摘要:目的 通过全基因组关联研究(GWAS)揭示肌少症的潜在遗传机制,为该疾病的早期诊断、预防和治疗提供新的分子靶点。方法选择 2018年1月-2022年12月在浙江省老年健康队列中已完成全基因测序的1633名老年人,于2021年1月-2024年6月随机抽样选择其中139人进行肌少症相关指标的测量与分型分析,开展 GWAS 结果通过GWAS分析,最终筛选出35个阳性单核苷酸多态性位点(SNP),这些位点分布在32个基因中。在8条染色体 与chr15)上,各自存在1个与肌少症相关的区域。注释到的关键基因包括PRKACB、TMEM108、MND1、HSPB3、ARMC1、NAV2、TTC7B和SLC28A1。通过连锁不平衡(LD)分析后,PRKACB、TMEM108与ARMC1基因上仍存在两个无连锁不平衡的位点。结论本研究发现35个与肌少症相关的SNP位点,涉及8条染色体和32个基因,其中PRKACB、TMEM108和ARMC1基因具有独立的关键位点,揭示了肌少症的潜在遗传机制。
摘要:目的利用生物信息学方法,探究PUF60在子宫内膜癌肉瘤中的表达水平及其生物学功能,明确其在子宫内膜癌肉瘤发生发展过程中的作用及潜在机制。方法 利用GEPIA2数据库筛选子宫内膜癌肉瘤中的PUF60差异表达情况,并通过箱体图分析差异显著性,绘制生存曲线图。通过cBioPortal数据库获取与PUF60共表达的基因集,经String数据库标准化校正后,建立共表达网络。对获得的PUF60共表达的基因集,通过DAVID数据库进行GO功能和KEGG通路富集分析。结果 PUF60 在子宫内膜癌肉瘤中的表达存在显著的统计学差异。通过共表达分析,确定了90个与PUF60存在共表达关系的基因,并且发现PUF60高表达的患者预后相对较差。GO功能富集分析显示,存在43个与PUF60显著相关的条目( P<0.01 );KEGG通路分析则识别出10条与PUF60相关的关键信号通路( P<0.01) 。结论PUF60表达异常不仅与子宫内膜癌肉瘤发生相关,还对患者预后有显著影响,同时参与调控多个重要生物学功能和关键信号通路,为将PUF60作为子宫内膜癌肉瘤的治疗靶点提供了坚实的理论基础和依据。
摘要:类风湿关节炎(RA)是一种慢性炎症性自身免疫病,表观遗传修饰调节滑膜和免疫细胞的炎症反应,而目前对表观遗传修饰的研究主要集中在 microRNAs(miRNAs)上。miRNAs是一种小分子非编码的RNA,通过与信使RNA(mRNA)结合并破坏靶基因的转录,对RA的发病机制有重要作用。本文总结了近年来miRNA在RA中的研究进展,揭示了RA发病的部分机制,为RA早期诊断、病情活动性评估、治疗反应、发现新的生物标志物及新的靶向药物提供依据。
摘要:目的研究甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)联合细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)在结直肠癌患者中的表达及意义。方法选取2022年1月-2024年12月我院收治的62例结直肠癌患者为研究对象,将其定义为C组,选择57例同期在我院健康体检者为B组,选取同期49例良性结直肠病变患者为A组,对比各组肿瘤标志物水平(CEA、CYFRA21-1、AFP),分析C组不同临床资料(性别、年龄、临床分期、肿瘤部位、分化程度、淋巴结转移及肿瘤直径)患者CEA、CYFRA21-1、AFP水平,并采用多因素Logistic 回归分析AFP、CEA、CYFRA21-1的独立危险因素,受试者操作特征(ROC)曲线分析不同指标诊断结直肠癌的效能。结果C组CEA、CYFRA21-1、AFP水平均高于A组、B组,且A组高于B组( P<0.05) ;C组中不同性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤直径患者AFP、CEA、CYFRA21-1水平比较,差异无统计学意义( (P>0.05) ,而不同分化程度、临床分期、淋巴结是否转移患者AFP、CEA、CYFRA21-1水平比较,差异有统计学意义( P<0.05: ;多因素Logistic回归分析显示,临床分期是结直肠癌患者AFP、CEA、CYFRA21-1水平升高的独立危险因素( P<0.05) ;AFP、CEA联合CYFRA21-1用于结直肠癌诊疗中灵敏度与特异度均高于单一肿瘤标志物 (P<0.05) 。结论血清AFP、CEA和CYFRA21-1水平与结直肠癌的恶性进展密切相关,其表达水平可反映肿瘤的分化程度、临床分期及淋巴结转移状态;临床分期是上述标志物水平升高的独立影响因素。联合检测可提高检测效能,对评估结直肠癌病情进展具有辅助参考价值。
摘要:目的基于CiteSpace分析通窍活血汤的相关文献,探讨其研究热点及应用现状。方法 检索中国知识资源总库(CNKI)、万方数据中国学术期刊数据库、维普资讯中文科技期刊数据库(VIP),以及中国生物医学文献服务系统(SinoMed)中,自数据库建立至2025年2月28日,所有关于“通窍活血汤”的研究文献。运用NoteExpress软件对数据进行合并与去重处理,采用CiteSpace软件绘制发文作者、机构、关键词等知识图谱。结果共纳入167篇文献,发文量整体呈上升趋势;《实用中医药杂志》发文量最多(31篇);影响力较大的作者团队为卢昌均团队;研究机构以柳州市中医医院(柳州市壮医医院)为主;研究热点主要集中于通窍活血汤的临床应用、动物实验、药理机制等;脑梗死、偏头痛、颅脑损伤、眩晕、高血压、痴呆、耳聋等是其关注度较高的疾病;联合针刺疗法、加减治疗等为常用的治疗方法。结论 通窍活血汤在改善神经功能和提升认知功能方面的应用备受关注,而中医技术与通窍活血汤的有机结合在治疗神经系统疾病领域的应用,正逐步兴起为一个崭新的研究焦点。
