摘要:目的 基于前期文献研究数据,挖掘和探究中医药治疗儿童原发免疫性血小板减少症(ITP)的用药特点和组方规律,为临床治疗儿童ITP提供方药组成参考。方法 通过中国知网(CNKI)、维普中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学数据库(SinoMed)和万方数据知识服务平台,选取1992-2023年出版的与中医药治疗ITP患儿有关的临床研究型文献,并提取文献中的方剂和药物建立数据库。同时,对中药的使用频次、性味归经及药物类别的频次进行统计。随后,采用二项、三项关联规则分析及聚类分析等方法,对方剂中的高频药物和药对进行挖掘。结果共收录77篇文献,从中筛选出161首方剂和175味中药。最常见的证型为气不摄血证、阴虚火旺证、血热妄行证;频次 ? 1 8 的中药共30味,包括地黄、仙鹤草和当归等;用药以补虚药、清热药和止血药为主;大多数中药药性为寒、温、平,药味为甘、苦,以入肝、心、脾经为主;通过关联规则分析,得到二项关联14条及三项关联29条;聚类分析得到个6核心药物组合。结论中医药治疗儿童ITP多采用益气补血、滋阴清热、清热解毒、凉血止血及活血化瘀等治疗方法。
摘要:目的通过CiteSpace6.1R6软件分析我国临床中支气管扩张症在中医药治疗方面的现状、趋势,把握当前阶段研究热点,为今后相关工作提供研究思路。方法检索中国知网数据库近十年间(2014年1月1日-2024年6月30日)发表的中医药治疗支气管扩张症的相关文献,运用CiteSpace6.1R6软件对发文数量、作者、机构、关键词等绘制可视化图谱并进行分析。结果共纳入文献466篇,通过可视化分析发现2014-2022年发文数量稳定,2022年后呈上升趋势;发文作者主要形成以苗青、黄海茵、吴定中、刘小虹等人为代表的团队;发文机构主要为北京、江西、广州、河南等各地区中医院校,同其附属医院联系紧密,仅有少部分团队跨区域合作;关键词中除主题词支气管扩张外,频次较高的还有中医药疗法、名医经验、咯血、痰热壅肺证,共形成9个聚类模块。结论 该领域正在引起关注,逐渐出现热度,以辨证论治、经验总结、中药复方三大板块为主要研究内容;免疫、伏邪、中医外治法将成为未来研究热点,最后根据预测趋势及未来热点提出相关建议,以期对该领域未来的研究方向起到一定的参考作用。
摘要:目的探索深度学习模型在流式细胞检测报告结果部分文本资料上的分类效果。方法使用CNN、LSTM等六种深度学习模型对流式检测报告的结果部分的文字资料进行分析,并对急性白血病患者进行分类预测,最后通过综合指标F1值对模型进行评价。结果CNN-BiLSTM混合模型的精确率、召回率、F1值最优,分别为0.7422、0.7365、0.7361;模型在正常人、急性髓系白血病、急性B淋巴细胞白血病、有核红细胞异常、中性粒细胞异常、浆细胞异常、单核细胞异常这7类的F1值均达到了70 % 。结论混合模型对流式细胞术检测报告结果部分的文本资料的分类效果较好,可与前期研究联合共同构建了一个更为完整的流式细胞术自动化分析体系,进一步提高流式细胞术分析的效率和准确性。
摘要:收集我院异常骨髓染色体核型结果数据,基于Microsoft Access软件建立临床资料及染色体核型数据库并对数据库资料进行初步分析。在该软件平台成功建立132例异常骨髓染色体核型病例数据库,并通过该平台总结了我院近两年不同血液病分型的常见异常骨髓染色体核型。该数据库可以合理有效的储存、管理异常骨髓染色体核型数据及提供多种数据检索功能。数据库不仅便于病案的信息化管理,而且有利于专业技术人员、临床医生更好的进行临床诊疗、教学和科研工作。
摘要:目的 利用美国食品药品监督管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)挖掘伊布替尼药物不良事件(ADE)信号,为临床合理用药提供参考。方法 调取FAERS中2014年第一季度至2023年第一季度的伊布替尼数据,采用报告比值比法和贝叶斯可信区间递进神经网络法进行信号挖掘,分析其ADE发生情况。结果共检测到58380份以伊布替尼为首要怀疑药物的 ADE报告,伊布替尼不良反应的中位发生时间为143d,主要发生在用药治疗的早期,ADE上报呈逐年上升趋势。ADE信号为 580个,涉及到25个系统器官分类(SOC)。结论 在真实世界中,伊布替尼存在药品说明书以外的ADE,应提高对此类ADE发生的警惕性,更好地保障患者用药安全。
摘要;专题专栏是医学科技期刊的重要组成部分,其内容是否符合社会发展方向、是否贴近临床热点难点、是否具有一定的广度深度等是决定医学科技期刊影响力、竞争力及生命力的重要因素。专题专栏的选题策划是该栏目编辑出版的第一步,编辑人员的选题策划能力尤为重要。本文以《中国实用口腔科杂志》主题出版专栏文章《中国老年口腔医学的发展历程》的选题策划为切入点,探讨近年来医学科技期刊专题专栏的新型选题策划模式方法,尤其是人工智能技术的辅助应用,为医学科技期刊编辑人员提高选题策划能力提供参考。
