摘要: 目的 利用生物信息学方法筛选股骨头坏死进展相关的差异表达基因(DEGs)。方法 在基因表达组学数据库(GEO)下载GSE74089数据集,运用GEO2R在线工具进行分析,并筛选DEGs;利用R语言绘制火山图和热图。然后对DEGs进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析;将获得的DEGs数据导入STRING数据库构建蛋白互作网络(PPI),并通过CytoHubba插件以5种算法取交集筛选关键基因(Hub genes)。结果 经GEO2R筛选,从GSE74089数据集中获得DEGs 166个(76个上调基因,90个下调基因)。GO功能富集分析结果显示,DEGs主要涉及系统发育调控、动物器官形成及解剖结构形态生成等生物学过程;细胞定位层面显著富集于细胞外区域、内质网膜系统等亚细胞结构;分子功能层面突出表现为信号受体活性、钙离子结合能力以及细胞外基质结构组成等分子特性。KEGG通路富集分析结果主要涉及PI3K-Akt信号通路、焦点黏附、人乳头瘤病毒感染等。应用CytoHubba插件筛选得到5个关键基因(MMP13、COL18A1、SPP1、PXDN、COL15A1)。结论 该研究共筛选出5个与股骨头坏死进展相关的关键基因,分别为MMP13、COL18A1、SPP1、PXDN、COL15A1。
摘要: 目的 系统分析 2015-2025 年乳腺癌患者微生物群落的研究热点和趋势。方法 检索 Web of Science 核心合集和中国知网数据库近十年关于乳腺癌患者微生物群落研究的中英文文献,采用 VOSviewer、CiteSpace 和 Excel 对关键词共现与聚类、年度发文趋势等进行可视化分析。结果 共纳入英文文献 385 篇, 中文文献 104 篇, 近十年该领域发文量快速增长。研究热点集中在肠道菌群、免疫治疗和肿瘤微环境; 国内研究注重中医证型与菌群调控, 国际研究则聚焦分子机制与治疗响应。聚类分析归纳为三大主题: 乳腺癌特异性微生物标志物识别、微生物群在治疗中的作用及微生物调控肿瘤微环境机制。结论 乳腺癌与微生物群落的研究正处于快速发展阶段, 多组学整合与中西医结合的微生态调控策略将是未来重要研究方向。
摘要: 目的 基于网络药理学与分子对接技术探究加味济生乌梅丸(JJWW)防治大肠腺瘤(CRA)的潜在作用机制。方法 使用多数据库及文献检索收集JJWW化学组成、成分靶点和CRA疾病靶点。采用Cytoscape软件构建药物-成分-靶点网络。借助Venny在线作图网站筛选出药物与疾病的交集靶点,并通过STRING数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用网络。利用Cytoscape的拓扑分析法筛选出JJWW的8个核心靶点。采用Metascape数据库对核心基因进行富集分析。使用AutoDock软件对药对关键成分槲皮素与关键核心靶点进行分子对接。结果 筛选出JJWW中共44个有效成分、506个靶点;CRA相关靶点1442个,其中251个为与JJWW的交集靶点。通过富集分析得到生物学过程364个、细胞组成4个、分子功能24个及信号通路80条。分子对接显示,JJWW主要活性成分槲皮素与TNF等核心靶点对接活性良好。结论 JJWW通过影响TNF、IL-6、IL1B等靶点的表达调控CLR信号通路、AGEs-RAGE信号通路、MAPK信号通路,进而抑制炎症、抑制细胞增殖及促进细胞凋亡以发挥治疗CRA的作用。
摘要: 目的 探究中药桂枝茯苓丸治疗卵巢癌的分子机制。方法 从 BATMAN-TCM 数据库查找桂枝茯苓丸主要成分的靶点基因,与 GeneCards 数据库中卵巢癌的靶点基因取交集,筛选出核心靶点基因,对其进行蛋白表达分析、富集分析、基因互作分析、免疫浸润分析,综合评估核心靶点基因在卵巢癌中的表达模式和致瘤功能。结果 通过对桂枝茯苓丸靶点基因与卵巢癌靶点基因进行筛选,获得共靶点基因 90 个,与 12 种核心蛋白相互影响;GO-KEGG 富集分析显示,STAT3 在 DNA 结合转录因子结合、细胞因子介导的信号通路、JAK-STAT 信号通路以及细胞-底物连接等方面可能具有重要作用。免疫浸润分析显示,卵巢癌中 STAT3 表达水平与 Tem、Tcm、中性粒细胞密切相关。结论 中药桂枝茯苓丸可能是通过作用靶点基因 STAT3 调节卵巢癌肿瘤组织的免疫微环境而发挥作用。
