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2026年03期

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论著与基础研究 | 人参皂苷 Rg1 联合跑台训练抑制脊髓损伤后 mPFC 及海马神经炎症机制研究

论著与基础研究 | 人参皂苷 Rg1 联合跑台训练抑制脊髓损伤后 mPFC 及海马神经炎症机制研究

[文章编号]1006-2440（2026）03-0229-07 [引文格式]谢志平，周欢，郑海福，等.人参皂苷Rg1联合跑台训练抑制脊髓损伤后mPFC及海马神经炎症机制研究[J].交通医学，2026，40（3）：229-234，242. [摘要] 目的：探讨人参皂苷 Rg1 联合跑台训练抑制大鼠脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）后内侧前额叶皮层（medial prefr
论著与基础研究 | 骨关节炎患者滑膜液外泌体关键miRNAs的筛选及其在关节软骨细胞中靶基因研究

论著与基础研究 | 骨关节炎患者滑膜液外泌体关键miRNAs的筛选及其在关节软骨细胞中靶基因研究

[摘要] 目的：筛选骨关节炎（osteoarthritis，OA）患者滑膜液外泌体中关键微小核糖核酸（micro ribonucleic acid，miRNAs），研究其靶基因在关节软骨细胞中的表达。方法：在基因表达综合数据库（Gene Expression Omnibus，GEO）中检索并下载 GSE126677 及 GSE114007 数据集，采用 DESeq 软件筛选 OA 患者和正常者滑膜液外泌体及软骨组织中差异 miRNAs，通过 WebGestalt 网站对差异表达的 miRNAs 进行 GO/KEGG 富集分析，利用 TargetScan 软件预测差异表达 miRNAs 作用的靶分子，并将预测得到的靶分子与芯片中差异 miRNAs 进行交集分析；在组织样本中利用 qRT-PCR、Western blot、荧光素酶报告实验，验证差异 miRNAs 及其靶分子的表达水平及直接靶向结合关系。结果：通过 GSE126677 芯片分析，筛选出 5 个外泌体来源的差异表达 miRNAs，其中 3 个在 OA 组高表达，2 个低表达。对 GSE114007 数据库中 OA 患者关节软骨组织的 mRNA-seq 表达矩阵进行分析，共得到 1743 个差异表达基因，其中 1010 个基因高表达、733 个基因低表达。将外泌体差异 miRNAs 的潜在靶分子与软骨组织差异基因进行交集分析，最终得到候选靶标。组织样本实验进一步证实滑膜液外泌体中低表达的 miR-3196 靶向调控软骨细胞内的丝裂原活化蛋白激酶 15（mitogen-activated protein kinase 15，MAPK15）的表达。结论：OA 患者滑膜液外泌体中低表达的 miR-3196 通过靶向调控软骨细胞中 MAPK15，激活下游信号通路，影响软骨细胞的正常生物学功能，参与 OA 的发生发展。
论著与基础研究 | miR-125a-5p、miR-340-5p 表达水平预测分化型甲状腺癌根治术后复发风险的价值

论著与基础研究 | miR-125a-5p、miR-340-5p 表达水平预测分化型甲状腺癌根治术后复发风险的价值

[摘要] 目的：探究血清微小 RNA（miRNA）-125a-5p、miR-340-5p 水平预测分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma, DTC)全腔镜根治术后复发风险的价值。方法：接受全腔镜根治术的 DTC 患者 126 例作为 DTC 组，选取同期健康志愿者 63 例作为对照组。比较两组血清 miR-125a-5p、miR-340-5p 水平；DTC 患者术后随访 2 年，失访 6 例，术后复发 29 例(复发组)，未复发 91 例(未复发组)，比较两组血清 miR-125a-5p、miR-340-5p 水平及临床特征；采用 Logistic 回归分析 DTC 患者术后复发的危险因素，受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评估血清 miR-125a-5p、miR-340-5p 水平对患者术后复发的预测价值。结果：DTC 组血清 miR-125a-5p 水平低于对照组，miR-340-5p 水平高于对照组(均 P<0.001)。复发组血清 miR-125a-5p 水平低于未复发组，miR-340-5p 水平高于未复发组(均 P<0.001)。复发组肿瘤直径>3 cm、TNM 分期Ⅲ期、有淋巴结转移、包膜侵犯患者占比高于未复发组(均 P<0.05)。调整肿瘤大小、淋巴结转移等因素后，Logistic 回归分析显示血清 miR-340-5p 水平是 DTC 患者术后复发的独立危险因素，miR-125a-5p 水平是 DTC 患者术后复发的独立保护因素（均 P<0.05）。血清 miR-125a-5p、miR-340-5p 水平单独预测患者术后复发的 AUC 值分别为 0.733、0.745，两者联合预测的 AUC 为 0.878。结论：血清 miR-125a-5p、miR-340-5p 水平与 DTC 患者术后复发密切相关，两者联合检测有助于提高患者术后复发的预测效能。
交通创伤 | 基于自体腓骨长肌腱前半部重建 MPFL 联合外侧支持带松解及截骨移位术治疗复发性髌骨脱位的近期效果

