摘要: 目的 筛选前列腺癌的关键基因, 并预测具有治疗作用的中药和化合物。方法 从 TCGA 数据库和 GEO 数据库中下载数据集 GSE26910、GSE55945。使用 R 软件分析进行差异分析、加权基因共表达网络分析、LASSO 回归分析和 SVM-RFE 分析筛选前列腺癌的核心基因, 并进行 GO 功能富集分析和 KEGG 通路富集分析, 最后在 Coremine Medical 和 TCMSP 数据库中进行中药和化合物分析, 并利用分子对接进行一步验证。结果 最终筛选得到 691 个 DEGs, 主要富集于肌肉收缩、肌肉系统过程、循环系统中的血管过程、间充质发育、平滑肌收缩、调节血液循环生物学过程和通路。根据 WGCNA 分析得到 155 个关键模块基因, 与 DEGs 交集得到 138 个枢纽基因, 基于两种机器学习算法 LASSO 回归分析和 SVM-RFE 分析筛选出 1 个核心基因 AOX1, 通过 ROC 曲线分析发现 AOX1 核心基因具有较高的诊断价值, 在疾病样本中基因表达比正常样本显著下调。利用 Coremine Medical 筛选出核桃仁、马齿苋等 5 味中药, 分子对接结果显示原阿片碱、β-胡萝卜素、齐墩果酸、薯蓣皂素匹配度最高。结论 通过生信分析初步预测了与前列腺癌相关的关键基因 AOX1, 并筛选了具有潜在治疗前列腺癌作用的中药和化合物, 以期为临床运用中药治疗前列腺癌提供参考。
摘要: 目的 筛选系统性红斑狼疮疾病发生发展过程中的关键基因, 探索其致病及调控机制, 并评估其临床应用价值。方法 在基因表达综合数据库(GEO)下载系统性红斑狼疮全血样本的 RNA-Seq 数据集 GSE112087, 通过 R 软件 limma 包筛选 SLE 全血样本表达水平上调的基因; 利用 R 软件包 org.Hs.eg.db 和 clusterProfiler 进行 GO 和 KEGG 功能富集分析; 基于 String 数据库和 Cytoscape 软件进行蛋白质互作网络构建其子网络定位挖掘关键基因; 通过 SPSSPRO 进行逐步回归筛选出疾病进程中的关键基因。结果 从系统性红斑狼疮患者全血样本中筛选出表达水平上调的基因 112 个; 上述基因主要富集于免疫应答、I 型干扰素信号通路、肿瘤坏死因子信号通路、RLR 信号通路; 基于所构建的蛋白质互作网络定位到 9 个核心基因: IFI44L、IFI44、IFIT3、ISG15、RSAD2、IFIH1、MX1、OAS1 和 OAS2。通过 SPSSPRO 逐步回归得到 SLE 疾病中的关键基因: IFIT3 和 ISG15。结论 IFIT3 和 ISG15 是系统性红斑狼疮疾病进展中的关键基因, 在疾病的诊疗中有望成为新的生物标志物和分子治疗靶点。关键词: 系统性红斑狼疮; 基因表达综合数据库; 干扰素刺激基因; 生物信息学
摘要: 目的 利用 SEER 数据库研究胃癌长生存患者的第二原发淋巴瘤的发生风险, 利用孟德尔随机化研究两者之间的因果关系。方法 利用 SEER*Stat 软件计算胃癌长生存患者第二原发淋巴瘤的标准化发病率, 利用多变量泊松回归分析导致第二原发淋巴瘤的危险因素, 利用 R 语言“TwoSampleMR 软件包”进行胃癌与弥漫大 B 细胞淋巴瘤的孟德尔随机化研究。结果 胃癌患者第二原发结内、结外非霍
摘要: 目的 基于影像学指标探讨血管内治疗(EVT)后急性缺血性脑卒中(AIS)患者发生恶性脑水肿(MBE)风险的预测因素。方法 选取2020年8月-2024年8月于我院收治的480例接受EVT后的AIS患者为研究对象,建模组300例,根据是否发生MBE分为并发组(n=76)和非并发组(n=224);验模组180例,根据是否发生MBE分为并发组(n=46)和非并发组(n=134)。收集患者临床资料,采用Logistic回归风险模型分析建模组AIS患者接受EVT后发生MBE的相关因素;利用R软件的“rms”包构建列线图模型并验证其临床效能。结果 在建模组中,与非并发组相比,并发组患者年龄较高,高血压、基底池消失占比较高,Alberta卒中项目早期CT(ASPECT)评分较低,入院NIHSS评分较高;并发组与非并发组相比,闭塞血管部位、缺血性卒中的病因(TOAST)分型相比差异有统计学意义(P<0.05);年龄、高血压、基底池消失、ASPECT评分、入院NIHSS评分、闭塞血管部位为AIS患者接受EVT治疗后发生MBE的独立影响因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,建模组AUC=0.956(95%CI:0.933~0.979),校准曲线分析显示该模型C-index为0.882(95%CI:0.841~0.918);决策曲线显示,基于列线图预测结果进行干预后,当风险阈值>0.08时,能提供更多临床净收益;验模组校正曲线显示患者并发MBE的C-index为0.851(95%CI:0.800~0.897);H-L拟合优度检验为 χ2=8.011,P=0.432 ;DCA曲线显示,利用该模型对接受EVT治疗的AIS患者进行预测可获得较高的正向净收益。结论 年龄、高血压、基底池消失、ASPECT评分、入院NIHSS评分、闭塞血管部位对于AIS患者接受EVT后发生MBE的早期预测具有重要意义,可以为临床评估和防治提供决策。
