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中国全科医学

中国全科医学

2026年21期

《中国全科医学》创刊于1998年，是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中国医院协会、中国全科医学杂志社主办的中国国内公开出版发行的全科医学学术性期刊

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指南·共识·解读 | 2026 年 GOLD 慢性阻塞性肺疾病诊断、治疗、管理及预防全球策略更新要点解读

指南·共识·解读 | 2026 年 GOLD 慢性阻塞性肺疾病诊断、治疗、管理及预防全球策略更新要点解读

【摘要】慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺病）全球倡议（GOLD）2026指南在延续慢阻肺病诊断、治疗、管理及预防基本框架的基础上，对疾病负担、病例发现、风险分层、维持期治疗、急性加重管理、合并症评估及新兴技术应用等方面进行了系统更新。本次更新进一步突出了慢阻肺病管理中早期识别、急性加重预防及长期动态评估的重要性，明确区分了筛查与病例发现，强调在有症状和/或有危险因素暴露人群中主动开展病例发现。将过去1
热点研究 | 数智化技术在慢病共存管理中的研究与应用

热点研究 | 数智化技术在慢病共存管理中的研究与应用

【摘要】多种慢病共存已成为全球公共卫生的重大挑战，传统的单病管理模式难以满足复杂的健康需求。数智化技术为慢病共存管理带来新机遇。本文系统回顾了数智化技术在慢病共存管理核心领域的应用实践，包括风险识别与预测、健康管理与患者赋能、智能决策与干预以及资源调度与管理优化。总结显示，数智化技术正推动慢病管理从“单病导向”向“多病整合”转型，为医防融合和精准健康管理提供了新范式。未来应在制度设计、数据安全、技
热点研究 | 热点研究数智化健康管理平台赋能社区老年人健康服务的范围综述

热点研究 | 热点研究数智化健康管理平台赋能社区老年人健康服务的范围综述

【摘要】背景物联网、大数据、人工智能等数智技术的快速发展，为赋能社区老年人健康管理提供了新机遇，但其整合效应、实施障碍及健康效益亟须系统评估。目的系统梳理数智化平台赋能社区老年人健康管理领域的研究现状，为未来研究、政策制定和平台优化提供依据。方法遵循 Arksey & O'Malley 范围综述框架，基于参与者－概念－背景（PCC）模型制订纳入与排除标准。于 2025 年 5—6 月系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed、Web of Science 数据库，获取数智化健康管理平台赋能社区老年人健康服务相关文献，检索时限设定为 2015-06-01—2025-06-01。结果共检索并筛选得到相关文献 50 篇，其中中文 13 篇，英文 37 篇。纳入平台技术架构普遍呈现“感知层－传输层－处理层－应用层”的模式，核心功能集中于实时健康监测与预警、多源数据融合与智能决策、个性化干预及医养护资源协同整合。实证研究表明，其可有效改善老年人健康行为、提高慢性病管理效率、优化服务响应速度。结论数智化健康管理平台在赋能社区老年人健康服务方面展现出显著潜力。然而，当前研究缺乏高质量实证证据。未来应着力开展基于真实世界环境的本土化、多维度实效研究。
论著 | 代谢肥胖表型对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗远期预后的影响研究

论著 | 代谢肥胖表型对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗远期预后的影响研究

【摘要】背景肥胖是心血管疾病的重要危险因素，但代谢肥胖表型对急性冠脉综合征（ACS）预后影响的证据仍不充足。目的探讨不同代谢肥胖表型对 ACS 患者经皮冠状动脉介入治疗预后的影响。方法采用前瞻性队列研究设计，连续纳入 2012 年 6 月—2023 年 6 月因胸痛就诊于新疆医科大学第一附属医院，诊断为 ACS 且在胸痛发作 12 h 内接受经皮冠状动脉介入治疗的患者为研究对象，收集患者的基
论著 | 中老年人社会经济状况在少儿期父母文化与认知功能间的中介效应：基于广州生物库队列研究