摘要:以某大型三甲医院“智慧信访”系统为例,探讨其建设思路和成效,为其他医院信访管理提供参考。该院通过“智慧信访”系统构建"医院-投诉管理部门-业务科室"三级管理架构,借助“问题改进"实现信访闭环管理,借助"数据看板"实现信访数据可视化,建立“即时化解台账"及时解决群众诉求。“智慧信访”系统提高了信访管理质量与效率,有利于医院节能降耗和资源节约,同时帮助医院做好投诉源头治理,提升医院治理能力。
摘要:双向转诊制度在我国探索已有几十年,近年来基于区域医联体的双向转诊制度成为国家性的推广政策。尽管双向转诊制度在提高医疗资源利用率、基层医疗机构诊疗人数,缩短患者住院时间,改善医疗服务取得了明显的效果。但在实践摸索中,双向转诊制度依然面临着不少的困难与挑战,例如患者上下转诊不均衡、诊疗信息沟通不顺畅和基层医疗卫生机构能力不足等问题。本文基于公开文献,梳理分析医联体制度建设过程中双向转诊实施的现状,旨在为完善基于医联体高效进行分级诊疗提供参考。
摘要:目的分析我国口腔医生资源配置的公平性,为政府优化配置口腔人力资源提供参考依据。方法 根据2018-2022年《中国卫生健康统计年鉴》和《中国统计年鉴》中各省市土地面积、人口数、国内生产总值以及口腔执业(助理)医师数的有关数据,运用集聚度分析法对我国口腔医生资源配置进行评价,分析不同省市间口腔医生配置的公平性。结果我国各省市间口腔医生资源配置不均衡,上海口腔医生集聚度最高,为38.624,西藏最低,仅为0.006;东部地区口腔医生集聚度优于中西部地区;口腔医生按经济配置的公平性要优于按地理和人口配置的公平性;近五年,东中部地区口腔医生集聚度有所优化,西部地区未见明显优化迹象。结论为缩小地区间口腔医生资源的差距,建议优化口腔医生培养机制,加强口腔医生队伍建设;加大对经济落后地区的扶持力度;制定合理的发展规划,因地制宜设置口腔医生资源配置标准。
摘要:随着新医改的深入推进,公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效,运营管理模式从粗放型转向精细化管理,同时很多医院也开始接触以资源消耗为基础的价值评估系统(RBRVS)。本文通过整合医院多源异构数据和对RBRVS 算法研究,设计基于RBRVS计算模式的医院运营管理平台来解决医院运营管理过程中存在的问题,通过引入该模式,医院多项运营数据得到了提高,同时该平台可为医院决策提供数据支撑,助力医院高质量发展。
摘要:电子健康卡使用中普遍存在基础设施不够完善、多种介质并用、申领渠道单一、医疗场景融合不足,信息交流不畅等问题。本文结合医院建设情况以及应用现状,构建以电子健康卡主索引系统为一个中心的兼容平台,通过主索引与全民健康信息平台、电子健康卡卡管平台、医保平台进行三类数据交互,实现门诊场景、住院场景、门禁场景、特殊场景四大场景、全流程整合应用,提供规范、有序、便捷的就医服务,提高患者满意度和信任度,为跨部门、跨机构、跨区域的数据资源整合共享提供数据支撑。
摘要:目的研究浙江地区不孕女性血清抗缪勒氏管激素水平与年龄的相关性。方法选取2021年11月-2023年11月在杭州迪安医学检验中心检测的临床诊断为不孕症的5186例女性为研究对象,采用化学发光免疫分析法测定血清抗缪勒氏管激素水平,经筛查最终纳入5051例合格结果,按照年龄划分为6组: ? 2 5 岁 ? 2 6~3 0 岁、31\~35岁 , 3 6~4 0 岁、41\~45岁和 ? 4 6 岁。采用SPSS 27.0统计学软件分析数据,Spearman相关分析抗缪勒氏管激素与年龄的相关性。结果6组不孕妇女的抗缪勒氏管激素含量的中位数分别为 4 . 9 2 , 4 . 4 6 , 3 . 4 3 , 2 . 0 4 , 1 . 0 7 , 0 . 3 5 n g / m l ,四分位距分别为 3 . 5 6 , 3 . 6 3 , 3 . 1 7 , 2 . 3 6 , 1 . 4 1 , 0 . 6 1 n g / m l ,差异有统计学意义 );Spearman相关系数检验显示,抗缪勒氏管激素与年龄呈负相关 ( r=-0 . 5 1 1 , P<0 . 0 1 ) 。结论 浙江地区不孕女性体内抗缪勒氏管激素水平随着年龄的增长而逐渐降低,与年龄呈负相关。抗缪勒氏管激素检测可为评估妇女卵巢功能和寻找不孕症病因提供参考,但不能将其作为诊断不孕症的临床指标。
摘要:目的 观察中药清热安胎膏对大鼠妊娠期龈炎的疗效、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性的影响。方法从北京维通利华公司购入24只9周龄 SPF级别的SD雌鼠,12只雄鼠,采用简单随机分组的方法将雌鼠均等随机分配至四个实验组别;空白对照组、模型组、阳性药物对照组及中药组,每组包含6只大鼠。适应性喂养后构建实验性龈炎,7d后合笼受孕,受孕3d后予以分组处理。并拍摄记录各组大鼠造模后和分组处理后牙龈状态。空白对照组:不做任何处理,常规受孕;模型组:构建实验性龈炎后受孕;阳性药物对照组;构建实验性龈炎,受孕后龈沟处予以碘甘油;中药组:构建实验性龈炎,受孕后龈沟处予以填塞清热安胎膏。分组处理后,切取牙龈组织,酶联免疫吸附试验(ELISA)测定实验大鼠牙龈组织中SOD和CAT的活性水平。结果大鼠造模后,双下门齿牙龈出现明显充血,红肿等情况。妊娠期各组大鼠处理后牙龈红肿程度:模型组 . > 中药组≥阳性药物对照组 > 空白对照组。与空白对照组相比,模型组、阳性药物对照组、中药组SOD、CAT活性降低( ;中药组SOD、CAT活性高于模型组( 。结论 清热安胎膏可以有效提高大鼠妊娠期龈炎中 SOD、CAT活性,改善氧化应激,减轻牙龈组织红肿及损伤,有望成为治疗妊娠期龈炎的新方法。
