摘要: 目的 基于文献计量学方法, 分析胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)有效性与安全性研究的演进趋势、知识结构和前沿方向。方法 通过Web of Science核心合集数据库检索1985-2025年间相关文献, 应用CiteSpace 6.3.R1 (64-bit) Basic软件构建科学知识图谱, 从发文量时序演进、作者合作网络、机构贡献度、国家分布及关键词聚类等维度进行多角度分析
摘要: 目的 基于药品分类知识和大数据分析方法,通过建立和使用临床药品用量谱,以促进医疗质量精细化管理。方法 应用某医院2024年1月-12月出院患者的临床药品医嘱数据,计算并汇总每个药品品规的实际日剂量,选定每个品规实际日剂量的代表值众数日剂量,以众数日剂量为标化单位计算出每个患者各类药品的使用量,按每类药品每个患者的用量进行排序,通过百分位法确定每类药品的用量范围,最终建立临床药品的用量谱,通过与药品用量谱的匹配比对、计算出每个晚期血吸虫患者临床用药的偏离度,对偏离度异常的患者调阅临床病历进行分析、评价临床用药的合理性。另收集该院2025年1月-3月出院患者的临床药品医嘱数据,进行扩展应用验证。结果 共收集652例晚期血吸虫病患者的药品医嘱数据,经与药品用量谱进行匹配比对,652例患者中偏离度大于20%的有2例,其中1例合并有乙型肝炎、另1例合并有糖尿病。另收集2025年112例出院的晚期血吸虫病患者的临床药品医嘱数据,计算每例患者的偏离度,3例偏离度超过10%,其中1例住院期间患流感、1例合并有糖尿病、1例合并有神经内科疾病。结论 建立基于大数据的药品用量谱具有一定的实用价值。采用众数日剂量作为标化指标、统一了不同品规、不同类别药品之间的量纲,实现了各类药品用量的归集与统计。应用建立的药品用量谱计算出每个患者的用药偏离度,可作为合理用药的评价指标。
摘要: 目的 分析奉新县人民医院 2021-2025 年药品不良反应(ADR)的临床特点与相关影响因素,为临床安全合理用药提供参考依据。方法 对奉新县人民医院 2021 年 1 月-2025 年 12 月上报的 372 例 ADR 报告进行回顾性分析,统计患者性别、年龄、给药途径、涉及药品种类、累及器官/系统及临床表现,采用单因素及多因素 Logistic 回归分析 ADR 发生的危险因素。结果 372 例 ADR 中,男性占 53.76%、女性占 46.24%;50 岁及以上患者占 70.43%,为高发人群。静脉给药占比最高(81.99%),其次为口服给药 (9.68%)。涉及药品种类以抗感染药最多(44.09%),血液和造血器官药次之(25.54%)。ADR 累及器官/系统以皮肤及其附件最常见(38.87%),其次为神经系统、消化系统(均为 16.81%)。年龄≥50 岁和静脉给药为 ADR 发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 我院 ADR 发生与患者年龄、给药途径密切相关,中老年人群和静脉用药为重点监测对象。临床应加强高危人群监测,规范给药途径,强化 ADR 监测与预警,提升合理用药水平,保障患者用药安全。
摘要: 目的 分析 2015-2024 年深圳市福田区流感样病例(ILI)监测结果,了解流感流行趋势和病原学变化规律,为疫情防控提供科学依据。方法 收集和整理 2015-2024 年福田区流感哨点监测数据和病毒分型结果,采用统计学方法分析 ILI 流行特征、病毒阳性率及亚型构成变化趋势。结果 2015-2024 年监测到 ILI 总数为 160 647 例,流感样病例就诊百分比(ILI%)为 3.76%,各年度间 ILI% 比较,差异有统计学意义( χ2=9652.000,P<0.001 );25~59 岁年龄组 ILI 占比最高(32.27%),其次为 0~4 岁和 5~14 岁年龄组(24.52% 和 24.50%),≥60 岁人群占比逐年上升;累计检出流感病毒阳性样本 1084 份,总阳性率为 26.25%,不同年份之间病毒阳性率比较,差异有统计学意义( χ2=252.675,P<0.001 );病毒分型以甲型季 H3 型(40.77%)和新甲 H1 型(30.35%)为主,不同年份之间流感病毒分型比较,差异有统计学意义(P<0.001);ILI%与流感病毒阳性率总体呈正相关(r=0.703, P<0.05),2024 年相关性最强(r=0.846, P<0.001)。结论 近年来福田区流感呈现儿童与青壮年“双峰年龄负担”和“老年风险上升”趋势,不同年度病毒亚型动态更替,需加强重点人群疫苗接种和病原学监测,建立多渠道早期预警机制,提升流感等呼吸道疾病防控能力。
摘要: 目的 本研究通过分析过去30年华中地区省级疾控机构SCI论文的发表情况,探究华中地区疾控机构的研究趋势和差距,为提升华中地区疾控机构科研水平提供参考方向。方法 以Web of Science中的Science Citation Index Expanded(SCI-E)和Social Sciences Citation Index(SSCI)数据库为检索来源,于2024年9月检索1994-2023年华中地区(湖南、湖北、河南)省级疾控机构以第一单位发表的英文论文,最终纳入236篇。采用R 4.4.3及VOSviewer 1.6.20,对发文数量、期刊分布、作者合作、关键词共现和期刊耦合等指标进行文献计量学分析。结果 1994-2023年,华中地区省级疾控机构以第一单位发表的SCI论文总数为236篇,整体呈逐年上升趋势,2020年达到峰值。河南省疾控中心发表量最多为(45.34%,107篇),湖北和湖南分别为96篇和33篇。三省前25位期刊的载文量占总数的50%以上,其中PLOS ONE在华中地区各省份的载文量均较高。高被引作者集中于河南省,作者合作网络显示部分研究团队合作活跃。关键词分析表明三省研究重点存在差异,河南以慢性病与免疫研究为主,湖北聚焦风险评估与动物实验,湖南则集中于艾滋病与气候变化等领域。结论 过去30年,华中地区省级疾控机构的SCI论文发表量总体呈上升趋势,但区域之间仍存在一定科研差距,河南科研实力相对突出,建议加强湖南、湖北等地科研支持与能力建设,推动区域协调发展。
