全部分类/
健康家庭/
交通医学

交通医学

2025年06期

扫码免费借阅

目录

快速导航

论著与基础研究 | 胃癌细胞中细胞骨架结构相关基因的表达及其在胃癌发生发展中的作用

论著与基础研究 | 胃癌细胞中细胞骨架结构相关基因的表达及其在胃癌发生发展中的作用

[摘要]目的：研究胃癌细胞中细胞骨架结构相关基因的表达及其在胃癌发生发展中的作用。方法：采用实时定量PCR(qRT-PCR)技术测定正常人胃黏膜上皮细胞系与胃癌细胞系中 PLEC、FAT1、EZR、HMGA1、MISP 和PLAUR基因表达水平。采用基因干扰技术沉默 MKN-1细胞、SGC-7901细胞中PLEC、PLAUR基因表达,CCK8 法测定 si-PLEC、si-PLAUR转染后细胞增殖能力。将si-NC和 si. -PLEC转染MKN-1细胞悬浮液植入裸鼠皮下，20天后观察裸鼠皮下肿瘤体积，并进行肿瘤组织HE染色。结果：qRT-PCR 结果显示，与正常人胃上皮细胞比较，胃癌细胞系中PLEC、FAT1、EZR、HMGA1、MISP和PLAUR基因表达均显著上调（均 P<0.05 )。CCK8实验结果显示，si-PLEC、si-PLAUR组细胞增殖能力显著低于si-NC组（均 P<0.05 )。干扰PLEC表达的胃癌细胞形成的瘤体体积明显小于对照组，与si-PLEC裸鼠比较， si-NC 裸鼠肿瘤组织呈现更明显的异型性。结论：PLEC、FAT1、EZR、HMGA1、MISP和PLAUR等蛋白在胃癌发生发展中具有重要作用,可能作为潜在的分子标志物用于胃癌早期诊断及靶向治疗。
论著与基础研究 | EGFR-TKI耐药后AKT/Ets1调控PD-L1的表达介导非小细胞肺癌免疫逃逸的机制探究

论著与基础研究 | EGFR-TKI耐药后AKT/Ets1调控PD-L1的表达介导非小细胞肺癌免疫逃逸的机制探究

[摘要]目的:探讨表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)驱动基因突变的非小细胞肺癌患者在 EGFR酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)奥希替尼耐药后免疫治疗的效果,以及程序化死亡配体1(programmed cell death ligand 1,PD-L1)表达上调的分子机制。方法：回顾性分析奥希替尼耐药非小细胞肺癌患者接受免疫联合治疗的临床效果。构建奥希替尼耐药非小细胞肺癌细胞株PC9-OR和 HCC827-OR,通过 MTT和克隆形成实验验证其耐药性。采用Western Blot实验检测耐药细胞中E26转化特异性转录因子1（E26 transformation-specific sequence1,Ets1)及PD-L1蛋白的表达。在耐药细胞中使用AKT抑制剂（Dactolisib 和 LY294002）,评估 AKT通路对Ets1及PD-L1表达的调控作用。分析 siRNA干扰Ets1表达结合AKT抑制剂(LY294002)对PD-L1表达的影响。采用免疫组织化学方法检测奥希替尼耐药前后患者石蜡包埋组织中Ets1及PD-L1的表达变化。结果：免疫联合治疗显著延长奥希替尼耐药非小细胞肺癌患者的无进展生存期。PC9-OR及HCC827-OR细胞具有奥希替尼耐药性，其中AKT通路活化,伴随Ets1及PD-L1表达上调。患者耐药后石蜡组织中Ets1和PD-L1的表达升高。结论：奥希替尼耐药引起AKT通路激活，促进Ets1表达上调,进而驱动PD-L1表达增加,增强患者对免疫治疗疗效，为免疫联合治疗提供了理论依据。
论著与基础研究 | 脂联素在代谢综合征型膝关节骨性关节炎中的表达研究

论著与基础研究 | 脂联素在代谢综合征型膝关节骨性关节炎中的表达研究

[摘要]目的：研究脂联素（adiponectin，ADP）在代谢综合征型膝关节骨性关节炎（metabolic syndrome knee os-teoarthritis，Mets-KOA）患者关节液及血清中的表达水平。方法：32例接受全膝关节置换手术的膝关节骨性关节炎患者，其中16例为 Mets-KOA（Mets-KOA 组），16 例为单纯 KOA（pure-KOA 组）。比较两组患者临床特征、
论著与基础研究 | 肝细胞癌上皮细胞特征基因鉴定及其分子机制研究