摘要:目的 研究CEA及CA-199表达正常的结直肠癌患者的其比值(EAR)对结直肠癌患者预后的影响及预测价值。方法回顾性分析2014年1月-2016年6月于川北医学院附属医院经外科手术治疗且CEA及CA-199表达正常的129例结直肠癌患者的临床资料,分析其术前外周血EAR水平与结直肠癌临床病例特征的关系及其对预后的影响。结果 ROC 曲线下面积(AUC)为0.7588,提示EAR具有诊断意义;ROC曲线截断值为 EAR的高低与淋巴结转移( 及肿瘤大小( 有关;生存分析显示,低EAR组总体生存率低于高EAR组( ;单因素COX分析结果提示,淋巴结转移( )、肿瘤远处转移( 及EAR表达情况( 是结直肠癌患者的预后影响因素;多因素COX回归分析显示,肿瘤远处转移( 及EAR表达情况( 是影响结直肠癌患者预后的独立预后因素。结论术前EAR可以作为CEA及CA一199表达正常的结肠癌患者预后的参考指标。
摘要:目的探究OPT-CAD评分和GRACE评分对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后院内发生主要不良心血管事件(MACE)的评估价值。方法 本研究采用回顾性分析,对2019年1月-2021年5月在界首市人民医院住院接受PCI治疗的200例 STEMI患者临床资料进行分析。收集STEMI患者基线病例资料,计算入院时OPT-CAD评分和GRACE评分,统计患者住院期间发生MACE(包括非计划二次PCI手术、再发急性心肌梗死、非致命性心力衰竭、心血管病因死亡)的情况;根据住院期间病情变化,将患者分为MACE组(34例)和无MACE组(166例)。比较OPT-CAD评分和GRACE评分对STEMI患者PCI术后院内发生MACE的预测效力。结果单因素分析结果显示,入院时年龄、淋巴细胞计数、淋巴细胞百分比、NLR、肌酐、GRACE评分、OPT-CAD评分是影响患者院内MACE的相关因素( ;多因素分析显示,GRACE评分是STEMI患者PCI术后院内MACE发生的独立危险因素( ;ROC曲线分析显示,GRACE评分曲线下面积为0.821( ,OPT-CAD评分曲线下面积为0.687( ),GRACE评分对STEMI患者PCI术后短期MACE事件预测价值优于OPT-CAD评分( )。结论GRACE评分对STEMI患者院内MACE预估效力优于OPT-CAD评分。
摘要:目的 探讨真实世界中替雷利珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性。方法 纳入2020年1月-2023年10月在安徽医科大学附属宿州医院使用替雷利珠单抗治疗的晚期NSCLC 患者,采集患者的基本临床特征及疗效、副反应等数据。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用 C o x 风险回归模型进行多因素分析。结果共纳入95例患者,最终中位PFS为5.43( 9 5 % C I:3 . 8 4~7 . 0 3 ) 个月,中位OS为12.17( 9 5 % CI:7.72\~16.62)个月,ORR和DCR分别为 3 6 . 8 4 % 和 6 6 . 3 2 % ,Kaplan-Meier单因素分析显示,转移部位、ECOG评分与患者PFS相关( ,而转移部位、ECOG评分、治疗线数与患者OS相关 ( P<0 . 0 5 ) 。多因素分析显示,肺内转移、远处转移、ECOG评分、治疗线数是PFS的独立影响因素,肺内转移、ECOG评分、治疗线数是OS的独立影响因素。在安全性方面,患者对于替雷利珠单抗的耐受性良好,未见新的不良反应信号。结论 替雷利珠单抗具有肯定的抗肿瘤疗效,安全可控,可为晚期NSCLC患者带来临床获益。