摘要: 目的 分析苏州市院前急救患者流行病学特征,为我市急救管理提供依据,提高急救医疗能力。方法 回顾性分析 2023-2024 年苏州市院前急救调度中心数据,收集患者性别、年龄、呼叫原因、时间及急救医疗质量监控数据等资料。结果 本研究纳入院前急救患者共 283 764 例,男女性别比例为 1.40:1。疾病谱分析显示,创伤(43.79%)为最常见急救原因,其中交通事故伤占比最高,其次为神经系统(13.27%)、心血管系统(8.47%)及理化因素(8.17%)损伤。年龄分布显示,交通事故、暴力事件及酒精中毒多见于 18~44 岁人群,而跌倒、神经系统及心血管系统急症以 60 岁以上患者为主。相较于 2023 年,2024 年院前急救平均出车时间、反应时间、救治时间、院内交接时间及急救任务用时均减少;相较于 2023 年,2024 年濒危患者抢救成功率有所提高。急救事件时间分布呈现规律性:交通事故高峰为 8~9 时及 17~18 时,脑卒中高发于 7~9 时,心脏骤停高发于 8~10 时,而酒精中毒及暴力事件多发生于 21 时至次日 2 时。结论 苏州市院前急救需求量大,需加强外伤防护和老年慢性病急性发作的应对,并根据疾病呼叫时段特点优化急救资源配置。
摘要: 目的 分析 2014-2023 年吉安市永丰县 50 岁及以上艾滋病感染者与病例的流行特征,为制定该地区中老年人群艾滋病精准防治策略提供科学依据。方法 基于艾滋病综合防治信息系统,提取 2014 年 1 月 1 日-2023 年 12 月 31 日永丰县新报告的 50 岁及以上艾滋病感染者与病例数据,采用描述性流行病学方法,分析病例的时间分布、人群特征、发现途径、感染途径与性病史。结果 2014-2023 年永丰县共报告 50 岁及以上艾滋病感染者与病例 165 例,2019-2023 年报告病例数(141 例,85.45%)高于 2014-2018 年(24 例,14.55%),年均报告数呈上升趋势;其中,晚发现病例 76 例,占比 46.06%,2015 年晚发现率最高(100.00%)。人群分布中,男性 128 例(77.58%),女性 37 例(22.42%),性别比为 3.46:1;年龄中位数为 67 岁,70~74 岁年龄组占比最高(20.61%);户籍分布以本县区为主(67.88%),职业分布中农民占比最高(84.24%),文化程度以小学及初中为主(81.82%),婚姻状况以已婚或有配偶为主(69.70%)。感染途径以异性传播为主(98.18%),其中商业异性性接触史占比最高(67.88%);发现途径主要为其他就诊者检测(44.85%)和术前检测(19.39%)。确诊时合并性病者 34 例(20.60%),23 例(13.94%)性病史不详。结论 永丰县 50 岁及以上艾滋病感染者与病例报告数呈上升趋势,存在较高晚发现率,男性农民、低文化程度人群为重点防控对象,异性传播是主要传播途径。需加强中老年人群艾滋病防治知识宣传,扩大主动检测覆盖面,针对重点人群实施精准干预,降低疫情传播风险。
摘要: 目的 分析农药暴露与睡眠健康的关系。方法 基于2015-2023年美国国家营养与健康调查(NHANES)数据,纳入7604例同时具有农药暴露数据和睡眠时间或睡眠障碍数据的人群,采用加权多元线性回归、Logistic回归、亚组分析、交互作用分析探讨农药暴露与睡眠健康之间的关系。同时,进行敏感性分析以确保结果的稳健。结果 农药暴露与较高的睡眠障碍风险相关[OR:1.339,(95%CI:1.009,1.631),P=0.006]。亚组分析结果表明,女性、60岁以上的老年人群、非西班牙裔白人、教育程度为高中和大专及以上、家庭贫困比为1.30~3.49、肥胖人群中,农药暴露与睡眠障碍的发生存在关联,且具有统计学意义。交互作用结果显示以上因素在影响睡眠方面不具有交互作用。农药暴露与睡眠时间呈负相关,但差异无统计学意义[ β:-0.068,(95%CI:-0.231,0.096),P=0.421 ]。结论 农药暴露可能对睡眠健康产生不利影响,尤其是睡眠障碍。
摘要: 目的 通过对 Web of Science 和中国知网数据库中相关研究进行可视化分析, 了解老年医疗卫生服务研究热点与趋势, 并为该领域的研究方向提供建议。方法 运用 CiteSpace 软件分析 2023 年 12 月 31 日前发表的中外相关文献的发文量、作者、机构、关键词及主题。结果 共检索出中文文献 1088 篇, 外文文献 3603 篇; 中外相关文献年度发文量整体呈上升趋势; 国外相关研究作者、机构数量更多, 已形成核心研究机构群; 中文文献存在中心度达到 0.1 的高频核心词, 而外文暂无; 中文文献中老年人、养老服务、影响因素等主题存在明显交集, 外文文献中初级保健、急诊服务与生活质量等主题存在明显交集。结论 中文文献研究受社会发展现状及政策导向影响, 未来可更多聚焦于社会影响因素及老年相关疾病, 联系多个关键词开展研究, 充分发挥我国特色, 推动老年医疗卫生服务研究的进一步深入与细化; 学者与机构间也应提升科研能力、加大沟通合作、充分利用资源, 从而加快科研产出, 推动该学科领域研究进一步发展。