摘要:目的运用网络药理学和分子对接技术探讨北豆根改善急性咽炎的物质基础及作用机制。方法通过BATMAN-TCM和TCMSP数据库筛选北豆根的主要有效成分并预测其主要作用靶点;结合DrugBank、OMIM、TTD和GeneCards 数据库挖掘急性咽炎的相关靶点。运用STRING数据库进行蛋白质相互作用分析,并利用DAVID和Metascape 数据库对生物功能以及信号通路进行分析。借助Cytoscape软件,构建“有效成分-靶点-通路-疾病"网络图,并应用AutodockVina软件对预测的关键成分与核心靶点进行分子对接验证。结果从北豆根中筛选出10个有效成分作用于66个药物靶点,其中北豆根干预急性咽炎的核心活性成分为千金藤碱、左旋千金藤啶碱、碎叶紫堇碱、青藤碱、山豆根波芬诺灵碱,核心靶点为IL-6、PTGS2、TNF等10个关键靶点。作用机制主要涉及调节神经活性配体与受体相互作用、癌症相关通路以及炎症相关信号通路等多条信号通路。分子对接结果显示,北豆根有效成分和关键靶点之间存在良好的结合能力,验证了其治疗作用的潜在机制。结论北豆根可能通过调节神经、炎症、免疫等多条信号通路,发挥其多靶点、多通路的治疗作用。
摘要:目的 基于数据挖掘技术探析《竹林寺女科》中治疗不孕症的辨证思维和用药特点。方法 收集《竹林寺女科》中求嗣篇所包含的中药方剂,建立数据库并进行规范化处理,统计用药频次、主要功效、性味及归经分布情况,采用SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistcs 25.0对药物进行关联规则分析及聚类分析,总结复方中的配伍规律。结果共纳入中药方剂15首,涉及药物 59味,累计频数142次,药物功效类别中补虚药使用最多,药性以温性为主,药味以甘味为主,归经以肝经为主。高频中药(出现频次 ?6 次)为白芍、当归、川芎、熟地黄、香附、白术、茯苓。关联规则分析结果得到核心药物组合6个,聚类分析结果得到新方组合4个。结论《竹林寺女科》对于女子不孕症的治疗重视补益,多用甘温之品,主归肝、肾、脾经,治疗以气血双补为核心,同时活血行气,通补结合,具有一定的特色,可为现代中医临床治疗不孕提供思路、方向。
摘要:目的通过孟德尔随机化(MR)分析子宫肌瘤与宫颈癌发病风险之间的潜在因果关系。方法本研究利用双样本MR分析子宫肌瘤与宫颈癌发病风险的因果关系,其中以子宫肌瘤为暴露因素,以宫颈癌为结局,由此展开分析。首先,利用RStudio软件里的Two Sample安装包在GWAS 数据库中提取并筛选相关数据。本研究主要利用逆方差加权法(IVW)、MR Egger 回归法、加权中位数法(WME)、简单模式和加权众数5种方法进行孟德尔随机化分析,在敏感性分析中利用Cochran'sQ检验和MR-Egger intercept 法检验MR分析结果是否存在异质性和水平多效性,并通过MR-PRESSO法剔除了离群值,利用留一法评估每一个SNP对于MR结果的影响。结果两样本MR分析以IVW法为主,其结果表明子宫肌瘤与宫颈癌的发病风险有因果关系( P<0.05) ,并且子宫肌瘤能够增加宫颈癌的患病风险( OR=1.62,95%CI=1.28~2.05) ;敏感性分析中,其MR分析结果不存在异质性和水平多效性( P>0.05) ;留一法发现MR分析结果与没有去除 SNP前的结果无显著差异。结论双样本MR分析证明了子宫肌瘤能够在一定程度上增加宫颈癌的发病风险,是宫颈癌的一种危险因素。
摘要:目的挖掘肺癌远处转移患者人群预后因素并建模,帮助该患病人群提升预后质量,辅助临床诊疗。方法下载2010-2015年美国国立癌症研究所的监测、流行病学和结果(SEER)数据库中肺癌患者临床病理学、人口统计学、治疗及辅助检查与评价信息,应用PSM分组技术,筛选出目标研究对象,应用Cox单因素和多因素分析,筛选肺癌远处转移患者人群预后因素。按7:3分为训练组与验证组,据此构建Nomogram 预测模型实现因子应用价值,应用受试者操作特征(ROC)曲线、校准曲线评估模型可靠性,应用决策曲线分析(DCA)评估模型的临床应用价值,风险分层研究评价模型应用意义,KM评价风险分层结果。结果 PSM分组技术使得各项基线特征SMD中,有 87.5% 小于或在0.1附近(0.015以内),数据偏倚性得到了有效消除;24个预测因子筛选结果覆盖全面,其中淋巴领域预测因子表现突出,首次加入评价体系字段进入肺癌远处转移患者预后研究;ROC曲线提示模型预测结果为 0.781~0.815 ,具有较好区分度,且校准曲线显示预测模型与理想模型拟合良好,DCA显示出临床净获益良好,1\~5年生存率区间可覆盖( 0.24~0.84) ;风险分层效果显著, P<0.0001,KM 结果具有统计学意义。结论 基于临床病理学、人口统计学、治疗及辅助检查与评价信息因素构建的肺癌远处转移多维度综合性Nomogram模型及风险分层具有可靠的预测性能及临床实用价值,对临床上实施个体化预测生存时间及制定诊疗计划、护理方案具有重要参考意义。
摘要:目的本研究旨在通过文献计量学系统分析人工智能在肺癌诊疗中的应用进展,了解其在医学影像、病理诊断及精准预测模型方面的研究现状,预测研究趋势。方法检索Webof Science核心合集数据库关于人工智能在肺癌精准诊疗中的应用的文献,检索时间为建库至2024年9月30日,应用VOSviewer、CiteSpace等文献计量工具对该领域的发文量、发文国家、发文机构、核心作者及关键词进行分析。结果最终纳入1411篇文献进行分析,发文量自2017年开始逐年上升。该领域主要研究集中在中国、美国、意大利、印度等国家。中国在该领域的发文量已居世界第一,但仍缺少与其他国家或相关机构的合作。美国哈佛大学在该领域发表文献数量排名第一,并且被引频次排名第一,影响力较为突出。关键词分析显示全球人工智能辅助肺癌诊疗的研究热点主要集中在放射影像、病理影像及精准预测模型领域。人工智能技术在肺结节早期诊断、肺癌亚型病理分类及个性化治疗方案预测等方面显示出良好的应用前景。结论人工智能在肺癌诊疗中的应用正逐步深入,但仍处于探索阶段。人工智能在辅助肺癌精准诊疗方面展现了广阔的发展潜力,医学图像识别以及精准预测模型的研发和转化是该领域的研究热点。