交通创伤 | 基于自体腓骨长肌腱前半部重建 MPFL 联合外侧支持带松解及截骨移位术治疗复发性髌骨脱位的近期效果

[文章编号]1006-2440（2026）03-0248-04 [引文格式]查俊俊，唐炬，姜海涛，等.基于自体腓骨长肌腱前半部重建MPFL联合外侧支持带松解及截骨移位术治疗复发性髌骨脱位的近期效果[J].交通医学，2026，40（3）：248-251. [摘要] 目的：探讨基于自体腓骨长肌腱前半部重建髌股内侧韧带（medial patellofemoral ligament， MPFL）联合
交通创伤 | 前外侧小切口辅助 PFNA 内固定治疗复杂股骨粗隆间骨折效果和安全性分析

交通创伤 | 前外侧小切口辅助 PFNA 内固定治疗复杂股骨粗隆间骨折效果和安全性分析

[摘要] 目的:分析前外侧小切口辅助股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation, PFNA)内固定治疗复杂股骨粗隆间骨折的效果和安全性。方法:回顾性分析97例复杂股骨粗隆间骨折患者临床资料,根据手术方案的不同分为对照组49例(行常规PFNA内固定术治疗)和观察组48例(行前外侧小切口辅助PFNA内固定术治疗)。比较两组手术相关指标、骨折复位质量、髋关节功能(Harris髋关节功能评分)及术后并发症。结果:观察组手术时间(81.32±8.03)min、切口长度(6.03±0.98)cm,分别长于对照组的(70.85±7.26)min、(4.68±1.02)cm,术中透视次数(12.05±2.17)次,少于对照组的(15.49±2.31)次(均P<0.001)。观察组术后骨折复位质量优于对照组(P=0.015)。术后1年两组髋关节Harris功能评分均较术前提高,且观察组(86.29±7.52)分高于对照组的(82.48±6.75)分(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率2.08%,低于对照组的16.33%(P<0.05)。结论:与常规PFNA内固定术相比,前外侧小切口辅助PFNA内固定治疗复杂股骨粗隆间骨折的手术时间及切口长度有所增加,但能减少术中透视次数,提高骨折复位质量,减少术后并发症的发生,促进患者髋关节功能恢复。
交通创伤 | 踝关节骨折复位固定术后三角韧带修复在踝关节骨折中的临床效果

交通创伤 | 踝关节骨折复位固定术后三角韧带修复在踝关节骨折中的临床效果

[摘要] 目的: 观察踝关节骨折复位固定术后三角韧带修复在踝关节骨折中的临床效果。方法: 踝关节骨折患者 98 例, 根据治疗方式不同分为对照组 48 例和观察组 50 例。对照组采用踝关节骨折复位固定术治疗, 观察组在踝关节骨折复位固定术后进行三角韧带修复。比较两组手术相关指标、踝关节活动度、踝功能以及并发症。结果: 观察组手术时间 [(101.28±10.54)min((86.17±9.21)min] 长于对照组, 骨折愈合时间、住院时间 [(14.54±3.03)d((16.40±3.35)d] 短于对照组 (均 P<0.05)。术后 3 个月观察组踝关节背屈 [(19.07±3.23)^° vs (17.38±3.07)^° 、跖屈 [(37.76±3.22)^° vs (33.92±3.13)^° 、内翻 [(21.07±3.23)^° vs (19.12±3.15)^° 、外翻 [(20.55±3.02)^° vs (18.37±3.14)^° 各方向活动角度大于对照组 (均 P<0.05)。术后 3 个月观察组美国足踝外科医师协会 (American Orthopaedic Foot and Ankle Society, AOFAS) 足踝量表疼痛评分及功能和活动评分高于对照组 (均 P<0.05)。观察组并发症总发生率 8.00%, 低于对照组的 12.50%, 但差异无统计学意义 (P>0.05)。结论: 踝关节骨折复位固定术后三角韧带修复的临床效果较好, 能促进骨折愈合, 提高踝关节活动度和踝功能。
交通创伤 | 老年股骨粗隆间骨折 PFNA 内固定失败的危险因素及预测模型构建

