯卧位通气病人压力性损伤发生率,改善局部血液循环和组织氧气供应。
摘要目的:探讨基于心理脱离理论的心理干预方案在胸外科低年资护士中的应用效果。方法:选取我院胸外科36名低年资护士作为研究对象,采用自身干预前后对照设计,干预前采用我院低年资护士常规护理管理及培训模式,然后在实施常规模式的基础上增加基于心理脱离理论的心理干预,比较干预前后低年资护士心理脱离水平、工作投入度及工作满意度。结果:干预后,低年资护士非工作时间心理脱离水平高于干预前,工作投入度总分及各维度评分高于干预前,工作满意度高于干预前,差异均有统计学意义( P< 0.001)。结论:基于心理脱离理论的心理干预方案能够有效提升胸外科低年资护士的非工作时间心理脱离水平,提高工作投入度,提升护理满意度。
· Traditional Chinese medicine nursing care of a patient with postoperative bone nonunion of femoralshaft fracture DU Xuelian,LUO Yishu,DAI Yonghong,HONG Shi TheEighth Clinical Medical College of