摘要: 目的 分析近十年军队住院精神疾病患者资料,为军队精神疾病防治及法规政策实施提供数据支撑。方法 通过收集某军队精神疾病定点收治医院2015-2024年军队住院患者资料,建立数据库,分析精神疾病发生的特点及演变特征。结果 重性精神障碍的构成比逐年降低(P<0.001);精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍的构成比存在显著性差异,呈现下降趋势(P<0.001);其它焦虑障碍、抑郁发作及复发性抑郁障碍的构成比存在显著性差异,呈现上升趋势(P<0.001);士官、战士构成比存在显著性差异,战士构成比呈现上升趋势(P<0.05);平均发病年龄间存在显著性差异,呈现年轻化趋势(P<0.05)。结论 近十年军队住院患者的疾病顺位、诊断构成比、职级构成、发病年龄明显变化,及时掌握数据变化,可为军队管理和政策决策提供科学依据。
摘要: 目的 探讨认知功能在老年慢性病共病患者疼痛与抑郁症状间的中介作用,为改善老年慢性病患者,尤其是慢性病共病患者的抑郁症状提供依据。方法 基于2018年中国健康与养老追踪调查数据(CHARLS),选取年龄≥60岁的老年慢性病患者,依据有无慢性病共病,建立Logistic回归模型进行老年慢性病患者抑郁症状影响因素分析。采用SPSS 26.0中PROCESS宏程序进行认知功能在疼痛与抑郁症状间的中介效应分析。结果 共纳入3608例老年慢性病患者,老年慢性病患者抑郁症状检出率为47.20%。单因素分析结果显示,性别、受教育程度、居住地、婚姻状况、慢性病共病、认知功能受损、疼痛均对抑郁症状有影响(P<0.05);校正了性别、年龄、受教育程度后,结果显示,与单纯老年慢性病患者相比,老年慢性病共病患者中疼痛及认知功能受损对抑郁症状影响更大(P<0.05)。进一步进行认知功能在疼痛与抑郁症状的中介效应分析结果显示,在控制了认知功能的中介效应后,疼痛对抑郁症状的直接效应值为1.762(95%CI:1.601~1.992),认知功能在疼痛与抑郁症状间发挥了中介作用,中介效应值为0.217(95%CI:0.172~0.266),中介效应的占比为10.97%;与老年无慢性病共病患者相比,老年慢性病共病患者认知功能在疼痛与抑郁的中介效应更大,中介效应值为0.299(95%CI:0.209~0.396),中介效应的占比为14.96%。结论 认知功能在老年慢性病共病患者疼痛与抑郁症状间存在中介效应。应重视老年慢性病共病患者慢性病的管理,疼痛与认知功能早期筛查及干预,从而降低抑郁的发生风险。
摘要:目的 分析 DIP 制度的实施对医院 CT 室的影响,为促进医疗保障制度的改革提供实践参考。方法 以 2023 年 1 月-2024 年 12 月 T 市 K 三甲医院 CT 室的部分月度运营数据为研究样本,其中 2023 年 1 月-12 月为制度未实施阶段作为政策前组,2024 年 1 月-12 月为制度执行阶段作为政策后组。运用统计学方法进行描述性分析,并利用 ARIMA 模型开展预测分析。结果 实施 DIP 制度后 CT 室接诊人数增长 15.269%、检查项目数增长 1.399%,阳性率增长 7.457%。人均检查项目比率减少了 12.040%、科室收入减少了 8.086%,人均检查费用减少了 20.306%。其中检查项目数增长率统计学结果显示无统计学意义 (P>0.05),其余观察指标包括接诊人数、阳性率、人均检查项目数、科室收入以及人均检查费用比较有统计学差异 (P<0.05)。基于 ARIMA 模型的科室月收入预测结果显示,历史数据呈现小幅度波动,整体围绕固定值上下震荡。2025 年后,预测值呈现平稳的弱下降趋势,月均降幅为 0.5%~1.2%。结论 在 DIP 政策的影响下 CT 室的工作强度适度增长,精准医疗导向下的诊断效能跃升,政策控费目标明显达成,科室收入逐渐趋于平稳,医疗保障制度的改革正在向可持续发展模式转型。
摘要: 目的 系统评价我国 DRG 支付方式改革实施后诱发的负向医疗行为, 分析其影响因素与危害, 为完善政策提供依据。方法 系统检索英文数据库 PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library, 以及中文数据库中国知网 (CNKI)、万方数据 (Wanfang)、中国生物医学文献数据库 (CBM)、维普 (VIP)。纳入 2009 年 1 月-2026 年 3 月关于 DRG 支付方式改革与负向医疗行为关联的相关研究, 采用澳大利亚乔安娜·布里格斯研究所 (JBI) 工具对纳入文献进行方法学质量评价, 并运用主题综合分析法对负向医疗行为的类型、影响因素及后果进行归纳分析。结果 共纳入 20 篇文献。改革后主要出现四类负向行为: 病例分组操纵 (如高靠分组)、医疗服务供给不足 (如必要检查缺失)、诊疗行为异化 (如成本导向决策) 和患者筛选偏向 (如推诿重症)。其驱动因素包括经济利益驱动、分组技术缺陷、监管体系薄弱及医院运营压力。这些行为已导致医疗质量风险上升、患者权益受损及资源配置失衡。结论 DRG 改革在控费的同时易诱发负向行为, 需通过优化分组、强化“控费提质”协同监管、完善激励约束机制及加强医院内部治理等综合策略予以系统应对。