交通创伤 | 老年股骨粗隆间骨折 PFNA 内固定失败的危险因素及预测模型构建

[摘要] 目的:探讨老年股骨粗隆间骨折患者股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation, PFNA)内固定治疗失败的危险因素,并构建预测模型。方法:行 PFNA 内固定治疗的 137 例老年股骨粗隆间骨折患者,其中治疗失败 47 例(失败组),治疗成功 90 例(对照组)。比较两组骨折手术情况,分析 PFNA 内固定治疗失败的危险因素,构建预测模型并评价其预测价值。结果:失败组外侧壁厚度小于对照组,颈干角≥130°、刀片植入正中位置患者的占比低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);失败组正位对位差大于对照组,骨质疏松、尖顶距≥2.5 cm、Singh 指数重度、外侧壁分型Ⅲ型患者的占比高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic 回归模型分析发现,刀片植入位置(OR=0.262)、骨质疏松(OR=3.241)、尖顶距(OR=1.289)、Singh 指数(OR=3.411)是 PFNA 内固定治疗失败的独立危险因素(P<0.05),外侧壁厚度(OR=0.335)是 PFNA 内固定治疗失败的保护因素;颈干角与 PFNA 内固定治疗失败无关(P>0.05)。以 Logistic 回归模型结果构建预测模型:Logit(P)=2.409-1.093×外侧壁厚度-1.338×刀片植入位置+1.176×骨质疏松+0.254×尖顶距+1.227×Singh 指数。受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线显示,该模型预测 PFNA 内固定治疗失败的曲线下面积(area under curve, AUC)为 0.879(95%CI:0.831~0.927)。绘制校准曲线,经 Hosmer-Lemeshow 拟合优度检验分析模型拟合效果, χ²=1.029 ,P=0.446,说明模型拟合效果较好。结论:老年股骨粗隆间骨折患者采用 PFNA 内固定治疗失败与外侧壁厚度、刀片植入位置、骨质疏松、尖顶距、Singh 指数有关,由这些因素构建的回归模型对内固定失败具有较高的预测价值。
交通创伤 | 甘露醇个体化剂量联合亚低温治疗对重型颅脑损伤脑水肿及脑灌注压的影响

交通创伤 | 甘露醇个体化剂量联合亚低温治疗对重型颅脑损伤脑水肿及脑灌注压的影响

[摘要] 目的:探讨甘露醇个体化剂量联合亚低温治疗对重型颅脑损伤脑水肿及脑灌注压的影响。方法:80例重型颅脑损伤后脑水肿患者,分为观察组与对照组各40例。对照组采用20%甘露醇治疗,观察组采用甘露醇个体化剂量联合亚低温治疗。比较两组治疗前后脑水肿相关指标(脑水肿体积、中线移位距离、脑室指数)、脑灌注压(cere-bral perfusion pressure,CPP)、颅内压(intracran
论著与经验交流 | 基于机器学习的儿童抽动障碍风险预测模型的性能评估与特征分析

论著与经验交流 | 基于机器学习的儿童抽动障碍风险预测模型的性能评估与特征分析

[文章编号]1006-2440(2026)03-0269-06 ·论著与经验交流· [引文格式]范亚丽,董梦琳,徐利琴,等.基于机器学习的儿童抽动障碍风险预测模型的性能评估与特征分析[J].交通医学,2026,40(3):269-274. [摘要] 目的:构建并验证儿童抽动障碍(tic disorders, TD)风险预测模型,为早期识别儿童抽动障碍提供依据。方法:采用病例对照设计,纳入33
论著与经验交流 | 促红细胞生成素联合限制性输血方案对维持性血液透析患者贫血纠正效果及血清铁调素、炎症因子的影响