论著 | 中老年人社会经济状况在少儿期父母文化与认知功能间的中介效应：基于广州生物库队列研究

【摘要】背景目前认知障碍已成为导致老年人失能和死亡的危险因素之一，有研究发现父母文化与认知功能存在相关性，而关于社会经济状况（SES）在两者之间中介作用的研究相对较少。目的探讨 SES 在少儿期父母文化（CPL）与中老年认知功能间的中介作用。方法数据来源于广州生物库队列研究（GBCS）第 3 期基线数据，选取招募的 8 891 名≥ 50 岁广州居民为研究对象，问卷收集研究对象的一般人口特征
论著 | 两性霉素 B 治疗侵袭性真菌病的疗效、安全性及经济性评价：一项回顾性队列研究

论著 | 两性霉素 B 治疗侵袭性真菌病的疗效、安全性及经济性评价：一项回顾性队列研究

【摘要】背景真菌感染已成为全球范围内日益严峻的公共卫生挑战。两性霉素B被广泛用于抗真菌治疗，该药包括4种剂型：两性霉素B脱氧胆酸盐、脂质体两性霉素B、两性霉素B胶体分散体以及两性霉素B脂质复合物。尽管不同剂型有效成分相同，但其在疗效、安全性和经济性方面可能存在差异。目的本研究旨在探讨不同剂型的两性霉素B在侵袭性真菌病（IFD）患者中的疗效、安全性及经济性差异。方法本研究为回顾性观察研究，纳入
论著 | 孕期睡眠质量与褪黑素受体 1B 基因多态性交互作用对妊娠期高血压的影响研究

论著 | 孕期睡眠质量与褪黑素受体 1B 基因多态性交互作用对妊娠期高血压的影响研究

【摘要】背景近年来，随着社会压力增加和生活方式改变，孕期睡眠问题发生率明显上升，研究发现睡眠节律失调可通过激活下丘脑－垂体－肾上腺轴、引发炎症反应等机制参与血压调节，但环境因素与遗传易感性的相互作用机制尚未明确。褪黑素受体（MTNR）1B基因作为褪黑素信号通路的关键调控因子，其编码的MTNR1B基因不仅参与昼夜节律调节，更是在胎盘血管内皮功能保持中发挥关键作用。MTNR1B基因多态性与2型糖尿病
专题研究·糖尿病 | 从机制到治疗：糖尿病自主神经病变

专题研究·糖尿病 | 从机制到治疗：糖尿病自主神经病变

【摘要】糖尿病神经病变（DN）是糖尿病最常见且最具破坏性的慢性并发症，其中自主神经病变因累及多器官系统功能而备受关注。高血糖引发的代谢异常、氧化应激与微血管病变等病理机制可导致自主神经功能紊乱，引发静息心动过速、胃轻瘫、膀胱功能障碍等临床症状。在糖尿病自主神经病变（DAN）治疗方面，优化血糖控制为基础，同时结合醛糖还原酶抑制剂、抗氧化剂及神经营养药物协同缓解临床症状。此外通过利用神经调控技术以及实
专题研究·糖尿病 | 2型糖尿病并发症人群的运动干预与实施要点

专题研究·糖尿病 | 2型糖尿病并发症人群的运动干预与实施要点

【摘要】运动是2型糖尿病并发症防治管理的重要基石，但学界却少有讨论2型糖尿病并发症人群运动干预注意事项及实施要点。基于此，本文结合最新糖尿病防治指南、专家共识及相应研究证据，就2型糖尿病并发症人群的运动建议、注意事项、运动时机选择、运动干预与药物交互作用等方面进行阐述，以期为2型糖尿病并发症人群的运动治疗提供一定的实践指导和循证指引。【关键词】糖尿病，2型；运动治疗；运动时机；体药融合【
专题研究·糖尿病 | 糖尿病肾病影响因素及列线图预测模型研究：基于超声造影技术