摘要:目的分析数字化技术辅助治疗胫骨远端垂直压缩性骨折的临床疗效及对并发症的影响。方法 选取喀什地区第一人民医院2022年7月-2024年4月收治的胫骨远端垂直压缩性骨折患者60例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组30例。对照组采取常规手术治疗,试验组采取骨科Mimics数字化技术辅助治疗。比较两组复位总有效率、手术指标(手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间)踝关节功能(活动度、功能、疼痛)及并发症发生率(伤口裂开、浅表感染、深部感染、皮肤坏死、骨折延迟愈合)。结果试验组复位总有效率高于对照组( (P<0.05) 。试验组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间均优于对照组( P<0.05) 。治疗后,试验组踝关节功能评分高于对照组( .P<0.05) 。试验组并发症发生率低于对照组( P<0.05) 。结论数字化技术辅助治疗在胫骨远端垂直压缩性骨折患者中的临床效果确切,能够提高患者复位总有效率以及踝关节功能,改善患者手术指标,且安全性较高,值得临床推广应用。
摘要:目的归纳近年来可穿戴设备在骨科领域应用的热点,并推断未来的研究趋势。方法 在Web of Science Core Colection数据库检索建库至2024年5月收录的关于可穿戴传感器在骨科领域应用的文献,应用CiteSpace(6.3.1)软件对文献年度发文量、发文作者、被引文献、关键词等进行可视化分析。结果最终共检索到670篇文章,该领域年发文量呈波动上升趋势,发文量最多的国家是中国。Chinese Academy of Science和 SENSORS分别是最多产的机构和期刊。Picemo Patrizia是中心性最高且被引频次前10的作者,IEEETNEUR SYS REH在被引期刊中影响因子最高。当前热门关键词有 wearable sensor、motion、gaitanalyss,主要关键词被分为6个主要集群:usinginertial、jointmovement、gyrosensor、wearabledevice、humanactivities、kinematicconstraint,时间线图谱显示骨关节置换术后的运动监测为近期研究方向。结论目前可穿戴设备在骨科领域应用研究主要集中在患者康复训练中的运动监测和步态分析,包括骨关节置换术后患者远程监测中的应用。未来研究方向可能侧重于提高传感器的精度,以便更准确地捕捉和分析人体运动和生理信号。
摘要:目的分析2010-2024年碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌(CRE)的研究现状、热点及变化趋势,探索其发展方向。方法检索中国知网(CNKI)2010年1月1日-2024年2月27日CRE医院感染防控研究相关的核心期刊文献,利用Origin pro软件进行文献增长规律及来源期刊分析;利用CiteSpace6.1.R6软件通过文献关键词共现、聚类及热点突变等网络分析方法识别CRE医院感染防控研究热点和趋势;通过文献被引频次分析揭示该领域的关键点和学科前沿。结果共纳入文献275篇,近10年来发文量总体呈增长趋势。研究热点集中于耐药机制、感染控制和药物治疗三大方向。《中华医院感染学杂志》为发表相关研究的主要期刊,核心作者及研究机构间的合作网络呈现出较强的协作性。“医院感染”“耐药性"和"危险因素”为研究高频关键词;聚类分析识别出10个主要聚类,其中“抗菌药物”和“医院感染"聚类质量最高。时间演化显示,研究热点由“早期耐药性"和“医院感染"逐步转向“危险因素”“儿童”等特定人群及风险评估领域,近年聚焦于“感染"机制的探讨。结论CRE医院感染防控研究近年来发文量持续上升,耐药机制、感染控制和药物治疗为主要研究热点,精准防控策略在未来具有重要发展前景。
摘要:日间手术作为一种高效优化的医疗服务模式,能够显著缩短患者住院时间、降低医疗成本,已成为推动医疗高质量发展的重要方向。然而,在凉山彝族自治州等少数民族地区,由于医疗资源分布不均、交通不便、语言文化差异等因素,日间手术的推广面临流程不规范、质量控制体系不完善等挑战。本文以西昌市人民医院为例,针对地市级医院的实际条件,探索并实践多学科协作的分散式日间手术管理模式。
摘要:目的通过开发专门的文本嵌入模型和多方面的检索机制,提高大语言模型对肺病学检索增强生成内容的有效性和准确性。方法通过汇集最新的临床指南和专家意见资料,基于BERT架构从头开始进行四阶段训练构建了一个2048维编码器文本嵌入模型。并通过多尺度文本分块优化和集成多路信息检索机制,结合了向量搜索、稀疏搜索的方法,使用命中率和平均倒数排名评估召回质量。结果研究提出的检索模型Medical-2048-bert在所有指标上均表现最佳,展现出极高的检索效果,平均倒数排名为0.7453,第1命中率为 63.71% ,显著高于其他模型。通过对比不同的检索策略发现,结合分块优化、多路信息检索和重排序的检索策略在各项指标上均表现最佳,平均倒数排名为0.8163,第1命中率为 75.27% ,前5命中率达到 93.65%o 结论检索增强生成大语言模型在肺病学检索中实现了高度准确性,有助于解决肺病学的快速演变和复杂性。