论著与经验交流 | 促红细胞生成素联合限制性输血方案对维持性血液透析患者贫血纠正效果及血清铁调素、炎症因子的影响

[摘要] 目的:分析促红细胞生成素(erythropoietin, EPO)联合限制性输血方案对维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者贫血纠正效果及血清铁调素、炎症因子的影响。方法:96例MHD贫血患者,随机分为常规组和观察组各48例。常规组采用EPO联合常规自由输血方案治疗,观察组采用EPO联合限制性输血方案治疗。比较两组治疗12周后贫血纠正效果,铁代
论著与经验交流 | 利妥昔单抗生物类似药一线治疗弥漫性大 B 细胞淋巴瘤有效性和安全性研究

论著与经验交流 | 利妥昔单抗生物类似药一线治疗弥漫性大 B 细胞淋巴瘤有效性和安全性研究

[摘要] 目的: 比较国产利妥昔单抗生物类似药达伯华、汉利康与进口原研药美罗华联合 CHOP 方案一线治疗弥漫性大 B 细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL)的有效性和安全性。方法: 204 例初治 DLBCL 患者, 根据所用利妥昔单抗品牌的不同, 分为达伯华治疗组(I-CHOP 组)61 例、汉利康治疗组(H-CHOP 组)76 例和美罗华治疗组(M-CHOP 组)67 例。比较 3 组客观缓解率(objective response rate, ORR)、无进展生存期(progression free survival, PFS)、总生存期(overall survival, OS)和不良事件发生率。结果: 中位随访 29 个月, I-CHOP 组、H-CHOP 组和 M-CHOP 组 ORR 分别为 75.4%、82.9%、79.1%, 3 组差异无统计学意义 (P=0.558)。不良事件发生率 M-CHOP 组为 98.5%, H-CHOP 组为 97.4%, I-CHOP 组为 98.4%, 3 组差异无统计学意义 (P=0.866)。白细胞减少和中性粒细胞减少是最常见的血液学毒性, 恶心和食欲减退是最常见的非血液学毒性, 3 组各有 1 例发生致死性不良事件。3 组中位 OS 均未达到 (>50% 患者在随访截止时仍存活), I-CHOP 组中位 PFS 为 35 个月, M-CHOP 组和 H-CHOP 组的中位 PFS 未达到 (>50% 患者在随访截止时仍未出现疾病进展)。3 组 OS 及 PFS 比较, 差异均无统计学意义 (P>0.05)。结论: 国产利妥昔单抗生物类似药达伯华、汉利康与进口原研药美罗华联合 CHOP 方案一线治疗弥漫性大 B 细胞淋巴瘤的有效性和安全性无明显差异。
论著与经验交流 | 中老年人群尿酸与高密度脂蛋白胆固醇比值与认知障碍关系的研究

论著与经验交流 | 中老年人群尿酸与高密度脂蛋白胆固醇比值与认知障碍关系的研究

[摘要] 目的：调查我国中老年人认知障碍状况，探究尿酸与高密度脂蛋白胆固醇比值（uric acid to high-density lipoprotein cholesterol ratio， UHR）与认知障碍之间的关系，为制定针对性的健康政策和干预措施提供参考依据。方法：利用2011年中国健康与养老追踪调查（China Health and Retirement Longitudinal S
论著与经验交流 | 支气管肺泡灌洗液 mNGS 在肺部感染病原学诊断中的应用价值

论著与经验交流 | 支气管肺泡灌洗液 mNGS 在肺部感染病原学诊断中的应用价值

[摘要] 目的：探讨支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid, BALF）宏基因组二代测序（metagenomic next-generation sequencing, mNGS）在肺部感染中的应用价值。方法：209例疑似肺部感染患者，采集BALF样本，同时行传统病原学检测（培养、涂片、PCR）和mNGS检测。比较两种方法对各种类病原体检出率、检测效能及病原谱分布。结果：mNGS病原体检出率90.91%，显著高于传统方法的43.54%（P<0.05）；mNGS细菌检出率87.56%，真菌检出率48.80%，病毒检出率46.89%，分别远高于传统方法的18.66%、28.71%和3.82%（均P<0.05）。mNGS共检出95例混合感染，检出率为45.45%；传统方法检测共检出19例混合感染，检出率为9.09%，mNGS混合感染检出率高于传统方法（P<0.01）。mNGS检出的细菌谱较传统方法更广。mNGS检测病原体的敏感度为95.58%、特异度为39.29%、阳性预测值为91.05%、阴性预测值为57.89%、准确度为88.04%；传统方法敏感度为48.62%、特异度为92.59%、阳性预测值为97.78%、阴性预测值为21.19%、准确度为54.07%。结论：相较于传统检测方法，BALF mNGS病原体检出率与诊断效能更高，更适用于肺部复杂感染及混合感染的病原学诊断。
论著与经验交流 | ICU-VTE 评分和血浆 D-二聚体对住院危重患者下肢深静脉血栓形成的预测价值