摘要:在肿瘤治疗领域,对精准、高效治疗手段的研究是临床与科研的核心方向。质子重离子治疗(简称粒子治疗)作为前沿肿瘤治疗技术,已在临床应用中展现出显著优势。本研究旨在构建肿瘤粒子治疗专病数据库平台,以支撑医疗大数据的科研转化。依托上海市质子重离子医院的临床实践,本研究综合运用大数据技术与自然语言处理技术,集成患者诊疗、随访及科研数据,实现多源异构数据的高效整合与标准化治理,成功构建了粒子治疗专病数据库平台。该平台数据模型涵盖14类模块、253项指标,并纳入医院成立至今的全部患者信息。该平台可为肿瘤粒子治疗的临床实践与科研转化提供关键数据支撑,推动医疗大数据向科研成果转化,辅助临床决策,提升诊疗与科研水平,对肿瘤粒子治疗领域的发展具有重要意义。
摘要:随着生成式人工智能技术的飞速发展,医院医学信息学教育正面临变革与机遇。本文旨在梳理和分析生成式人工智能在医院医学信息学教育中的应用现状,剖析面临的技术、教育、伦理等挑战,并对未来发展趋势与核心研究方向进行展望。本研究通过文献查阅与案例分析,梳理国内外医院医学信息学教育中的应用场景,结合医院教学实践,从技术应用、教学效能与体系建设维度展开分析。生成式人工智能能够推动医院医学信息学教育发展,但需进行技术优化,建立完善的伦理规范与教学质量评估体系。
摘要: 目的 探究中药柔弱斑种草提取物对肺癌各系细胞增殖的影响。方法 通过回流提取法、系统溶剂萃取法获得柔弱斑种草乙酸乙酯提取物,采用 CCK-8 法分别对 A549、H1299、H446 和 LLC 肺癌细胞进行活性筛选,利用酶标仪检测 OD 值,并计算抑制率和 IC 50。结果 提取物对肺癌各系细胞增殖的 OD 值随浓度的增加均整体呈现下降趋势;提取物对肺癌各系细胞增殖的抑制率随浓度的增加均整体呈现增强趋势,对 A549 细胞增殖的抑制作用 IC 50 为 (65.421±4.413)μg/ml,对 H1299 细胞增殖的抑制作用 IC 50 为 (87.281±5.760)μg/ml,对 H446 细胞增殖的抑制作用 IC 50 为 (30.118±8.488)μg/ml,对 LLC 细胞增殖的抑制作用 IC 50 为 (78.884±7.942)μg/ml,组间比较差异有统计学意义 (P<0.05),其中对 H446 的抑制作用最强。结论 柔弱斑种草乙酸乙酯提取物具有一定的抗肺癌活性,对人小细胞肺癌的作用最强,为柔弱斑种草的抗肺癌药效挖掘提供参考。
摘要: 目的 探讨不同剂量螺内酯联合马来酸依那普利与美托洛尔对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及运动耐性的影响。方法 选取2024年1月-2025年3月景德镇市中医医院内科住院治疗的CHF患者90例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为低剂量对照组、中剂量观察组、高剂量观察组,每组30例。三组均采用马来酸依那普利、琥珀酸美托洛尔缓释片进行治疗,在此基础上,低剂量对照组采用螺内酯10 mg治疗,中剂量观察组采用螺内酯20 mg治疗,高剂量观察组采用螺内酯40 mg治疗。比较三组心功能[左心室射血分数(LVEF)及血浆NT-proBNP水平]、运动耐性(6分钟步行试验距离)、血清钾浓度及不良反应发生率。结果 治疗后,三组LVEF水平均高于治疗前,而NT-proBNP水平均低于治疗前,且高剂量观察组LVEF水平高于低剂量对照组、中剂量观察组,NT-proBNP水平低于低剂量对照组、中剂量观察组(P<0.05);治疗后,三组6分钟步行试验距离均高于治疗前,且高剂量观察组高于低剂量对照组、中剂量观察组(P<0.05);治疗后,三组血清钾浓度均高于治疗前,且高剂量观察组高于低剂量对照组、中剂量观察组(P<0.05);高剂量观察组不良反应发生率高于低剂量对照组、中剂量观察组(P<0.05)。结论 不同剂量螺内酯联合马来酸依那普利与美托洛尔治疗CHF均具有一定效果,可改善患者心功能及运动耐性,但高剂量螺内酯虽在提升心功能和运动耐性方面效果更显著,却增加了不良反应发生率,临床应用时需权衡利弊,根据患者具体情况选择合适剂量。
摘要: 目的 评估高频与低频超声联合应用在急性阑尾炎诊断中的临床意义。方法 以2021年1月-2024年12月固原市原州区人民医院收治的92例经病理证实的急性阑尾炎患者为观察对象,所有病例均接受高频超声、低频超声及联合检测。以病理学诊断作为金标准,比较三种检测方法的诊断结果与效能,并分析其对各类急性阑尾炎(包括单纯性、急性坏疽穿孔性、急性化脓性及阑尾周围脓肿)的鉴别诊断准确性。结果 经高频超声、低频超声、联合检查检出阳性71例、64例、81例,联合检测在诊断急性阑尾炎时展现出更高的灵敏度(97.59%)、准确率(94.56%)及阴性预测值(75.00%),均高于单一检测方式(P<0.05)。此外,联合检测对各亚型急性阑尾炎的鉴别诊断准确率均优于单一检测(P<0.05)。结论 高频与低频超声联合应用可提升急性阑尾炎的诊断效能,对不同病理类型的鉴别诊断具有重要临床价值。