专题研究·糖尿病 | 糖尿病肾病影响因素及列线图预测模型研究：基于超声造影技术

【摘要】背景糖尿病肾病（DKD）是典型的微血管病变，起病隐匿，预后不佳。常规超声造影技术（CEUS）可对微血管进行显影，但采用的团注方法造影剂浓度高，输注速度快，易产生“淹没”效应，而使用静脉滴注“爆破-再灌注”CEUS技术可稳定、准确地评估DKD肾组织微循环血流动力学改变，有望为DKD微循环障碍的早期识别提供影像学依据。目的探讨静脉滴注“爆破-再灌注”CEUS定量参数在DKD微循环评估中的价
专题研究·糖尿病 | 基于 16S rRNA 测序探讨不同糖尿病足危险程度与皮肤菌群的相关性研究

专题研究·糖尿病 | 基于 16S rRNA 测序探讨不同糖尿病足危险程度与皮肤菌群的相关性研究

【摘要】背景糖尿病足（DF）是糖尿病患者常见且严重的慢性并发症之一，具有高发病率、高致残率和高复发率等特点，严重影响了患者的生活质量。近年来研究发现，皮肤微生态失衡可能在DF的发生中发挥重要作用。目的采用16S rRNA测序技术，分析不同DF危险程度患者足底皮肤菌群组成差异，探讨菌群失衡与DF发生风险之间的关系，为DF的早期预警和干预提供微生态依据。方法纳入2023年6月—2024年3月在遵义医科大学第二附属医院就诊的糖尿病患者64例及健康成年人16例，依据国际糖尿病足工作组（IWGDF）分级标准，将研究对象分为5组：对照组（16例）、极低风险组（VL组，16例）、低风险组（L组，15例）、中等风险组（M组，16例）及高风险组（H组，17例）。采集患者足底皮肤试纸样本，提取DNA，对16S rRNA基因V3~V4区扩增并通过Illumina Miseq平台进行高通量测序。使用Qiime 2软件进行OTU聚类和注释，结合线性判别分析效应量（LEfSe）及Metastats检验方法分析菌群差异。结果 5组DF不同危险程度患者的足部皮肤菌群α多样性（Chao1、ACE、Shannon及Simpson指数）比较，差异均有统计学意义（P<0.001）。基于Bray-Curtis距离的主坐标分析（PCoA）显示，菌群结构在不同组间明显分离（P=0.001）。随着DF危险程度的升高，VL组、L组、M组及H组拟杆菌门和变形菌门丰度依次较前一个较低风险组增加，厚壁菌门和放线菌门丰度依次较前一个低风险组减少（P<0.001）。属水平上，VL组、L组、M组及H组棒状杆菌属、链球菌属、拟杆菌属丰度依次较前一个较低风险组增加，而葡萄球菌属丰度依次较前一个较低风险组减少（P<0.001）。LEfSe分析显示VL、L、M、H组的标志菌分别为栖水菌属、拟杆菌属、加德纳菌属和棒状杆菌属（P<0.05）。结论糖尿病患者足底皮肤菌群组成与DF危险程度密切相关。随着危险程度增加，菌群α多样性明显升高，菌群结构明显分离。DF高危患者表现出拟杆菌门、变形菌门及拟杆菌属等革兰氏阴性菌丰度升高，厚壁菌门、放线菌门及葡萄球菌属等革兰氏阳性菌明显减少，而低危患者则表现出相反的菌群变化，反映出明显的菌群失衡。不同DF危险程度患者足底具有特异性标志菌，提示菌群特征可作为DF风险评估与干预的潜在靶点。
专题研究·医防融合 | 人力资源管理过程视角下我国医防融合人力资源相关政策文本分析