摘要:慢传输型便秘(STC)以结肠对肠内容物推动能力明显降低为主要表现,其病理基础与肠道的慢性轻度炎症有关。肿瘤坏死因子- α (TNF- α )是一个关键的炎症介质,通过调控相关信号通路影响STC的肠神经及肠动力。济川煎(JCD)是温肾润肠代表方剂,被多个指南推荐为治疗阳虚便秘的首选方。综合既往研究,JCD及其有效成分能够从不同的靶点抑制肠道中TNF- α 的表达,进而抑制其下游的NF- κ B、MAPK等炎症相关信号通路,降低神经炎症反应,从而保护肠神经元及Cajal间质细胞(ICC),使结肠动力得以恢复。该复方通过多靶点、多通路的调节作用,体现了中药复方的整体调节功效。本文对TNF信号通路在STC发病机制中的作用、JCD有效成分治疗STC的作用机制、JCD有效成分调控TNF信号通路改善STC的机制作一综述,以期为临床治疗该疾病提供参考。
摘要: 目的 解决现有临床诊断因输入特征繁杂冗余导致关键指标难筛选、预测精度与效率低的问题,为肝恶性肿瘤临床早期诊断提供高效、低损伤新路径。方法 以生化指标为研究对象,融合随机森林与神经网络构建模型,先用随机森林方法计算特征重要性筛选关键指标,再用不同数量重要特征作为输入构建神经网络分类模型,对比各模型综合性能确定最优方案。结果 构建了随机森林模型,计算出30项生化指标在肝恶性肿瘤诊断中重要性量化值,并通过梯度式特征组合,按照指标重要性值选取8种特征组合构建基于神经网络的预测模型。模型性能与特征数量密切相关,当选取12项关键特征构建模型(M12)时,其综合性能达到最优,正例与反例预测准确率分别为83.60%和83.30%,综合准确率83.50%,AUC-ROC值约为0.835,同时以0.164 s的极短执行时间和13.8次的有效迭代次数实现了高精度与高效率的平衡。结论 本研究融合随机森林的特征筛选优势与神经网络的非线性拟合能力,规避了单一算法局限,既保留了生化指标低损伤、易获取的临床优势,又显著提升了诊断预测的效率和准确性,为肝恶性肿瘤早期诊断提供了高效可行的技术范式,对降低临床漏诊误诊率、改善患者预后具有重要临床价值。
摘要: 目的 梳理 1995-2025 年健康信息的相关研究成果, 以揭示热点主题与演进趋势。方法 以中国知网(CNKI)数据库为数据来源, 检索时间设定为 1995-2025 年, 借助 CiteSpace 软件进行文献计量分析, 对发文量、作者和机构等信息单元进行可视化分析。结果 发文量呈“萌芽期(1995-2005 年)-缓慢增长期(2006-2015 年)-快速爆发期(2016-2024 年)-波动调整期(2025 年)”四个阶段演变; 武汉大学、朱庆华等机构与学者构成核心研究力量, 但合作网络存在“核心-边缘”分化; 关键词聚类显示研究从早期“基础人群”向近年“健康中国、扎根理论、信息质量”演进, 形成“信息-技术-政策”研究框架。结论 健康信息研究在政策、技术驱动下快速发展, 但存在合作不均衡与学科交叉不足问题。未来需强化本土化政策响应、方法创新与精准服务, 构建科学理论体系, 以助力健康中国战略落地。
摘要: 目的 对近10年人工智能辅助诊断和检测龋病领域的研究热点及趋势进行可视化分析,为未来龋病智能诊疗技术的创新应用提供新思路。方法 在Web of Science核心合集数据库检索自2016年1月-2025年4月发表的关于人工智能应用于龋病诊断与检测领域的相关文献,将收集到的文献用Zotreo软件去重、筛选后以纯文本形式导入CiteSpace软件中,从年发文量、国家、研究机构、作者及关键词5个方面进行可视化分析。结果 近几年该领域发文量呈上升趋势,美国是发文量最大的国家,我国排第2,在亚洲地区表现活跃;英国是该领域的学术枢纽;德国的4所研究机构构成了最大的AI龋病研究集群,且集群中的作者团队合作紧密,贡献度最大。人工智能在龋病诊断和检测、儿童早期龋病风险预测模型构建以及牙科材料识别和检测等方面的应用是当前热门研究领域。结论 目前龋病领域的人工智能正蓬勃发展,在早期龋病检测、风险预测模型构建等方面不断取得技术突破。但各国家、机构、作者间合作交流不足,未来应打破数据孤岛,扩大学术交流范围,共同推进人工智能在龋病中的应用与推广。