摘要: 目的 探讨不同机器学习模型对胆结石疾病预测的效能差异,识别关键预测指标,为早期筛查、风险预警及临床决策提供数据驱动的智能化解决方案。方法 基于 UCI 胆结石数据库中的 319 例受试者的 38 项特征变量与 1 项二分类目标变量,采用分层抽样法将数据划分为训练集与测试集,构建随机森林(Random Forest)、支持向量机(SVM)和极端梯度提升(XGBoost)三种预测模型,通过准确率、召回率、精确率及 F1 值等指标综合评估模型性能,并结合特征重要性分析识别关键风险因素。结果 研究显示三种模型均可有效预测胆结石,其中 XGBoost 模型性能最优,准确率 90.77%、召回率 93.94%、精确率 88.57%、F1 值 91.18%,达到漏诊与误诊风险最优平衡;随机森林模型表现稳健,可作为备选;SVM 模型适应性较弱,不推荐直接用于临床筛查。特征分析证实 C 反应蛋白、维生素 D 及肥胖度为胆结石预测的核心指标。结论 XGBoost 算法在高维临床数据处理及复杂特征交互捕捉方面优势显著,适用于胆结石疾病预测任务。本研究发现炎症反应与代谢异常对胆结石形成具有关键作用,可为疾病早期筛查提供辅助工具,有助于推动预防关口前移,并为机器学习临床转化提供方法学参考。
摘要: 目的 基于 CiteSpace 等知识图谱工具, 系统梳理与评估中医药领域相关研究文献的基本特征, 识别研究热点与前沿主题。方法 基于中国知网(CNKI)数据库, 检索 1996-2025 年发表的中医药文献计量学相关文献(共 2891 篇), 并采用 CiteSpace 与 Python 等工具, 对年发文量、机构、作者、期刊和关键词等多维度进行可视化分析。结果 该领域年发文量整体呈上升趋势, 自 2019 年以来增幅显著。作者合作网络尚未形成稳定核心群体, 王泓午、孙璇、王东军等为代表性高产作者。北京中医药大学、湖南中医药大学和天津中医药大学为主要高产机构。高产期刊集中于《世界科学技术-中医药现代化》《中国中医药图书情报杂志》和《中国中医药信息杂志》。高频关键词包括“中医药”“知识图谱”“研究热点”“针灸”“可视化”和“CiteSpace”。关键词聚类与突现分析表明, 研究热点已由传统期刊评价逐渐转向数据挖掘与知识图谱融合, 并注重可视化方法在中医药主题中的应用。结论 中医药领域文献计量学研究持续升温, 但机构与作者分布分散, 合作网络亟待强化。未来, 数据挖掘、知识图谱与可视化方法的深度融合有望推动该领域的系统化与创新发展。
摘要: 目的 系统分析中医适宜技术在癌痛管理中的研究现状、热点演变与发展趋势,为该领域的未来研究提供参考依据。 方法 检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库。运用 CiteSpace 软件(6.3.R1)进行发文量统计、作者与机构合作网络分析、关键词共现、聚类及突现分析。结果 共纳入相关文献 1308 篇,发文量于 2021 年达峰后略有回落,形成了以刘传波、沈秋萍、王芳等为核心作者,以北京中医药大学等中医院校为核心机构的合作网络。研究热点聚焦于针灸、穴位贴敷、耳穴压豆、艾灸技术,阿片类药物为常见西医联合手段,乳腺癌、肺癌等成为重点研究对象。结论 中医适宜技术在癌痛管理中应用广泛,核心技术与疗效评价体系日趋成熟。未来需加强跨地区合作与大型多中心研究,深化技术机制探索,推动规范化与循证化进程。 关键词: 中医适宜技术; 癌性疼痛; CiteSpace; 可视化分析
摘要: 目的 评价抖音平台内的前列腺癌相关科普视频的信息质量。方法 2025 年 6 月, 使用“前列腺癌”关键词, 通过抖音平台的默认“综合检索”筛选并提取视频基本信息, 最终纳入 171 条视频。采用内容完整性评估工具和 DISCERN 视频质量评估工具对视频进行综合质量评估, 并分析视频特征与视频质量之间的相关性。结果 171 个有效视频共获得 122 086 次点赞、19 417 条评论、32 266 次收藏和 142 590 次转发。视频发布者中, 87.72% 为实名认证医生, 5.85% 为个人科普传播者, 6.43% 为医院官方媒体。内容完整性评分结果显示 76.60% 的视频在“危险因素”和 67.20% 的视频在“症状”维度得分为 0。DISCERN 评分显示得分在 16~26 分和 27~38 分的视频分别占 38.01% 和 45.03%。结论 在抖音平台上前列腺癌的科普视频普遍质量不高, 因此不推荐将其作为获取前列腺癌科普教育信息的主要来源。
摘要: 目的 探讨健康县区创建对抚州市居民健康素养水平的干预效果, 明确健康素养相关影响因素, 旨在为优化健康促进策略、提升全民健康水平提供科学依据。方法 选取2024年抚州市11个县区15~69岁常住居民作为研究对象, 采用分层多阶段PPS结合整群抽样法共纳入5346名调查对象, 其中4个健康县区1947名居民作为观察组, 7个非健康县区3399名居民作为对照组。通过统一的《全国居民健康素养监测调查问卷》开展现场调查, 收集居民健康素养总体水平、3个维度及六类健康问题素养水平数据并分析。结果 观察组健康素养总体水平为30.98%, 高于对照组的28.00%, 差异有统计学意义(P=0.045)。观察组3个维度素养水平分别为41.90%、36.23%、27.83%, 对照组分别为40.70%、35.09%、24.44%, 其中基本技能维度比较差异有统计学意义(P=0.023), 其余两个维度比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组六类健康问题素养水平中, 传染病防治、健康信息素养水平高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05), 科学健康观、慢性病防治、安全与急救、基本医疗素养水平与对照组比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示, 文化程度本科及以上、15~24岁、公职人员是居民健康素养水平的独立影响因素(OR值分别为3.125、2.018、2.536, P<0.05)。结论 健康县区创建能有效提升居民健康素养总体水平, 尤其在基本技能、传染病防治及健康信息素养方面干预效果显著。针对不同人群特征制定精准化健康促进策略, 可进一步缩小健康素养差距, 持续提升全民健康水平。