摘要: 目的 评估血细胞分析、超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT)指标在炎症性疾病早期诊断中的作用,并分析其相关性。方法 将 2023 年 5 月-2025 年 5 月我院接受治疗的 60 例炎症性疾病患者纳入研究,依据疾病类型将其划分为细菌感染组(30 例)与病毒感染组(30 例);同时选取 30 例同期健康体检者作为对照组。对全部研究对象进行血细胞分析指标检测,包括白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞计数(LYM)、单核细胞计数(MONO)、嗜酸性粒细胞计数(EOS)、嗜碱性粒细胞计数(BASO)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)及血小板计数(PLT),并测定其 hs-CRP 与 PCT 水平,进而探讨上述各项指标间的相关性。结果 在血细胞分析指标方面,与病毒感染组及对照组比较,细菌感染组 WBC、NEUT、MONO 水平更高(P<0.05);与细菌感染组及对照组相比,病毒感染组 LYM 水平更高(P<0.05),但各组 EOS、BASO、RBC、Hb、PLT 水平无差异(P>0.05)。在 hs-CRP 与 PCT 方面,细菌感染组两项指标水平均高于病毒感染组及对照组(P<0.05);病毒感染组 PCT 水平与对照组无差异(P>0.05)。相关性分析显示,WBC、NEUT 与 hs-CRP、PCT 呈正相关,LYM 与 hs-CRP、PCT 呈负相关(P<0.05)。细菌感染组中血细胞分析、hs-CRP 与 PCT 三项指标的异常发生率均高于病毒感染组(P<0.05)。结论 血细胞分析、hs-CRP、PCT 在炎症性疾病早期诊断中具有重要价值,且各指标之间存在一定相关性,联合检测可提高炎症性疾病早期诊断的准确性。
摘要: 目的 探讨妊娠期贫血患者接受补铁治疗后,对其妊娠结局与铁蛋白水平的影响。方法 本研究以2023年7月-2025年6月在本院收治的62例妊娠贫血患者为观察对象,借助随机数字表法将其分为两组,即对照组和研究组,每组31例。对照组实施常规治疗,研究组则在常规治疗的前提下联合补铁治疗。对比两组治疗效果、血红蛋白(Hb)水平、红细胞(RBC)、铁蛋白(SF)水平、孕妇妊娠结局、新生儿结局、不良反应。结果 与对照组(80.65%)的总有效率相比,研究组达到93.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Hb、RBC、SF水平较各自治疗前上升,且研究组上述三项指标的改善程度均优于对照组(P<0.05)。研究组孕妇孕周大于对照组,产后出血发生率低于对照组(P<0.05),而研究组剖宫产、自然分娩率与对照组无差异(P>0.05)。研究组胎儿窘迫、低体重儿、早产发生率均低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率(6.45%)低于对照组(16.13%)(P<0.05)。结论 补铁治疗可改善妊娠贫血患者母婴妊娠结局,升高Hb、RBC、SF水平,降低不良反应发生率。
摘要: 目的 分析度普利尤单抗(DUP)联合小剂量激素对大疱性类天疱疮(BP)患者皮损瘙痒症状及新发水疱数量的影响。方法 选取2024年1月-2025年1月天津市中医药研究院附属医院收治的60例BP患者,经随机数字表法分为对照组(30例)与观察组(30例),对照组给予系统性糖皮质激素(GC)治疗,观察组采用DUP联合小剂量GC治疗,比较两组中短期疗效、皮损瘙痒症状[BP疾病面积指数(BPDAI)]、不良反应、新发水疱数量、复发情况。结果 观察组治疗1、4周时疾病控制率(50.00%、73.33%)高于对照组(30.00%、53.33%)(P<0.05)。与治疗前BPDAI评分比较,两组治疗后均降低,且与对照组比较,观察组更低(P<0.05)。与对照组(23.33%)的不良反应发生率比较,观察组更低,为6.67%(P<0.05)。观察组新发水疱数量[(0.35±0.12)个]少于对照组[(1.15±0.63)个]、复发率(0)低于对照组(13.33%)(P<0.05)。结论 DUP联合小剂量GC治疗BP中短期效果肯定,可有效缓解患者的皮损瘙痒症状,减少其新发水疱数量,降低不良反应与复发风险。
摘要: 目的 评估超敏 C-反应蛋白(hs-CRP)与血常规指标[白细胞计数(WBC)]协同检测对感染性疾病的诊断效能,为临床快速准确判断提供科学依据。方法 以2023年1月-2025年1月上高县妇幼保健院收治的60例疑似感染性疾病患者为研究组,并选取同期60名健康体检者作为对照组。两组均接受hs-CRP及WBC检测,对比两组检测指标的差异,并评估单项检测与联合检测的诊断价值(包括敏感度、特异度、准确率及阳性预测值)。结果 研究组hs-CRP、WBC水平均高于对照组(P<0.05)。经血培养确诊,60例疑似病例中阳性45例、阴性15例,而hs-CRP单项检测的敏感度为77.78%、特异度为73.33%、准确率为76.67%、阳性预测值为89.74%;WBC单项检测的敏感度为75.56%、特异度为73.33%、准确率为75.00%、阳性预测值为89.47%;联合检测的敏感度达93.33%、特异度达93.33%、准确率达93.33%、阳性预测值达97.67%,且联合检测各项诊断指标均优于单项检测(P<0.05)。结论 hs-CRP与血常规联合检测可提升感染性疾病的诊断效能,具有较高的临床应用价值。
摘要: 目的 分析基于自体血液回收技术(IBS)的麻醉方案对老年全髋关节置换术(THA)患者循环稳定性的影响。方法 选取2023年5月-2025年6月于九江学院第二附属医院行THA治疗的62例老年患者为研究对象,经随机数字表法分为IBS组(31例)与对照组(31例),IBS组采用基于自体血液回收技术的麻醉方案,对照组行常规麻醉方案,比较两组患者的循环稳定性、红细胞参数[血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)]、凝血功能[D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)]、异体输血率、术后住院时间。结果 IBS组循环稳定优良率高于对照组(P<0.05)。与术前比较,两组术后24 h Hb、HCT均较低,D-D、PLT、FIB较高(P<0.05)。与对照组比较,IBS组术后24 h Hb、HCT较高,24 h D-D、PLT、FIB较低(P<0.05)。IBS组异体输血率、术后住院时间均少于对照组(P<0.05)。结论 基于IBS的麻醉方案可改善老年THA患者的循环稳定性,减少手术对其红细胞参数与凝血功能的影响,并降低患者的异体输血率,缩短其住院时间。