论著与经验交流 | ICU-VTE 评分和血浆 D-二聚体对住院危重患者下肢深静脉血栓形成的预测价值

[摘要] 目的:探讨重症监护病房静脉血栓栓塞症风险评估量表(ICU venous thromboembolism risk assessment score, ICU-VTE)评分与血浆 D-二聚体(D-dimer, D-D)对住院危重患者发生下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis, DVT)的预测价值。方法:回顾性选择 187 例住院危重患者,按是否发生 DVT 分为 DVT 组 52 例和对照组 135 例。比较两组临床特征,采用多因素 Logistic 回归分析发生 DVT 的危险因素,评估 ICU-VTE 评分和血浆 D-D 水平对住院危重患者发生 DVT 的预测价值。结果:DVT 组糖尿病、VTE 病史、脑卒中病史患者占比、WBC、PLT、FIB、D-D、机械通气 (mechanical ventilation, MV) 使用率、连续性肾脏替代治疗 (continuous renal replacement therapy, CRRT) 使用率及 ICU-VTE 评分高于对照组(均 P<0.05)。多因素 Logistic 回归分析显示,ICU-VTE 评分≥8 分和 D-D≥4 μg/mL 是发生 DVT 的独立危险因素(均 P<0.05)。ICU-VTE 评分预测住院危重患者发生 DVT 的最佳临界值为 8 分,特异度为 85.62%,敏感度为 72.65%;血浆 D-D 水平预测住院危重患者发生 DVT 的最佳临界值为 4 μg/mL,特异度为 84.75%,敏感度为 73.32%;二者联合预测的特异度为 88.36%,敏感度为 76.64%。结论:ICU-VTE 评分≥8 分和 D-D≥4 μg/mL 是住院危重患者发生 DVT 的危险因素,两项指标单独或联合对 DVT 均具有一定的预测价值。
论著与经验交流 | 机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎风险分析

论著与经验交流 | 机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎风险分析

[摘要] 目的:基于多因素 Logistic 回归模型分析重症监护病房(intensive care unit, ICU)机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia, VAP)的危险因素。方法:40 例 ICU 机械通气后发生 VAP 的患者作为 VAP 组,以同期未发生 VAP 的机械通气患者 40 例作为非 VAP 组。比较两组患者临床特征,采用多因素 Logistic 回归分析机械通气患者发生 VAP 的危险因素,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线对模型的预测效能进行评估。结果:VAP 组气管切开患者占比(65.00% vs 42.50%)、机械通气时间[(9.25±2.26)d vs (6.38±1.84)d]、抗生素使用时间[(6.28±2.32)d vs (5.25±2.12)d]、APACHE II 评分[(23.15±5.80)分 vs (20.63±4.94)分]、SOFA 评分[(14.28±2.28)分 vs (10.30±2.82)分]高于非 VAP 组(均 P<0.05)。多因素 Logistic 回归分析结果显示,抗生素使用时间(OR=1.514)、APACHE II 评分(OR=1.143)、SOFA 评分(OR=1.199)是 ICU 机械通气患者发生 VAP 的危险因素(均 P<0.05)。ROC 曲线分析显示,三者联合预测 ICU 机械通气患者发生 VAP 风险的曲线下面积(area under curve, AUC)为 0.763(95%CI:0.656~0.869),优于单一指标预测效能(均 P<0.05);Hosmer-Lemeshow 检验显示,该模型预测值与实际观测值拟合效果良好(P=0.212)。结论:抗生素使用时间、APACHE II 评分、SOFA 评分是 ICU 机械通气患者发生 VAP 的危险因素,临床应针对相关危险因素实施针对性的预防措施,以降低 VAP 的发生风险。
论著与经验交流 | 2 型糖尿病患者血清甲状腺激素水平与糖脂代谢的关系研究