论著与基础研究 | 肝细胞癌上皮细胞特征基因鉴定及其分子机制研究

[摘要]目的;基于前期单细胞RNA 测序揭示的肝细胞癌高度异质性,从恶性上皮细胞中筛选关键差异表达基因并进行验证，为确认作为潜在生物标志物或治疗靶点提供依据。方法：对前期已构建的肝细胞癌单细胞转录组数据进行分析,聚焦于恶性上皮细胞群,通过生物信息学方法筛选显著差异表达基因。在肝癌细胞株中,利用实时定量聚合酶链式反应（quantitative real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR)技术对候选差异基因进行体外表达水平验证。结果：单细胞数据分析鉴定出神经降压素（Neurotensin,NTS）纤维蛋白原β链(fibrinogen beta chain,FGB）、长链酰基辅酶A合成酶4（long-chain acyl-CoA synthetase 4,ACSL4）、母系表达基因 3（matermaly expressed gene 3,MEG3）、瘦素受体(leptin receptor,LEPR)和 Janus 激酶 3(Janus kinase 3,JAK3)为肝癌恶性上皮细胞中特异性高表达的关键基因。qRT-PCR实验结果与测序数据高度一致,证实这些基因在肝癌细胞株中的异常表达模式,从而锁定数个在转录组和转录后水平均稳定异常的潜在靶点。结论：通过整合单细胞测序分析与体外分子实验验证，构建从生物信息学发现到实验验证的完整研究闭环。所验证的关键差异基因为深人理解肝癌的发病机制及其作为潜在的诊断标志物或治疗靶点提供了有价值的依据。
论著与基础研究 | 成年大鼠急性脊髓损伤后S100B调控星形胶质细胞增殖的作用研究

论著与基础研究 | 成年大鼠急性脊髓损伤后S100B调控星形胶质细胞增殖的作用研究

[摘要]目的：研究 S100 钙结合蛋白B（S100 calcium-binding protein B,S100B）在成年大鼠急性脊髓损伤（spinal cord injury,SCI)后对星形胶质细胞增殖的调控作用。方法：将70只成年雄性SD大鼠随机分为假手术组14只和脊髓损伤组56只,采用NYU撞击器建立脊髓损伤模型。大鼠脊髓损伤后采用 Basso-Beattie-Bresnahan(BBB)评定量表评估大鼠后肢运动功能，采用蛋白质印迹法测定脊髓组织中S100B蛋白表达水平，免疫组织化学法和双重免疫荧光染色技术检测 S10OB 在大鼠脊髓组织中的表达与定位。体外培养原代星形胶质细胞,脂多糖(lipopolysaccharide，LPS)诱导星形胶质细胞后采用蛋白质印迹法分别测定S100B蛋白表达水平;将 S100B siRNA转染至原代星形胶质细胞中,采用CCK8法测定细胞增殖能力，流式细胞术测定细胞周期。结果：BBB运动功能评分显示，大鼠脊髓损伤后6h均丧失后肢运动功能，但从损伤后 ^12h 开始运动功能自发性恢复。蛋白质印迹结果显示，S100B蛋白表达水平在脊髓损伤后6h开始升高，于第3天达到峰值。免疫组织化学结果显示,S100B蛋白主要表达于脊髓白质,仅少量表达于灰质。脊髓损伤后3天白质中S100B表达明显增加。双重免疫荧光染色结果显示，S100B在星形胶质细胞和小胶质细胞中表达,且与增殖细胞核抗原(proliferating cellnuclear antigen,PCNA)共定位。LPS 诱导原代星形胶质细胞后S100B蛋白表达逐渐升高,敲低S100B蛋白表达后,原代星形胶质细胞增殖能力显著低于Control组和NC siRNA组。流式细胞术检测结果显示,与Control组和NC siRNA组比较,S100B siRNA组S期细胞比例降低，GO/G1期细胞比例升高。结论：大鼠脊髓损伤后白质中S100B蛋白表达显著上调，从而促进星形胶质细胞增殖，并通过调控细胞周期参与SCI后的病理生理过程，为脊髓损伤的临床干预提供了新的理论基础。
交通创伤 | 腋路联合小剂量肌间沟臂丛神经阻滞在桡骨远端骨折内固定术中的麻醉效果

交通创伤 | 腋路联合小剂量肌间沟臂丛神经阻滞在桡骨远端骨折内固定术中的麻醉效果

[摘要]目的：探讨超声引导下腋路联合小剂量肌间沟臂丛神经阻滞在桡骨远端骨折内固定术中的麻醉效果。方法：行桡骨远端骨折内固定术患者72例，随机分为联合组和腋路组各36例。联合组采用超声引导下腋路联合小剂量肌间沟臂丛神经阻滞，腋路组采用腋路臂丛神经阻滞，比较两组麻醉效果的相关指标。结果：联合组麻醉阻滞起效时间 (5.52±1.08)_min ，短于腋路组的 (9.19±2.53)_min ，麻醉持续时间 5.64±0.92)h ，长于腋路组的 (4.01±0.80)_h 均 P< 0.05）。联合组运动阻滞4级7例，5级29例，运动阻滞有效率 100% ；腋路组运动阻滞3级6例，4级6例，5级24例，运动阻滞有效率 83.3% ，联合组运动阻滞有效率高于腋路组 (P<0.05) 。联合组麻醉优良率为 100% ，高于腋路组的86.1%(P<0.05) 。术后 24h 内联合组麻醉不良反应发生率为0,低于腋路组的 25.0%(P<0.05) 。结论：超声引导下腋路联合小剂量肌间沟臂丛神经阻滞实现对臂丛神经主干到分支的全面覆盖，麻醉效果好，发生不良反应风险低，适合在桡骨远端骨折内固定术中应用。
交通创伤 | 微骨折术联合富血小板血浆治疗膝关节骨关节炎临床研究

