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中国全科医学

中国全科医学

2026年20期

《中国全科医学》创刊于1998年，是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中国医院协会、中国全科医学杂志社主办的中国国内公开出版发行的全科医学学术性期刊

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特稿·“体重管理年”专题研究 | 成人肥胖的预防与管理：从六大关键词看2025年度进展与趋势

特稿·“体重管理年”专题研究 | 成人肥胖的预防与管理：从六大关键词看2025年度进展与趋势

【摘要】2025年肥胖诊疗进入以疾病分层和长期管理为主线的新阶段。本文围绕肥胖分型、临床指南、新型药物、共病共治、体重门诊和营养标签6个关键词，总结2025年国内外肥胖领域的重要进展。《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》委员会提出了临床前肥胖与临床肥胖的新框架，美国临床内分泌医师学会（AACE）、欧洲肥胖研究学会（EASO）和WHO进一步强调了以并发症和功能受损决定治疗强度。替尔泊肽、玛仕度肽、口服胰高血
特稿·“体重管理年”专题研究 | 泄热醒脾饮对肥胖患者饮食行为及体质量相关结局的影响：一项随机对照试验

特稿·“体重管理年”专题研究 | 泄热醒脾饮对肥胖患者饮食行为及体质量相关结局的影响：一项随机对照试验

【摘要】背景肥胖已成为全球性公共卫生难题。强化生活方式干预虽可实现减重，但其效果常受饮食行为的影响。现有饮食行为干预的有效性仍显不足。因此，亟须探索能够有效改善饮食行为的新方法，以提升强化生活方式干预的减重疗效。目的探索泄热醒脾饮对肥胖患者饮食行为和体质量相关结局的影响。方法选取2022年3月—2024年3月上海中医药大学附属市中医医院内分泌科门诊接诊的108例肥胖患者为研究对象。采用简单随
特稿·“体重管理年”专题研究 | 我国体重管理政策的工具选择与组合特征：基于2016—2025年国家政策文本的内容分析

特稿·“体重管理年”专题研究 | 我国体重管理政策的工具选择与组合特征：基于2016—2025年国家政策文本的内容分析

【摘要】背景在超重肥胖问题日益严峻的背景下，我国已出台多项体重管理政策，但政策工具的选择偏好、组合结构及其与利益相关者的耦合特征尚缺少系统性解析。目的系统解析我国体重管理政策的工具选择偏好与组合特征，识别当前政策体系的结构性失衡，为完善我国肥胖综合防控策略提供循证参考。方法于2025年11月，以2016-01-01至2025-10-31国家层面发布的11份核心体重管理政策文件为研究对象，构建
全科医疗/社区卫生服务工作研究 | 全科医学精神卫生亚专长发展的国际经验及对中国的启示

全科医疗/社区卫生服务工作研究 | 全科医学精神卫生亚专长发展的国际经验及对中国的启示

【摘要】全科医师在精神卫生服务体系中扮演着核心角色，其能够早期识别和管理精神健康问题，并通过长期医患关系为患者提供持续支持。然而，国内外全科医学精神卫生亚专长的发展现况存在差异，国内实践相对滞后，亟须借鉴国际经验促进本土发展。本文综述了国内外全科医学精神卫生亚专长的进展，分析了不同国家的初级卫生保健精神卫生服务内容，并总结了国内在全科医师精神卫生培训和实践中的探索与成效。本研究认为，我国需加大政府支持，推广常规筛查和早期干预，倡导多学科团队合作，并发展远程医疗和信息化服务。同时，建议结合本地医疗社会文化环境和社会认知，制订适合本地实际的精神卫生服务策略，以提升国内全科医学精神卫生亚专长的发展水平，并推动基层精神卫生服务质量和整体效果的提升。未来研究将聚焦于评估全科医师精神卫生培训的长期效果、优化多学科团队合作模式，以及研究信息技术在精神卫生服务中的应用效果。
全科医疗/社区卫生服务工作研究 | 我国全科医生细分领域拓展职责的必要性和培养策略：基于德尔菲法的全科医生亚专长持续发展研究