专题研究·医防融合 | 人力资源管理过程视角下我国医防融合人力资源相关政策文本分析

【摘要】背景医防融合人力资源是有效推进医防融合战略实现的重要保障。当前学界研究多聚焦于各地医防融合实践总结，针对医防融合人才队伍建设的系统性探讨较为匮乏，难以满足政策优化与实践推进的需要。目的探讨我国医防融合人力资源政策特点，为完善医防融合人才队伍建设提供依据。方法于2025年1—2月，以“医防融合”“防治结合”“医防协同”为关键词，通过国务院、国家卫生健康委员会等官方网站检索与研究主题相关
专题研究·医防融合 | 基于单组社区干预试验的医防“微”融合强化服务包提升签约居民服务能效研究

专题研究·医防融合 | 基于单组社区干预试验的医防“微”融合强化服务包提升签约居民服务能效研究

【摘要】背景随着签约服务工作的持续推进，家庭医生服务质量改进愈加困难，亟需成本可控、操作方便、易于落地的服务实践路径。目的初步探索基于社区现有条件、在不增加额外成本原则下，开发设计的基于微信平台的签约居民强化服务包能否提升家庭医生签约服务能效。方法于2023-05-29—06-09，在上海市徐汇区康健社区卫生服务中心某家庭医生工作室，由家庭医生从服务对象中遴选有微信联系方式者，告知其拟建立微信服务群，并微信邀请其加入“服务对象微信群”，按照纳排标准纳入研究对象131名，在微信平台提供研制的强化干预服务包，干预6个月。于干预前后分别调查健康管理服务利用情况、医师信任程度（采用修订版本的维克森林医师信任量表评价）、家庭医生服务黏合度，采用多元线性回归分析探讨个人相关因素对健康管理服务利用与效果、医师信任程度、家庭医生服务黏合度的影响。结果（1）健康管理服务利用与效果。干预后，研究对象接受医生和护士健康随访、社区建立健康档案、全专联合诊疗服务、健康宣教服务的比例，均较干预前升高；同时，对上述各项服务的评价得分也较干预前升高（ P<0.05）。（2）医师信任程度。干预后，医师信任程度总得分较干预前升高（ P<0.05）；其中，仅“医生的水平没有达到我认为医生应该达到的程度”条目得分与干预前比较，差异无统计学意义（ P>0.05），其余9项条目得分较干预前均升高（ P<0.05）。（3）家庭医生服务黏合度。干预后，家庭医生处月均就诊人次数、家庭医生处人均就诊比例均较干预前升高，门诊月均就诊人次数较干预前下降（ P<0.05）。慢性病罹患种类、受教育程度、签约时长是维克森林医师信任量表总分的影响因素（ P<0.05）。慢性病罹患种类是家庭医生服务黏合度的主要影响因素（ P<0.05）。结论医防“微”融合强化服务包提升和改善了签约居民对家庭医生服务的评价，并最终提高了签约居民前往家庭医生处就诊的频次和比例。这一初步探索表明，家庭医生系统整合现行服务内容、通过线上平台实现可视化、集约化输出结构化服务的改进策略，具有可行性。
专题研究·医防融合 | 2型糖尿病患者的医防融合服务需求及其影响因素研究

专题研究·医防融合 | 2型糖尿病患者的医防融合服务需求及其影响因素研究

【摘要】背景医防融合是我国应对慢性病重大挑战的关键策略。现有研究多聚焦于医防融合服务的政策设计与供方改革，对患者需求等需方关切的分析尚显不足。目的了解我国2型糖尿病患者的医防融合服务需求，分析其影响因素，为完善医防融合政策制定和理论研究提供微观层面的经验证据。方法于2024-11-13—15和2024-12-17—20，采用分层抽样和简单随机抽样在山东省A县级市和广西壮族自治区B县抽取200
中医·中西医结合研究 | 原发性骨质疏松症患者中医证型分布规律与肌－骨－脂关系研究