交通创伤 | 微骨折术联合富血小板血浆治疗膝关节骨关节炎临床研究

[摘要]目的：探讨微骨折术联合富含血小板因子血浆注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：膝关节骨关节炎患者 60 例,观察组 30 例接受膝关节镜下微骨折术联合富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)注射治疗，对照组30例仅接受单纯膝关节镜下微骨折术。两组缓解疼痛情况采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分进行比较，治疗后1个月、3个月、6个月和12个月膝关节功能改善情况采用国际膝关节文献委员会(IntemationalKnee Documentation Committe,IKDC)评分进行比较,治疗前、治疗后12个月进行膝关节磁共振检查,软骨修复效果采用磁共振观察软骨修复组织评分(Magnetic Resonance Observation of Cartilage Repair Tisse,MOCART)进行比较。结果：两组患者治疗12个月后VAS疼痛评分均较前降低，观察组VAS疼痛评分为 (2.5±0.6) 分，低于对照组的( 4.2± 0.1)分(均 P<0.05 ）。治疗后的1个月、3个月、6个月和12个月两组IKDC评分均高于治疗前，治疗后1个月、3个月、6个月和12个月观察组IKDC评分分别为( 54.3±12.7 分、 72.6±11.3) 分、 78.2±10.5) 分、 81.7±9.4 分，高于对照组的0 46.1±12.4 分、 58.4±11.2? 分、 63.1±10.6? 分、 (66.8±9.8) 分（均 P<0.05 ）。治疗后12个月观察组MOCART评分（ 67.5± 3.1)分，高于对照组的 ?54.8±3.3. 分 (P<0.05) 。结论：微骨折术联合富含血小板因子血浆注射治疗膝关节骨性关节炎患者的临床疗效显著，其对于疼痛的减轻程度明显，有利于患者的膝关节功能恢复和软骨修复。
交通创伤 | 全可视化脊柱内镜联合选择性神经根阻滞治疗老年退行性腰椎管狭窄症的临床效果观察

交通创伤 | 全可视化脊柱内镜联合选择性神经根阻滞治疗老年退行性腰椎管狭窄症的临床效果观察

[摘要]目的:观察全可视化脊柱内镜联合选择性神经根阻滞(selective nerve root block,SNRB)治疗老年退行性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS)的疗效临床效果。方法：采用全可视化脊柱内镜手术联合SNRB 治疗 60 例老年退行性腰椎管狭窄(degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS)患者。比较患者手术前后疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、日本矫形外科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)腰腿痛评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分,评估临床疗效。结果:60 例患者均顺利完成手术。疼痛VAS评分术后3天 4.40±1.24? 分、1个月（ 3.63±1.28 分、6个月 3.05±1.05 分、12个月 (2.67±1.53) 分，均低于术前0 7.15±0.97. 分（ P<0.01 。JOA评分术后3天（ 16.13±3.58 分 ?1 个月（ 20.55±4.97 分、6个月 20.57±4.56 分、12个月一 22.17±4.27 分，均高于术前（ 8.57±2.45 分 P<0.01 。ODI评分术后3天（ 44.72±11.54. 分、1个月 ?34.27±10.15 分、6个月（ 28.18±9.95 分、12个月 24.87±10.58 分，均低于术前（ 62.50±8.22 分 (P<0.01) 。术后12个月临床总有效率为96.67% 。结论：全可视化脊柱内镜联合选择性神经根阻滞治疗老年退变性腰椎管狭窄患者操作安全，通过明确主要责任节段神经根进行针对性减压，临床效果显著。
交通创伤 | 桡侧腕屈肌腱转位重建前斜韧带和桡背韧带治疗Ⅱ~Ⅲ期单纯性第一腕掌关节炎的临床效果

交通创伤 | 桡侧腕屈肌腱转位重建前斜韧带和桡背韧带治疗Ⅱ~Ⅲ期单纯性第一腕掌关节炎的临床效果

[摘要]目的：探讨桡侧腕屈肌腱转位重建前斜韧带和桡背韧带治疗Ⅱ\~Ⅱ期单纯性第一腕掌关节炎的临床效果。方法：II\~Ⅱ期单纯性第一腕掌关节骨关节炎患者29例,采用桡侧腕屈肌腱转位方式，其中行第一腕掌关节的前斜韧带及桡背韧带重建(前斜韧带重建组)14例，仅行桡背韧带重建(前斜韧带非重建组)15例。比较两组患者术后1年握力、捏力、关节疼痛程度、拇指对指功能以及术后并发症。结果：相较于前斜韧带非重建组，前斜韧带重建组术后1年握力[ (21.9±2.6)kgvs(18.8±2.0)kg] 捏力[ (3.5±0.4)kg Vs (2.9±0.4)kg^- 、拇指活动度[ (46.4±2.8)^° vs (43.2±3.0)^° ]及Kapandji评分[ ?9±1.0? 分vs 7.6±1.5 分]更高，疼痛VAS评分[( 1.6±0.8) 分 vs(2.5±1.3) 分]更低（均 P<0.05 )。前斜韧带重建组仅1例出现第一腕掌关节疼痛及不稳定症状,而前斜韧带非重建组有4例出现第一腕掌关节疼痛及不稳定症状。结论：桡侧腕屈肌腱转位重建前斜韧带和桡背韧带治疗II\~I期单纯性第一腕掌关节骨关节炎，在保留关节的同时提高了关节的稳定性,最大程度恢复关节的功能,是治疗ⅡI\~Ⅱ期单纯性第一腕掌关节骨关节炎的有效方法。
论著与经验交流 | 基于中医体质辨识的抗结核药物肝损伤风险预测模型的构建

