摘要: 目的 研究 PHRF1 在肝细胞癌(HCC)中的作用机制, 为 HCC 的预后提供分子靶标。方法 从癌症基因组数据库(TCGA)收集 HCC 表达谱和临床信息, 采用肿瘤免疫评价资源 2.0(TIMER2.0)数据库、R 语言和阿拉巴马大学伯明翰分校癌症数据分析门户(UALCAN)数据库对样本及其不同亚组进行差异表达分析。采用基因表达谱交互分析(GEPIA)绘制生存曲线, 以 R 语言进行 ROC 分析。采用 TIMER2.0 分析 PHRF1 与免疫浸润的关系, cBioPortal 数据库和 COSMIC 数据库评估 PHRF1 在 HCC 中的基因突变情况。采用 MethSurv 进行甲基化及生存分析以及 R 语言对 PHRF1 共表达基因进行 GO 和 KEGG 富集分析。采用 STRING 筛选核心基因构建蛋白互作网络。结果 HCC 中 PHRF1 显著高表达(P<0.01)。PHRF1 低表达患者有较长总生存期 (HR=1.5, P<0.05) 和无复发生存期 (HR=1.5, P<0.01), 诊断 ROC 曲线 AUC=0.824, 时间依赖 ROC 曲线 AUC 1年=0.644、AUC 2年=0.581、AUC 3年=0.589。PHRF1 与 HCC 组织中髓源性抑制细胞 (r=0.311, P<0.01)、中性粒细胞 (r=0.391, P<0.01)、M2 巨噬细胞 (r=0.395, P<0.01) 浸润呈正相关。富集分析显示 PHRF1 共表达基因调控 mRNA 加工等生物学过程及剪切体等信号通路。STRING 筛选出 PHRF1、FAM167A、IRF5、PTPN22、BANK1、PXK 6 个核心相关基因。结论 PHRF1 高表达导致免疫细胞浸润, 基因突变及 DNA 甲基化改变, 可能与不良预后相关, 有望成为 HCC 预后新靶点。
摘要: 目的 利用网络药理学、分子对接和基因表达综合(GEO)数据库研究参鱼化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的作用机制。方法 通过中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)收集参鱼化痰方的化学成分和靶点, GeneCards 等数据库收集 COPD 疾病靶点; 提交交集靶点至 STRNG 和 MetaScape 平台, 分析蛋白间相互作用, 并进行基因本体论(GO)与京都基因和基因组百科全
摘要: 目的 探讨梧桐根抗炎作用的潜在机制, 为其临床应用提供理论依据。方法 通过网络药理学方法筛选梧桐根的活性成分及其靶点, 通过相关靶点数据库(GeneCards、OMIM)获取抗炎活性靶点, 利用韦恩图分析两者共同靶点。通过STRING数据库构建共同靶点蛋白互作网络(PPI), 并进行GO功能与KEGG通路富集分析。最后, 采用分子对接技术验证活性成分与核心靶点的结合能力。结果 共筛选出6个梧桐根活性成分(如beta-daucosterol、aurantiamide acetate等)和37个共同关键靶点(如TLR4、IL1B、STAT1等)。PPI网络分析显示这些靶点与炎症反应密切相关。KEGG信号通路富集发现有45条通路, 主要有疟疾、百日咳、炎症性肠病等。GO富集分析发现生物过程(BP)103条, 主要涉及巨噬细胞集落刺激因子刺激对细胞反应的正向调节、细胞对二酰基细菌脂肽的反应、细胞对细菌脂肽的反应等; 细胞组成(CC)22条, 主要与吞噬泡、分泌颗粒、RNA聚合酶Ⅱ转录调控复合物等有关; 分子功能(MF)27条, 主要与脂多糖免疫受体活性、toll样受体结合、清道夫受体结合等有关。分子对接结果显示, beta-daucosterol和aurantiamide acetate与TLR4结合能较低(分别为-9.3 kcal/mol和-8 kcal/mol), 具有较强的抗炎潜力。结论 梧桐根通过多成分、多靶点、多通路协同发挥抗炎作用, 其核心成分beta-daucosterol和aurantiamide acetate可能为关键质量标志物。
摘要: 目的 探究小于胎龄儿(SGA)发生肺炎支原体(MP)感染的相关影响因素,并构建列线图预测模型,为临床早期识别高风险患儿及制定干预策略提供参考。方法 选取2024年1月-2025年6月龙南市第一人民医院收治的126例患普通肺炎的SGA为研究对象,根据是否合并MP感染分为感染组(n=65)和非感染组(n=61)。收集两组患儿的临床资料,包括胎龄、性别、居住环境、阵发性咳嗽、湿啰音、发病季节、低补体状态、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、抗生素使用时间、热程及肌酸激酶同工酶(CK-MB)等指标。采用单因素分析比较两组临床特征差异,通过多因素Logistic回归筛选SGA发生MP感染的独立危险因素,基于筛选结果构建Nomogram预测模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线及决策曲线(DCA)评估模型效能。结果 单因素分析显示,感染组与非感染组在居住环境(农村)、阵发性咳嗽、湿啰音、发病季节(秋冬)、低补体状态、CRP水平及抗生素使用时间(≥2周)方面的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,居住环境为农村(OR=2.356,95%CI:1.123~4.945)、存在阵发性咳嗽(OR=3.122,95%CI:1.487~6.552)、湿啰音阳性(OR=2.891,95%CI:1.364~6.130)、秋冬季节发病(OR=2.105,95%CI:1.018~4.355)、低补体状态(OR=3.578,95%CI:1.682~7.614)及CRP≥20 mg/L(OR=2.643,95%CI:1.258~5.551)是SGA发生MP感染的独立危险因素(P<0.05)。基于上述因素构建的Nomogram模型预测SGA发生MP感染的ROC曲线下面积(AUC)为0.867(95%CI:0.801~0.923),灵敏度为84.6%,特异度为78.7%;校准曲线显示模型预测值与实际值拟合良好(Hosmer-Lemeshow检验,P=0.521);决策曲线提示模型在阈值概率(0.1~0.8)内具有较高的临床净获益。结论 居住环境、临床症状、发病季节及实验室指标与SGA发生MP感染密切相关,基于独立危险因素构建的Nomogram模型具有良好的预测效能,可作为临床早期识别高风险患儿的有效工具。