全科医疗/社区卫生服务工作研究 | 我国全科医生细分领域拓展职责的必要性和培养策略：基于德尔菲法的全科医生亚专长持续发展研究

【摘要】背景我国全科医生细分领域拓展职责发展仍处于起步阶段，面临培养规范化不足、缺乏统一考核及认证机制等挑战。在全科医生亚专长能力培养的必要性、路径与模式等方面，业内在管理、教学、临床实践等不同层面尚未形成共识。目的以国际全科医学细分领域的拓展职责为参考，结合国内全专结合的工作模式，采用德尔菲专家咨询法及问卷调研法探讨培养全科医生亚专长能力的必要性、主要路径和培养方式。方法研究团队结合文献分
全科医疗/社区卫生服务工作研究 | 动形成整合式管理体系，提升基层精神卫生服务效能。

全科医疗/社区卫生服务工作研究 | 动形成整合式管理体系，提升基层精神卫生服务效能。

【摘要】背景上海市社区卫生服务机构在抑郁障碍诊疗中的实际能力尚未得到系统性评估，且缺乏城郊差异的实证研究。目的评估上海市社区卫生服务机构在抑郁障碍筛查、诊疗、管理等方面的能力现状，了解社区全科医生的知识掌握情况与实践困难，重点分析城郊差异，为优化基层精神卫生服务体系提供证据支持。方法采用横断面问卷调查法，于2025年7—8月对上海市16个行政区的244家社区卫生服务中心进行调查，收集机构管理
论著 | 慢性病管理中的社会经济与人口学挑战分析

论著 | 慢性病管理中的社会经济与人口学挑战分析

【摘要】慢性病已成为我国居民的主要疾病负担。慢性病的管理不仅是医学问题，也深受社会结构因素的影响。本文采用叙述性综述方法，以根本原因理论（FCT）为分析框架，围绕社会经济地位（SES）、性别与年龄3个核心维度，梳理国内外相关研究，探讨不同社会群体在慢性病管理中的差异表现及其形成机制。低SES群体在健康信息获取、自我效能感与资源可及性方面普遍处于不利地位；性别差异不仅体现在女性特定疾病负担上，更受社
论著 | 广西壮族自治区乡镇卫生院多重慢病患者治疗负担现状及影响因素研究

论著 | 广西壮族自治区乡镇卫生院多重慢病患者治疗负担现状及影响因素研究

【摘要】背景我国居民多重慢病患病率高，当前研究多聚焦城市人群，农村基层医疗机构多重慢病患者治疗负担现状和影响因素仍不明确。目的调查广西乡镇卫生院多重慢病患者治疗负担现状和影响因素，为提高农村基层医疗机构多重慢病防治工作成效提供以治疗负担为视角的研究证据。方法采用多阶段分层随机抽样法，以地理方位和2022年广西乡镇卫生院年收入为分层标志，抽取广西壮族自治区梧州市、南宁市、玉林市和桂林市4市所辖
论著 | 老年慢性病共病患者心理健康的影响因素及干预策略研究进展

论著 | 老年慢性病共病患者心理健康的影响因素及干预策略研究进展

【摘要】我国人口老龄化进程的加速致使慢性病共病问题愈发突出，这不仅给医疗体系带来沉重负担，也对患者身心健康构成严重威胁。老年慢性病共病患者因多病共存更易出现焦虑、抑郁等心理问题，症状检出率明显高于无病或患单一慢性病人群。尽管发病机制尚不明确，但人口学（年龄、性别、受教育程度）、社会经济（家庭收入、居住地）、社会支持、健康状况和生活方式等因素均与心理健康密切相关，明确这些因素对制定精准干预策略至关重
论著 | 中国老年脑卒中患者主观认知功能下降流行特征及影响因素研究

论著 | 中国老年脑卒中患者主观认知功能下降流行特征及影响因素研究

【摘要】背景我国痴呆疾病负担严重，而主观认知功能下降是痴呆的早期预警信号，在客观认知损害尚不明显的阶段进行干预，其效果远优于痴呆诊断后的治疗，有望延缓甚至阻止疾病的进展。目的分析中国65岁及以上老年脑卒中患者主观认知功能下降的流行特征及影响因素，为早期干预提供科学依据。方法本研究基于2023年5月—2024年6月开展的2024年中国老年健康调查（CAHS）数据，纳入31个省（自治区、直辖市）
论著 | 高血压患者新型肥胖指标与心血管疾病发病风险的关联研究