摘要: 目的 研究咪达唑仑+依托咪酯+舒芬太尼+罗库溴铵对全身麻醉诱导的效果及麻醉起效时间的影响。方法 研究对象来自2023年1月-2026年1月我院收治的62例全身麻醉手术患者,依据随机数字表法将其分为两组,命名为对照组与研究组,各包含31例患者。对照组采用依托咪酯+舒芬太尼+罗库溴铵进行麻醉诱导,研究组采用咪达唑仑+依托咪酯+舒芬太尼+罗库溴铵进行麻醉诱导,对比两组麻醉指标(麻醉起效时间、术后拔管时间、苏醒时间)、麻醉效果、血流动力学指标,并统计不良反应发生情况。结果 研究组麻醉起效、术后拔管以及苏醒时间均短于对照组(P<0.05);研究组麻醉Ⅰ级占比高于对照组,Ⅱ、Ⅲ级患者占比均低于对照组(P<0.05);两组麻醉诱导后1 min(T?)、插管(T?)时间段平均动脉压(MAP)、心率(HR)较麻醉诱导前(T?)均有不同程度下降,但研究组均大于对照组(P<0.05);两组T?、拔管(T?)时间点HR、MAP无差异(P>0.05);在不良反应发生情况方面,研究组为9.68%,对照组为6.45%,两组间未见明显差异(P>0.05)。结论 咪达唑仑+依托咪酯+舒芬太尼+罗库溴铵联合进行全身麻醉诱导可提升麻醉效果,缩短麻醉起效时间,减小对血流动力学的影响,且不增加不良反应发生率,具有良好的麻醉有效性和安全性。
摘要: 目的 探究维生素 K1 注射液治疗对肝硬化患者凝血功能与血小板参数的影响。方法 依据随机数字表法, 将 2022 年 2 月-2025 年 1 月新干县人民医院收治的 60 例肝硬化患者分为两组(对照组和研究组), 每组 30 例。对照组采用常规治疗方法, 研究组在对照组常规治疗基础上加用维生素 K1 注射液治疗, 比较两组临床疗效、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]、血小板参数[血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)]及不良反应(注射部位疼痛、皮疹及恶心、呕吐)发生率。结果 研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05); 在凝血功能、血小板参数方面, 研究组治疗后凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间均较治疗前缩短, 纤维蛋白原、血小板计数、血小板压积较治疗前升高, 平均血小板体积、血小板分布宽度较治疗前明显降低, 但研究组以上指标的改善程度优于对照组(P<0.05); 两组不良反应发生率比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论 维生素 K1 注射液治疗可有效改善肝硬化患者凝血功能和血小板参数, 提高临床疗效, 且安全性较高。
摘要: 目的 探究布地奈德+异丙托溴铵雾化联合盐酸氨溴索治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的临床效果。方法 选取2022年6月-2025年4月万年县人民医院儿科收治的62例MPP患儿,经随机数字表法分为雾化组(31例)与联合组(31例),雾化组应用布地奈德+异丙托溴铵雾化治疗,联合组在其基础上加用盐酸氨溴索口服治疗,比较两组临床疗效、咳嗽改善情况[视觉模拟评分(VAS)]、症状消退时间(退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间)、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、不良反应。结果 联合组治疗有效率高于雾化组(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分(日间、夜间)低于治疗前,且联合组低于雾化组(P<0.05)。联合组退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间短于雾化组(P<0.05)。治疗后,两组IL-6、hs-CRP指标低于治疗前,且联合组低于雾化组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 布地奈德+异丙托溴铵雾化联合盐酸氨溴索在儿童MPP中具有良好治疗效果,可促进咳嗽缓解,加速症状消退,降低体内炎性因子水平,且不增加药物不良反应。