摘要: 目的 分析高龄产妇接受剖宫产术后发生感染的独立危险因素, 构建并验证列线图预测模型。方法 选取2022年12月-2025年12月在抚州市妇幼保健院产科行剖宫产手术的高龄产妇473例为研究对象, 按7:3比例分为建模组331例与验模组142例。收集产妇临床资料, 以术后是否发生感染为结局变量, 先经单因素分析筛选差异有统计学意义的指标, 再行多因素Logistic回归分析确定独立危险因素, 使用R软件构建列线图预测模型, 采用Bootstrap法重复抽样1000次完成内部验证, 以验模组数据开展外部验证, 计算一致性指数(C-index), 绘制ROC曲线与校准曲线, 并行Hosmer-Lemeshow拟合优度检验。结果 473例高龄产妇中, 术后发生感染39例, 总感染率为8.25%。多因素Logistic回归分析显示, BMI≥28 kg/m2、阴道检查次数≥5次、手术时间≥60 min、术中出血量≥300 ml、胎膜早破≥12 h、羊水污染Ⅲ度、产前生殖道感染、妊娠期糖尿病、未预防性使用抗生素是高龄产妇剖宫产术后感染的独立危险因素 (P<0.05)。建模组列线图模型C-index为0.852 (95%CI:0.801~0.903), 外部验证C-index为0.837 (95%CI:0.779~0.895); ROC曲线下面积分别为0.852、0.837, 校准曲线贴近理想曲线, Hosmer-Lemeshow检验 χ2=6.128,P=0.633 , 模型拟合度良好。结论 高龄产妇剖宫产术后感染受多重危险因素共同作用, 本研究构建的列线图模型预测效能稳定、可视化程度高, 可直观量化个体感染风险, 便于临床快速评估与分层管理, 对优化围手术期防控措施、改善产妇预后具有重要应用价值。
摘要: 目的 构建并验证基于脑钠肽(BNP)/N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白(cTn)及临床特征的冠心病心力衰竭(CHD-HF)患者预后评估模型,实现患者病情精准评估与风险分层,为临床个体化治疗提供依据。方法 选取2020年1月-2024年5月安福县人民医院心血管内科收治的310例CHD-HF患者,按1:1比例随机分为模型组(n=155,用于模型构建)和对照组(n=155,用于模型验证)。收集患者基线资料、实验室指标及随访12个月的主要不良心血管事件(MACE)结局。采用多因素Logistic回归构建预后评估模型,结合R语言构建Nomogram图;通过受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线(Hosmer-Lemeshow检验)及外部验证(对照组)评估模型效能。结果 单因素Logistic回归显示,NT-proBNP(OR=4.912,95%CI:1.985~12.157)、cTn (OR=4.326,95%CI:1.753~10.678)、NYHA分级Ⅲ/Ⅳ级 (OR=4.015,95%CI:1.592~10.136) 是CHD-HF患者MACE发生的独立危险因素(P<0.05)。基于上述因素构建的模型,在模型组中预测MACE的ROC曲线下面积(AUC)为0.868(95%CI:0.742~0.954),灵敏度为82.6%,特异度为80.2%;对照组AUC为0.857(95%CI:0.713~0.952),灵敏度为79.3%,特异度为78.4%。校准曲线显示,两组预测概率与实际MACE发生率拟合良好(Hosmer-Lemeshow检验:模型组 χ2=5.182,P=0.743 ;对照组 χ2=4.793,P=0.781 )。结论 基于BNP/NT-proBNP、cTn及临床特征构建的CHD-HF患者预后评估模型(含Nomogram)预测效能良好,可有效指导个体化治疗,降低心血管事件风险,具有重要临床应用价值。
摘要: 目的 分析佛山市南海区初一学生结核分枝杆菌潜伏感染(LTBI)现状及其影响因素,为佛山市南海区学校结核病防控提供参考。方法 选取2025年9月在佛山市南海区就读的初一新入学学生为研究对象,共47724名学生纳入本次检查。本次研究采用结核菌素皮肤试验(TST)方法统计佛山市南海区初一学生LTBI情况,采用调查问卷方法收集学生的信息,内容包括:姓名、年龄、性别、镇(街道)、学校、住宿情况、肺结核患者密切接触史、肺结核可疑症状(咳嗽咳痰、咯血或血痰),进行单因素分析及多因素Logistic回归分析,分析影响佛山市南海区初一学生LTBI的危险因素。结果 47724名初一学生中检出LTBI 2599人,LTBI率为5.45%;单因素分析显示佛山市南海区初一学生LTBI与肺结核患者密切接触史、肺结核可疑症状、校内住宿、学校所属地相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示肺结核病密切接触史、肺结核可疑症状是佛山市南海区初一学生LTBI的危险因素(P<0.05);学校所属地按镇街分布LTBI也存在一定差异性。结论 佛山市南海区初一学生LTBI率较低,肺结核病密切接触史、肺结核可疑症状是佛山市南海区初一学生LTBI的危险因素,指导学生进行个人防护以及增强主动筛查意识,可降低学生LTBI的风险。
摘要: 目的 探究 2024 年 1 月-2025 年 7 月遂川县食源性疾病患者中沙门氏菌的流行特征、血清型分布及耐药机制, 为区域食源性疾病防控提供科学依据。方法 选取遂川县 5782 例食源性疾病患者为研究对象, 采集粪便标本, 采用沙门氏菌显色培养基分离培养, 通过玻片凝集法进行血清学分型, 结合脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术进行分子分型, 采用纸片扩散法测定 15 种抗菌药物的耐药性。采用 SPSS 26.0 软件进行统计学分析。结果 共检出沙门氏菌 143 株, 检出率为 2.47%。时间分布以夏秋季 (6 月-9 月) 为高峰(检出率为 4.16%); 人群分布中 40~59 岁年龄组(3.89%) 和农民工群体(3.76%) 检出率最高; 腹泻次数主要为 ? 6 次/d, 伴随症状以发热(68.53%) 为主, 临床诊断以感染性腹泻为主(71.33%); 主要可疑食物为肉及肉制品(暴露率为 58.74%)。血清型以肠炎沙门氏菌 (42.66%)、鼠伤寒沙门氏菌 (18.18%) 为主; PFGE 分子分型显示, DX13 带型占比最高 (14.69%)。耐药性分析显示, 肠炎沙门氏菌对萘啶酸耐药率最高, 达 95.08%; 鼠伤寒沙门氏菌对氨苄西林耐药率最高, 达 76.92%; 除其他外, 以三重耐药为主。结论 遂川县食源性疾病沙门氏菌感染具有明显季节和人群差异, 肠炎沙门氏菌为主要流行株, 耐药形势严峻, 需针对性加强监测与防控。