摘要:目的探索REA-ICU评分对SCAP患者死亡率的预测能力,并与现有常用评分系统展开横向对比。方法选取2020年11月-2024年2月安徽医科大学附属阜阳人民医院呼吸与危重症医学科监护室(RICU)收治的112例重症社区获得性肺炎(SCAP)患者的临床资料,以28d临床结局分为生存组(75例)和死亡组(37例),分别按PSICURB-65、APACHEⅡ和REA-ICU评分标准进行评分,比较以上评分标准对患者28d生存预后的评估价值。结果两组年龄、性别、合并慢性肺部疾病、使用机械通气治疗、使用升压药物、白细胞、降钙素原、C反应蛋白、乳酸、白蛋白、PSI评分、CURB-65评分、APACHEⅡ评分、REA-ICU评分比较,差异有统计学意义( P<0.05: )。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析,发现PSI评分、CURB-65评分、APACHEⅡ评分、REA-ICU评分曲线下面积(AUC)分别为0.849(0.780\~0.918)、0.799(0.716-0.882)、0.791(0.706-0.875)、0.762(0.674\~0.850)( P<0.05) ,均对SCAP患者短期预后具有良好的预测效能。结论REA-ICU评分系统在预测 SCAP患者短期预后方面展现出与PSI、CURB-65和APACHEⅡ等传统评分系统相当的效能,有一定的临床应用价值,未来可进一步验证和扩展。
摘要:目的研究基于调脾和胃理论穴位埋线联合GLP-1受体激动剂治疗2型糖尿病合并肥胖的临床应用效果。方法选取2022年3月-2024年2月在西安市高陵区中医医院诊治的60例2型糖尿病合并肥胖患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各组30例。对照组采用GLP-1受体激动剂 + 基础治疗,治疗组给予GLP-1受体激动剂 + 基础治疗 + 基于调脾和胃理论穴位埋线治疗,比较两组临床疗效、中医证候评分、BMI、腰臀比、内脏脂肪面积、血脂指标、血糖指标、中华生存质量评分。结果治疗组临床治疗总有效率为 93.33% ,高于对照组的 76.67%(P<0.05) ;两组治疗后中医证候评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组( (P<0.05) ;两组治疗后BMI、腰臀比、体重、内脏脂肪面积、低密度脂蛋白(LDL-C)均低于治疗前,且治疗组低于对照组( ?P<0.05) ;两组治疗后空腹血糖(FPG)糖化血红蛋白(HbA1c)均低于治疗前,且治疗组低于对照组 (P<0.05) ;两组治疗后中华生存质量评分均高于治疗前,且观察组高于对照组( P<0.05 )。结论基于调脾和胃理论穴位埋线联合GLP-1受体激动剂治疗2型糖尿病合并肥胖具有显著的疗效,可提高总有效率,降低中医证候评分,减小内脏脂肪面积,改善血脂和血糖指标,促进患者生存质量改善,是一种可行、有效的联合治疗方案。
摘要:目的探讨胶体金免疫层析试验(GICA)在梅毒特异性抗体筛查中的应用价值。方法 选取2022年11月-2023年1月我院确诊的150例梅毒患者为研究组,另选取同期149例非梅毒患者作为对照组,两组均接受梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)、GICA及快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)。以TPPA为“金标准”,分析两种检测方法的灵敏度、特异性、诊断符合率及阳性检出K值率。结果GLCA和RPR灵敏度分别为 97.90%96.60% ,特异度分别为 98.60%.100.00% ,诊断符合率分别为 98.30% ,98.60% ,差异无统计学意义( P>0.05) ;两种检测结果一致性为 90.90% ,K值为 0.926 结论GLCA和RPR都具有很高的特异度、灵敏度、诊断符合率和阳性检出率,两种检测结果高度一致,GLCA快速简单,容易操作,无需仪器设备,可广泛应用基层医疗机构的筛查应用及医院急诊检查诊断。
摘要:目的探究 PD-1 抑制剂免疫联合治疗晚期肺鳞癌(LUSC)疗效及预后的相关独立因素。方法 回顾性分析安徽医科大学附属阜阳人民医院2020年3月-2024年10月收治的使用PD-1抑制剂免疫联合治疗的104例晚期LUSC患者的资料,通过单因素和多因素分析影响免疫联合治疗的疗效及预后的相关独立指标。结果 治疗2个周期后,客观缓解率(ORR)为 39.42% ,疾病控制率(DCR)为 92.31% 。单因素分析结果显示,手术史、ECOGPS评分、治疗线数、维持治疗、NLR、SII、SIRI、LDH与PD-1 抑制剂免疫联合治疗LUSC患者的PFS有关( P<0.05) ;而年龄、性别、吸烟史、多器官转移、肝转移、脑转移、放疗史、临床分期、PLR、LMR、PNI、PLT、FIB、ALP、CRP、HB均与患者的PFS无关( P>0.05) 。多因素COX回归分析显示,维持治疗( HR= 6.317,95%CI?3.397~11.748,P=0.000),ECO GPS评分 ′HR=0.196,95%CI:0.051~0.740,P=0.017) 和 LDH(HR=2.997,95%CI 1.485~6.050,P=0.002) 是影响 PD-1 抑制剂联合治疗LUSC 患者PFS的独立相关因素。结论 未维持治疗、高LDH、高ECOGPS评分与 PD-1 抑制剂联合治疗的晚期LUSC患者的预后欠佳有关,维持治疗、ECOGPS评分和LDH水平是影响疗效及预后的相关独立因素。