论著与经验交流 | 基于中医体质辨识的抗结核药物肝损伤风险预测模型的构建

[摘要]目的：构建包含中医体质辨识因素在内的发生抗结核药物肝损伤（antituberculosis drug-inducedhepatotoxicity,ATDH)的风险预测模型。方法：结核病患者1393例,按7:3顺序纳入训练集组和验证集组。采用单因素及多因素Logistic回归分析抗结核药物肝损伤的影响因素,构建风险预测模型并进行验证。应用决策曲线评估模型的实际应用价值。结果：训练集组978例患者中发生ATDH125例（ 12.78% )。多因素Logistic回归分析结果显示，电解质紊乱 OR=11.568,P<0.001) 慢性肝病基础（ OR=8.737,P<0.001 ）饮酒史 OR=8.713,P<0.001 、气虚质（ OR=4.913 P<0.001 ）、湿热质（ OR=3.923,P<0.001) 以及痰湿质 (OR=2.758,P<0.001) 是发生ATDH的独立危险因素。将以上6个危险因素构建 Nomogram 可视化模型,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积为 0.822(95% CI:0.780\~0.874)，敏感度0.664，特异度 0.898 。校准曲线和理想曲线基本拟合，预测值和实际观察概率一致性较好。Hosmer-Lemeshow检验显示，模型具有较好拟合度 χ²=6.393,P=0.094, 。决策曲线显示Nomogram模型在高风险阈值范围（0.04\~0.99)时,有一定的临床实用性。结论：本研究构建的包含中医体质辨识的抗结核药物肝损伤风险预测模型具有较好的预测性、一致性和临床实用性，能为临床预防ATDH提供依据。
论著与经验交流 | 不同种类的屏幕使用方式及时间与青少年抑郁患者症状严重程度的关系

论著与经验交流 | 不同种类的屏幕使用方式及时间与青少年抑郁患者症状严重程度的关系

[摘要]目的：分析不同种类的屏幕使用方式及时间与青少年抑郁患者症状严重程度的关系。方法：青少年抑郁患者84例作为观察组,选取同期在南通大学附属医院就诊的86例青少年作为对照组。比较两组屏幕使用时间、睡眠时间、体育运动时间,采用 Spearman系数分析屏幕使用总时间与抑郁、焦虑、睡眠、体育运动相关性。结果：观察组屏幕使用总时间、看电视时间、短视频娱乐时间长于对照组,睡眠时间、体育运动时间短于对照组(均 P<0.05 ；两组电子游戏时间、社交聊天时间、浏览网页时间、学习网课时间比较,差异均无统计学意义( P>0.05 。Spearman相关分析结果显示，观察组患者抑郁严重程度与屏幕使用总时间（ r=0.564 ）电子游戏时间（ _r=0.450 ）短视频娱乐时间（ _r=0.355 ）正相关，与睡眠时间负相关( r=-0.281 )(均 P<0.05 )。焦虑严重程度与短视频娱乐时间正相关( _r=0.422 )，与社交聊天时间负相关( r=-0.279 （均 P<0.05 )。睡眠时间与屏幕使用总时间（ r=-0.224, ）、电子游戏时间 _(r=-0.294) 负相关（均 P< 0.05）。体育运动时间与各屏幕使用时间无相关性( R>0.05 。结论：青少年屏幕使用总时间越长，抑郁症状越严重。短视频娱乐时间过长易加重青少年的抑郁和焦虑情绪，适度的社交聊天有助于缓解青少年的焦虑情绪。
论著与经验交流 | 多模态影像融合在恶性心脏占位中的诊断效能

论著与经验交流 | 多模态影像融合在恶性心脏占位中的诊断效能

[摘要]目的：探讨多模态影像融合在恶性心脏占位中的诊断效能。方法：回顾性分析38例恶性心脏占位患者经胸超声心动图（transthoracic echocar-diography,TTE）计算机断层扫描（computed tomography,CT）、正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography-computed tomography,PET/CT)影像学资料,评估多模态影像融合的诊断效能。结果：根据手术切除标本病理检查或临床随访结果证实,38例恶性心脏占位中心脏原发性恶性肿瘤2例，转移性心脏占位36例。TTE检查显示，38例患者中心腔增大22例 (57.89% )，心功能受损34例（ 89.47% ),左心收缩功能减低3例 (7.89% ），左心舒张功能减退32例（ 84.21% ），右心收缩功能减退1例 2.63% ），室壁增厚7例（ 18.42% ），肺动脉压增高11例 28.95% ，心包积液11例（ 28.95% ，其中大量心包积液4例( 10.53% )。TTE诊断恶性心脏占位31例，累及左心系统7例,累及右心及腔静脉24例,累及心包6例。漏诊房室沟占位1例，误诊6例,诊断准确率 81.58% （31/38）。CT诊断心脏恶性占位34例，误诊4例，诊断准确率为 89.47%(34/38)17 例行PET/CT检查患者中,16例诊断为心脏恶性占位，误诊1例，诊断准确率 94.12%(16/17) 。结论：超声心动图是恶性心脏占位初筛和随访的首选影像学方法,与CT、PET/CT等其他成像方式融合,可规避单一方法的缺陷,有助于准确判断心脏占位性病变的良恶性。
论著与经验交流 | 卡瑞利珠单抗联合替吉奥治疗晚期转移性食管癌的临床效果