摘要: 目的 分析 2022-2024 年兴国县梅毒的流行病学特征,为制定防控策略提供依据。方法 梅毒病例资料源自中国疾病预防控制信息系统传染病监测模块,纳入现住址为兴国县、发病日期在 2022 年 1 月 1 日-2024 年 12 月 31 日的确诊病例。依据《梅毒诊断标准(WS 273-2018)》综合判定病例。采用描述性流行病学方法分析病例的时间、人群、地区及临床分期分布,通过 Excel 2019 建库、SPSS 26.0 软件进行统计分析。结果 2022-2024 年兴国县共报告梅毒病例 569 例,总体呈上升趋势( χ2=10.231,P<0.05 )。男性发病率高于女性( χ2=4.325,P<0.05 )。病例以中老年为主,50~59 岁组最多;职业分布中农民占比最高(81.72%);乡镇分布以澂江镇病例数最多。梅毒分期中隐性梅毒占绝对主导(97.01%)。结论 兴国县梅毒疫情呈上升态势,男性、中老年及农民群体为重点防控对象,应加强监测及针对性防控措施,尤其关注隐性梅毒的筛查与管理。
摘要: 目的 分析北京市某区各级医疗机构电子病历与病案管理信息化建设现状,为优化医疗机构病案管理信息化策略提供依据。方法 于2025年7月7日-8月7日分别对北京市某区72家医疗机构开展问卷调查,内容涵盖医疗机构的基本情况、电子病历应用水平和病案管理信息化建设情况。结果 66.67%(48家)的医疗机构的电子病历应用水平处于2级及以下,15.28%(11家)电子病历应用水平达到4级及以上。各级医疗机构的电子病历归档实施率为43.06%,其中三级医院最高(53.85%),一级及社区医院最低(37.50%)。仅15家(20.83%)医疗机构使用了电子病历质控软件,整体应用率较低。34.72%的医疗机构电子病历系统具备病案首页逻辑校验功能,但实际投入使用的比例仅为27.78%。33.33%的医疗机构的系统具备编码逻辑校验功能,但实际投入使用率仅为26.39%,不同级别医疗机构之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 北京市某区医疗机构电子病历及病案管理信息化建设水平整体偏低,不同级别医疗机构之间存在一定差异,亟需进一步加强信息化建设及规范化管理,以提升病案管理质量和效率。
摘要: 目的 基于流程再造理论,评估移动互联网医保即时结算系统在住院病区的应用效果,分析其在临床实践中面临的挑战。方法 采用非同期对照研究设计,选取我院308例医保患者,其中对照组(2024年6月-12月,传统窗口结算)和观察组(2025年1月-6月,移动床旁结算)各154例,比较两组患者的入院办理耗时、出院结算耗时、医保基金回款周期及满意度。同时,对24名工作人员进行半结构化访谈,采用主题分析法剖析系统应用中的挑战。结果 观察组入院办理及出院结算平均耗时分别为(8.52±2.24)min和(9.80±2.15)min,短于对照组的(28.65±5.38)min和(48.50±8.60)min(P<0.001);医保基金回款周期由(29.40±5.20)d缩短至(5.80±1.50)d(P<0.001);患者满意度由85.06%提升至96.10%(P=0.001)。访谈归纳出老年患者技术适应困难、护理人员非护理工作负荷增加、跨部门协作机制不畅三大挑战。结论 基于移动互联网的医保床旁结算系统通过流程重构实现了“零跑腿”和“业财融合”,提升了结算效率与患者满意度。但医院在推广中需同步建立适老化服务机制,通过绩效下沉或设置结算助理岗位缓解护士压力,并完善跨部门协同机制,以确保智慧医疗的普惠性与可持续性。
摘要: 目的 分析基于信息化技术的按病种分值付费(DIP)模式在病案首页质控中的效果,并研究其对编码准确率的影响。方法 选取2024年8月-2025年7月我院病案800份为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各400份。对照组采用常规病案首页质控方法,观察组在对照组基础上联合基于信息化技术的DIP模式进行干预,对比两组归档率、编码准确率、病案首页项目填写完整率、病案首页漏洞率。结果 观察组3、7、14 d归档率均高于对照组,超期归档率低于对照组(P<0.05);观察组主要诊断选择正确率、其他诊断填写正确率、入组准确率、编码正确率均高于对照组(P<0.05);观察组病案首页项目(入院病情、主要手术选择、手术安全核查、分级诊疗、查对制度、医患沟通、诊疗会诊、病例管理、危急重症患者抢救)填写完整率均高于对照组(P<0.05);观察组病案首页总漏洞率低于对照组(P<0.05)。结论 基于信息化技术的DIP模式对病案首页质控效果及编码准确率均具有积极的影响,可提高归档率、编码准确率、病案首页项目填写完整率,降低病案首页漏洞率,值得临床加以应用。
摘要:线上培训和考核系统可以突破传统培训的时空限制,有利于降低成本,节约资金,提高管理部门对培训对象的管理效率。本文结合某市建设的卫生健康线上培训和考核系统,及其在卫生健康领域的各个应用模式,旨在探索线上培训和考核系统在卫生健康领域的应用。该系统按培训方式分类,包括线上培训(直播培训、视频培训)、线上考试。与业务相结合,包括老年健康服务培训、职业健康培训、合理用药培训、院感防控考试应用模式。针对不同的应用模式进行分析,研究其培训内容、培训对象、培训流程、培训功能模块,结果显示均取得良好的培训效果和应用成效。该市线上培训和考核系统在卫生健康领域应用的成功经验,值得其他地市参考和借鉴,可进一步推广应用。
摘要: 目的 分析美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分<6分且存在目标大血管急性闭塞的缺血性卒中(AIS-LVO)患者行血管内介入治疗(EVT)的预后因素。方法 回顾性分析蚌埠医科大学第二附属医院脑病中心自2019年9月-2024年12月接受EVT的35例NIHSS评分<6分的AIS-LVO患者。根据术后90d改良Rankin量表(mRS)评分判断预后,分析预后良好与预后不良患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析预后影响因素。结果 35例患者血管全部再通良良好,成功再通率为100.0%(mTICI分级2b/3级),术中及术后并未发生严重的并发症。根据随访90dmRS评分显示预后良好27例(77.14%),预后不良8例(22.86%)。预后良好与预后不良患者在发病至置鞘时间,是否溶栓、出院时NIHSS评分及住院时间方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。发病至置鞘时间是影响低NIHSS评分的AIS-LVO患者行EVT预后的相对独立危险因素(OR=1.023,P=0.019)。结论 对于NIHSS评分<6分的AIS-LVO患者行EVT可能是安全有效的,缩短发病至置鞘时间可能改善患者预后。