摘要: 目的 探讨手足阳明经穴(井穴)点刺放血联合针灸治疗中风后认知功能障碍患者的临床效果及对患者感知控制、注意力的影响。方法 研究对象为2023年1月-2025年5月在上饶市广丰区人民医院接受治疗的中风后认知功能障碍患者,共60例,按随机数字表法分为对照组(30例)和研究组(30例)。其中,对照组行常规针灸治疗,研究组在对照组治疗基础上联合手足阳明经穴(井穴)点刺放血治疗。分别于治疗前及治疗8周后,采用感知控制量表(PCS)评估患者感知控制能力、注意网络测试(ANT)评估患者注意力、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能、日常生活活动能力量表(ADL)评估患者自理能力。结果 治疗8周后,研究组PCS评分[(84.56±6.23)分]高于对照组[(76.34±5.89)分],ANT评分[(32.45±4.12)分]低于对照组[(38.56±4.56)分],MoCA评分[(24.67±3.01)分]高于对照组[(21.34±2.89)分],ADL评分[(68.78±7.56)分]高于对照组[(62.34±7.01)分](P<0.05)。结论 手足阳明经穴(井穴)点刺放血联合针灸治疗中风后认知功能障碍患者,可有效提高患者感知控制能力及注意力,改善认知功能和自理能力,临床效果良好。
摘要: 目的 探讨将麝香保心丸联合经皮冠状动脉介入术(PCI)、双抗血小板治疗应用于冠心病中对患者心功能及术后主要不良心血管事件的影响。方法 按照随机数字表法将2024年1月-2025年1月我院收治的68例冠心病患者分为两组,分别为对照组(34例)和研究组(34例)。两组均实施急诊PCI治疗,在此基础上,对照组应用双抗血小板治疗,研究组实施麝香保心丸联合双抗血小板治疗,比较两组临床疗效、炎性指标水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)]、心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]及术后主要不良心血管事件(心力衰竭、心律失常、心源性休克、急性心肌梗死)发生率。结果 与对照组治疗总有效率的79.41%比较,研究组更高,为97.06%(P<0.05)。治疗后,两组TNF-α、IL-6、CRP水平均降低,且研究组降低幅度大于对照组(P<0.05)。治疗后,两组LVEDD、LVESD水平均降低,而LVEF水平均升高,且研究组LVEDD、LVESD水平降低幅度大于对照组,LVEF水平升高幅度大于对照组(P<0.05)。与对照组(20.59%)的术后主要不良心血管事件发生率比较,研究组偏低,为2.94%(P<0.05)。结论 在冠心病的治疗中应用麝香保心丸联合PCI、双抗血小板治疗,可提高临床疗效,改善心功能指标,降低炎性指标水平,降低术后主要不良心血管事件发生率,值得临床应用。
摘要: 目的 探讨加速康复外科(ERAS)理念指导下的围手术期精准护理在老年食管癌根治术患者中的应用效果。方法 选取2022年1月-2023年8月在江苏省肿瘤医院胸外科行食管癌手术的90例老年患者为研究对象,将其按随机数字表法分为对照组和试验组,每组45例。对照组接受常规围手术期护理,试验组在对照组的基础上接受ERAS理念指导下的围手术期精准护理,建立多学科团队并进行精确的问题定位,在此基础上精准落实各项护理措施。比较两组围手术期指标,护理前和护理后第7天的营养指标(体质量指数、血清白蛋白、血清总蛋白、血清前白蛋白)、心理状态[焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、生存质量情况[食管癌生活质量专用量表(QLQ-OES18)和日常生活活动能力评估(Barthel指数)]及护理后1个月时的并发症发生率。结果 护理第7天,试验组营养指标(体质量指数、血清白蛋白、血清总蛋白、血清前白蛋白)、QLQ-OES18评分和Brathel指数均高于对照组,首次排气时间、首次排便时间、下床活动时间、住院时间、SAS评分、SDS评分均低于对照组(P<0.05);护理后1个月,试验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 ERAS理念指导下的围手术期精准护理可有效改善老年食管癌患者的营养状况和心理状态,促进术后恢复,提高生存质量和自理能力,减少并发症的发生。
摘要: 目的 探讨基于护患合作模式的临床护理路径在肺癌手术患者中的应用效果。方法 选取2022年1月-2024年1月高安市中医院收治的60例肺癌手术患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规护理干预,观察组应用基于护患合作模式的临床护理路径干预。比较两组围术期指标水平[拔管时间、手术时间、下床时间、排气时间、术后住院时间、视觉模拟量表(VAS)评分]、生活质量(主观健康状况、活力、角色心理状况、社会机能、心理健康状况、角色生理、躯体疼痛、生理机能)、护理满意度、不良反应发生率(乳糜胸、心房颤动、切口感染、肺部感染、肺不张)。结果 与对照组比较,观察组拔管时间、下床时间、排气时间、术后住院时间、术后VAS评分及不良反应发生率均较低,且生活质量及护理满意度均较高(P<0.05)。结论 基于护患合作模式的临床护理路径在肺癌手术患者中的应用效果确切,能够减轻肺癌手术患者术后疼痛程度,促进其早日康复,提升患者生活质量及满意度,而且能够进一步降低患者并发症发生情况,值得临床应用。
摘要:目的 研究基于模糊层次分析法的全面护理干预对降低手术室患者院感发生率的作用。方法 采用随机数字表法,将2022年2月-2024年3月我院行手术治疗的78例患者分为两组:对照组和观察组,各组39例。对照组采用常规护理,观察组采用基于模糊层次分析法的全面护理干预,比较两组院感发生率、护理满意度、术后空气菌落数、手菌落数、护理质量评分、不良事件发生率。结果 从院感发生率来看,观察组为2.56%,对照组为12.82%,观察组低于对照组(P<0.05);就护理满意度而言,观察组为97.44%,对照组为84.62%,观察组高于对照组(P<0.05);观察组术后空气菌落数、手菌落数低于对照组(P<0.05);与对照组环境管理、器械管理、物品准备、消毒隔离、护理文书、护理配合评分比较,观察组更高(P<0.05);就不良事件发生率而言,观察组为5.13%,对照组为15.38%,观察组低于对照组(P<0.05)。结论 基于模糊层次分析法的全面护理干预对手术室患者院感发生率具有有效的预防作用,且可提高护理满意度、护理质量,降低不良事件发生率,有效减少术后空气菌落数、手菌落数,具有良好的应用价值。