摘要:河南省地处中部,脑卒中处于全国高发病率水平,尤其是农村居民的发病率明显高于城镇居民,脑卒中防控形势严峻。脑卒中及时的院前和院内救治对于挽救患者生命、减少残疾和降低死亡率至关重要。本研究基于河南省现有脑卒中急救过程中存在的问题,利用远程医疗信息技术,构建了脑卒中远程急救系统,联通各个卒中中心,实现脑卒中急救科普知识的信息推送、基层医务人员脑卒中急救的远程教育和专业培训以及脑卒中院前、院内应急救治一体化等功能。系统的构建有助于脑卒中患者的早发现、早诊断、早治疗和康复管理,从而提高脑卒中患者的救治效果。系统应用后显著提高了河南省脑卒中的静脉溶栓率,可为我国脑卒中的应急救治与健康管理提供新的解决途径。
摘要: 目的 探究我国各省医疗机构药师资源配置公平性的影响因素及提升路径,为加速药师队伍建设提供科学依据。方法 运用卫生资源密度指数(HRDI)测度我国省际层面药师资源配置的公平性状况,并运用模糊集定性比较分析法(fsQCA)揭示其差异化影响路径。结果 2021年数据显示,我国各地区卫生资源密度指数呈现显著区域差异,上海公平性最高为0.89,西藏最低,仅为0.02,东部地区药师资源配置公平性表现优于中西部。且高公平性存在4条实现路径,其总覆盖度和总一致性分别达0.761与0.982;人口集聚度作为核心条件贯穿全部组态。结论 我国医疗机构药师资源配置公平性存在显著区域差异,其形成受多因素协同影响,其中人口集聚度为核心驱动因素,优化多元要素协同效应并实施区域差异化策略,有助于提升药师资源配置高公平性。
摘要:本文针对生物样本库管理可视化程度低、决策滞后的问题,采用FineReport报表工具对接样本数据库,通过构建数据模型与可视化组件,设计实现了集成样本总量、出入库动态、类型分布、出库频次等核心指标的实时监控大屏。该系统将静态数据转化为多维动态视图,有效支撑运营状态的即时感知与异常预警,显著提升了样本资源管理的实时性、精细化水平及决策科学性。实践表明,FineReport在快速构建生物样本可视化监控平台方面具有高效性与实用性,为样本库精细化管理提供了可靠的技术路径。
摘要: 目的 分析 DIP 高倍率病例与正常病例差异情况, 研究 DIP 高倍率病例住院费用的主要影响因素, 为高倍率病例合理入组、有效控费、合理提高医保支付率提供依据。方法 对某三甲医院 2024 年 1754 例高倍率病例和 37 587 例正常倍率病例的患者基本信息及住院费用进行描述性统计和差异性分析, 采用灰色关联法分析 DIP 高倍率病例与正常倍率病例总费用的内在影响因素。结果 高倍率病例与正常倍率病例患者在基本信息(性别、年龄、险种类型), 住院信息(住院次数、术前住院天数、住院天数、入院情况、出院情况、抢救次数、病种类型), 费用信息(总费用和分项费用)方面比较, 有统计学差异(P<0.05); 灰色关联法分析发现, 正常 DIP 倍率病例总费用相关度前 3 位是医疗服务费、西药费和实验室诊断费; 高倍率 DIP 病例相关度前 3 位为西药费、医疗服务费和实验室诊断费。结论 医院需要提高诊断手术的选择和编码正确率, 提升编码质量; 加强西药的合理使用管理, 合理控制术前住院天数和总天数, 优化费用结构, 有效减少高倍率病例的出现提升医保支付率。
摘要: 目的 研究应用 SGLT-2 抑制剂治疗糖尿病肾病对患者血糖水平及蛋白尿水平的影响。方法 选取 2024 年 4 月-2025 年 2 月我院接诊的 66 例糖尿病肾病患者为研究对象, 通过随机数字表法将患者划分为对照组与研究组, 各组 33 例。对照组采用二甲双胍片治疗, 研究组在对照组基础上应用 SGLT-2 抑制剂(达格列净)治疗, 治疗 3 个月后, 对比两组临床疗效、血糖指标、血脂指标、肾功能指标、不良反应发生率。结果 研究组治疗总有效率(87.88%)高于对照组(69.70%)(P<0.05); 两组治疗后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)较治疗前对比均下降, 且治疗后研究组均低于对照组(P<0.05); 两组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)较治疗前对比均下降(P<0.05), 但组间 TC 对比无统计学差异(P>0.05), 研究组 TG 小于对照组(P<0.05); 两组血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)与治疗前对比无统计学差异(P>0.05), 24 h 尿蛋白排泄量、肾小球滤过率(GFR)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)较治疗前对比均降低(P<0.05); 治疗后研究组 SCr、BUN 与对照组对比无统计学差异(P>0.05), 而研究组 24 h 尿蛋白排泄量、GFR、UACR 均小于对照组(P<0.05); 研究组不良反应发生率(9.09%)与对照组(12.12%)对比无统计学差异(P>0.05)。结论 临床对于糖尿病肾病患者, 在常规治疗基础上应用 SGLT-2 抑制剂治疗具有确切的优势, 可提高治疗效果, 降低血糖水平, 改善肾功能指标和血脂指标, 减轻尿蛋白, 同时应用安全性良好, 值得临床加以应用。