论著与经验交流 | 卡瑞利珠单抗联合替吉奥治疗晚期转移性食管癌的临床效果

[摘要]目的：探讨在老年晚期转移性食管癌患者中使用卡瑞利珠单抗联合替吉奥治疗的临床效果及对患者生存质量、细胞免疫功能、肿瘤标志物水平的影响。方法：晚期转移性食管癌患者82例根据治疗方案的不同分成观察组和对照组各41例。对照组：单纯接受替吉奥化学治疗，观察组：替吉奥联合卡瑞利珠单抗治疗。结果：观察组治疗总有效率为 87.80% 高于对照组的 68.29%（P<0.05）。治疗后3个月、6个月
论著与经验交流 | 甲状腺病变冰冻切片病理诊断价值分析

论著与经验交流 | 甲状腺病变冰冻切片病理诊断价值分析

[摘要]目的：分析甲状腺切除术中冰冻切片的病理诊断价值。方法：甲状腺病变患者95例以石蜡切片检查结果为金标准，分析冰冻切片对甲状腺恶性病变诊断的准确率、敏感度、特异度以及与石蜡切片诊断的一致性。结果：冰冻切片对甲状腺病变诊断总的符合率、误诊率、延期报告率分别为 84.2%,1.1%,14.7% ,对甲状腺恶性病变的准确率、敏感度、特异度分别为 95.8%.93.0%.100% 。经Kappa检验显示，冰冻切片与石蜡切片诊断一致性良好(Kappa值=0.9138）。仅漏检1例微小乳头状癌，延期诊断2例乳头状癌和1例滤泡状癌。结论：冰冻切片诊断甲状腺病变与石蜡切片符合率高,对恶性病变诊断准确率、敏感度与石蜡切片一致性好,能在术中为甲状腺手术方案决策提供可靠的依据。
论著与经验交流 | 简易腹部加压装置对肝癌放射治疗中摆位误差的影响

论著与经验交流 | 简易腹部加压装置对肝癌放射治疗中摆位误差的影响

[摘要]目的：研究简易腹部加压装置对肝癌放射治疗(放疗)中摆位误差的影响。方法：接受调强放疗的62例肝癌患者，其中观察组31例采用腹部加压固定技术，对照组31例采用自由呼吸状态下常规定位。通过模拟机下测量肿瘤运动度,锥形束CT(cone beam CT,CBCT)扫描测量摆位误差。结果：观察组肿瘤在左右方向（X）、头足方向（Y）、腹背方向(Z)活动度分别为 (3.445±0.557)mm.(3.861±0.781)mm 和 (3.341±0.497)_mm ，小于对照组的 (4.161±1.031)_mm 、（ 11.574±2.107)_mm 和 6.971±1.300)_mm （均 P<0.01 )。观察组在X、Y、Z方向摆位误差分别为（ 3.157±0.696)_mm 、（ 5.370±1.605)_mm 和 (3.104±0.562)mm ，小于对照组的 3.924±0.925 ） mm ( 8.631±2.920)_mm 和 3.631±1.158)mm （均 P< )。结论：肝癌放疗中应用简易腹部加压装置能有效限制肿瘤的活动度,减少摆位误差，提高放疗精准度，简单易行，具有临床应用价值。
论著与经验交流 | 无抽搐电休克治疗联合5A护理模式在抑郁障碍患者中的临床应用

论著与经验交流 | 无抽搐电休克治疗联合5A护理模式在抑郁障碍患者中的临床应用

[摘要]目的：研究无抽搐电休克治疗（modified electric convulsive therapy，MECT）联合5A护理模式在抑郁障碍患者中的临床效果。方法：抑郁障碍患者130例，随机分为观察组及对照组各65例。两组均接受MECT治疗，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上实施5A模式护理。比较两组入院时、出院时及出院后3个月24项汉密尔顿抑郁量表（24-item Hamilto
论著与经验交流 | 静脉麻醉复合局部肿胀麻醉在乳腺肿物切除术中的应用