摘要:目的分析孕前体质量指数(BMI)、产时 BMI孕期增重(GWG)及其他相关因素对产后抑郁(PPD)的影响。方法选择2019年11月-2020年11月在江苏盛泽医院分娩的558例单胎分娩产妇作为研究对象。根据孕前BMI分为孕前低体重组 )、正常体重组( 和超重/肥胖组 )。另根据产时BMI分为产时正常体重组 超重组 、肥胖组 。参照美国医学研究会(IOM)发布的GWG推荐值,将研究对象分为GWG不足组、GWG适宜组和GWG过多组 ? ° 分析孕前BMI、产时BMI、GWG及其他相关因素与产后爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分的相关性。结果孕前超重/肥胖组孕妇产后EPDS评分高于低体重组及正常体重组孕妇0 ( P<0 . 0 5 ) 。GWG过多组产后EPDS评分高于GWG不足组和GWG适宜组( 。产时肥胖组产后EPDS评分高于产时正常体重组和产时超重组( ( P<0 . 0 5 ) 。多元线性回归分析显示,非意愿妊娠、父母照顾、孕前超重/肥胖、GWG过多、混合喂养与产后EPDS评分呈正相关性;而产次、喂养效果良好、夫妻关系良好与产后EPDS评分呈负相关性 。结论孕前超重/肥胖和GWG过多女性更易发生PPD,孕前对超重/肥胖的干预及孕期的合理体重管理,可预防 PPD的发生。在围产期保健时应同时重视非意愿妊娠、夫妻关系紧张和初产的孕妇,了解其心理健康状况。
摘要:目的 探讨基于森林图构建的子宫内膜息肉(EP)复发危险因素预警模型的预测价值。方法 选取2022年1月-2023年1月安徽医科大学附属巢湖医院收治的98例接受宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(TCRP)后的患者进行随访,根据术后情况分为复发组和未复发组。应用Logistic分析患者术后复发的危险因素,构建复发预警模型,分析模型的预测价值。结果单因素结果显示,年龄 ? 4 0 岁、体重指数 、合并子宫肌瘤、术后未处理是EP患者术后复发的影响因素( ;多因素Logistic显示,体重指数 合并子宫肌瘤、术后未应用孕激素类药物是EP复发的独立危险因素( ;术后使用孕激素及曼月乐环是TCRP后复发的独立保护因素;森林图显示体重指数 合并子宫肌瘤、术后未处理均为正相关危险因素,与无效线不相交( P<0 . 0 5 ) ;以森林图为基准构建风险预警模型,经Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,模型拟合效果良好,受试者工作特征(ROC)曲线显示,AUC为 ),敏感度为 7 3 . 8 0 % ,特异度为 9 2 . 9 0 % 。结论基于森林图构建的子宫内膜息肉复发危险因素预警模型具有良好的预测价值,能为临床及早采取针对性预防复发措施提供可靠依据。
摘要:目的比较双切口双钢板内固定与单侧锁定钢板内固定对腔骨平台骨折患者膝关节内翻角、后倾角的影响。方法选取戈阳县人民医院2021年5月-2023年8月收治的胫骨平台骨折患者62例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组31例。对照组给予单侧锁定钢板内固定术治疗,研究组采用双切口双钢板内固定术治疗。比较两组手术及恢复指标(手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量、骨折愈合时间、下床时间、住院时间)膝关节功能(疼痛、功能、活动度、肌力、屈膝畸形、稳定性)、膝关节功能优良率、膝关节内翻角及后倾角、生活质量(躯体疼痛、情感职能、生理功能、社会功能)。结果研究组手术时间长于对照组,而术中出血量、切口长度、术后引流量、骨折愈合时间、下床时间、住院时间均低于对照组中 ;研究组治疗后膝关节功能评分高于对照组( 。研究组膝关节功能优良率为 9 6 . 7 7 % ,对照组膝关节功能优良率为 7 4 . 1 9 % ,差异有统计学意义( 。研究组治疗后膝关节内翻角、后倾角均低于对照组( ( P<0 . 0 5 ) 。研究组治疗后生活质量评分高于对照组( ( P<0 . 0 5 ) )。结论双切口双钢板内固定治疗胫骨平台骨折患者的效果更为确切,能够促进患者康复,提高患者膝关节功能以及生活质量,改善患者膝关节内翻角、后倾角,值得临床应用。
摘要:目的探究依达拉奉右莰醇联合阿替普酶治疗对急性缺血性脑卒中患者脑血流动力学状态、神经功能及预后的影响。方法选取2021年1月-2023年12月吉安县人民医院神经内科收治的60例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各30例。对照组实施阿替普酶静脉溶栓治疗,研究组在对照组基础上应用依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗。比较两组治疗有效率、神经功能(NIHSS评分、CSS评分)脑血流动力学状态(搏动指数、阻力指数、平均血流速度)、炎症因子水平[肿瘤坏死因子 、白细胞介素 、白细胞介素 - 2 ( I L- 2 ) . 血管再通率。结果研究组治疗有效率高于对照组( ;研究组治疗后神经功能均优于对照组 ( P<0 . 0 5 ) ;研究组搏动指数、阻力指数均低于对照组,而平均血流速度高于对照组 ( P<0 . 0 5 ) ;研究组炎症因子水平均低于对照组,血管再通率高于对照组 ( P<0 . 0 5 ) 。结论 依达拉奉右莰醇联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中患者疗效确切,能够改善患者神经功能及脑血流动力学状态,减轻患者炎症反应,提高患者血管再通率,具极佳的临床使用价值。