摘要:目的研究浮针联合体外冲击波治疗冈上肌腱炎对患者肩关节外展肌力和活动度及VAS评分的影响。方法采用随机数字表法将于都县人民医院2023年1月-2024年1月诊治的44例冈上肌腱炎患者分为对照组22例和研究组22例。给予对照组患者体外冲击波治疗,给予研究组患者体外冲击波 + 浮针治疗,对比两组治疗总有效率、肩关节外展肌力和活动度、疼痛(VAS)评分、肩关节功能(CMS评分)及不良反应。结果与对照组总有效率( 81.82% )相比,研究组总有效率更高,为 95.45%(P<0.05) 与治疗前相比,两组治疗1个月、3个月后肩关节外展肌力、活动度均更高,同时治疗3个月后肩关节外展肌力、活动度均高于治疗1个月后,且研究组均高于同期对照组( P<0.05) ;与治疗前相比,两组VAS评分均降低,且与对照组相比,研究组更低( (P<0.05) ;与治疗前相比,两组CMS评分均升高,且与对照组相比,研究组更高( P<0.05; ;与对照组的不良反应发生率( 4.55% )相比,研究组基本一致,为 9.09%(P>0.05) 。结论冈上肌腱炎患者应用浮针 + 体外冲击波治疗,可提高肩关节外展肌力和活动度,降低患者疼痛评分,促进肩关节功能恢复,且无显著不良反应,值得临床加以应用。
摘要:目的探讨超声波药物透入联合布地奈德治疗对小儿肺炎支原体肺炎患儿病原体转阴时间及咳痰缓解时间的影响。方法于2024年5月-2025年5月纳入徐州矿务集团总医院收治的肺炎支原体肺炎患儿,将符合诊断标准的120例患儿依据随机数字表法分为对照组60例和观察组60例,对照组予布地奈德雾化治疗,观察组在此基础上增加超声波药物导入辅助干预。比较两组临床症状缓解时间(体温恢复时间、喘息缓解时间、肺啰音消失时间、病原体转阴时间、咳痰缓解时间),治疗前后免疫功能指标( CD4+T 淋巴细胞百分比、 CD8+T 淋巴细胞百分比及 CD4+/CD8+ 比值)炎症因子[C-反应蛋白(CRP)钙素原(PCT)肿瘤坏死因子 -α(TNF-α) 、白细胞介素6(IL-6)]水平及不良反应发生情况。结果观察组体温恢复时间、喘息缓解时间、肺啰音消失时间、病原体转阴时间、咳痰缓解时间均短于对照组( ?<0.05 )。治疗后观察组 CD4+T 淋巴细胞百分比 ?CD4+/ CD8+ 高于对照组, CD8+T 淋巴细胞百分比低于对照组( P<0.05: 。与对照组相比,观察组治疗后C-反应蛋白、降钙素原、肿瘤坏死因子 -α 、白细胞介素6水平更低( (P<0.05) ;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义( (P>0.05) 。结论超声波药物透入联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效确切,能缩短病原体转阴时间和咳痰缓解时间,增强患儿免疫能力,抑制炎症发展,安全性良好,具有较高的临床应用价值。
摘要:目的 分析消化性溃疡合并上消化道出血患者中应用奥美拉唑联合内镜治疗的效果及对止血时间、血常规指标的影响。方法以2022年7月-2024年7月金溪县中医院收治的62例消化性溃疡合并上消化道出血患者为研究对象,采用随机数字表法进行分组,设立对照组和研究组各31例。对照组患者予以奥美拉唑治疗,研究组在对照组基础上给予内镜治疗。比较两组治疗效果、止血时间、血常规[红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、不良反应发生情况(头晕、恶心、心悸、腹痛腹胀)。结果与对照组总有效率 (74.19% )比较,研究组( 96.77% 更高 (P<0.05) ;与对照组止血时间[ (5.33±1.22) d]比较,研究组[ 3.23±1.12) d]更短0 (P<0.05) ;与对照组治疗后RBC、Hb水平比较,研究组更高( (P<0.05) ;与对照组不良反应发生率( 22.58% 比较,研究组( (6.45%) )更低( P<0.05 )。结论对于消化性溃疡合并上消化道出血患者,奥美拉唑联合内镜治疗不仅能提升临床疗效,还能缩短止血时间,改善血常规指标,且不会增加患者不良反应发生风险。
摘要:目的研究在结肠息肉治疗中,内镜下黏膜切除术与冷圈套息肉切除术对患者术后复发率及并发症的影响。方法采用随机数字表法将我院2022年3月-2025年3月诊治的483例结肠息肉患者分为对照组(242例)和研究组(241例)。给予对照组患者内镜下黏膜切除术治疗,给予研究组冷圈套息肉切除术治疗,对比两组临床疗效、手术指标、术后复发率、并发症发生率、疼痛评分(VAS)、血清炎性因子水平。结果与对照组治疗总有效率( 95.04% )相比,研究组略高 (97.10% ),但差异无统计学意义( P>0.05) ;与对照组相比,研究组术中出血量、息肉切除时间、手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均更优0 (P<0.05) ;随访6个月,与对照组复发率 5.79% )对比,研究组复发率为 3.32% ,差异无统计学意义( P>0.05) ;与对照组并发症发生率( 15.70% )相比,研究组更低,为 4.98%(P<0.05) ;研究组术后1、3d的VAS评分均小于对照组( ?-0.05) ;两组术后C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素 -6(IL-6) 水平均高于术前,但研究组低于对照组( (P<0.05) 。结论内镜下黏膜切除术与冷圈套息肉切除术治疗结肠息肉均可实现良好的临床疗效,但冷圈套息肉切除术后复发率低,并发症少,患者恢复快,炎症反应轻,具有较显著的应用优势。