摘要: 目的 评估滋肾育胎丸配合地屈孕酮及低分子肝素钠对血栓前状态所致复发性流产的干预效果,分析其对凝血功能、性激素水平、妊娠结局及用药安全性的作用。方法 纳入2024年4月-2025年4月抚州市妇幼保健院接诊的70例符合血栓前状态诊断标准的复发性流产患者,按随机数字表法均分为观察组和对照组,每组35例。两组均口服叶酸片,在此基础上,对照组予地屈孕酮联合低分子肝素钠治疗,观察组在对照组基础上加用滋肾育胎丸,均治疗至妊娠20周。检测并对比两组治疗前后凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)等凝血指标,以及雌二醇( E2 )、孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)等性激素水平;记录两组妊娠结局及不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组PT、TT、APTT长于对照组,FIB、D-D水平低于对照组(P<0.05);观察组 E2 、P、HCG水平均高于对照组(P<0.05);观察组保胎成功率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 滋肾育胎丸联用地屈孕酮和低分子肝素钠能切实优化血栓前状态复发性流产患者的凝血稳态与内分泌环境,抑制高凝倾向,提高妊娠延续率,且安全性可控。
摘要: 目的 针对儿童呼吸道感染,评估肺炎支原体(MP)抗体、C反应蛋白(CRP)及血常规[白细胞计数(WBC)]三项指标联合检测的诊断效能。方法 本研究对象来源于2022年1月-2024年1月我院儿科住院治疗的急性呼吸道感染患儿,共150例,纳入疾病组;另将同期在我院完成健康体检的50名儿童纳入健康对照组。根据病原学检测结果,疾病组患儿被进一步分为三组:MP感染组58例、细菌感染组52例、病毒感染组40例。采用核酸扩增法检测MP抗体,免疫比浊法检测CRP,电阻抗法检测血常规(WBC),比较三组患儿及健康对照组的检测指标水平;以病原学诊断结果为金标准,分析指标单独检测及三者联合检测对儿童呼吸道感染疾病诊断的效能(准确率、敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值)。结果 MP感染组MP抗体阳性率(91.38%)高于细菌感染组(11.54%)、病毒感染组(10.00%)及健康对照组(2.00%)(P<0.05);细菌感染组WBC、CRP水平高于MP感染组、病毒感染组及健康对照组(P<0.05);与病毒感染组及健康对照组比较,MP感染组CRP水平更高(P<0.05),但MP感染组WBC水平与病毒感染组无差异(P>0.05)。与单一指标检测相比,MP抗体、WBC及CRP三者联合检测在敏感度、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值上均表现出更高水平(P<0.05)。结论 MP抗体、CRP及血常规联合检测可提高儿童呼吸道感染疾病的诊断效能,为病原学鉴别及临床治疗提供可靠依据。
摘要: 目的 探讨布拉氏酵母菌散联合自拟贴敷方与小儿推拿治疗小儿胃肠功能紊乱的临床疗效。方法 本研究共纳入80例胃肠功能紊乱患儿,均来源于2022年6月-2024年6月赣南医科大学第二附属医院。分组方法为随机数字表法,将患儿分为对照组(n=40)和研究组(n=40),分别给予布拉氏酵母菌散治疗、布拉氏酵母菌散联合自拟贴敷方与小儿推拿治疗。比较两组临床疗效、大便性状评分、胃肠道症状评分(腹痛、腹胀、反酸、嗳气、恶心呕吐)及不良反应发生率(皮疹、瘙痒、恶心、呕吐)。结果 在总有效率方面,研究组为95.00%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。治疗后,两组大便性状评分、胃肠道症状评分均较治疗前有所降低,且研究组降低幅度较对照组更大(P<0.05)。在不良反应发生率方面,研究组为2.50%,低于对照组的12.50%(P<0.05)。结论 布拉氏酵母菌散联合自拟贴敷方与小儿推拿可有效提升小儿胃肠功能紊乱治疗效果,改善患儿大便性状和胃肠道症状,且安全性较高。
摘要: 目的 分析结直肠癌患者应用奥沙利铂甘露醇与卡培他滨协同治疗的效果,并评估联合治疗方案对肿瘤标志物的影响。方法 本研究纳入60例结直肠癌患者作为研究对象,均于2023年1月-2025年5月武汉市黄陂区人民医院就诊。通过随机数字表法将其分为两组:对照组(30例)和观察组(30例),分别予以单用卡培他滨治疗,以及奥沙利铂甘露醇联合卡培他滨方案。评估指标包括临床效果、免疫指标(CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值)、肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)]水平变化及不良反应发生率(恶心呕吐、腹泻、手足综合征、骨髓抑制)。结果 观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组免疫指标水平相较于治疗前均呈上升趋势,且观察组的上升幅度大于对照组(P<0.05)。在肿瘤标志物方面,两组治疗后的指标均较治疗前下降,其中观察组的下降程度优于对照组(P<0.05)。在不良反应发生率方面,两组之间未见统计学差异(P>0.05)。结论 在结直肠癌患者中应用奥沙利铂甘露醇与卡培他滨的联合化疗方案,能够增强机体免疫功能,对肿瘤标志物水平起到有效调控作用,临床疗效较为确切,且未明显增加不良反应发生风险。
摘要:目的 探讨半髋关节置换术在高龄股骨颈骨折患者中的应用效果。方法 本研究纳入60例高龄股骨颈骨折患者,均于2023年1月-2025年7月吉水县人民医院就诊。通过随机数字表法分为两个组别,命名为对照组和观察组,每组30例。在治疗方式上,对照组接受全髋关节置换术,观察组则采用半髋关节置换术。比较两组观察指标,包括手术指标、Harris评分及并发症发生率。结果 与对照组手术时间、住院时间相比,观察组更短(P<0.05),且与对照组术中出血量、术后引流量相比,观察组更少(P<0.05);就Harris评分而言,两组术后1个月均较术前升高(P<0.05),但术后1个月两组评分并无统计学差异(P>0.05);并发症方面,观察组发生率为6.67%,对照组发生率为26.67%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 半髋关节置换术应用于高龄股骨颈骨折的治疗,具备手术耗时短、住院周期短、术中出血与术后引流少以及并发症发生率低等优点,同时其髋关节功能改善效果与全髋关节置换术相当,值得临床应用。