摘要: 目的 探讨全程优化急诊护理对急性心肌梗死患者临床效果、负性情绪和预后质量的影响。方法 按照随机数字表法将2022年2月-2023年12月我院收治的66例急性心肌梗死患者分为两组, 分别是对照组(33例)和研究组(33例)。给予对照组常规护理, 给予研究组全程优化急诊护理, 比较两组急救接诊各时间窗(分诊评估、心电图连接、静脉血液采集、静脉通道开通、急救总时长)、负性情绪(敌对、焦虑、抑郁、敏感)、预后质量(运动反应、言语反应、睁眼反应)、生活质量(情感职能、躯体疼痛、精神健康、生命活力、生理功能、社会功能、生理职能、总体健康)、护理满意度。结果 与对照组急救接诊各时间窗用时比较, 研究组用时均更短(P<0.05)。与对照组护理后相比, 研究组负性情绪各维度得分更低, 预后质量各维度得分更高, 生活质量各维度得分更优(P<0.05)。与对照组72.73%的护理满意度比较, 研究组更高, 为96.97%(P<0.05)。结论 在急性心肌梗死患者中采用全程优化急诊护理, 临床效果明确, 可提升抢救效率与满意度, 缓解负性情绪, 改善预后质量及生活质量, 适宜临床应用。
摘要: 目的 分析中药灌肠在慢性肾衰竭护理中的应用效果及对患者胃肠道症状的影响。方法 研究对象来源于2022年4月-2024年4月万载县中医院收治的64例慢性肾衰竭患者, 按随机数字表法将其分为两组, 即试验组(32例)和对照组(32例)。对照组实施常规护理方案, 试验组在常规护理的同时配合中药灌肠护理。比较两组护理总有效率、胃肠道症状(恶心呕吐、脘腹胀满)、肾功能[尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、肌酐清除率(Ccr)]、护理满意度。结果 试验组护理总有效率高于对照组(P<0.05); 护理后, 试验组胃肠道症状评分均低于对照组、肾功能指标优于对照组(P<0.05); 试验组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 中药灌肠在慢性肾衰竭护理中的应用效果确切, 能够改善患者胃肠道症状及肾功能, 且患者对护理满意度较高。
摘要:非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)作为全球最常见的慢性肝病,与心血管疾病(CVD)存在共同的病理生理基础,两者相互影响。流行病学研究显示,NAFLD患者的CVD患病率远高于一般人群,且NAFLD独立于代谢综合征组分,增加了心血管事件发病风险。病理生理机制上,胰岛素抵抗、系统性炎症、氧化应激、脂质代谢紊乱及肠-肝-心轴在两者发展中起重要作用;药物研究方面,部分降糖、降脂、降压药物在治疗NAFLD合并CVD中显示出一定效果,但需根据疾病分期及合并症分层治疗。本文对CVD与NAFLD之间的相关性及其药物研究作一综述,以期为临床治疗提供了一定理论指导及用药依据。
摘要:围手术期神经认知功能障碍(PND)是小儿外科术后常见并发症,可对儿童神经发育及家庭社会造成长期影响。近年来研究发现其发病机制复杂,涉及多因素共同作用。PND的发生可能与线粒体功能异常、突触可塑性调节失衡及神经炎症反应激活等分子病理机制密切相关。本研究旨在系统探讨围手术期各类因素对儿童患者认知功能产生的潜在影响,重点分析麻醉操作、外科干预及其他相关变量在术后认知功能变化中的作用机制,为优化临床决策及改善患儿手术预后提供循证依据。
摘要:肿瘤的发生发展是遗传与环境因素共同作用的结果,准确识别二者之间的因果关系对阐明肿瘤病因学与指导临床干预具有重要意义。孟德尔随机化(MR)作为一种基于遗传变异的因果推断方法,因其能够减少混杂因素和反向因果的干扰,近年来在肿瘤学研究中得到了广泛应用。本文重点综述MR在宫颈癌、胰腺癌、肝细胞癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌、肾细胞癌及淋巴瘤等肿瘤中的代表性应用,归纳其在生活方式、代谢异常、免疫
摘要:免疫性血小板减少性紫癜(ITP)是一类以血小板减少、皮肤黏膜出血为核心表现的获得性自身免疫性血液病,感染是其重要诱发因素。流感病毒不仅可通过自然感染诱发ITP,流感疫苗接种也存在诱发该病的风险,两者关联的核心病理基础为机体自身免疫耐受被打破。现有研究主要围绕ITP流行病学特征、多途径致病机制及临床诊疗方案展开探索。本文系统梳理流感病毒感染、流感疫苗与ITP相关的流行病学证据,归纳分子模拟、免疫失衡、病毒直接损伤血小板及骨髓巨核细胞三大致病通路,总结流感相关ITP的临床特点、诊疗与预防策略,并探讨当前领域尚存的研究争议,提出后续科研探索方向。
摘要:近年来,随着信息技术与医疗服务的深度融合,我国“互联网+医疗健康”呈现积极向好的发展态势,但现有互联网医疗监管体系滞后于行业发展,实践中面临诸多问题及现实困境有待进一步明确和规制。文章在梳理分析国内外有关互联网医疗行业监管研究文献的基础上,提出我国互联网医疗监管问题本质是技术创新与制度适配不同步导致的,当前监管框架在跨域治理精细度、顶层设计协同性、技术工具适配性上三方面存在不足,建议通过构建