摘要:目的探讨超声引导下臂丛神经阻滞对上肢骨折患者围手术期血流动力学及应激反应的影响。方法按照随机数字表法将戈阳县人民医院2021年6月-2024年10月收治的64例上肢骨折患者分为研究组32例和对照组32例。两组均行上肢锁定钢板内固定术,对照组应用常规肌间沟臂丛神经阻滞,研究组应用超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞。比较两组基本麻醉指标(麻醉操作时间、感觉神经及运动神经阻滞起效时间、阻滞持续时间、局麻药用量)、麻醉效果、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、血氧饱和度 (SpO2) )、心率(HR)]、应激反应水平[肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)]及并发症发生情况(呼吸困难、气胸、穿刺部位发生血肿、误入血管)。结果研究组麻醉效果优于对照组( (P<0.05) 。与对照组相比,研究组麻醉操作时间、感觉神经阻滞起效时间、运动神经阻滞起效时间更短,局麻药用量更少,阻滞持续时间更长 (P<0.05) 。与 ΔT0 时段相比,研究组 T1?T2?T3 时段MAP .spO2 和HR水平虽有波动,但差异无统计学意义( (P>0.05) 。与TO时段相比,对照组 T1?T2?T3 时段 MAP,SpO2 和HR水平更低( (P<0.05) ;与对照组相比,研究组 T1,T2,T3 时段 MAP、SpO2 水平更高,HR水平更低( (P<0.05) 。 T1?T2?T3 时段,两组应激反应水平与TO时段相比更高 (P<0.05);T1?T2?T3 时段,研究组应激反应水平低于对照组 (P<0.05) 。与对照组相比,研究组并发症发生率更低( (P<0.05) 。结论超声引导下臂丛神经阻滞在上肢骨折患者中的应用效果确切,该方案起效时间短、阻滞时间长、术后镇痛维持时间久,能够有效维持患者围术期血流动力学稳定,减轻应激反应,且安全性较高,可在临床应用推广。
摘要:目的探讨自动管电流调制技术在CT血管成像(CTA)检查中对辐射剂量、图像质量、病变检出率及患者耐受度的影响。方法选取2022年10月-2024年10月泰州市某三甲医院收治的280例需行CTA检查的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组140例。对照组采用固定管电流模式进行CTA扫描,观察组采用自动管电流调制技术进行CTA扫描。比较两组辐射剂量相关指标(容积CT剂量指数、剂量长度乘积、有效剂量)图像质量相关指标(图像质量评分、CT值、噪声、信噪比、对比噪声比、图像质量达标率)病变检出率及患者耐受度指标(不良反应发生率、视觉模拟评分)。结果观察组容积CT剂量指数、剂量长度乘积、有效剂量均低于对照组( (P<0.05) 。观察组图像质量评分、信噪比、对比噪声比均高于对照组(P<0.05) ,且图像质量达标率 (98.57%) 与对照组 96.43% )相比,差异无统计学意义( P>0.05 。观察组病变检出率( 98.86% )高于对照组 (91.86%)(P<0.05) 。观察组视觉模拟评分低于对照组 (P<0.05) ,不良反应发生率( 4.29% 与对照组 (5.71% )相比,差异无统计学意义( P>0.05) 。结论自动管电流调制技术应用于CTA检查可降低辐射剂量,提升病变检出率和患者耐受度,同时维持良好的图像质量,符合临床低剂量高质量的检查需求,具有重要的临床推广价值。
摘要:目的观察药物涂层球囊扩张成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果及对血运重建的影响。方法将2023年10月-2024年10月河南大学淮河医院诊治的72例下肢动脉硬化闭塞症患者按照随机数字表法分为两组:对照组和治疗组,各组36例。对照组采用普通球囊扩张成形术治疗,治疗组开展药物涂层球囊扩张成形术治疗,对比两组临床治疗效果、血运重建率、血流动力学指标[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]、术后恢复指标、并发症发生率。结果与对照组( 80.56% )相比,治疗组治疗总有效率更高,达 91.67%(P<0.05) ;随访6个月,治疗组血运重建率( 8.33% 与对照组( 13.89% )对比,差异无统计学意义( P>0.05) ;与对照组血流动力学指标相比,治疗组术后PI、RI更小 (P<0.05) ;两组术后恢复指标均较术前改善,且治疗组术后跛行距离、最小管腔直径均大于对照组,Rutherford分级 >3 级占比高于对照组,晚期管腔丢失小于对照组( (P<0.05) ;与对照组( 16.67% 相比,治疗组并发症发生率更低,仅为 5.56%(P<0.05) 。结论药物涂层球囊扩张成形术可有效提高下肢动脉硬化闭塞症的治疗效果,改善患者血流动力学与功能恢复,且安全性较好,近期血运重建率与传统治疗相当。
摘要:目的比较注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(CSS)仿制药与原研药治疗下呼吸道感染(LRTI)的有效性与安全性。方法回顾性收集徐州市铜山区人民医院信息系统中2024年1月-2025年6月接受CSSS治疗的LRTI患者资料,将该药仿制药治疗者设为仿制药组,原研药治疗者设为原研药组,经筛选与倾向性评分匹配(PSM)后,两组均为49例,比较两组治疗有效情况、炎性指标改善率、用药安全性、住院天数及总药品费用。结果仿制药组与原研药组的治疗有效率( 79.59% Vs. 83.67% )、炎性指标改善率( 67.35% Vs. 75.51% )、不良反应发生率( 8.16% Vs. 6.12% )对比,差异均无统计学意义( P>0.05 )。两组退热时间、啰音消失时间、胸片改善时间、住院天数、总药品费用比较,差异均无统计学意义( P>0.05) 。结论CSSS仿制药与原研药对LRTI均具有确切临床疗效,二者有效率、安全性无明显差异,且康复速度相当。