论著与经验交流 | 静脉麻醉复合局部肿胀麻醉在乳腺肿物切除术中的应用

[摘要]目的：评估静脉麻醉复合局部肿胀麻醉在乳腺肿物切除术中的应用效果。方法：160例行乳腺肿物切除术患者，随机分为观察组和对照组各80例。观察组接受静脉全身麻醉联合局部肿胀麻醉，对照组仅接受静脉全身麻醉。比较两组手术时间和术中出血量,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评估两组患者术后2h,12h,1 天、3天、7天时疼痛程度,统计两组患者术后24小时内不良反应发生率。结果：观察组手术时间、术中出血量为 (92.64±17.21)min.(61.56±10.82)mL, 分别小于对照组的（ 119.22±21.79)min.(95.89±16.84)mL( 均 P<0.0001 ）。术后观察组疼痛VAS评分为（ ?1.07±0.10? 分、 (2.12±0.21 分、 2.21±0.32 分、 0.52±0.13 分，分别低于对照组的( 3.54±0.37 分、 (4.57±0.42 分、 4.84±0.66 分、 0.83±0.24, 分（均 P<0.05 。术后 24h 内观察组不良反应发生率为 10.00% ，低于对照组的 28.75% (均 P<0.05 )。结论：在乳腺肿物切除术中使用静脉麻醉复合局部肿胀麻醉，不仅缩短手术时间，减少术中出血量，而且术后止痛效果更好，不良反应少。
论著与经验交流 | 孕早期人体成分分析联合空腹血糖、甘油三酯对妊娠期糖尿病的预测价值

论著与经验交流 | 孕早期人体成分分析联合空腹血糖、甘油三酯对妊娠期糖尿病的预测价值

[摘要]目的：探讨孕早期人体成分分析联合空腹血糖、甘油三酯对妊娠期糖尿病的预测价值，寻找早期筛查妊娠期糖尿病的有效措施。方法：收集江阴市妇幼保健院2024年早孕建册及规范产检的孕妇信息，根据孕中期糖尿病筛查口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)结果,纳人140 例妊娠期糖尿病(gestational diabetesmelitus,GDM)孕妇(GDM组)及同期140例OGTT正常孕妇(非GDM组)。比较两组孕妇孕早期人体成分分析指标、空腹血糖、甘油三酯水平;采用二元Logistic 回归分析妊娠期糖尿病发生的危险因素,受试者工作特征(receiver oper-ating characteristic,ROC)曲线分析相关指标对妊娠期糖尿病发生的预测价值。结果:GDM组孕妇孕早期内脏脂肪面积[（ 122.54±38.49)cm² vs 106.22±37.23)cm²] ，腹部肥胖程度（腰围/臀围） (0.91±0.05)_vs 0 0.88±0.06) ],空腹血糖D (4.99±0.60)_mmol/L vs (4.83±0.41)_mmol/L ]和甘油三酯[ 1.46(1.06,2.13)mmol/L vs 1.12(0.86,1.65)mmol/L 水平高于非GDM组，GDM组孕妇蛋白质量[ (7.71±0.74)kg vs (7.91±0.95)kg] ,骨骼肌肉量[ (37.06±4.20)kg vs (38.15±4.53)kg] 去脂体质量[ (40.73±5.01)kg vs (41.85±4.11)kg 低于非GDM组（均 P<0.05 )。二元Logistic回归分析显示，孕早期孕妇内脏脂肪面积、腹部肥胖程度、空腹血糖和甘油三酯水平是影响GDM发生的独立危险因素（ (P<0.05) 。内脏脂肪面积、腹部肥胖程度、空腹血糖和甘油三酯联合预测妊娠期糖尿病的曲线下面积为0.715，敏感度为 78.32% 。结论：孕早期人体成分分析联合空腹血糖、甘油三酯对预测妊娠期糖尿病的发生有一定价值。
论著与经验交流 | 早期生物敷料覆盖对面部深Ⅱ度烧伤患者创面愈合的疗效观察

论著与经验交流 | 早期生物敷料覆盖对面部深Ⅱ度烧伤患者创面愈合的疗效观察

[摘要]目的：观察早期生物敷料覆盖对面部深Ⅱ度烧伤患者创面愈合的疗效。方法:60例面部深Ⅱ度烧伤患者,随机分成观察组和对照组各30例。在创面彻底清创后,对照组使用灭菌凡士林纱布覆盖创面，观察组选取无菌生物护创膜覆盖创面。比较两组患者创面肿胀情况，治疗期间换药次数、伤口愈合时间、抗生素使用时间和住院时间，采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分评估患者创面疼痛程度,采用温哥华瘢痕评定表(Vancouver ScarScale,VSS)评估创面瘢痕情况。结果：治疗后1天、3天、7天观察组面部创面肿胀程度轻于对照组（均 P<0.05 )。观察组换药次数[ 2.13±0.97 次vs (5.57±1.33) 次]伤口愈合时间[（ 12.20±2.22 天vs（ 16.60±2.54 天]、抗生素使用时间(3.90±2.60) 天vs (5.63±3.06 天]、住院时间[ 8.00±3.17 天vs 天]少于对照组（均 P<0.001 )。观察组VAS评分治疗后1天[ 5.33±1.42 分vs（ 6.90±1.54AA, 分]、1周[ (3.10±1.37 分vs（ 4.57±1.61 分]、2周[ (2.45±1.16) 分vs 3.36±1.32 分]低于对照组（均 P<0.001 )。观察组VSS评分治疗后2周[( 8.15±1.74? 分vs（ 10.33±2.17 分]4周二 ?9.67±2.01 分vs (11.09±1.97 分]、12周[（ 8.45±1.99 分vs（ 10.17±2.31 分）低于对照组（均 P<0.001 ）。结论：面部深Ⅱ度烧伤患者创面早期进行生物敷料覆盖,可有效缓解创面肿胀,减轻疼痛,减少换药次数、抗生素使用时间、创面愈合时间及住院时间，抑制创面瘢痕增生。
论著与经验交流 | 输尿管软镜联合负压吸引鞘碎石术治疗直径 ⩽2.5cm 上尿路结石的临床效果