摘要:目的分析翼状裔肉切除联合自体角膜缘干细胞移植手术(ALSCT)的临床应用价值。方法选取2021年7月1日-2022年12月31日遂川县中医院收治的80例翼状肉患者,经随机抽签法分为对照组(40例)与观察组(40例),对照组行翼状肉切除手术治疗,观察组在其基础上联合ALSCT治疗,比较两组眼表功能恢复时间(角膜上皮修复时间、创面愈合时间)视力水平[裸眼视力(UCVA)、角膜散光度(CAD)、术后并发症、肉复发率(术后6个月)。结果观察组角膜上皮修复时间、创面愈合时间短于对照组( ;术后1个月,两组UCVA高于术前,CAD低于术前,且观察组UCVA高于对照组,CAD低于对照组0 ( P<0 . 0 5 ) ;观察组术后并发症发生率及督肉复发率均低于对照组( ( P<0 . 0 5 ) 。结论 翼状努肉切除联合ALSCT可缩短患者的术后眼表功能恢复时间,提升视力水平,且术后并发症少、駑肉复发风险低。
摘要:目的探究无痛分娩对足月产妇分娩产程及妊娠结局的影响。方法选取2021年1月-2023年10月抚州市临川区第一人民医院接收的60名足月产妇作为研究对象,按照随机数字表法分成研究组( 和对照组( )。对照组采用自然分娩,研究组采用无痛分娩。比较两组产程时间(第1产程、第2产程、第3产程、总产程时间)疼痛感、妊娠结局(新生儿室息率、剖宫产率、产后出血率)。结果与对照组比较,研究组第1产程、第2产程、第3产程、总产程时间更短 ( P<0 . 0 5 ) ;与对照组比较,研究组重度疼痛、中度疼痛、轻度疼痛占比更低,无痛占比更高( ;与对照组比较,研究组新生儿室息、剖宫产、产后出血发生率更低( ( P<0 . 0 5 ) 。结论无痛分娩可以缩短足月产妇分娩产程,改善产妇妊娠结局,降低产妇妊娠过程中的疼痛感,值得临床应用。
摘要:目的考察利水保肝巴布剂治疗肝腹水的疗效。方法采用H22瘤细胞造小鼠肝腹水模型。造模1天后,空白组、模型组给予空白基质贴,阳性药组灌胃呋塞米混悬液 ,巴布剂低、中、高剂量组分别给含生药剂量为 ,(204号 ? ,给药面积 ,每天1次,连续给药 称量小鼠的体质量,测量腹围,统计小鼠死亡数,记录小鼠尿量和腹水量;ELISA检测小鼠血清白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)含量,HE 染色观察小鼠肝组织的病变情况。结果空白组小鼠健康状态良好,体重、腹围正常,无死亡现象。与空白组相比,模型组小鼠体重、腹围增加( ;与空白组比较,模型组小鼠死亡率升高,达 5 4 . 5 4 % ;与空白组相比,模型组小鼠平均尿量减少( ;与模型组相比,阳性药组及巴布剂低、中、高剂量组尿量增多,巴布剂各剂量组小鼠血清AST、ALT含量降低,TP含量增加( P < 0.05);HE染色肝脏切片显示,与模型组比较,巴布剂各剂量组肝损伤均有不同程度的减轻。结论利水保肝巴布剂对肝腹水,具有明显的消腹水和保肝作用。
摘要:目的研究麝香通心滴丸预防心导管术后造影剂所致急性肾损伤(CI-AKI)的效果。方法选取2022年1月-2023年11月就诊于我院拟行冠状动脉造影或经皮冠脉介入术的402例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各组 201例。试验组入院当天开始口服麝香通心滴丸,对照组不予以口服麝香通心滴丸,比较两组术后急性肾损伤发生率、肾功能指标、炎症因子指标、肾动脉阻力指数(RRI)、不良心脏事件发生率。结果 试验组CI-AKI发生率( 3 . 4 8 % 低于对照组( 1 6 . 4 2 % 0 P < 0.05);两组血肌酥 )、尿素氮(BUN)均高于术前,肾小球滤过率(eGFR)均低于术前,但试验组 S C r , B U N 均低于对照组,eGFR高于对照组( ( P<0 . 0 5 ) ;两组C反应蛋白(CRP)肿瘤坏死因子 -α ( T N F -α ) 、白细胞介素 均高于术前,但试验组低于对照组( ;两组RRI均高于术前,但试验组低于对照组( ( P<0 . 0 5 ) ;随访3个月,试验组不良心脏事件发生率 ( 1 . 9 9 % )与对照组 ( 2 . 9 9 % )比较,差异无统计学意义( 。结论 麝香通心滴丸在预防心导管术后造影剂所致CI-AKI中效果确切,可抑制炎症反应,减轻肾损伤,降低CI-AKI发生率。