摘要: 目的 探索基于区块链技术的医院信息化与医学装备管理系统的融合方案, 解决传统管理系统中存在的数据孤岛、流程低效和数据安全隐患等问题, 提高管理效率和系统透明度。方法 选取三六三医院 2024 年 1 月的 30 个关键科室作为研究对象, 根据随机数字表法将其分为观察组和对照组, 各 15 个科室。对照组使用传统的独立信息化系统和医学装备管理系统, 观察组采用基于区块链技术的融合系统。比较两组数据共享率、管理效率、运行成本及安全性指标。结果 实施 1 个月后, 观察组数据共享率、数据恢复比例均高于对照组, 数据恢复时间、设备采购时间、设备维修响应时间、耗材补货时间短于对照组, 运行成本低于对照组 (P<0.05)。结论 基于区块链技术的医院信息化与医学装备管理系统的融合模式提升了医院数据共享能力、管理效率和系统安全性, 降低了运行成本, 具有广泛的应用前景。
摘要:依托实验室信息系统(LIS)与医院信息系统(HIS),本文构建了基于全流程的危急值闭环管理信息化平台,设计了“三线四级”闭环管理机制,实现了“上报-处理-反馈-确认”全流程闭环管理。同时,平台支持移动端操作与实时数据追踪,减少了人为错误,缩短了平均处置时间,实现了危急值全流程可追溯。经过临床应用,该平台显著提升了危急值管理效率,实现了危急值信息的精准、实时传递管理,确保每个环节都有迹可循,保障了医疗安全,提高了医疗质量。
摘要:基层公共卫生数字化转型常受限于高开发门槛与长周期。本研究聚焦采用低代码技术快速构建的“郫复课”微信小程序,系统评估其在基层公共卫生信息化中的实践效能与推广价值。针对传统线下复课证明开具的资源挤占、效率低下及感染风险问题,该程序通过可视化建模与模块化封装,高效实现了全流程线上服务(申请-审核-核验)。实践表明,基于低代码的开发模式成功支撑了全区10家基层医疗机构的协同运作,累计高效开具复课证明3381份,业务效率显著提升,年均维护成本仅800元,凸显其经济性优势。本研究为基层利用低代码技术敏捷开发实用型信息化工具提供了实证依据,未来需深化技术适配性与运维机制探索。
摘要: 目的 研究远程医疗与技术支持在基层医院血液肿瘤诊治中的应用效果。方法 选取2022年4月-2024年5月信丰县人民医院收治的68例血液肿瘤患者作为研究对象,依据随机数字表法将患者分成对照组和试验组,每组各34例。对照组采取常规化疗治疗,试验组在对照组基础上联合远程医疗与技术支持。比较两组临床疗效、全血细胞计数水平[红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)]、肿瘤复发状况、生活质量(心理健康、情感职能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、生理功能、社会功能、活力)。结果 试验组疾病控制率高于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组全血细胞计数合格率高于对照组(P<0.05)。试验组肿瘤复发率为5.88%(2/34),对照组肿瘤复发率为23.53%(8/34),试验组肿瘤复发率低于对照组( χ2=5.287,P=0.000 )。治疗后,试验组生活质量高于对照组(P<0.05)。结论 远程医疗与技术支持在基层医院血液肿瘤诊治中的应用效果确切,能够提高患者全血细胞计数合格率,提高患者生活质量,降低患者复发率,值得临床推广应用。