摘要: 目的 分析右旋糖酐铁口服液治疗小儿营养性缺铁性贫血(NIDA)的临床效果及对血清铁、铁蛋白的影响。方法 选取2023年1月-2025年6月龙南市第一人民医院收治的NIDA患儿作为研究对象,共60例。通过随机数字表法将患儿分为两组: 观察组(n=30)与对照组(n=30),分别予以右旋糖酐铁口服液治疗、小儿硫酸亚铁糖浆治疗。比较两组治疗效果、血清铁、铁蛋白水平、血常规指标[血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、平均红细胞体积(MCV)]、药物不良反应。结果 观察组贫血改善率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清铁与铁蛋白水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组这两项指标的水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组Hb、RBC、MCV指标均高于治疗前(P<0.05),且与对照组比较,观察组血常规指标更高(P<0.05)。在药物不良反应发生率方面,两组组间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 右旋糖酐铁口服液治疗小儿NIDA效果肯定,其贫血改善率高、安全性好,可提高患儿的血清铁、铁蛋白含量,改善其血常规指标。
摘要:目的 探讨内镜下低温等离子消融术治疗对过敏性鼻炎患者鼻通气功能的影响,为临床手术方式的优化选择提供依据。方法 选取2022年12月-2025年12月右江民族医学院附属医院收治的90例过敏性鼻炎患者,以随机数字表法分为对照组与观察组,各45例。对照组采用传统翼管神经切断术,观察组采用内镜下低温等离子消融术。分别于术前、术后3个月检测鼻气道阻力、鼻腔最小横截面积、鼻腔总容积等鼻通气功能指标,采用过敏性鼻炎症状评分量表评估症状改善情况,记录术后并发症发生情况,并比较临床疗效。结果 术后3个月,观察组鼻气道阻力低于对照组,鼻腔最小横截面积、鼻腔总容积均高于对照组(P<0.05);观察组喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒各项症状评分均低于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率为93.33%,高于对照组的75.56%(P<0.05);观察组术后并发症总发生率为8.89%,低于对照组的44.44%(P<0.05)。结论 内镜下低温等离子消融术可改善过敏性鼻炎患者鼻通气功能,缓解临床症状,且并发症更少,疗效优于传统翼管神经切断术,具有较高的临床应用价值。
摘要: 目的 评估对表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)耐药晚期肺腺癌患者实施四药方案(信迪利单抗联合贝伐珠单抗、培美曲塞及铂类)治疗的近期临床效果和安全性。方法 本研究共60例EGFR-TKI耐药晚期肺腺癌患者作为研究对象,均选自2024年1月-2025年1月于安福县人民医院接受治疗的病例。分组方法为随机数字表法,将患者分为两组,命名为对照组和观察组,每组30例。对照组患者采用培美曲塞联合卡铂方案,观察组患者采用信迪利单抗与贝伐珠单抗、培美曲塞及铂类治疗,对两组近期疗效、肿瘤标志物水平、治疗安全性及生活质量进行比较。结果 观察组在客观缓解率、疾病控制率两方面均优于对照组(P<0.05);治疗后,两组癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖类抗原724(CA724)及糖类抗原125(CA125)水平较治疗前下降,且观察组下降幅度较对照组更大(P<0.05);在血小板减少、腹泻、食欲下降、肝肾功能异常、皮疹及中性粒细胞减少发生率方面,观察组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后生活质量评分较治疗前提高,观察组提高幅度大于对照组(P<0.05)。结论 对于EGFR-TKI耐药晚期肺腺癌患者,采用信迪利单抗联合贝伐珠单抗、培美曲塞及铂类的四药方案能有效提升近期治疗效果,降低肿瘤标志物表达,改善患者生活质量,且不增加不良反应风险,具有较好的临床应用价值。
摘要:目的 评估宫缩乏力性产后出血治疗中应用麦角新碱+欣母沛的效果及对产妇凝血功能指标及炎症因子水平的影响。 方法 通过随机数字表法将抚州市妇幼保健院2024年5月-2026年2月诊治的64例宫缩乏力性产后出血患者分为对照组和研究组,各组32例。给予对照组缩宫素治疗,给予研究组缩宫素+麦角新碱+欣母沛治疗,对比对照组和研究组出血量、凝血功能指标、炎症因子水平、子宫复旧指标、不良反应发生率。结果 研究组产后2、12、24 h出血量均小于对照组(P<0.05);两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均小于治疗前,纤维蛋白原(FIB)均高于治疗前,且研究组APTT、PT、TT均小于对照组,FIB大于对照组(P<0.05);两组C反应蛋白(CRP)水平均高于治疗前,但研究组低于对照组(P<0.05);研究组宫底高度、止血时间、恶露持续时间均小于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率为12.50%,与对照组的9.38%对比无差异(P>0.05)。结论 麦角新碱联合欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血效果良好,对患者凝血功能指标及炎症因子水平具有积极的影响,可缩短止血时间,同时有利于子宫的复旧,且治疗安全性良好,值得临床加以应用。