论著与经验交流 | 2 型糖尿病患者血清甲状腺激素水平与糖脂代谢的关系研究

[摘要] 目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者血清甲状腺激素水平与糖脂代谢指标的关系。方法:T2DM患者120例,根据糖化血红蛋白(glycated hemoglobin, HbA1c)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、甘油三酯(triglyceride, TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)水平分别分为升高组和正常组。比较各组促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine, FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine, FT4)水平的差异,并分析其与血糖、血脂的相关性。结果:TC、TG升高组TSH、FT3、FT4水平高于正常组(均P<0.05),LDL-C升高组FT4水平高于正常组,HDL-C升高组FT4水平低于正常组(均P<0.001)。HbA1c水平升高组患者TSH、FT3水平低于正常组(均P<0.001)。Spearman相关性分析显示,TSH、FT3、FT4与TC、TG呈正相关,与HbA1c呈负相关,FT4与LDL-C正相关(均P<0.05)。结论:T2DM患者甲状腺激素水平与糖脂代谢紊乱密切相关,尤其血脂异常患者甲状腺功能变化更为显著,提示甲状腺激素可能参与T2DM糖脂代谢的调控。
论著与经验交流 | 肝癌根治术患者经肝动脉化疗栓塞术治疗后并发胆管损伤的危险因素探究

论著与经验交流 | 肝癌根治术患者经肝动脉化疗栓塞术治疗后并发胆管损伤的危险因素探究

[摘要] 目的:分析肝癌根治术患者经肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)治疗后并发胆管损伤的危险因素。方法:肝癌根治术后行 TACE 治疗患者 120 例,其中 21 例术后并发胆管损伤(胆管损伤组),另 99 例未发生术后胆管损伤(无损伤组),比较两组患者临床特征,采用多因素 Logistic 回归分析影响 TACE 术后发生胆管损伤的危险因素。结果:胆管损伤组最大肿瘤直径≥5 cm、TACE 次数≥3 次、碘油栓塞、术前胆管扩张、采用奥沙利铂+表柔比星以及未规范护肝治疗患者的占比高于无损伤组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素 Logistic 回归分析显示,最大肿瘤直径≥5 cm、TACE≥3 次、碘油栓塞以及术后未规范护肝治疗是肝癌根治术患者 TACE 术后发生胆管损伤的独立危险因素(均 P<0.05)。结论:临床应及早识别 TACE 术后发生胆管损伤高危患者,采取相应措施,以避免胆管损伤,改善患者预后。
论著与经验交流 | 功能性淋巴结清扫术联合抗结核治疗对淋巴结结核的应用效果

论著与经验交流 | 功能性淋巴结清扫术联合抗结核治疗对淋巴结结核的应用效果

[摘要] 目的：评估功能性淋巴结清扫术联合抗结核治疗对淋巴结结核的应用效果。方法：淋巴结结核患者127例分为对照组和观察组，对照组59例采用常规抗结核治疗，观察组68例除常规抗结核治疗外，接受功能性淋巴结清扫术。比较两组治疗效果、治疗前后结核双因子及炎症因子水平。结果：观察组治愈率58.82%、总有效率97.06%，分别高于对照组的49.15%和91.53%（均P<0.05）。治疗后3个月和6个月观察组白细胞介素-2(interleukin-2, IL-2)和γ-干扰素(interferon-γ, IFN-γ)水平低于对照组（均P<0.05），治疗后3个月、6个月及12个月观察组血沉和C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)水平低于对照组（均P<0.05）。结论：功能性淋巴结清扫术联合抗结核治疗对淋巴结结核的效果较好，可有效促进病灶愈合，降低患者结核双因子及炎症因子水平。
论著与经验交流 | 神经内镜下血肿清除+脑室外引流术治疗丘脑出血破入脑室的效果

论著与经验交流 | 神经内镜下血肿清除+脑室外引流术治疗丘脑出血破入脑室的效果

[摘要] 目的：研究神经内镜下血肿清除+脑室外引流术治疗丘脑出血破入脑室的效果。方法：80例丘脑出血破入脑室患者随机分为对照组和观察组各40例，对照组行脑室外引流术，观察组行神经内镜下血肿清除+脑室外引流术。比较两组围术期指标、预后、术后颅内血肿体积、颅内压、血清炎性指标及脑氧代谢指标。结果：观察组良好率80.0%，高于对照组的45.0%（P<0.01）。观察组术后1 d[（10.02±1
论著与经验交流 | 末端可弯曲负压吸引鞘