摘要: 目的 研究 PDCA 循环法在提高处理医院感染软件预警信息中的应用及对管理效率的影响。方法 2024 年 7 月-12 月我院按照 PDCA 循环法对医院感染软件预警信息处置进行管理,与 2024 年 1 月-6 月医院感染软件预警信息延迟处理率、预警信息及时处置率(24 h 内、72 h 内)、医院感染漏报率、管理效率进行对比。结果 2024 年 1 月-12 月,医院感染软件预警信息延迟处理率逐渐降低,2024 年 12 月延迟处理率(3.84%)低于 2024 年 1 月(13.65%)(P<0.05);2024 年 7 月-12 月,医院感染软件预警信息及时处置率逐渐升高,且至 12 月,24 h 内及时处置率为 64.91%,72 h 内及时处置率为 82.78%,与 2024 年 1 月-6 月相对比更高(P<0.05);2024 年 7 月-12 月开始实施 PDCA 循环管理,医院感染病例漏报率下降,2024 年 12 月已降至 13.73%,与 2024 年 1 月-6 月对比更低(P<0.05);2024 年 7-12 月医院感染预警信息处理时效性、处理质量评分均高于 2024 年 1 月-6 月(P<0.05)。结论 PDCA 循环法在提高处理医院感染软件预警信息中的应用效果显著,且可提高预警信息管理效率,降低医院感染漏报率、延迟处理率,对医院感染管理水平具有积极的影响。
摘要: 目的 分析 1990-2021 年全球胃食管反流病(GERD)疾病负担数据,为 GERD 的防治提供参考依据。方法 从 2021 年全球疾病负担数据库(GBD2021)中获取 1990-2021 年全球 GERD 的发病率(IR)、患病率(PR)、伤残损失寿命年(YLD)的数据,计算变化率;并采用 Joinpoint 回归模型分析 GERD 年龄标准化发病率(ASIR)、年龄标准化患病率(ASPR)、年龄标准化 YLD (ASDR),计算平均年度变化百分比(AAPC),分析 GERD 疾病负担与社会人口指数(SDI)之间的关系。结果 2021 年,GERD 估计为 8.25 亿患病人数(PN),3.24 亿发病人数(IN)和 633 万 YLD,其中中国胃食管反流发病约 0.32 亿人,患病约 0.81 亿人,YLD 总数约为 62.6 万年;热带拉丁美洲的发病率最高,而东南亚、东亚与大洋洲的发病率较低;全球 GERD 发病率、患病率、YLD 总的 AAPC 分别为 0.13%、0.12%、0.12%,总体呈上升趋势;人口及老龄化是疾病负担主要原因,女性疾病负担高于男性;总体疾病负担整体随年龄增长而增加,峰值出现在 65~69 岁阶段;SDI 与疾病负担负相关。结论 全球 GERD 疾病负担整体呈上升趋势,将继续成为一个主要的公共卫生负担。基于中国人口基数及老龄化,GERD 的防治工作面临严峻挑战,仍需关注 GERD 并制定相关防治措施。
摘要: 目的 了解南昌市某区 2021-2024 年出生儿童脊髓灰质炎(脊灰)疫苗的接种现状及年度趋势变化,为优化免疫规划策略提供科学依据。方法 采用回顾性现况调查方法,选取南昌市某区 2021 年 1 月 1 日-2024 年 12 月 31 日出生的 7213 名儿童作为研究对象,通过当地免疫规划信息管理系统提取相关数据,分析接种率、疫苗组合、接种及时率、自费与免费接种等指标的年度变化趋势。结果 7213 名儿童中,基础免疫接种率为 99.08%,2021-2024 年各年度基础免疫接种率均维持在 99%以上,因 2024 年部分儿童未满 1 岁,基础免疫接种率维持在 97%以上,整体呈稳定高水平态势。接种及时率逐年显著提升,脊灰①在 2~3 月龄完成率从 2021 年 88.10%升至 2024 年 95.29%,脊灰②在 3~4 月龄完成率从 78.85%升至 87.41%,脊灰③在 4~5 月龄完成率从 64.90%升至 73.98%。疫苗组合呈现多元化且略有年度波动,基础免疫以 2 剂次免费脊灰灭活疫苗+1 剂次免费脊灰减毒活疫苗为主(年度占比 49.38%~54.25%),全程五联疫苗接种占比在 33.67%~38.85%,2022-2023 年略高于 2021 年和 2024 年。全程免费接种占比相对稳定(54.78%),全程五联自费接种占比呈“先升后降”趋势,2022 年达峰值 38.74%,2024 年回落至 33.56%;1 针自费接种占比 2024 年显著升高至 13.00%(229/1764)。