摘要:目的 观察加味二陈汤联合西药治疗老年社区获得性肺炎痰湿阻肺证的临床疗效。方法 选取2022年1月-2024年3月乐平市中医医院接受治疗的痰湿阻肺型老年社区获得性肺炎患者64例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各32例。对照组应用常规西药治疗,研究组在对照组基础上应用加味二陈汤治疗。比较两组临床疗效、症状消除时间(咳嗽消失时间、气促消失时间、炎症吸收时间、体温恢复正常时间、啰音消失时间)、炎性细胞[降钙素原(PCT)、中性粒细胞比值( N E U T % )、白细胞计数(WBC) 反应蛋白(CRP)]水平、中医证候(咳嗽、发热、咳痰、胸闷、乏力)积分。结果与对照组治疗总有效率的 7 5 . 0 0 % 比较,研究组治疗总有效率更高,达 9 6 . 8 8 % ( P<0 . 0 5 ) ;与对照组比较,研究组咳嗽消失时间、气促消失时间、炎症吸收时间、体温恢复正常时间、啰音消失时间更短( );与治疗前比较,两组治疗后WBC、NEUT%、CRP、PCT水平均降低,且与对照组比较,研究组治疗后WBC、NEUT%、CRP、PCT水平更低( ;与治疗前比较,两组治疗后中医症候各积分均降低,且与对照组比较,研究组治疗后中医症候各积分更低( 。结论加味二陈汤联合西药治疗老年社区获得性肺炎痰湿阻肺证的临床疗效确切,能够加快临床症状改善速度,减轻炎症反应,值得临床应用。
摘要:目的探究中药熏洗治疗对混合痔患者吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)术后创面愈合及疼痛程度的影响。方法选取2021年1月-2023年12月玉山博爱医院收治的60例混合痔患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组30例。对照组采用常规基础治疗,研究组采用中药熏洗治疗。比较两组术后愈合情况、疼痛程度(VAS评分、VRS评分、PPI评分)肛周水肿评分、生活质量(精力、社会功能、生理职能、生理机能、躯体疼痛、情感职能、精神健康)并发症(尿潴留、便秘、肛门狭窄、切口感染、创口出血)发生率。结果与对照组术后总愈合率的 7 3 . 3 3 % 比较,研究组术后总愈合率更高,达9 6 . 6 7 % ( P<0 . 0 5 ) ;与治疗前比较,两组治疗后VAS评分、VRS评分、PPI评分降低,且与对照组比较,研究组治疗后VAS评分、VRS评分、PPI评分更低 ;与治疗前比较,两组治疗后7、14d肛周水肿评分降低,且与对照组比较,研究组治疗7、14d肛周水肿评分更低( ( P<0 . 0 5 ) ;与治疗前比较,两组治疗后生活质量各维度评分升高,且与对照组比较,研究组治疗后生活质量各维度评分更高( ;与对照组比较,研究组并发症发生率更低( 。结论中药熏洗治疗能够提高混合痔患者PPH术后愈合效果和生活质量,改善患者疼痛程度和肛周水肿,降低患者术后并发症发生率,值得临床应用。
摘要:目的 研究独活寄生汤联合针灸治疗腰椎间盘突出(LDH)的临床疗效及对其中医症状的影响。方法 选取2021年7月一2023年7月峡江县中医院收治的68例LDH患者,经抽签法分为对照组(34例)与观察组(34例),对照组给予独活寄生汤治疗,观察组在其基础上联合针灸治疗,比较两组临床疗效、中医症状积分(腰腿疼痛、下肢麻木、筋骨痿软)、腰椎功能[腰椎功能评分表(JOA)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI))、腰椎活动度(后伸、前屈)。结果 观察组临床改善率高于对照组( :两组治疗后中医症状积分(腰腿疼痛、下肢麻木、筋骨痿软)低于治疗前,且观察组低于对照组 ( P<0 . 0 5 ) 。两组治疗后JOA评分高于治疗前,ODI评分低于治疗前,且观察组JOA评分高于对照组,ODI评分低于对照组( )。两组治疗后腰椎活动度(后伸、前屈)大于治疗前,且观察组大于对照组( )。结论独活寄生汤联合针灸可提高LDH患者临床疗效,减轻其中医症状,改善腰椎功能,恢复患者的腰椎活动度。
摘要:目的评价超声诊断异位妊娠的准确率及其影响因素。方法选取2021年1月-2023年10月龙南中医院进行治疗的60例疑似异位妊娠的患者作为研究对象,入院前或入院后均进行超声诊断,将尿 、血HCG降低、后穹窿穿出不凝血、超声复检及手术方法综合所得结论作为金标准,分析超声在异位妊娠诊断中的价值,并分析超声诊断异位妊娠漏诊和误诊的独立危险因素。结果超声诊断异位妊娠的阳性预测值为 9 7 . 4 4 % 、阴性预测值为 8 0 . 9 5 % 敏感度为 9 0 . 4 8 % 、特异度为 9 4 . 4 4 % 、准确度为9 1 . 6 7 % 约登指数为 8 4 . 9 2 % 误诊率为 5 . 5 6 % 、漏诊率为 9 . 5 2 % ;单因素分析显示,患者不同BMI、盆腔积液、血清 降低、停经时间及不明部位妊娠是导致超声诊断异位妊娠准确性的影响因素( ;多因素分析显示, 盆腔积液、血清 降低、停经时间 >6 周及不明部位妊娠是影响超声诊断异位妊娠准确性的独立危险因素 ( P<0 . 0 5 ) 。结论超声诊断技术在输卵管异位妊娠早期筛查中临床诊断率较高,但仍然存在一定的误诊和漏诊率。而导致误诊和漏诊的原因是多方面的,因此需采取针对性相应措施以减少可能导致误诊和漏诊出现的原因。