摘要: 目的 探讨 FIB-4 指数在慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者肝纤维化无创诊断中的应用价值。方法 选取 2025 年 2 月-2026 年 3 月在乐安县人民医院就诊的慢性 HBV 感染者 40 例设为试验组, 同期健康体检者 40 例设为对照组。收集两组年龄、性别等一般资料, 检测血常规、肝功能、血小板衍生生长因子-AB(PDGF-AB)、结缔组织生长因子(CTGF)等指标, 采用 ET-CD-Ⅱ型超声肝硬化检测仪测定肝脏硬度值(LSM), 按公式计算 FIB-4 指数。对比两组各项指标差异, 分析 FIB-4 指数与肝纤维化程度的相关性, 绘制 ROC 曲线评估其诊断效能。结果 试验组血小板计数 (PLT) 低于对照组, 丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBIL)、PDGF-AB、CTGF 及 FIB-4 指数均高于对照组 (P<0.05)。FIB-4 指数随肝纤维化程度加重逐渐升高, 与 LSM 呈正相关 (r=0.782)。FIB-4 指数诊断肝纤维化的曲线下面积 (AUC) 为 0.864, 灵敏度 82.50%, 特异度 85.00%, 准确度 83.75%。结论 FIB-4 指数模型取材方便、计算简单、无创可重复, 能较好反映慢性 HBV 感染者肝纤维化的严重程度, 具备良好的早期诊断价值, 联合 PDGF-AB、CTGF 等直接纤维化标志物可进一步提升判断准确性, 适合在基层医疗机构推广应用。
摘要: 目的 研究在儿童急性呼吸道感染疾病鉴别诊断中, 联合检测血清淀粉样蛋白(SAA)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)的应用价值。方法 将南昌经济技术开发区人民医院2023年4月-2025年4月诊治的58例急性呼吸道感染疾病患儿设为研究组, 另选取同期该院58例体检健康儿童设为对照组。将研究组根据细菌培养结果分为细菌感染组18例、病毒感染组40例。各组均行血清SAA、CRP、WBC检测, 对比研究组与对照组、病毒感染组与细菌感染组儿童血清SAA、CRP以及WBC检测结果, 分析不同检测指标(SAA、CRP、WBC、SAA+CRP+WBC)对儿童急性呼吸道感染疾病的诊断效能, 并进行受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果 研究组儿童血清SAA、CRP、WBC均大于对照组(P<0.05); 细菌感染组儿童血清SAA、CRP、WBC均大于病毒感染组(P<0.05); 血清SAA、CRP、WBC单一检测鉴别儿童急性呼吸道感染疾病的敏感度、特异度、AUC均小于三者联合检测(P<0.05)。结论 儿童急性呼吸道感染疾病均会引起血清SAA、CRP、WBC水平的升高, 且细菌感染儿童升高相对病毒感染更显著, 临床上联合检测血清SAA、CRP、WBC水平有助于鉴别诊断感染类型, 值得临床应用。
摘要: 目的 探讨甲氨蝶呤用于类风湿关节炎患者的临床疗效,并观察该药对类风湿因子(RF)及抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)表达水平的作用。方法 本研究纳入2023年4月-2025年3月于本院就诊的类风湿关节炎患者共60例,按随机数字表法将其划分为对照组和研究组,各30例。对照组予以常规对症治疗,研究组在对照组治疗方案基础上加用甲氨蝶呤。对两组患者的临床疗效进行比较,并观察关节压痛个数、晨僵时间、类风湿因子(RF)水平、关节疼痛评分(VAS)、抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)水平、关节功能障碍分级及不良反应发生情况。结果 与对照组总有效率的80.00%对比,研究组更高,达93.33%(P<0.05);与治疗前对比,两组治疗后关节压痛个数减少,晨僵时间缩短,RF、anti-CCP水平及VAS评分降低,且研究组治疗后关节压痛个数较对照组更少,晨僵时间较对照组更短,RF、anti-CCP水平及VAS评分较对照组更低(P<0.05);研究组关节功能障碍分级Ⅰ级占比高于对照组,Ⅱ级、Ⅲ级占比均低于对照组(P<0.05),而研究组Ⅳ级占比与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组与对照组的不良反应发生率分别为6.67%和13.33%,二者差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用甲氨蝶呤治疗可提高类风湿关节炎患者治疗效果,降低RF、anti-CCP水平,减少关节压痛个数,缩短晨僵时间,促进关节功能恢复,改善关节活动度,且不良反应发生率低,值得临床加以应用。
摘要: 目的 分析阿托伐他汀钙片联合偏瘫肢体运动训练治疗脑卒中偏瘫的临床效果。方法 选取2022年1月-2025年2月石城县人民医院收治的60例脑卒中偏瘫患者,经随机数字表法分为药物组(30例)与联合组(30例),药物组给予阿托伐他汀钙片治疗,联合组在其基础上开展偏瘫肢体运动训练治疗,比较两组治疗前后的平衡能力[脑卒中患者姿势控制量表(PASS)]、患侧下肢肌力[徒手肌力检查(MMT)、改良Ashworth量表]、肢体运动功能[简化Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)]、生活独立性[功能独立性评定(FIM)量表]。结果 治疗后,两组PASS评分(姿势维持、姿势变换)、MMT分级、FMA评分(上肢、下肢)、FIM分数均高于治疗前,改良Ashworth分级低于治疗前(P<0.05),且与药物组比较,联合组PASS评分(姿势维持、姿势变换)、MMT分级、FMA评分(上肢、下肢)、FIM分数更高,改良Ashworth分级更低(P<0.05)。结论 阿托伐他汀钙片联合偏瘫肢体运动训练可有效提升脑卒中偏瘫患者的平衡能力,对其患侧下肢肌力及肢体运动功能均具有良好改善效果,有助于患者生活独立性的提升。
摘要: 目的 探讨在中重度斑块状银屑病治疗中应用司库奇尤单抗的有效性及安全性。方法 按随机数字表法将2023年6月-2025年5月信丰县皮肤病防治所收治的62例中重度斑块状银屑病患者分为对照组31例和观察组31例。对照组采用常规治疗, 观察组采用司库奇尤单抗治疗。比较两组临床疗效、免疫功能指标水平(外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及不良反应发生率(注射部位红肿、疼痛、瘙痒, 恶心、呕吐, 头晕、头痛, 肝功能异常)。结果 在总有效率方面, 观察组为93.55%, 高于对照组的70.97%(P<0.05)。与治疗前相比, 两组治疗后外周血CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+均升高, 而外周血CD8+水平降低(P<0.05), 且与对照组相比, 观察组外周血CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+更高, CD8+水平更低(P<0.05)。两组不良反应发生率比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论 中重度斑块型银屑病治疗中应用司库奇尤单抗具有确切的治疗效果, 可有效调节免疫功能, 且临床安全性良好。