4 剂次完成率随出生年份推迟呈下降趋势,2021 年为 66.95%(1339/2000),2022 年为 42.48%(749/1763),2023 年为 38.14%(643/1686),2024 年因未到接种年龄仅为 2.15%(38/1764)。不同城乡、年份、接种单位类型、性别儿童的基础免疫接种率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 南昌市某区 2021 年-2024 年出生儿童脊灰疫苗接种率持续维持高水平,接种及时率逐年提升,疫苗选择多元化。需持续关注 4 剂次完成情况及特殊人群管理,进一步巩固防控成果。
摘要: 目的 探讨基于“SMART”原则的康复目标对偏瘫儿童康复疗效的影响。方法 选取2023年7月-2024年6月于济南市儿童医院康复科明确诊断的偏侧痉挛型脑瘫患儿66例, 按照随机数字表法分为对照组和SMART组, 每组33例。SMART组采用基于“SMART”原则的目标设定方法, 对照组采用常规目标设定方法。两组患儿均接受为期12周的康复训练, 训练结束后对两组患儿的粗大运动功能(GMFM)、精细运动发育(PDMS-FM)、功能独立性(WeeFIM)进行比较。结果 在粗大运动功能、精细运动发育、功能独立性方面, 两组干预后GMFM评分、PDMS-FM评分、WeeFIM评分均高于干预前, 且SMART组以上评分均高于对照组(P<0.05)。结论 在偏瘫儿童的康复中, 采用基于“SMART”原则的康复目标能够有效提升患儿的粗大运动功能、精细运动发育水平及功能独立性。
摘要: 目的 探讨慢性鼻窦炎治疗过程中应用甲泼尼龙与泼尼松的效果, 分析两药对患者鼻黏膜形态及嗅觉功能的影响。方法 按照随机数字表法将 2024 年 3 月-2025 年 3 月南昌大学第一附属医院收治的慢性鼻窦炎患者分为对照组 30 例和研究组 30 例。对照组予泼尼松治疗, 研究组采用甲泼尼龙治疗。比较两组临床疗效、嗅觉功能、鼻黏膜形态(鼻黏膜色泽、鼻黏膜肿胀程度、鼻腔分泌物、总分)及不良反应发生率(胃肠不适、失眠、头晕、血糖异常、骨质疏松、股骨头坏死)。结果 疗效方面, 与对照组总有效率的 80.00% 相比, 研究组为 96.67%, 更高(P<0.05)。嗅觉功能方面, 两组治疗后评分均降低, 且与对照组相比, 研究组更低(P<0.05)。鼻黏膜形态方面, 两组治疗后各项评分均降低, 且与对照组相比, 研究组更低(P<0.05)。不良反应方面, 与对照组发生率的 16.67% 相比, 研究组发生率为 3.33%, 更低(P<0.05)。结论 甲泼尼龙治疗慢性鼻窦炎在提升疗效、改善嗅觉功能与鼻黏膜形态方面优于泼尼松, 且安全性更高。
摘要:目的 探讨黄芪桂枝五物汤治疗抗结核药物异烟肼引起的周围神经炎的临床效果及其对周围神经传导速度的影响。方法 选取2023年6月-2025年2月宁都县人民医院收治的60例抗结核药物异烟肼引起的周围神经炎患者,按随机数字表法分为对照组和干预组,每组30例。两组均接受2HRZE/4HR方案抗结核治疗,在此基础上,对照组接受甲钴胺片营养神经治疗,干预组在对照组治疗基础上联合黄芪桂枝五物汤治疗。比较两组临床效果、周围神经传导速度[运动传导速度(MCV)、感觉传导速度(SCV)、F波(F-wave)]及不良反应发生率(皮肤瘙痒、恶心呕吐、头晕头痛、发热、疲乏)。结果 干预组周围神经炎改善率高于对照组(P<0.05);治疗后,干预组MCV、SCV水平均高于对照组,F-wave水平低于对照组(P<0.05);干预组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 黄芪桂枝五物汤能有效提高抗结核药物异烟肼引起周围神经炎的临床疗效,改善周围神经传导速度,降低不良反应发生率,具有一定的临床推广应用价值。