论著与经验交流 | 末端可弯曲负压吸引鞘

[文章编号]1006-2440(2026)03-0316-03 [引文格式]高峥岩,张笃仪,葛伟军,等.末端可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗联合输尿管软镜治疗 [摘要] 目的:探讨末端可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗 [关键词] 末端可弯曲吸引鞘;输尿管软镜;肾结石 [中图分类号] R692.4 [文献标志码] B [DOI] 10.19767/j.cnki.32-1412.2026.
论著与经验交流 | 改良经颈静脉肝内门体分流术双支架植入对肝硬化门静脉高压患者的疗效及肝脏血流动力学的影响

论著与经验交流 | 改良经颈静脉肝内门体分流术双支架植入对肝硬化门静脉高压患者的疗效及肝脏血流动力学的影响

[摘要] 目的:分析改良经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt, TIPS)双支架植入与传统 TIPS 单支架植入对肝硬化门静脉高压患者的疗效及肝脏血流动力学肝静脉压力梯度(hepatic venous pressure gradient, HVPG)、门静脉血流速度(portal venous velocity, PV
论著与经验交流 | 乙肝肝硬化合并肝癌患者 TACE 术后出院准备度现状及影响因素分析

论著与经验交流 | 乙肝肝硬化合并肝癌患者 TACE 术后出院准备度现状及影响因素分析

[摘要] 目的：调查乙肝肝硬化合并原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization, TACE）后出院准备度情况，分析出院准备度的影响因素。方法：行 TACE 治疗的 220 例乙肝肝硬化合并肝癌患者，采用出院准备度量表（readiness for hospital discharge scale, RHDS）对患者个人状态、适应能力、预期支持 3 个维度进行评分，采用出院指导质量量表和疾病感知问卷简表分别对患者的出院指导质量及疾病感知情况进行评分，采用单因素及多元线性回归分析出院准备度的影响因素。结果：乙肝肝硬化合并肝癌患者 TACE 术后出院准备度总分为 (97.32±15.76) 分，各维度标准化得分由高到低依次为预期支持 (8.79±1.45) 分、适应能力 (7.68±1.52) 分、个人状态 (7.05±1.83) 分。单因素分析结果显示，不同文化程度、家庭月收入、Child-Pugh 分级、术后并发症、出院指导质量、疾病感知、术后疼痛程度的患者出院准备度得分比较，差异均有统计学意义 (P<0.05) 。多元线性回归分析显示，文化程度、家庭月收入、术后并发症、出院指导质量、疾病感知、术后疼痛程度是出院准备度的独立影响因素（均 P < 0.001）。结论：乙肝肝硬化伴肝癌患者 TACE 术后出院准备度处于中等偏上水平，但个人状态维度得分较低。医护人员应根据影响因素制定个性化的干预措施，尤其要加强对低文化水平、低收入人群以及术后疼痛明显患者的出院指导和支持，提高出院准备度，改善其预后。
论著与经验交流 | 血流导向装置治疗颈内动脉颅内段小型动脉瘤的临床效果

论著与经验交流 | 血流导向装置治疗颈内动脉颅内段小型动脉瘤的临床效果

[摘要] 目的:探讨血流导向装置(flow device, FD)治疗颈内动脉颅内段小型动脉瘤的临床效果。方法:颈内动脉颅内段小型动脉瘤患者98例,按治疗方法不同分为观察组42例和对照组56例,观察组给予血流腔内转向装置(flow redirection endoluminal device, FRED)治疗,对照组给予传统弹簧圈单纯栓塞术治疗。比较两组手术情况、术后即刻和术后6个月动脉瘤闭塞率、预后及围手术期并发症。结果:观察组手术时间和术后住院时间分别为95.50(72.00, 120.50)min和3(3,5)d,短于对照组的130.40(94.00, 172.50)min和5(4,6)d(均P<0.05)。术后即刻DSA检查显示,观察组无动脉瘤完全闭塞病例,对照组中48例(85.71%)动脉瘤完全闭塞,差异有统计学意义(P<0.001)。术后6个月观察组动脉瘤完全闭塞率为83.33%,对照组为91.07%,差异无统计学意义(P>0.05)。改良Rankin量表(modified Rankin scale, mRS)评估显示,两组术后3个月、6个月预后情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组围手术期并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血流导向装置治疗颈内动脉颅内段小型动脉瘤具有良好的临床效果和安全性。
预防医学 | 苏州市发热伴呼吸道症候群病原学分析