摘要:目的 探究 SuperPATH微创入路全镜关节置换术(THA)对合并股骨颈骨折(FNF)患者疗效及疼痛介质的影响。方法选取2020年1月-2024年1月于西安市北方医院就诊的86例FNF患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组43例。对照组接受常规后外侧入路THA 治疗,观察组接受SuperPATH微创入路THA治疗,比较两组手术相关指标、髋关节功能及平衡功能、疼痛介质指标、生活质量。结果与对照组比较,观察组切口长度更短,术中失血量更少( (P<0.05) ;与对照组比较,观察组HHS评分及BBS评分均更高( P<0.05) ;与对照组比较,观察组血清 5-HT 水平及血清 PGE2 水平均更低( (P<0.05) ;与对照组比较,观察组心理健康、躯体疼痛、社交功能、总体健康评分均更高( P<0.05) 。结论采用SuperPATH微创入路THA治疗FNF患者手术切口长度及术中失血量更小,髋关节功能和平衡功能恢复情况更好,血清 5-HT 及 PGE2 水平更低,生活质量更好。
摘要:目的 研究轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者应用莫西沙星治疗对其呼吸困难程度、肺功能的影响。方法共纳入2024年1月-9月我院69例符合轻中度COPD急性加重期诊断标准的患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为两组:其中常规组34例,予以注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗;研究组35例,予以盐酸莫西沙星氯化钠注射液治疗。比较两组临床疗效、呼吸困难程度(mMRC评分)肺功能指标( 'FVC,FEV1 )、炎性指标(WBC、CRP)不良反应(消化道症状、头痛、皮疹)发生率。结果研究组治疗总有效率 (94.29% 高于常规组 (85.29%)(P<0.05) ;两组治疗后呼吸困难程度(mMRC评分)肺功能指标 FVC,FEV1, )、炎性指标(WBC、CRP)较治疗前改善,且研究组优于常规组 (P<0.05) ;研究组不良反应发生率(20 (5.71%) 低于常规组 (14.71%)(P<0.05) 。结论莫西沙星治疗轻中度COPD急性加重期患者的效果确切,在减轻呼吸困难程度、改善肺功能、抑制炎症反应、降低不良反应发生率方面具有积极作用。
摘要:目的观察在尿路感染诊断中应用细菌定量计数联合尿沉渣白细胞检验的价值。方法选取2024年6月 -10 月于本院就诊的100例尿路感染疑似患者作为观察对象。所有病例均同步接受细菌定量计数与尿沉渣白细胞检测。研究以尿液细菌培养结果为参照标准,并对培养结果进行统计分析。此外,对不同检验方法阳性率和诊断效能、不同检测方法对尿路感染诊断准确率与尿细菌培养结果的一致性进行分析,并采用ROC曲线分析不同检验方法对尿路感染诊断。结果尿细菌培养结果显示,100例样本检出阳性83例,阳性率为 83.00% ,主要病原菌为大肠埃希菌,其次为链球菌、葡萄球菌;联用细菌定量计数与尿沉渣白细胞检查的阳性检出率为 81.00% ,高于单一细菌定量计数 (74.00% )或单纯尿沉渣白细胞检验 (69.00%)(P<0.05) ,而单独两种方法的阳性率无差异( (P>0.05) ;在诊断效能(包括敏感度、特异度、阳性和阴性预测值)方面,相比单一检测,联合应用细菌定量计数与尿沉渣白细胞检验更具优势( P<0.05) ;细菌定量计数 + 尿沉渣白细胞检验与尿培养结果具有一致性;ROC曲线分析结果显示,尿沉渣白细胞检验的AUC为0.847,细菌定量计数为0.892,二者联合检验的AUC为 0.965 结论尿路感染诊断中,细菌定量计数与尿沉渣白细胞联检在敏感度与特异度方面均表现出良好性能,同时与尿细菌培养一致性较高。
摘要:目的探讨老年人摄入食物的性、味与轻度认知功能障碍的关系。方法以2020年8月-2022年10月在杭州市社区医院就诊的60周岁以上老年MCI患者216例为MCI组,按性别相同、受教育程度相同、年龄 ?±3 岁的原则匹配无MCI者432例为NMCI组,对两组进行 72h 的饮食随访。使用Logistic回归分析模型分析食物的性味对MCI的影响。结果单因素Logistic 回归分析结果显示,MCI组与NMCI组寒性、热性、平性、酸味、甘味、咸味及淡味食物的摄入频次比较,差异有统计学意义( P?0.05. );多因素Logistic回归分析结果显示,热性( OR=0.162,95%CI;0.030~0.878) 平性( OR=0.821,95%CI;0.711~0.947) 食物的摄入频次多,是认知功能的保护因素( P?0.05 )。结论老年人适当多进食热性食物、平性食物可以减缓MCI的发生。关键词:轻度认知功能障碍;饮食;性;味