摘要: 目的 探讨在高血压患者的治疗中联合应用美托洛尔与沙库巴曲缬沙坦的效果及用药安全性。方法 按随机数字表法将2022年4月-2025年3月旬阳市人民医院收治的高血压患者120例分为对照组60例和研究组60例。对照组患者给予美托洛尔治疗,研究组患者给予美托洛尔+沙库巴曲缬沙坦治疗。观察两组血压控制疗效、炎性因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子- α (TNF- α )、C反应蛋白(CRP)]、同型半胱氨酸(Hcy)、血小板指标[血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)]及用药安全性。结果 血压控制总有效率方面,研究组为95.00%,与对照组的75.00%相比更高(P<0.05)。炎性因子水平方面,两组治疗后IL-6、TNF- α 、CRP水平均较前降低,且与对照组相比,研究组上述指标更低(P<0.05);两组PLT水平均高于治疗前,而Hcy、MPV、PDW水平均低于治疗前,且研究组PLT水平均高于对照组,而Hcy、MPV、PDW水平均低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率(3.33%)低于对照组(25.00%)(P<0.05)。结论 在高血压患者的治疗中,沙库巴曲缬沙坦与美托洛尔的联合治疗可提高血压控制效果,有助于降低患者炎性因子水平及血小板参数,且安全性较高。
摘要: 目的 探讨哌拉西林钠他唑巴坦钠联合清开灵治疗社区获得性肺炎(CAP)对患者气道高反应及预后的影响。 方法 选取2023年1月-2025年3月崇仁县人民医院收治的62例CAP患者,按随机数字表法分为对照组和试验组,每组31例。对照组采用头孢噻肟钠他唑巴坦钠联合清开灵治疗,试验组采用哌拉西林钠他唑巴坦钠联合清开灵治疗。对比两组患者的预后转归(治疗14天后CURB-65评分、28天病死率)、气道高反应[第1秒用力呼气容积( FEV1 )、用力肺活量(FVC)、 FEV1/FVC 比值、 FEV1 下降≥20%的药物累积剂量(PD20)]、血清炎症指标[降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]以及免疫功能[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)]。结果 试验组治疗14天后的CURB-65评分及28天病死率均低于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组的 FEV1 、 FVC 、 FEV1/FVC 比值及PD20水平均高于对照组(P<0.05)。试验组治疗后的PCT、IL-6、CRP水平低于对照组,而IgG、IgA、IgM水平则高于对照组(P<0.05)。结论 哌拉西林钠他唑巴坦钠联合清开灵可改善CAP患者的预后转归,降低气道高反应,减轻炎症反应,增强免疫功能,具有较高的临床应用价值。
摘要: 目的 研究在新生儿黄疸治疗中,应用蓝光照射联合茵栀黄口服液的临床效果及对患儿黄疸指数和胆红素水平的影响。 方法 用随机数字表法将2023年3月-2025年3月在丰城市妇幼保健院治疗的58例黄疸新生儿分为对照组29例和观察组29例。对照组患儿给予蓝光照射治疗,观察组患儿给予蓝光照射+茵栀黄口服液治疗,对比两组总有效率、临床指标、黄疸指数、胆红素水平、不良反应发生率。结果 治疗总有效率方面,与对照组的79.31%相比,观察组更高,为93.10%(P<0.05);临床指标方面,与对照组黄疸消退、胆红素恢复正常、大便正常及住院时间相比,观察组均用时更短(P<0.05);两组治疗后黄疸指数均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、总胆红素(TBIL)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);不良反应发生率方面,观察组与对照组无差异(P>0.05)。结论 茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗新生儿黄疸可促进黄疸指数降低,提高治疗效果,缩短临床指标恢复时间,降低胆红素水平,且不增加临床不良反应,利于良好的治疗耐受性,可作为临床有效的治疗方法推荐使用。