中医·中西医结合研究 | 原发性骨质疏松症患者中医证型分布规律与肌－骨－脂关系研究

【摘要】背景骨质疏松症（OP）是一种以骨量降低、骨组织微结构损坏导致骨脆性增加、易骨折为特征的全身性骨病。我国 OP 患病人口基数大，随着年龄的增长，不仅骨骼健康受到影响，肌力也逐步下降，目前针对肌－骨－脂之间的动态平衡与 OP 发病的研究较少。目的探讨 OP 患者中医证型分布规律与肌－骨－脂的关系，从中医辨证角度探讨 OP 人群的临床特征，以更好地预防 OP 发生，从而进一步发挥中医药辨证防
中医·中西医结合研究 | 基于 GRADE 和整合证据链的四妙丸治疗痛风性关节炎效果的循证评价研究

中医·中西医结合研究 | 基于 GRADE 和整合证据链的四妙丸治疗痛风性关节炎效果的循证评价研究

【摘要】背景痛风性关节炎（GA）是单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，近年来患病负担持续增加。四妙丸是临床治疗 GA 的常用中药方剂之一，已被多部相关指南收录或推荐，但其临床获益证据质量及从临床经验、实验研究到临床试验的证据链一致性尚缺乏系统评价。因此，有必要基于整合证据链法和推荐分级的评估、制订和评价（GRADE）系统对四妙丸治疗 GA 的有效性证据进行再评价。目的应用 GRADE 系统与
综述与专论 | 乳酸化修饰在肾脏疾病中的研究进展

综述与专论 | 乳酸化修饰在肾脏疾病中的研究进展

【摘要】肾脏作为维持机体稳态的核心器官，承担着维持人体内分泌、基础代谢和电解质平衡的重要任务，然而肾脏疾病已成为全球公共卫生危机之一，近年研究发现，一种由乳酸介导的蛋白质翻译后修饰在免疫调节、纤维化进程及能量代谢中发挥关键作用，参与糖尿病肾病、急性肾损伤等肾脏疾病的进展。本文系统阐述乳酸化修饰通过影响组蛋白功能、线粒体动力学及信号通路活化等分子机制在肾脏疾病病理进程中的关键作用，揭示肾脏疾病的新治
综述与专论 | 原发性膜性肾病治疗新进展

综述与专论 | 原发性膜性肾病治疗新进展

【摘要】原发性膜性肾病（PMN）是一种肾脏特异性的自身免疫性疾病，是引起成年人肾病综合征最常见的疾病之一，其发病率逐年上升，有效的治疗能够显著的改善患者的预后。随着对膜性肾病发病机制的深入研究和新的特异性抗体的发现，PMN的治疗在近些年取得很大进展，越来越多的药物和方案尝试用于治疗PMN，提高了患者治疗疗效，本文对既往经典治疗方案进行回顾，着重分析利妥昔单抗对PMN的疗效及产生抵抗的原因，并对其他
综述与专论 | 2026 年《中国全科医学》“内分泌与代谢性疾病专项研究”征稿

综述与专论 | 2026 年《中国全科医学》“内分泌与代谢性疾病专项研究”征稿

随着我国人口老龄化进程加快和居民生活方式深刻变化，糖尿病、肥胖症、骨质疏松、甲状腺疾病等内分泌与代谢性疾病发病率持续攀升，已成为影响国民健康和国家卫生资源均衡配置的重大公共卫生问题。在“以基层为重点”的新时代卫生健康工作方针指引下，全科医生作为居民健康的“守门人”，在内分泌代谢性疾病的早期筛查、长期管理、共病整合、社区干预与健康促进中发挥着不可替代的作用。《中国全科医学》始终秉承“服务基层、推动整
综述与专论 | “全科医学教育及科研能力建设研究”征稿

综述与专论 | “全科医学教育及科研能力建设研究”征稿

现阶段，我国全科医学发展已经取得了重要的阶段性成果及成绩，但与国际全科医学发展水平还有不小差距，在学科建设及高质量科研产出上尤其明显，需要在反思中努力前行。《中国全科医学》杂志以“促进全科医学教育”为己任，期待与研究者共同探讨基层科研能力建设，为中国全科医学教育发展贡献力量。稿件要求 1. 稿件字数要求 5000～8000 字。报告类型主要为（不仅限于以下）：（1）原创性研究：是否可以引

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