摘要: 目的 探讨奥曲肽联合洛赛克治疗上消化道出血的临床效果及对患者血液流变学指标和炎症因子水平的影响。方法 以随机数字表法将泰和县人民医院2024年1月-2026年1月收治的88例上消化道出血患者分为对照组和观察组, 各44例。给予对照组患者洛赛克治疗, 给予观察组患者洛赛克+奥曲肽治疗。比较两组临床疗效、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、血液流变学指标(红细胞沉降率、红细胞压积)及临床指标(止血时间、住院时间、复发率)。结果 与对照组相比, 观察组治疗总有效率更高(P<0.05)。与治疗前相比, 两组治疗后hs-CRP、IL-6水平均降低, 与对照组相比, 观察组炎症因子水平更低(P<0.05)。两组治疗后红细胞沉降率低于治疗前, 红细胞压积高于治疗前, 且观察组改善更优(P<0.05)。观察组止血时间、住院时间短于对照组, 复发率低于对照组(P<0.05)。结论 上消化道出血治疗中, 奥曲肽联合洛赛克的效果良好, 可有效改善患者血液流变学指标, 缩短止血及住院时间, 降低炎症反应和复发率, 值得临床推广。
摘要: 目的 分析癌症患者经济毒性相关研究领域的研究现状、热点及前沿。方法 检索 Web of Science 核心合集癌症患者经济毒性研究相关文献,运用 CiteSpace7.0.R0、VOSviewer1.6.20 及 R4.4.2 bibliometrix 包对纳入文献的国家、机构、期刊、研究方向及关键词共现、聚类、时间线、突现分析及桑基图进行分析。结果 年发文量 2025 年达峰值(213 篇);美国发文量最多(746 篇),哈佛大学医学院、梅奥诊所等形成紧密合作网络。发文量前 3 期刊为 Supportive Care in Cancer、JCO Oncology Practice、Cancer Medicine。研究方向以肿瘤学、健康照护及康复学为主。关键词分析显示核心主题为经济毒性,热点涵盖肺癌、乳腺癌、生活质量、心理健康、自付费用、医疗成本、免疫治疗及种族收入差异。聚类归纳 13 个主题,研究主题演化显示,早期聚焦肿瘤类型与治疗成本(2013-2016 年),中期关注免疫疗法经济影响与心理健康(2017-2020 年),近期转向卫生服务研究、社会支持及患者报告结局(2021-2025 年);突现词证实研究由概念界定向临床干预及社会公平深化。结论 该领域已形成多维度跨学科体系,未来应加强低收入群体、罕见癌种及卫生政策干预的本土化研究,促进临床与经济支持协同。
摘要: 目的 梳理我国灸法护理领域的研究现状与研究主题, 分析其发展趋势, 为相关研究以及推动艾灸护理学科规范化、科学化发展提供参考依据。方法 系统检索建库至 2024 年 10 月 1 日知网、万方、维普数据库中关于灸法护理相关文献, 运用 ITG Insight 等软件对关键词进行可视化分析。结果 共纳入文献 4752 篇, 聚类研究主要包含艾灸护理疗效、脾胃病症灸法护理、中医辨证施护、重病循证灸法应用、中医康复护理 5 个聚类; 多维尺度分析主要包含炎性患者疼痛中医护理、多灸法多病种护理、穴位选取与并发症护理、中医技术护理应用 4 个类团; 灸法护理研究网按照标准中间中心度形成了艾灸护理核心层、中医康复护理中间层、慢性炎性中医照护边缘层的三层网络结构。结论 灸法护理研究热度不断上升, 研究聚类聚焦具体病症以缓解患者不适, 主要研究多元病症-中医护理技术的应用与创新, 缺乏灸法机制与临床应用创新。
摘要: 目的 基于 CiteSpace 和 VOSviewer 文献计量学的研究方法, 分析腰椎滑脱相关研究的现状, 探究其合作网络、研究前沿热点, 并预测未来的发展趋势。方法 以 Web of Science Core Collection 数据库为数据来源, 利用 VOSviewer 对该领域相关研究的国家、作者、期刊、文献被引情况、关键词进行数据分析; 利用 CiteSpace 进行期刊双图叠加分析及关键词突现分析, 绘制可视化知识图谱。结果 共纳入 908 篇文献, 包含 820 篇学术论文和 88 篇评论, 涉及 218 个期刊和 1268 个机构, 共有 61 个国家或地区的 4439 位作者参与了腰椎滑脱相关领域研究, 总被引次数 15 942, 平均被引次数约 17 次; 2005-2025 年腰椎滑脱相关研究的文献整体发文量呈稳步上升趋势, 美国和中国是发文量最多的国家; 美国 Bydon M 和加州大学旧金山分校分别为发文量最多的作者和机构; 最具影响力的期刊为 Spine; 关键词频次前 4 分别为 interbody fusion、spinal stenosis、surgery、low-back-pain。结论 腰椎滑脱相关领域研究热点主要集中在临床症状、手术管理、治疗效果及相关并发症方面; 预测未来研究方向将持续围绕“椎间盘切除术”“融合术”“管理”“流行病学”展开。
摘要: 目的 探讨患教系统联合 ERAS 理念下的全程营养管理方案在肛门良性疾病围手术期中的应用效果,为肛肠疾病围手术期患者快速康复提供实践依据。方法 选取建德市第一人民医院 2023 年 1 月-2024 年 12 月收治的 120 例肛门良性疾病手术患者,采用随机数字表法分为试验组与对照组,每组 60 例。对照组实施常规围术期护理及传统健康教育,试验组采用生命质量与康复指标、患教系统联合 ERAS 理念下的全程营养管理方案。比较两组患者围术期营养指标、心理状态、疼痛程度、护理满意度。结果 试验组术后白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞计数、体重指数(BMI)指标均优于对照组(P<0.05);术后焦虑自评量表(SAS)评分、术后不同时间点数字疼痛评分法(NRS)评分低于对照组,癌症患者生命质量测定量表(QLQ-C30)评分、日常生活活动能力量表(ADL)、居家依从性和护理满意度均高于对照组(P<0.05);试验组胃肠功能恢复时间、住院时长较对照组短(P<0.05)。结论 患教系统联合 ERAS 理念下的全程营养管理方案可有效改善肛门良性疾病围手术期患者的营养状况,增强自我管理能力,缓解焦虑情绪、减轻术后疼痛,加速康复进程。