摘要: 目的 研究通窍活血汤联合巴曲酶治疗突发性耳聋耳鸣的有效性及对临床症状的影响。方法 选取2024年7月-2025年6月我院诊治的46例突发性耳聋耳鸣患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各组23例。对照组采用巴曲酶治疗,治疗组在对照组基础上给予通窍活血汤治疗,对比两组治疗有效性、临床症状改善时间、纯音听阈值(PTA)、耳鸣严重程度(THI)、临床中医证候评分、听力提高值(低频、中频、高频)。结果 与对照组总有效率的78.26%对比,治疗组总有效率更高,达91.30%(P<0.05);治疗组耳胀、耳痛、耳内闭塞感、眩晕改善时间均短于对照组(P<0.05);与治疗前对比,两组治疗后PTA值、THI评分均降低,且治疗组较对照组更低(P<0.05);与治疗前对比,两组治疗后耳胀、耳痛、耳内闭塞感、眩晕评分均降低,且治疗组较对照组更低(P<0.05);治疗组低频、中频、高频段听力提高值均高于对照组(P<0.05)。结论 通窍活血汤联合巴曲酶治疗突发性耳聋耳鸣患者具有良好的有效性,可促进临床中医证候改善,减轻临床症状严重程度,提高听力值,降低纯音听阈值,减轻耳鸣严重程度,值得临床加以应用。
摘要: 目的 研究肿瘤标志物联合检测在结直肠癌诊断中的效能。方法 回顾性分析 2024 年 1 月-2025 年 12 月我院诊治的 116 例结直肠癌患者临床资料设为观察组, 另选取 121 例同期体检健康者临床资料设为健康组, 对比两组和不同临床分期结直肠癌患者癌胚抗原 (CEA)、糖类抗原 19-9 (CA19-9)、糖类抗原 72-4 (CA72-4) 水平, 并采用受试者工作特征 (ROC) 曲线分析 CEA、CA19-9、CA72-4 以及联合 (CEA+CA19-9+CA72-4) 指标诊断结直肠癌的效能。结果 观察组 CEA、CA19-9、CA72-4 水平均高于健康组 (P<0.05); 不同临床分期结直肠癌患者血清 CEA、CA19-9、CA72-4 水平存在差异, 且随分期升高而升高 (P<0.05); CEA、CA19-9、CA72-4 三者联合诊断结直肠癌敏感度、特异度、AUC 均大于单一指标诊断 (P<0.05)。结论 CEA、CA19-9、CA72-4 肿瘤标志物联合检测可提高结直肠癌诊断效能, 并且可为临床分期评估及预后提供一定的无创辅助理论依据。
摘要: 目的 比较替奈普酶与阿替普酶在急性脑梗死静脉溶栓患者中的临床疗效,分析两种药物对患者神经功能恢复、功能预后、日常活动能力及不良反应发生情况的影响。方法 选取2024年10月-2025年10月天津市武清区人民医院收治的100例急性脑梗死静脉溶栓患者作为研究对象,按照用药不同分为替奈普酶组(20例)和阿替普酶组(80例)。替奈普酶组采用替奈普酶静脉溶栓治疗,阿替普酶组采用阿替普酶静脉溶栓治疗。对比两组患者静脉溶栓治疗后24 h及第7天的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、Barthel指数(BI)评分,统计两组不良反应(脑出血、消化道出血、皮肤口腔黏膜出血、房颤、低血压)发生率。结果 治疗后24 h及第7天,替奈普酶组NIHSS评分、mRS评分均低于阿替普酶组(P<0.05),BI评分高于阿替普酶组(P<0.05)。替奈普酶组不良反应发生率为10.00%,低于阿替普酶组的21.25%(P<0.05)。结论 相较于阿替普酶,替奈普酶用于急性脑梗死静脉溶栓治疗可更好地改善患者神经功能、功能预后及日常活动能力,且不良反应发生率更低,安全性更高。
摘要: 目的 研究构地氯雷他定(DCD)联合地塞米松磷酸钠(DSP)治疗过敏性皮炎(AD)的临床效果。方法 选取2023年4月-2025年3月南昌经济技术开发区人民医院收治的66例AD患者,经随机抽签法分为DCD组(33例)与DCD+DSP组(33例),DCD组给予构地氯雷他定治疗,DCD+DSP组在DCD组基础上联合地塞米松磷酸钠治疗。比较两组临床疗效、临床症状[湿疹面积及严重程度指数(EASI)、瘙痒视觉模拟评分(VAS)]、T淋巴细胞亚群水平(CD4+、CD8+)、药物不良反应、生活质量[湿疹患者自我检查评分(POEM)、皮肤病生活质量指数表(DLQI)]。结果 DCD+DSP组临床有效率高于DCD组(P<0.05)。治疗后,两组EASI、VAS分数均低于治疗前(P<0.05),且DCD+DSP组EASI、VAS分数低于DCD组(P<0.05)。治疗后,两组CD4+百分比低于治疗前,CD8+百分比高于治疗前(P<0.05),且DCD+DSP组CD4+百分比低于DCD组,CD8+百分比高于DCD组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组POEM、DLQI分数均低于治疗前(P<0.05),且DCD+DSP组POEM、DLQI分数低于DCD组(P<0.05)。结论 DCD联合DSP治疗AD效果肯定,可改善患者临床症状与T淋巴细胞亚群水平,提升其生活质量,用药安全性佳。
摘要: 目的 研究重组人促红素注射液(rhEPO)联合多糖铁复合物(PIC)治疗非透析慢性肾脏病(CKD)合并肾性贫血的临床效果。方法 选取2020年4月-2025年4月天津市滨海新区海滨人民医院收治的非透析CKD合并肾性贫血患者,经随机数字表法分为rhEPO组(210例)与rhEPO+PIC组(211例)。rhEPO组采用重组人促红素注射液治疗,rhEPO+PIC组在其基础上联合多糖铁复合物治疗,比较两组贫血治疗效果、铁代谢指标[血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)]、血常规指标[红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)]、肾脏疾病特异性调查表(KDQ)评分、不良反应。结果 rhEPO+PIC组贫血改善率高于rhEPO组(P<0.05)。治疗后,两组铁代谢指标(SF、TSAT)、血常规指标(RBC、Hb、HCT)、KDQ评分(躯体症状、心理负担、生活影响)均高于治疗前,且rhEPO+PIC组高于rhEPO组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比无统计学差异(P>0.05)。结论 rhEPO联合PIC治疗非透析CKD合并肾性贫血效果肯定,可强化其贫血改善效果,调节患者的铁代谢与血常规指标,且不增加不良反应风险,对患者生活质量具有积极改善作用。