论著 | 高血压患者新型肥胖指标与心血管疾病发病风险的关联研究

【摘要】背景高血压是心血管疾病（CVD）的重要危险因素，传统肥胖评估指标BMI在识别高危患者时存在不足，而新型肥胖指标在高血压人群中的预测价值尚待明确。目的探讨中国人内脏脂肪指数（CVAI）、身体圆度指数（BRI）、相对脂肪质量指数（RFM）、体质量调整腰围指数（WWI）、甘油三酯-葡萄糖指数（TyG）及其相关指数TyG-BMI、TyG-腰围（TyG-WC）、TyG-腰高比（TyG-WHtR）
论著 | 持续性心房颤动的影响因素识别及判别模型构建研究

论著 | 持续性心房颤动的影响因素识别及判别模型构建研究

【摘要】背景心房颤动（简称房颤）会严重影响患者的生活质量，导致高致残率和死亡率，并增加医疗费用。当前的房颤分型方法主要依赖于临床症状与检查结果，但难以量化其背后潜在的病理生理负荷，易导致治疗策略与患者的实际风险不匹配。目的探讨持续性房颤的影响因素，并基于此构建判别模型。方法纳入2012年4月—2023年9月在新疆医科大学第一附属医院就诊的阵发性与持续性房颤患者为观察对象。收集患者的一般资料、
论著 | 2型糖尿病患者残余胆固醇与非酒精性脂肪性肝病及进展性肝纤维化的关系研究

论著 | 2型糖尿病患者残余胆固醇与非酒精性脂肪性肝病及进展性肝纤维化的关系研究

【摘要】背景非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）在2型糖尿病（T2DM）患者中的患病率明显升高，目前关于血清残余胆固醇（RC）与T2DM患者NAFLD及肝纤维化相关研究较少。目的探讨T2DM患者血清RC水平与NAFLD及进展性肝纤维化的关系。方法选取2022—2024年于连云港市第二人民医院住院的T2DM患者316例，根据是否合并NAFLD分为NAFLD组（195例）和Non-NAFLD组（12
论著 | 全国不同区域的 2340 例肺癌患者临床特征及基础证候分布差异研究

论著 | 全国不同区域的 2340 例肺癌患者临床特征及基础证候分布差异研究

【摘要】背景中医理论认为证候分布与区域存在密切联系，但目前尚缺少不同区域的肺癌患者临床特征及证候分布差异的相关临床研究。目的分析我国不同区域肺癌患者临床特征及中医证候分布差异，为临床辨证提供参考。方法采用横断面调查方式，选取2020年6月—2024年6月于辽宁中医药大学附属医院、中国中医科学院广安门医院、上海中医药大学附属龙华医院、山东中医药大学附属医院、河南中医药大学第一附属医院、河南省中医院、河南省肿瘤医院、广西中医药大学第一附属医院、贵州中医药大学第二附属医院、成都中医药大学附属医院、陕西中医药大学附属医院共11家医院门诊或住院的肺癌患者发放调查表，根据区域分布，将患者分为东北、华北、华东、华南、华中、西北、西南共7个区域，收集患者年龄、性别、民族、肿瘤淋巴结转移（TNM）分期、病理类型、治疗方式等一般资料及肺气虚证、血瘀证、肺阴虚证等中医证候，比较7个区域患者一般资料和中医证候分布差异。结果共纳入2340例肺癌患者资料，7个区域患者年龄、性别、民族、TNM分期、病理类型、治疗方式、吸烟史、合并慢性呼吸疾病、肿瘤家族史、居住环境、患者自我评估（疼痛、生存质量、功能状态、体力状况、焦虑、抑郁评分）比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；7个区域内肺癌常见基础证候频率由高到低依次为肺气虚证、血瘀证、肺阴虚证、脾气虚证、痰湿证、痰热证等，具体分布存在区域差异（P<0.05）。其中，东北区域常见基础证候依次为肺气虚证（37.11%）、肺阴虚证（33.51%）、痰湿证（20.10%）等，华北区域为肺气虚证（85.19%）、血瘀证（72.84%）、肺阴虚证（44.44%）等，华东区域为肺气虚证（69.15%）、肺阴虚证（44.47%）、脾气虚证（19.15%）、血瘀证（19.15%）等，华南区域为肺气虚证（58.50%）、肺阴虚证（37.00%）、痰湿证（21.00%）等，华中区域为肺气虚证（51.51%）、血瘀证（35.92%）、脾气虚证（35.92%）等，西北区域为肺气虚证（74.00%）、脾气虚证（58.00%）、血瘀证（51.00%）等，西南区域为血瘀证（31.34%）、肺气虚证（28.26%）、肺阴虚证（18.41%）等。结论不同区域肺癌患者临床特征及证候分布存在差异，中医辨证论治应注意因地、因人制宜，以提高临床疗效。
论著 | 血管内皮细胞钙黏蛋白水平与急性缺血性脑卒中后认知障碍发生风险的相关性研究