摘要:目的探讨乙肝两对半 病毒DNA定量诊断慢性乙型肝炎(慢性乙肝)的价值。方法选取2020年1月-2023年12月泰和县人民医院收治的60例乙肝患者为研究对象,对所有患者实施乙肝两对半和DNA联合检测,分析大、小三阳占比情况,大三阳患者的乙肝病毒 DNA 定量检测值,比较不同肝损害乙肝病毒 DNA 定量检测结果。结果 小三阳(HBcAb、HBeAb、HBsAg均为阳性)占比最高( 3 6 . 6 7 % ),其次是大三阳(HBcAb、HBeAg、HBsAg均为阳性)( 1 6 . 6 7 % );与其他类型患者相比,大、小三阳患者的乙肝病毒DNA定量检测数值更高,差异有统计学意义( ;轻度损害患者的DNA定量检测值低于中度损害、重度损害患者,重度损害患者的DNA定量检测值高于中度损害患者,差异有统计学意义( 。结论乙肝两对半联合病毒DNA定量在乙肝诊断及评估中具有重要价值,能够提高诊断准确率,为临床诊断提供重要依据,值得应用。
摘要:目的探讨循证护理对神经外科重症患者气管切开术后呼吸道护理中的效果。方法选取2017年5月-2023年4月扬州市江都人民医院收治的60例神经外科重症患者作为观察对象,采用随机数字表法将患者分成对照组和研究组,每组30例。对照组采用常规呼吸道护理,研究组在其基础上联合应用循证护理。比较两组护理优良率、生活质量、并发症(气道堵塞、皮下气肿、出血、肺部感染) ∴ 理状态。结果与对照组护理优良率的 7 6 . 6 7 % 比较,研究组护理优良率更高,为 9 3 . 3 3 % ( P<0 . 0 5 ) ;与对照组比较,研究组社会能力、躯体功能、心理功能评分更高( ;与对照组并发症发生率的 2 0 . 0 0 % 比较,研究组并发症发生率更低,仅为 3 . 3 3 % ( P<0 . 0 5 ) ;与对照组比较,研究组护理后SAS、SDS评分更低 。结论在神经外科重症患者气管切开术后呼吸道护理中,循证护理可提高呼吸道护理效果,降低并发症发生风险,同时有利于缓解患者负面情绪,提高生活质量,值得临床应用。
摘要:目的 探讨综合随访护理服务对乳腺癌术后患者自我护理能力、癌症复发恐惧及生活质量的影响。方法 选取2021年4月一2023年3月南昌市人民医院收治的62例乳腺癌患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各31例。对照组实施常规临床护理,研究组则行综合随访护理服务,比较两组自我护理能力评分(自我护理技能、健康知识水平掌握、自我概念、自我责任感、自我护理能力总分)癌症复发恐惧评分、生活质量评分(躯体方面、精神及心理方面、与他人关系、总体主观感觉)。结果与护理前比较,研究组护理后自我护理技能、健康知识水平掌握、自我概念、自我责任感评分及总分升高,且高于对照组( ( P<0 . 0 5 ) ;与护理前比较,研究组护理后癌症复发恐惧评分降低,且低于对照组( ;与护理前比较,研究组护理后躯体方面、精神及心理方面、与他人关系、总体主观感觉评分升高,且高于对照组( 。结论综合随访护理服务可提高乳腺癌术后患者自我护理能力及生活质量,降低患者癌症复发恐惧。
摘要:目的 研究PDCA循环联合呼吸肌功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸功能及护理满意度的影响。方法选取2021年1月-2023年3月上饶市广信区血防站收治的60例COPD患者,行随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组开展呼吸肌功能锻炼,观察组则应用PDCA循环联合呼吸肌功能锻炼,比较两组护理依从性、呼吸功能[肺活量(VC)、每分钟最大通气量(MVV)、呼气峰值流量(PEF))、COPD评估测试(CAT)评分、圣乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ)评分、护理满意度。结果与对照组护理依从优良率的 6 3 . 3 3 % 比较,观察组护理依从优良率更高,达 8 6 . 6 7 % ( P<0 . 0 5 ) ;与干预前比较,两组干预后VC、MVV、PEF指标升高,CAT、SGRQ评分降低,且与对照组比较,观察组干预后VC、MVV、PEF 更高,CAT、SGRQ评分更低 ( P<0 . 0 5 ) ;与对照组护理满意度的 8 6 . 6 7 % 比较,观察组护理满意度更高,达 1 0 0 . 0 0 % ( P<0 . 0 5 ) 。结论PDCA循环联合呼吸肌功能锻炼可提高COPD 患者的护理依从性,改善其呼吸功能,减轻疾病症状,具有较高的护理满意度。
摘要:目的研究加速康复外科理念(ERAS)对腰椎间盘突出症(LDH)患者术后疼痛缓解及功能康复的影响。方法以2023年1月-12月抚州市中医医院拟行手术治疗的80例LDH患者为研究对象,行随机数字表法进行分组对照试验,即对照组(40例)与观察组(40例)。对照组行常规护理,观察组应用ERAS护理,比较两组康复效果、疼痛程度[视觉模拟评分(VAS))、腰椎功能[Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)]、术后并发症情况。结果 观察组康复优良率高于对照组( ;两组干预后VAS、ODI评分下降,且观察组干预后VAS、ODI评分低于对照组( P<0 . 0 5 ) ;观察组术后并发症发生率低于对照组( 。结论ERAS护理可有效缓解LDH患者术后疼痛,改善其腰椎功能,提高康复效果,降低术后并发症风险。