摘要: 目的 探讨癌痛方治疗晚期肺癌癌痛患者对其疼痛程度、生活质量及生存率的影响。方法 选取2023年1月-2025年1月高安市中医院收治的60例晚期肺癌癌痛患者, 按随机数字表法分为对照组和研究组, 各30例。对照组给予盐酸吗啡缓释片治疗, 研究组采用癌痛方治疗。比较两组治疗后1、2、3个月疼痛程度、生活质量(生理功能、心理功能、社会功能、物质生活)、癌因性疲乏(躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏)及生存率。结果 治疗后1、2、3个月, 两组VAS评分均低于治疗前, 且研究组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后生活质量各维度评分高于治疗前, 癌因性疲乏各维度评分及其总分均低于治疗前, 且研究组以上评分均优于对照组(P<0.05); 研究组生存率为66.67%, 高于对照组的60.00%(P<0.05)。结论 癌痛方外敷治疗可降低晚期肺癌癌痛患者疼痛程度及癌因性疲乏水平, 提高其生活质量, 还能提升生存率, 具有一定的短期疗效, 有望为晚期肺癌癌痛患者的治疗提供更优的选择。
摘要: 目的 探讨地西泮对椎管内镇痛分娩后宫颈水肿产妇产程时间及母婴结局的影响。方法 选取2019年6月-2025年1月天津北大医疗海洋石油医院收治的150例椎管内镇痛分娩中宫颈水肿产妇,按随机数字表法分为对照组和研究组,各75例。两组均采用椎管内镇痛分娩,研究组应用地西泮干预,对照组未应用地西泮干预。观察两组产程时间(第一产程、第二产程、第三产程、总产程)、分娩结局(产时发热、会阴撕裂、会阴侧切、阴道助产、中转剖宫产)、新生儿结局(新生儿1 min Apgar评分、新生儿体重、脐血pH、脐血碱剩余、新生儿窒息发生率)及宫颈水肿消退率。结果 研究组第一产程、第二产程、第三产程及总产程均短于对照组(P<0.05);研究组产时发热、会阴侧切发生率低于对照组(P<0.05),两组其余分娩结局发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组新生儿1 min Apgar评分高于对照组,脐血碱剩余、新生儿窒息发生率低于对照组(P<0.05);研究组宫颈水肿消退率高于对照组(P<0.05)。结论 地西泮可有效缩短椎管内镇痛分娩后宫颈水肿产妇的产程时间,改善分娩及新生儿结局,提高宫颈水肿消退率,保障母婴安全。
摘要: 目的 探究硬膜外麻醉辅助轻比重腰麻对老年骨科手术患者术后认知功能障碍和应激反应。方法 以随机数字表法为分组依据, 将 2024 年 10 月-2025 年 6 月收治于我院的 60 例老年骨科手术患者分为两组(每组 30 例)。试验组在手术过程中采用硬膜外麻醉联合低剂量轻比重腰麻, 对照组的麻醉方式则为单纯重比重腰硬联合麻醉。对比两组血流动力学指标、应激反应、认知功能、不良反应。结果 试验组麻醉后 10、30、60 min 的心率低于对照组, 收缩压和舒张压高于对照组(P<0.05)。试验组在 T?、T? 的血糖水平低于对照组(P<0.05)。在 T?~T? 五个时间点, 试验组的 MMSE 评分均较对照组升高, 且试验组 POCD 发生率、不良反应发生率较对照组更低(P<0.05)。结论 硬膜外麻醉辅助轻比重腰麻可维持老年骨科手术患者血液动力学稳定, 减轻认知功能障碍, 降低不良反应发生率, 安全性佳。
摘要: 目的 探讨舒肝宁注射液配合常规西药治疗对晚期血吸虫病患者血清指标及肝功能指标的影响。方法 选取2021年1月-2025年2月庐山市血吸虫病防治站收治的60例晚期血吸虫病患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例。对照组应用常规西医治疗(选用注射用谷胱甘肽),研究组在对照组基础上应用舒肝宁注射液治疗。比较两组临床疗效、血清指标[血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢINP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)]及不良反应(恶心、呕吐、头晕、皮疹)发生率。结果 研究组总有效率(93.33%)高于对照组(73.33%)(P<0.05);治疗后,两组各项血清指标及肝功能指标均获得一定程度改善,但研究组的改善效果更为突出,其在降低HA、LN、PⅢINP、Ⅳ-C、ALT、AST、TBIL及升高ALB方面的表现均优于对照组(P<0.05)。此外,两组治疗安全性相当,不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论 舒肝宁注射液配合常规西药治疗晚期血吸虫病可有效改善患者的血清指标和肝功能指标,提高临床疗效,且安全性较高。
摘要: 目的 探讨介入治疗对冠心病患者心功能、运动耐力及心血管事件发生率的影响,为临床治疗提供参考依据。方法 选取2021年5月-2024年4月赣州市南康区中医院收治的60例冠心病患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,各30例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上实施经皮冠状动脉介入治疗,比较两组临床疗效、心功能、运动耐力水平[6分钟步行试验(6MWT)]及心血管事件发生率(心肌梗死、心力衰竭住院、心源性死亡)。结果 研究组治疗总有效率高于对照组,心血管事件发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组LVEF水平、运动耐力水平均高于治疗前,而LVEsV、LVEDV水平低于治疗前,且研究组LVEF水平、运动耐力水平均高于对照组,而LVEsV、LVEDV水平低于对照组(P<0.05)。结论 介入治疗可提高冠心病患者的临床疗效,改善心功能和运动耐力水平,降低心血管事件发生率,值得临床应用。