论著 | 血管内皮细胞钙黏蛋白水平与急性缺血性脑卒中后认知障碍发生风险的相关性研究

【摘要】背景急性缺血性脑卒中常会导致认知障碍，卒中后认知障碍（PSCI）的早期识别对改善脑卒中患者预后有重要意义，但目前尚无公认的PSCI血液标志物。目的探讨血管内皮细胞钙黏蛋白（VE-Cad）水平与急性缺血性脑卒中患者发生PSCI的相关性。方法选取2023年7月—2024年5月南京医科大学第二附属医院神经内科收治的急性缺血性脑卒中患者为研究对象。患者于入院和出院3个月后分别完成蒙特利尔认知
论著 | 晚期早产儿及足月儿窒息的母体高危因素研究

论著 | 晚期早产儿及足月儿窒息的母体高危因素研究

【摘要】背景新生儿窒息可以引起多器官损害，是新生儿死亡的主要原因之一。早期识别产前高危因素可有效降低新生儿窒息率，减少新生儿不良结局的发生。目的分析晚期早产儿和足月儿窒息的母体高危因素。方法回顾性分析 2022—2024 年南京医科大学第一附属医院产科分娩的晚期早产（34 周≤孕周 <37 周）及足月（孕周 ≥ 37 周）活产经 Apgar 评分并结合脐动脉血气分析 pH 值确定的窒息新
论著 | 痔病严重度和手术风险预测评分的构建及临床指导价值研究

论著 | 痔病严重度和手术风险预测评分的构建及临床指导价值研究

【摘要】背景痔病的治疗方法众多，原则上应首先药物治疗，对药物治疗无反应可进一步选择手术治疗。准确评估痔病严重程度并预测手术治疗的风险，是避免无效药物治疗的关键。目的本研究旨在建立痔病严重度和手术风险预测（HSSP）评分，并评价其临床治疗指导价值。方法于2021年11月—2022年11月在北京中医药大学东直门医院等6家医院进行横断面调查研究。采用自拟调查表、自拟痔病症状问卷、Goligher分
论著 | 安徽省育龄女性生育意愿及其影响因素的混合性研究

论著 | 安徽省育龄女性生育意愿及其影响因素的混合性研究

【摘要】背景生育意愿降低是生育率下降的重要因素，探究其影响因素对促进人口长期均衡发展具有重要意义，而现有研究多局限于定量分析，缺乏主观层面的探索。目的在三孩政策背景下，探讨育龄女性三孩生育意愿的影响因素及其不愿意生育的深层原因，为完善生育政策配套支持措施提供依据。方法采用混合方法研究。于2024年1—5月，采用便利抽样法，选取安徽省南部（池州市、马鞍山市）、中部（合肥市、六安市）、北部（阜阳
流行病学研究 | 1990—2021年中国与全球帕金森病的疾病负担分析与未来趋势预测

流行病学研究 | 1990—2021年中国与全球帕金森病的疾病负担分析与未来趋势预测

【摘要】背景帕金森病（PD）是一种常见的神经退行性疾病，全球疾病负担持续加重，中国由于人口基数大、老龄化进程快，面临更严峻的挑战。目的基于2021年全球疾病负担（GBD 2021）数据库，分析1990—2021年中国与全球PD疾病负担差异及趋势，预测未来疾病负担变化，为优化PD防治策略提供科学依据。方法利用GBD 2021数据，提取1990—2021年全球及中国PD发病率、患病率、死亡率和伤
流行病学研究 | 1990—2021 年中国归因于二手烟的缺血性心脏病疾病负担分析

流行病学研究 | 1990—2021 年中国归因于二手烟的缺血性心脏病疾病负担分析

【摘要】背景缺血性心脏病（IHD）是中国第二大死因，二手烟暴露是导致 IHD 的一个重要危险因素。目的探索 1990—2021 年中国归因于二手烟的 IHD 疾病负担及其变化趋势，并与 5 类社会人口指数（SDI）地区对比分析，为我国降低归因于二手烟的 IHD 致病死亡风险提供科学参考。方法本文数据来源于全球疾病负担（GBD）2021，通过人群归因分值评估二手烟对 IHD 疾病负担的影响；采用

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