论著与经验交流 | 输尿管软镜联合负压吸引鞘碎石术治疗直径 ⩽2.5cm 上尿路结石的临床效果

[摘要]目的：探讨采用负压吸引鞘联合输尿管软镜碎石术治疗直径 ⩽2.5cm 上尿路结石的效果。方法：直径 ⩽2.5cm 上尿路结石患者194例，随机分为对照组96例和观察组98例。对照组采用常规鞘联合输尿管软镜碎石术，观察组采用负压吸引鞘联合输尿管软镜碎石术。比较两组手术相关指标、结石清除率、治疗前后血清炎症因子水平以及术后并发症。结果：观察组手术时长[（ 64.54±5.58）min vs （7
论著与经验交流 | 数字减影CT血管成像技术对颅内动脉瘤的诊断效能

论著与经验交流 | 数字减影CT血管成像技术对颅内动脉瘤的诊断效能

[摘要]目的：评估数字减影CT血管成像技术（digital subtraction CT angiography，DS-CTA）对颅内动脉瘤的诊断效能。方法：脑血管疾病患者206例，人院后24小时内完成双源CT扫描仪DS-CTA检查及三维数字减影血管造影（three-dimensional digital subtraction angiography，3D-DSA）检查。参照3D-DSA 诊断结
预防医学 | 南通市化工企业职业人群血脂异常情况及危险因素分析

预防医学 | 南通市化工企业职业人群血脂异常情况及危险因素分析

[摘要]目的：了解南通市化工企业从业人员血脂异常情况,分析影响血脂异常的危险因素。方法;选择南通市化工企业1632例从业人员为研究对象,收集职业健康检查人员性别、年龄、工龄、所接触的职业病危害因素及接害工龄、吸烟饮酒等资料,测量身高、体质量、血压，进行肝胆脾B超、心电图、肝功能、空腹血糖等检查。采用多因素Logistic 回归分析血脂异常的危险因素。结果：1632例化工企业从业人员中检出血脂异常540例( 33.09% )，随着年龄、工龄增长或体质量指数(body massindex,BMI)提高,血脂异常检出率呈增高趋势,男性血脂异常率高于女性,抽烟者血脂异常率高于不抽烟者（均 P<0.05 )。高血压、高尿酸、高血糖、脂肪肝、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)>40U/I 者血脂异常检出率明显高于正常者(均 P<0.05 )。接触溶剂汽油、苯类、高温作业者血脂异常率分别为 44.32%.40.00%.40.58% ,高于其他危害因素接触者(均 P<0.05 )。多因素Logistic 回归分析结果显示,男性、年龄较大、肥胖、高血糖、高尿酸、ALT异常、脂肪肝、吸烟、接触汽油、苯类是化工企业从业人员血脂异常的独立危险因素(均 P<0.05 )。结论：南通市化工企业人员血脂异常率较高，男性、年龄较大、肥胖、高血糖、高尿酸、ALT异常、脂肪肝、吸烟、接触汽油、苯类是化工企业人员血脂异常的独立危险因素，对这部分人群需要加强宣传教育，合理控制体质量，建立良好生活习惯，减少代谢性疾病的发生，做好职业健康防护。
预防医学 | 自我管理干预对脑卒中患者恢复期生活质量和心理健康的影响

预防医学 | 自我管理干预对脑卒中患者恢复期生活质量和心理健康的影响

[摘要]目的：探讨自我管理干预对恢复期脑卒中患者疾病管理状况、生活质量、心理健康的影响。方法：191例生活质量较差的中老年脑卒中康复期患者，随机分为观察组93例和对照组98例，对照组实施常规护理，观察组实施慢性病自我管理方案(chronic disease self-management program,CDSMP),两组均干预6个月。比较两组患者自我管理行为（采用脑卒中患者自我管理行为评定量表）自我效能(采用慢性病管理自我效能量表）社会支持度（采用社会支持评定量表）生活质量（采用脑卒中专用生活质量量表）心理健康（采用焦虑自评量表及抑郁自评量表)。结果：干预后观察组自我管理行为、自我效能、社会支持度、生活质量评分高于对照组( P 均 <0.01 ),且干预前后差值高于对照组(均 P<0.001 )。干预后观察组焦虑和抑郁患者的占比均较干预前下降(均 P<0.001 ),而对照组仅焦虑患者的占比较干预前下降( P=0.003 ),观察组焦虑患者占比 21.51% ，低于对照组的 43.88%(P=0.001 ),观察组干预前后焦虑患者占比下降 31.18% ，优于对照组的 9.18%(P<0.001) 。结论：采用CDSMP实施科学合理的自我管理干预，能有效改善脑卒中恢复期患者的自我效能感、疾病管理能力、生活质量和心理健康。
预防医学 | 基于ABC分类控制下多学科协作在多重耐药菌感染防控中的效果