摘要: 目的 研究膀胱训练治疗对泌尿外科经尿道前列腺电切(TURP)术后患者膀胱功能恢复、尿潴留发生率的影响。方法 采用随机数字表法将2024年3月-2025年5月在安远县人民医院行TURP术治疗的66例患者分为对照组33例和观察组33例。对照组予常规术后管理, 观察组予常规术后管理+膀胱训练治疗, 对比两组临床治疗效果、48 h排尿情况(单次排尿量、夜尿次数、排尿次数、漏尿次数)、膀胱功能[膀胱残余尿量、最大膀胱容量(MCC)、最大尿道闭合压(MUCP)]、尿流动力学指标(最大尿流率、平均尿流率)、尿潴留和尿失禁以及尿急发生率。结果 观察组治疗总有效率(93.94%)高于对照组(81.82%)(P<0.05); 两组单次排尿量均大于治疗前, 夜尿次数、排尿次数、漏尿次数均小于治疗前, 且观察组单次排尿量大于对照组, 夜尿次数、排尿次数、漏尿次数均小于对照组(P<0.05); 两组膀胱残余尿量、MCC均低于治疗前, MUCP均高于治疗前, 且与对照组相比, 观察组膀胱残余尿量、MCC更低, MUCP更高(P<0.05); 与治疗前相比, 两组最大尿流率、平均尿流率均提高, 且与对照组相比, 观察组两指标更高(P<0.05); 观察组尿潴留、尿失禁以及尿急发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 膀胱训练治疗泌尿外科TURP术后患者, 可促进患者膀胱功能恢复, 预防尿潴留、尿急的发生, 促进48 h排尿情况改善, 增加单次排尿量, 减少夜尿、排尿以及漏尿次数, 促进患者生活质量改善。
摘要: 目的 探讨经阴道子宫输卵管四维超声造影(TVS4D-Hycosy)联合宫腔水造影(SIS)在不孕症患者诊断中的应用效果。方法 选取2021年3月-2025年7月南丰县人民医院收治的疑似不孕症患者50例作为研究对象,所有患者均进行TVS4D-HyCoSy以及SIS检查。以腹腔镜(LPS)与宫腔镜(HS)病理检查结果为金标准,比较TVS4D-HyCoSy技术及TVS4D-HyCoSy联合SIS对输卵管通畅度及宫腔粘连检测的准确度、特异度、灵敏度;分析SIS联合TVS4D-HyCoSy技术对输卵管通畅度及宫腔粘连检测的一致性。结果 TVS4D-HyCoSy对输卵管通畅度、宫腔粘连诊断灵敏度分别为75.00%、80.77%,特异度为94.64%、95.83%,准确度为86.00%、88.00%;SIS联合TVS4D-HyCoSy技术对输卵管通畅度、宫腔粘连诊断灵敏度为90.91%、92.31%,特异度为96.43%、95.83%,准确度为94.00%、94.00%,均高于TVS4D-HyCoSy(P<0.05)。SIS联合TVS4D-HyCoSy技术对输卵管通畅度、宫腔粘连诊断与LPS、HS具有一致性(Kappa=0.886、0.944, P<0.05)。结论 TVS4D-HyCoSy联合SIS在不孕症患者中的应用效果确切,能够准确评估不孕症,值得临床推广。
摘要: 目的 观察脑梗死所致眩晕患者采用注射用血塞通联合盐酸倍他司汀注射液治疗的临床疗效,并探讨其对血液流变学指标及神经功能缺损评分的影响。方法 将2023年1月-2025年1月我院收治的63例脑梗死所致眩晕患者按随机数字表法分成两组,对照组32例予以盐酸倍他司汀注射液治疗,观察组31例在对照组治疗基础上联用注射用血塞通。对比两组临床疗效、神经功能缺损评分、眩晕症状改善时间、血液流变学指标、中医证候评分、眩晕障碍(DHI)评分及不良反应发生情况。结果 与对照组治疗总有效率的68.75%对比,观察组治疗总有效率更高(87.10%)(P<0.05);与治疗前对比,两组治疗后NIHSS评分、DHI评分均降低,且观察组治疗后NIHSS评分、DHI评分较对照组更低(P<0.05);与治疗前对比,两组治疗后血浆黏度、全血低切和高切还原黏度均降低,且观察组治疗后血浆黏度、全血低切和高切还原黏度较对照组更低(P<0.05);观察组头晕昏蒙、胸闷恶心评分较对照组更低,眩晕症状改善时间较对照组更短(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 注射用血塞通联合盐酸倍他司汀注射液治疗脑梗死所致眩晕患者的临床疗效良好,可有效缓解眩晕症状,减轻神经功能缺损,降低血浆黏度,改善中医证候,且安全性较高。
摘要: 目的 探讨针刺、艾灸联合推拿在腰椎间盘突出症患者中的治疗效果,并观察其对腰椎功能恢复及疼痛缓解的影响。 方法 按照随机数字表法分组原则,将2022年6月-2025年5月我院治疗的60例腰椎间盘突出症患者分为对照组(30例)与研究组(30例),两组分别施以单纯推拿治疗及推拿联合针刺、艾灸两种治疗方案。对比两组疼痛情况(VAS评分)、治疗总有效率、腰椎功能障碍指数(ODI评分)、腰椎功能(JOA评分)、腰椎活动度(前屈、后伸)、不良反应发生率。结果 治疗后,两组VAS评分均较治疗前下降,且研究组下降幅度大于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率(93.33%)高于对照组(80.00%)(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后ODI评分均降低、JOA评分均升高,且研究组上述指标的改善较对照组更为突出(P<0.05);两组治疗后腰椎前屈、后伸角度均大于治疗前,且研究组大于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率相近(研究组10.00% vs.对照组6.67%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针刺、艾灸联合推拿治疗可提升腰椎间盘突出症患者治疗效果,促进腰椎功能恢复,减轻患者疼痛度,改善腰椎活动度,且不增加临床不良反应发生率,是一种有效的中医联合治疗方案。