摘要: 目的 研究 Delphi 法构建“四维一体”干预模式在手部烧伤患者康复护理中的应用价值。方法 选取 2020 年 3 月-2024 年 3 月南开大学附属第四医院收治的 72 例手部烧伤患者, 经随机数字表法分为对照组(36 例)与观察组(36 例), 分别行常规护理、Delphi 法构建的“四维一体”干预模式, 比较两组手功能、生活自理能力[Barthel 指数(BI)]、医学应对态度[医学应对问卷(MCMQ)评分]、并发症(感染、水肿、粘连、僵硬)、瘢痕情况[患者和观察者瘢痕评估量表(POSAS)]。结果 护理后, 两组手功能指数、BI 指数、MCMQ 中面对评分高于护理前, MCMQ 中回避、屈服评分及 POSAS 评分(PSAS、OSAS)低于护理前, 且观察组上述评分改善程度均优于对照组(P<0.05)。在并发症发生率方面, 观察组低于对照组(P<0.05)。结论 经 Delphi 法构建“四维一体”干预模式在手部烧伤患者康复护理中具有确切应用效果, 可促进其手功能及自理能力提升, 改善患者医学应对态度, 降低并发症发生风险, 减轻瘢痕形成。
摘要: 目的 研究在脑卒中偏瘫患者中应用基于最佳证据总结的康复护理的效果。方法 本研究纳入68例脑卒中偏瘫患者为研究对象, 数据均来源于2023年4月-2024年4月天津市职工医院。采用随机数字表法将研究对象分为两组: 对照组(34例)和观察组(34例), 分别采用常规护理、基于最佳证据总结的康复护理干预。采用中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评估神经功能缺损程度; 采用Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表(FMA-LE)评分、改良Barthel指数(MBI)评分和Berg平衡量表(BBS)评分评估恢复情况; 采用改良Ashworth量表评估肌张力; 采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分评估心理情绪状态; 另统计护理满意度。结果 干预后两组CSS、HAMA、HAMD评分较干预前降低,FMA-L、MBI、BBS评分较干预前升高, 观察组上述评分改善程度均优于对照组(P<0.05); 护理满意度方面, 观察组(97.06%)高于对照组(85.29%)(P<0.05)。结论 在脑卒中偏瘫患者中, 基于最佳证据总结的康复护理在促进神经功能缺损恢复, 改善患者日常生活能力水平、下肢运动功能、Berg平衡功能及肌张力, 减轻患者不良心理情绪方面具有积极作用, 且可提高护理满意度。
摘要:目的 探讨以措施分类为基础的护理模式在甲状腺结节切除手术患者中的应用效果。方法 研究对象为2022年1月-2023年12月乐安县人民医院收治的甲状腺结节切除手术患者,一共60例。按照随机数字表法将其分为对照组(30例)和研究组(30例),分别予以常规护理、以措施分类为基础的护理模式。比较两组疲乏症状(躯体疲乏、认知力疲乏、情感疲乏)、睡眠质量(主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、习惯性睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍、总分)、生活质量(生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康)、护理满意度。结果 在疲乏症状、睡眠质量、生活质量方面,两组护理后上述指标评分均较护理前改善,且研究组改善程度大于对照组(P<0.05)。在护理满意度方面,研究组为96.67%,对照组为73.33%,研究组高于对照组(P<0.05)。结论 以措施分类为基础的护理模式在甲状腺结节切除手术患者中的应用效果确切,能够改善患者疲乏症状,提高患者睡眠质量及生活质量,且患者满意度较高。
摘要: 目的 研究自我效能理论联合中医情志护理在四肢骨折患者中的应用效果,并分析该护理方案对患者生活质量的影响。方法 选取2023年1月-2024年7月景德镇市中医医院收治的62例四肢骨折患者,采用随机数字表法进行分组[A组(31例)与B组(31例)]。两组均给予常规护理干预,在此基础上,A组应用自我效能理论护理,B组开展自我效能理论联合中医情志护理,比较两组自我效能[一般自我效能感量表(GSES)]、负面情绪[焦虑自评量表(SAS)]、并发症、住院时长、骨折愈合时长、肢体功能[Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMA)]、生活质量[健康调查简表(SF-36)]。结果 护理后,两组GSES评分高于护理前,SAS评分低于护理前,且B组GSES评分高于A组,SAS评分低于A组(P<0.05)。B组并发症发生率低于A组(P<0.05)。B组住院时长、骨折愈合时长短于A组(P<0.05)。护理后,两组FMA、SF-36评分高于护理前,且B组FMA、SF-36评分高于A组(P<0.05)。结论 自我效能理论联合中医情志护理在四肢骨折患者中具有确切应用效果,可提升其自我效能,改善负面情绪,降低并发症发生风险,缩短住院及骨折愈合时间,对其肢体功能及生活质量均具有积极改善作用。
摘要: 目的 研究在重症监护室呼吸机辅助通气患者中应用气道湿化管理+改良口腔护理的效果。方法 本研究纳入100例行呼吸机辅助通气治疗的患者,均为2022年1月-2024年6月崇义县人民医院重症监护室的病例。以随机数字表法将患者分为两组:对照组(n=50)和研究组(n=50),分别采用常规护理、气道湿化管理+改良口腔护理。比较两组口腔清洁度、炎症指标水平(白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白)、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、相关治疗时间(呼吸机使用时间、住重症监护室时间、总住院时间)、护理满意度。结果 研究组口腔清洁度高于对照组(P<0.05)。护理后,研究组炎症指标水平均低于对照组(P<0.05)。研究组VAP发生率为4.00%(2/50),低于对照组的26.00%(13/50)(P<0.05)。研究组相关治疗时间均短于对照组(P<0.05)。研究组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 在重症监护室呼吸机辅助通气患者中,应用气道湿化管理联合改良口腔护理的效果确切,能够提高患者口腔清洁度及护理满意度,减轻患者炎症反应,降低VAP发生率,缩短相关治疗时间,值得临床应用。