预防医学 | 基于ABC分类控制下多学科协作在多重耐药菌感染防控中的效果

[摘要]目的:探讨 ABC 分类控制下多学科协作模式在多重耐药菌(multi-drug resistant organism,MDRO)感染防控中的效果。方法：收集某三级医院2023年1月—2024年12月MDRO目标性监测菌株相关资料，采用回顾性前后对照研究，2023年1月—12月为实施ABC分类控制下多学科协作模式前阶段，2024年1月—12月为实施后阶段。比较实施前后MDRO防控项目和措施落实情况、MDRO检出率和医院感染率。结果：实施前纳入MDRO感染患者413例，实施后纳入MDRO感染患者621例。实施后碳青霉烯耐药大肠埃希菌检出率 1.10% ,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率 43.62% ，分别低于实施前的 7.00% 和 51.69% (均 P<0.05 ）。实施后MDRO医院感染发生率 0.17% ，千日医院感染例次发病率 0.16%o ,分别低于实施前的 0.28% 和 0.28%o (均 P<0.01 ),实施后导尿管相关尿路感染发生率 0.003‰ ，低于实施前的 0.010%c(P<0.05) 。实施后手卫生执行率( 72.24% vs 69.02% )、接触隔离措施执行率( 74.32% vs71.53% ）MDRO感染防控教育考核率( 93.84% vs 82.38% ）抗菌药物使用前病原学送检率( 77.40% vs 75.29% ）危急值管理执行率( 89.86% VS 82.81% )高于实施前(均 P<0.05 )。结论：实施ABC分类控制下的多学科协作模式可提高MDRO 防控项目和措施的执行率以及病原学送检率，降低MDRO检出率和医院感染率。
医院管理 | 大数据赋能人工智能技术在中医药领域的创新应用与挑战思考

医院管理 | 大数据赋能人工智能技术在中医药领域的创新应用与挑战思考

[摘要］大数据的应用和人工智能技术的进步给中医药事业的发展带来新契机。本文对中医药事业的发展现状与问题进行阐述,对人工智能技术在中医药领域的应用现状进行概述和分析,提出创新医疗模式、改进教育模式、优化管理模式、革新宣传方式等方面的发展思路，针对目前中医药与人工智能融合过程中存在的问题提出建议，以期为中医药的发展提供参考。
医院管理 | 医院两院区协同运营效率提升与成本管控路径的优化策略

医院管理 | 医院两院区协同运营效率提升与成本管控路径的优化策略

[摘要]随着我国医疗卫生体制改革进入深水区,三甲医院两院区运营面临资源配置失衡、成本高企、流程协同障碍等系统性问题。本文基于资源依赖理论与协同管理理论，参考国内多家三甲医院实践案例，结合零基预算、作业成本法等现代管理工具,系统剖析两院区运营痛点,构建"战略-工具-路径-保障"四位一体的协同优化体系。通过完善设备共享物联网技术细节、物流准时制采购、双院区人力执业制度设计等举措，可降低两院区运营成本,提升资源利用率，为三甲医院两院区高质量发展提供参考。
医学教学 | 医教协同背景下高等职业院校医养照护与管理专业人才培养模式探讨

医学教学 | 医教协同背景下高等职业院校医养照护与管理专业人才培养模式探讨

[摘要]医教协同的人才培养模式是新医科建设的重要内涵，是推动医养照护与管理专业人才培养与行业需求的未来路径。为解决高等职业院校在医养照护与管理专业人才培养所面临的专业定位与行业需求错位、课程体系与产业技术脱节、师资结构与实践能力失衡、职业认同与可持续发展困境等挑战，需要在医教协同背景下,构建以能力为核心、需求为导向、产教深度融合的人才培养体系,重构专业定位、革新课程体系、共建师资队伍、深化产教融合、协同攻关科研创新，不断为老龄化社会输送高素质、复合型的医养照护与管理人才。
医学教学 | 医学教育中DeepSeek等AI大模型应用情况调查研究

医学教学 | 医学教育中DeepSeek等AI大模型应用情况调查研究

[摘要]目的：了解医学生使用DeepSeek等AI大模型情况,引导学生正确借助新技术辅助临床学习。方法：采用问卷方式调查114例医学生(60例本科生,54例研究生)在临床学习中使用 DeepSeek等AI大模型的情况。结果：114例医学生中73例( 64.04% )使用过AI大模型，其中43例 (71.67% )本科生、30例研究生（ 55.56% )使用过AI大模型。36例（ 60.00% ）本科生、28例（ 51.85% )研究生使用AI大模型查询或解决临床问题，本科生使用率高于研究生，但差异无统计学意义( R>0.05 ）。在临床学习中32例 53.33% )本科生、17例 31.48% )研究生在临床学习中频繁使用AI大模型,本科生较研究生在临床学习中更频繁使用AI大模型( P<0.05 ）。结论：DeepSeek等AI大模型更适合对专业信息广度要求较高、深度要求较低的本科生学习使用,不能完全满足研究生对专业信息的前沿性和深度的需求。过度依赖AI大模型不利于培养学习的自主性，应引导医学生正确使用AI大模型。

过往期刊

更多

猜你喜欢

期刊阅览室