摘要: 目的 研究脊柱平衡推拿法治疗腰椎间盘突出症对患者核心肌群协调性的影响。方法 采用随机数字表法将2024年5月-2025年5月在瑞州医院诊治的120例腰椎间盘突出症患者分为对照组(60例)和观察组(60例)。给予对照组常规牵引治疗,给予观察组常规牵引治疗+脊柱平衡推拿法治疗,比较两组中医证候积分、疼痛评分(VAS评分)、临床疗效、腰背伸肌群生物力学性能、腰椎功能障碍指数(ODI)、腰背伸肌群表面肌电。结果 总有效率方面,与对照组的81.67%相比,观察组更高,为95.00%(P<0.05);与治疗前相比,两组腰部板硬、下肢麻木、腰腿疼痛评分均降低,且与对照组相比,观察组上述指标更低(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗后VAS评分均降低,且与对照组相比,观察组VAS评分更低(P<0.05);与治疗前相比,两组ODI评分均降低,且与对照组相比,观察组ODI评分更低(P<0.05);两组60°/s角速度腰背伸状态下峰力矩(PT)、平均功率(AP)均高于治疗前,腰背屈/伸比值(F/E)均低于治疗前,且观察组PT、AP均高于对照组,F/E均低于对照组(P<0.05);两组60°/s角速度下腰背伸肌群表面肌电平均功率频率(MPF)、积分肌电(IEMG)均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 腰椎间盘突出症患者采用脊柱平衡推拿法治疗可促进患者核心肌群协调性,缓解疼痛程度,提升腰背伸肌群肌肉收缩能力,减轻腰背伸肌群疲劳程度和腰椎功能障碍,改善中医证候,为改善患者的预后提供有利条件。
摘要: 目的 通过 CiteSpace 分析国内外对慢性病共病与其他健康问题相关的研究现状、热点及发展趋势,为开展慢性病共病的后续研究提供参考和借鉴。方法 分别检索 PubMed、中国知网、万方数据知识服务平台和维普数据库自建库至 2024 年 7 月 28 日收录的慢性病共病与健康研究领域相关的文献,并利用 CiteSpace 进行文献计量分析,对国家、作者和关键词等进行可视化展示。结果 共纳入 1993-2024 年文献 456 篇,其中英文文献 195 篇,中文文献 261 篇,国际上发文量处于总体上升趋势,国内同样处于上升趋势;共纳入 81 个国家/地区、以美国为代表的欧美国家发挥了重要作用。国外关键词形成 6 个聚类标签;国内关键词形成 8 个聚类标签;关键词共现和聚类显示国内外该领域均以老年人为群体,关注其生活质量问题。国外主要关注医院治疗措施,国内主要关注共病影响因素。国外研究热点为 quality of life、sleep problems、motion sickness、erectile dysfunction、female sexual dysfunction 等方面,国内研究热点主题为生活质量、抑郁症、健康管理、失能等方面。结论 慢性病共病与健康研究领域的研究已逐渐引起学者关注,但机构与作者之间的交流较为稀少,可以加强地域间的交流,探索新的研究方向。
摘要: 目的 了解我国内观疗法的研究现状,探讨研究前沿与热点,为我国内观疗法的未来发展提供借鉴与参考。方法 用计算机检索中国期刊全文数据库(China National Knowledge Infrastructure, CNKI),检索词为“内观治疗”和“内观疗法”,时间限定为自建库至2025年1月1日。利用可视化分析软件VOSviewer1.6.20对检索所得文献进行知识图谱分析,直观展示内观疗法在我国的研究热点。结果 共纳入308篇相关文献,发文量大于10篇的机构中天津医科大学发表的学位论文最多(33篇),而《中国健康心理学杂志》发表论文23篇,位居发文期刊第1;毛富强教授是内观疗法领域最具影响力的学者,发文量达26篇,其他学者发文量大多为1篇,且各机构发文作者之间合作较少;高频关键词排名前5的分别是内观疗法、精神分裂症、抑郁障碍、内观治疗、康复期;研究热点可以归纳为以下3个方面:①研究人群:精神障碍性疾病患者、青少年、学生、医学生;②研究时间段:疾病康复期;③结局指标:疗效、社会功能、认知功能、应对方式、生活质量、服药依从性等。结论 内观疗法在我国的发展较为缓慢,且存在发文量较少,文献质量不高的问题,未来应该进一步提高我国医务工作人员对内观疗法的认识,注重医护人员的科研能力,提高论文写作质量,加强各学者与机构之间的交流与合作,并进一步优化和完善内观疗法,关注内观疗法对不同年龄阶段人群的治疗效果以及长期影响,以期将内观疗法应用于更广泛的领域。
摘要: 目的 总结老年患者苏醒期谵妄非药物管理的最佳证据,为临床开展非药物管理干预提供依据。方法 基于 PIPOST 框架确定循证问题,系统检索 UpToDate、NICE、BMJ Best Practice、SIGN、RNAO、GIN、JBI 循证卫生保健国际合作中心图书馆、医脉通、AORN、ASA、ESAIC、CAS、IARS、Cochrane Library,以及 PubMed、Web of Science、CINAHL、中国生物医学文献数据库、万方、中国知网、维普等中英文资源。纳入文献类型包括实践指南、证据总结类文献、系统评价、Meta 分析和专家共识,检索截止时间为 2024 年 3 月。由两名接受系统循证培训的研究者评价文献质量,结合专业判断筛选文献并提取证据。结果 最终纳入文献 12 篇,包括 2 篇专题证据汇总、2 篇指南、2 篇证据总结、1 篇系统评价、5 篇专家共识,从术前非药物管理、术中非药物管理、PACU 非药物管理、教育培训 4 个类别总结了 22 条最佳证据。结论 本研究总结的老年患者苏醒期谵妄非药物管理的最佳证据具有一定的科学性和实用性,可为 PACU 护士开展预防措施提供循证依据。