预防医学 | 苏州市发热伴呼吸道症候群病原学分析

[文章编号]1006-2440(2026)03-0331-04 ·预防医学· [引文格式]王启茹,张梦寒,蒋曼曼,等.苏州市发热伴呼吸道症候群病原学分析[J].交通医学,2026,40(3):331-334. [摘要] 目的:对苏州地区发热伴呼吸道症候群患者标本进行病原学分析,比较 PCR 与病原体培养两种检测方法的阳性率。方法:收集苏州地区 5 家哨点医院 529 例发热伴呼吸道症候群患者
预防医学 | 盐城地区过敏性疾病患者 234 例过敏原分析

预防医学 | 盐城地区过敏性疾病患者 234 例过敏原分析

[摘要] 目的:分析盐城地区过敏性疾病患者过敏原阳性等级以及不同性别、年龄、季节过敏原阳性率分布,为临床诊断和治疗提供依据。方法:盐城地区过敏性疾病患者234例,比较不同性别、年龄、季节过敏原阳性率。结果:盐城地区的主要过敏原是吸入性过敏原,最多为屋尘螨(55.13%),其次是狗上皮(27.78%)和屋尘(26.07%);食入性过敏原主要是牛奶(26.07%),其次是鸡蛋(23.08%)。吸入性过敏原中3级及以上阳性占比最高的是猫上皮(51.22%),其次是屋尘螨(45.74%);食入性过敏原中3级及以上阳性占比最高的是腰果(50.00%),其次是鸡蛋(18.53%)和牛奶(18.03%)。女性过敏患者占比略高于男性。<3岁过敏性疾病患者过敏原主要是牛奶(5.13%)和鸡蛋(4.70%),3~17岁患者过敏原主要是屋尘螨(26.07%)、牛奶(17.09%)和鸡蛋(14.96%),18~60岁患者过敏原主要是屋尘螨(26.50%)和狗上皮(15.38%),>60岁患者过敏原主要是狗上皮和蟑螂,阳性率都是2.56%。不同季节过敏原的阳性率有所不同,春季过敏原阳性率最高,冬季过敏原阳性率最低。结论:吸入性过敏原是盐城地区主要的过敏原,女性过敏患者占比略高于男性,不同年龄段、不同季节过敏原的阳性率有所不同,可供过敏性疾病的预防、诊断和治疗参考。
预防医学 | 南通地区 2015—2024 年无偿献血人群人口学特征分析

预防医学 | 南通地区 2015—2024 年无偿献血人群人口学特征分析

[摘要] 目的:分析 2015—2024 年南通地区无偿献血人群的人口学特征,为进一步完善无偿献血者的宣传招募措施及策略提供依据。方法:依据血站血液信息管理系统的无偿献血者信息,回顾性分析不同年份南通地区无偿献血人群年龄、地区、职业、受教育程度分布及变化趋势。结果:2015—2024 年南通地区无偿献血 899 440 人次。年龄分布:横向分析显示,同一年份 35~44 周岁组及 45~54 周岁组无偿献血者占比高于其他年龄组(P<0.05),是无偿献血主力群体;地区分布:2015—2024 年同一年份南通市区无偿献血者占比明显高于如皋、通州、海安、如东、启东、海门县区(P<0.05),但各县区无偿献血者占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05);职业分布:同一年份公司职员、工人、学生无偿献血者占比高于其他职业献血者(P<0.05),纵向分析显示,2015—2024 年南通地区公司职员、工人献血者占比总体呈上升趋势,增幅分别为 23.77%、16.88%;学历分布:2015—2024 年南通地区不同学历无偿献血者占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05),分布比较均衡,纵向分析显示,2015—2024 年南通地区本科及以上献血者占比总体呈上升趋势,增幅为 33.90%;中技及高中献血者占比总体呈下降趋势,减幅为 26.56%。结论:南通地区无偿献血人群人口学特征发生明显改变,呈现市区主导、年轻群体、学生占比下降、受教育程度上升等特征,应结合人群差异实施精准招募,扩大献血人群规模,保障临床供血需求。

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