摘要:目的分析精细化护理联合间歇氧驱动湿化干预对ICU气管切开患者呼吸功能及并发症的影响。方法选取吉安市中心人民医院ICU病房收治的气管切开术患者62例为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组( )、研究组( 。对照组予以常规护理干预,研究组予以精细化护理联合间歇氧驱动湿化干预。比较两组痰液黏稠度、不良反应(刺激性咳嗽、痰痂形成、气道黏膜损伤、肺部感染)发生率、舒适度(GCQ评分)、呼吸功能[第1秒用力呼气容积( FEV1,? )、一秒率 ′FEV1/FVC )、动脉血氧分压( (PaO2) 、动脉血二氧化碳分压( ΔPaCO2, ]护理满意度。结果研究组I度痰液黏稠度比例高于对照组,而Ⅱ度、ⅢI度、IV度痰液黏稠度比例低于对照组( (P<0.05) ;研究组不良反应发生率为 6.45% ,低于对照组的 29.03%(P<0.05) ;护理后,两组GCQ各维度评分均高于护理前,且研究组GCQ各维度评分高于对照组( (P<0.05) ;护理后,两组 FEV1?FEV1/FVC?PaO2 水平均高于护理前,而 PaCO2 水平均低于护理前,且研究组 FEV1?FEV1/FVC?PaO2 水平均高于对照组,而 PaCO2 水平低于对照组( P< 0.05);研究组护理满意度为 96.77% ,高于对照组的 74.19%(P<0.05) 。结论精细化护理联合间歇氧驱动湿化干预在ICU气管切开患者中的应用效果确切,可有效降低患者的排痰黏稠度及不良反应发生率,提高患者舒适度、满意度及呼吸功能,值得临床应用。
摘要:目的编制心脏瓣膜术后患者延续护理服务需求量表,并检验其信效度。方法 通过文献回顾、半结构式访谈、Delphi专家咨询、预调查形成量表初稿。采用方便抽样对206例心脏瓣膜术后患者进行问卷调查,评价量表的信效度。结果心脏瓣膜术后患者延续护理服务需求量表包括3个维度共16个条目。量表总的内容效度指数(S-CVI)为0.875,量表各条目的内容效度指数(I-CVI)为0.818\~1.000;未限定因子个数进行第1次探索性因子分析,得到4个公因子,累积方差贡献率为 76.453% ;根据碎石图限定提取3个公因子,进行第2次探索性因子分析,累积方差贡献率为 70.037% 。经过筛选最终形成的正式量表包含3个维度、16个条目。量表总的Cronbach'sα系数为0.918,各维度的Cronbach'sα系数在 0.812~0.917 。结论心脏瓣膜术后患者延续护理需求量表具有较好的信效度,可作为评估该类患者的延续护理需求的适宜工具。
摘要:目的分析股骨颈骨折患者髋关节置换术后居家护理需求现状及其相关影响因素。方法选取2022年3月-2025年3月我院诊治的65例股骨颈骨折患者为研究对象,均进行髋关节置换术,对所有患者进行居家护理需求调查,了解患者居家护理需求现状,并采用单因素、多因素Logistic回归分析髋关节置换术后居家护理需求的影响因素。结果65例股骨颈骨折患者髋关节置换术后居家护理需求总评分为 (78.39±5.40) 分;不同维度需求评分存在差异( P<0.05) ,其各维度评分从高到低依次为康复护理、健康指导、生活护理、安全护理、心理护理。不同性别、婚姻状况的股骨颈骨折患者髋关节置换术后居家护理需求评分对比,差异无统计学意义( P>0.05) ,而不同年龄、独居情况、文化程度、术后时间、合并症、生活自理能力、社会支持水平的股骨颈骨折患者髋关节置换术后居家护理需求评分对比,差异有统计学意义( P<0.05 )。多因素Logistic回归分析显示,年龄、生活自理能力、术后时间、社会支持水平、文化程度为股骨颈骨折患者髋关节置换术后居家护理需求的影响因素( (P<0.05) 。结论股骨颈骨折患者髋关节置换术后居家护理需求处于高水平,并且受多因素影响,其中年龄、生活自理能力、术后时间、社会支持水平及文化程度是其影响因素,临床护理人员应针对上述因素开展个体化指导,以提升患者的居家护理知识与自我管理能力,从而促进康复进程、改善预后结局。
摘要:目的探讨舒适护理联合心理护理对成年水痘患者依从性、生活质量的影响。方法选取2021年1月-2023年12月天津市第二人民医院收治的120例成人水痘患者作为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和研究组,每组60例。对照组给予常规护理,研究组给予舒适护理联合心理护理。比较两组并发症(皮肤感染、水痘肺炎、水痘脑炎、口腔感染)发生情况、临床指标用时情况(高热、皮疹、瘙痒、咽痛消失时间与疱疹结痂时间、住院治疗时间)、心理状态(SAS评分、SDS评分)依从性、生活质量评分(躯体功能、躯体角色、躯体疼痛、活力、社会功能、情感角色、心理健康)。结果研究组并发症发生率为 3.33% ,对照组并发症发生率为 20.00% ,组间比较,差异有统计学意义( P<0.05) 。研究组高热消失时间、皮疹消失时间、瘙痒消失时间、咽痛消失时间、疱疹结痂时间、住院时间均短于对照组( P<0.05) 。护理后研究组心理状态评分(SAS评分、SDS评分)低于对照组,生活质量评分(躯体功能、躯体角色、躯体疼痛、生命活力、社会功能、情感角色、心理健康)高于对照组( (P<0.05) 。研究组总依从率为 98.33% ,对照组总依从率为 78.33% ,组间比较,差异有统计学意义( P<0.05) 。结论对成人水痘患者实施舒适护理联合心理护理,能提高患者依从性和生活质量,降低并发症发生风险,调整其不良心理状态,促进患者快速康复。
摘要:目的探究发展性照顾护理模式对低体重新生儿生长发育的影响。方法以2022年4月-2024年4月赣南医科大学第一附属医院新生儿科接收的70例低体重新生儿为研究对象,经随机数字表法分为对照组(35例)与观察组(35例)。对照组行常规护理,观察组在其基础上开展发展性照顾护理模式,比较两组新生儿生长发育指标(体重、身长、头围)营养指标[血清白蛋白(ALB)血红蛋白(HGB))、并发症、康复时间(完全经口喂养时间、住院时间)。结果两组护理后新生儿体重、身长、头围均大于护理前,且观察组新生儿体重、身长、头围大于对照组( (P<0.05) 。两组护理后ALB、HGB指标均高于护理前,且观察组ALB、HGB指标高于对照组( P<0.05) 。观察组并发症发生率低于对照组( (P<0.05) 。观察组完全经口喂养时间、住院时间短于对照组(P<0.05) 。结论发展性照顾护理模式在低体重新生儿护理中具有确切作用,可促进新生儿生长发育,改善其营养状况,降低并发症风险,缩短康复时间。