摘要: 目的 探究基于量化评估策略的手术室护理在宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者中的应用效果。方法 选取2022年5月-2024年5月景德镇市中医医院接诊且行宫腔镜手术治疗的子宫内膜息肉患者62例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组31例。对照组进行传统手术室护理干预,研究组应用基于量化评估策略的手术室护理。比较两组手术及康复指标(手术时间、术后下床时间、术后排气时间、住院时间)、应激反应指标水平(皮质醇、肾上腺素、心率)、护理满意度、术后并发症(阴道出血、感染、低钠血症、灼伤)发生率。结果 与对照组比较,研究组的手术时间、术后下床时间、术后排气时间、住院时间较短(P<0.05)。护理后,两组应激反应指标水平均高于护理前(P<0.05)。与对照组比较,研究组应激反应指标水平、术后并发症发生率均较低,护理满意度较高(P<0.05)。结论 基于量化评估策略的手术室护理在宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者中的应用效果确切,有利于患者术后早期恢复,值得临床应用。
摘要: 目的 探讨动机性访谈在焦虑症和抑郁症无抽搐电休克治疗患者中的应用研究及对SAS、SDS评分的影响。方法 选取2023年6月-2024年5月抚州第三医院接受无抽搐电休克治疗的80例焦虑症和抑郁症患者作为研究对象, 按照随机数字表法将其分为对照组与观察组, 每组40例。对照组实施常规护理干预, 观察组在常规护理的同时实施动机性访谈护理干预。比较两组心理应激水平(SAS评分、SDS评分)、生理应激水平(心率、收缩压、舒张压)、自我效能、诊疗配合度、护理满意度。结果 护理后, 两组SAS评分、SDS评分均较护理前降低, 自我效能各维度评分均高于护理前, 且与对照组比较, 观察组SAS评分、SDS评分、自我效能各维度评分改善幅度更大(P<0.05); 观察组护理后的心率、收缩压、舒张压均低于本组护理前及对照组护理后(P<0.05), 而对照组护理前后生理应激水平无差异(P>0.05); 观察组诊疗配合率、护理满意率均较对照组更高(P<0.05)。结论 动机性访谈在焦虑症和抑郁症无抽搐电休克治疗患者中的应用效果确切, 能够改善患者心理应激及生理应激水平, 提高患者自我效能感、诊疗配合度及满意度, 值得临床应用。
摘要:目的 研究阶梯式心理护理对手术室接触X射线患者心理状态及射线安全防护意识的影响。方法 选取2023年2月-2024年2月在我院进行手术治疗的110例患者为研究对象,采用Excel随机RAND函数法分为常规组和观察组,各组55例。常规组应用常规护理,观察组在常规护理基础上给予阶梯式心理护理干预,比较两组患者X线检查依从率、心理状态[焦虑(SAS)、抑郁(SDS)]、生命质量水平(SF-36)、射线安全防护意识评分、护理满意度。结果 观察组患者X线检查依从率为96.36%,高于常规组的83.64%(P<0.05);两组患者SAS、SDS评分均低于干预前,SF-36评分、射线安全防护意识评分均高于干预前,且观察组优于常规组(P<0.05);观察组护理满意度(98.18%)高于对照组(85.45%)(P<0.05)。结论 阶梯式心理护理干预应用于手术室接触X射线患者,可改善患者不良心理状态,增强其射线安全防护意识、生命质量水平以及X线检查依从性,利于良好护患关系的建立,值得临床应用。
摘要: 目的 分析互联网互动式延续护理对糖尿病足(DF)患者足部自护行为及生活质量的影响。方法 以2022年1月-2026年1月天津医科大学朱宪彝纪念医院建档的70例DF患者为研究对象,经随机数字表法分为常规组(35例)与互动组(35例),常规组开展常规延续护理,互动组则应用互联网互动式延续护理,比较两组护理前后的糖尿病知识测试问卷(DKT)、马拉加大学糖尿病足部自我护理问卷(DFSQ-UMA)分数、血糖控制情况[血糖达标时长、最大血糖波动幅度(LAGE)]、创面状态[踝肱指数(ABI)、新发溃疡率]、糖尿病痛苦量表(DDS)、糖尿病患者生活质量特异性量表(DSQL)分数。结果 护理后,两组DKT、DFSQ-UMA分数高于护理前,且互动组DKT、DFSQ-UMA分数高于常规组(P<0.05)。互动组血糖达标时长长于常规组、LAGE小于常规组(P<0.05)。两组护理后ABI高于护理前,且互动组ABI高于常规组(P<0.05),互动组新发溃疡率低于常规组(P<0.05)。护理后,两组DDS、DSQL分数低于护理前,且互动组DDS、DSQL分数低于常规组(P<0.05)。结论 互联网互动式延续护理可加强DF患者的疾病认知与足部自护行为,改善其血糖管理与创面状况,减轻患者痛苦,提升其生活质量。
摘要: 目的 探讨医共体模式下延伸护理在乳腺癌术后患者癌因性疲乏中的应用效果。方法 以九江市第三人民医院2021年1月-2023年12月住院的70例乳腺癌术后患者为研究对象,采用随机数字表法将其分成两组,即对照组35例和观察组35例。对照组应用常规护理,观察组应用医共体模式下延伸护理。对两组患者的癌症疲乏评分、Barthel指数(BI)及护理满意度进行对比分析。结果 经3个月的干预,观察组患者的癌症疲乏评分低于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组Barthel指数及护理满意度均更高(P<0.05)。结论 医共体模式下的延伸护理在乳腺癌手术患者中的应用效果确切,可以降低患者的癌因性疲乏,改善患者的日常生活能力,提高护理满意度。