摘要:目的探究细节化管理在小儿肺炎护理中的应用价值。方法以2023年1月-11月弋阳县人民医院收治的64例肺炎患儿为研究对象,经随机数字表法分为对照组(32例)与观察组(32例),对照组行常规护理,观察组在对照组基础上开展细节化管理,比较两组临床配合度、雾化治疗规范性、不良事件、患儿康复进程(止咳时间、气促消失时间、湿啰音消失时间)、家长满意度。结果与对照组患儿临床配合度的 7 5 . 0 0 % 比较,观察组患儿临床配合度更高,为 9 3 . 7 5 % ( P<0 . 0 5 ) ;与对照组比较,观察组雾化治疗规范性更高,不良事件发生率更低( );与对照组比较,观察组止咳时间、气促消失时间、湿啰音消失时间更短( :与对照组比较,观察组家长满意度更高 ( P<0 . 0 5 ) 。结论 细节化管理可提高肺炎患儿的临床配合度,加强其雾化治疗规范性,减少护理不良事件,加快患儿康复,家长满意度反馈理想。
摘要:药物-靶标预测是现代药物研发中至关重要的一个环节,它克服了传统药物研发中发现和验证药物-靶标对的高成本和周期长等问题。药物-靶标相互作用(DTI)预测和药物-靶标亲和力(DTA)预测都是药物-靶标预测的任务。预测药物-靶标相互作用,筛选出具有潜在相互作用的药物-靶标对,对药物重定位以及新药研发具有重要意义。预测药物一靶标亲和力对药物的设计和优化可起到辅助性作用。图神经网络(GNN)作为一种用于处理图结构数据的深度学习模型,它可有效地对同构网络或异构网络中的节点和边进行表示学习,现已被广泛应用于各种药物-靶标预测任务中。本文对图神经网络在药物-靶标预测领域的研究进展作一综述,以期为图神经网络在药物研发领域的进一步发展提供参考。
摘要:脊髓损伤是临床上常见的中枢神经系统创伤性疾病,通常由创伤性事故造成,可导致严重的运动、感觉和自主神经功能障碍。除此之外,脊髓损伤后给家庭带来的经济负担和心理压力也不容忽视,严重降低了人们的生活质量和幸福感。脊髓损伤发生后,细胞内环境调节会引起炎症反应、神经胶质瘢痕的形成等,从而使轴突再生、神经修复和功能恢复变得困难。本文概述了脊髓损伤后的病理过程,分析了损伤发生后阻碍神经修复与再生的困难所在,探索了脊髓损伤后神经再生的新可能,以期为脊髓损伤后的神经修复提供多模式参考方向,为患者寻找新的治疗方向。
摘要:中国的骨质疏松症患病率高,严重影响中老年人群的身体健康和生活质量,高原地区情况更加严峻。高原环境对骨密度和骨质疏松症的影响有待进一步研究和阐明。本研究总结高原环境对不同人群骨密度、骨代谢的影响,从HIF基因出发分析高原骨质疏松症的发生机制,并基于动物模型归纳了预防高原骨质疏松症的方案,旨在为高原地区骨质疏松症预防提供帮助。
摘要:困难气道是麻醉医生在围术期常常需要解决的难题。纤支镜是处理困难气道的重要方法之一,纤支镜清醒气管插管是为可预料的困难气道患者建立通畅气道的金标准,但纤支镜气管插管技术难以掌握,需要反复练习。本文综述了纤支镜气管插管的适应症及禁忌证、影响纤支镜插管的因素、提升纤支镜气管插管的安全性和效率的方法。
摘要:慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有持续性呼吸道症状和不完全可逆性气流受限的疾病,广泛认可的COPD发病机制是免疫失衡和炎症假说,动态监测炎症指标及免疫功能的变化对指导临床治疗有着重要意义。多项研究证实,全血细胞计数参数衍生的简便新型生物标志物在评估COPD患者的疾病严重程度和预后方面发挥着不可替代的关键作用。本文通过回顾近年来有关血细胞计数比值在COPD 发生和住院不良预后之间的相关研究进行综述,以期为COPD治疗和干预提供更具针对性的策略。
摘要:目的分析类风湿关节炎(RA)合并骨质疏松(OP)的危险因素。方法选取2020年1月1日-12月31日于新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科住院的84例发生OP的RA患者为OP组,随机抽取同时间住院未发生OP的84例患者作为非OP组。收集其临床资料进行组间比较,采用多因素Logistc回归分析RA患者发生OP的危险因素。结果与非OP组相比,OP组年龄更大,病程更长,DAS28(ESR)评分、DAS28(CRP)评分更高,CRP水平、D二聚体水平更高,关节肿胀数、关节压痛数更多0 )。多因素Logistic回归分析显示高龄和病程长是RA发生OP的危险因素( 。结论高龄,病程较长,DAS28评分较高,CRP水平、D二聚体水平较高,关节肿胀数、关节压痛数较高的RA患者需警惕OP的发生,尤其是高龄和病程较长的RA患者。