摘要: 目的 探讨阴道镜联合薄层液基细胞学检查对宫颈癌前病变分级诊断效能。方法 选取2022年1月-2025年4月玉山县黄家驷医院收治的62例疑似宫颈癌前病变患者作为研究对象,所有患者均进行阴道镜检查、薄层液基细胞学检查以及病理学检查。以病理学检查结果为金标准,对比分析阴道镜检查、薄层液基细胞学检查以及二者联合检查对宫颈癌前病变分级诊断的效能。结果 与病理学检查结果对比,阴道镜检查总符合率为70.97%(Kappa=0.612,P<0.05);薄层液基细胞学检查总符合率为74.19%(Kappa=0.635,P<0.05);阴道镜联合薄层液基细胞学检查总符合率为87.10%(Kappa=0.768,P<0.05)。阴道镜联合薄层液基细胞学检查的敏感度、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值均高于单独阴道镜检查和薄层液基细胞学检查,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 阴道镜联合薄层液基细胞学对宫颈癌前病变分级诊断效能较高,可提高诊断准确率,与病理学检查结果具有良好一致性,有助于早期发现和诊断宫颈癌前病变,为临床治疗提供可靠依据,值得在临床中推广应用。
摘要: 目的 评估二甲双胍与达格列净联合用药对2型糖尿病患者血糖、血脂及胰岛素抵抗的干预效果。方法 纳入2024年6月-2025年5月宁都县人民医院收治的245例2型糖尿病患者,通过随机数字表法分为单药组(123例)和联合组(122例)。单药组接受二甲双胍单药治疗,联合组采用二甲双胍与达格列净联合方案,疗程均为12周。观察两组治疗前后血糖参数(空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白)、血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化情况,并记录药物相关不良事件。结果 治疗12周后,联合组各项血糖指标改善程度优于单药组(P<0.05);联合组TC、TG、LDL-C降幅及HDL-C升幅优于单药组,HOMA-IR下降幅度大于单药组(P<0.05)。联合组不良事件发生率为6.56%,低于单药组的17.07%(P<0.05)。结论 二甲双胍联合达格列净能有效调控2型糖尿病患者的糖脂代谢,改善胰岛素敏感性,且具有较好的用药安全性。
摘要: 目的 探讨哌拉西林他唑巴坦联合甲泼尼龙琥珀酸钠(甲强龙)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者病原菌清除率、症状缓解时间及不良反应的影响。方法 研究对象为2021年1月-2025年5月宜春市人民医院收治的60例AECOPD患者,依据随机数字表法将其分为两组,即对照组(30例)和研究组(30例)。对照组治疗方案为哌拉西林他唑巴坦,研究组为哌拉西林他唑巴坦与甲强龙联合给药。比较两组病原菌清除率、症状缓解时间(咳嗽缓解时间、咳痰缓解时间、呼吸困难缓解时间)、肺功能指标[呼气峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气容积( FEV1 )、一秒率( FEV1/FVC )]及不良反应(恶心、呕吐、腹泻、心悸、失眠)发生情况。结果 与对照组病原菌清除率的70.00%比较,研究组更高,达90.00%(P<0.05)。研究组在咳嗽、咳痰及呼吸困难方面的症状缓解时间均较对照组缩短(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后肺功能指标( FEV1 、 FEV1/FVC 、PEF)改善,且研究组改善程度大于对照组(P<0.05);两组在不良反应发生情况上的差异未达到统计学显著水平(P>0.05)。结论 哌拉西林他唑巴坦联合甲强龙治疗可提高AECOPD患者病原菌清除率,缩短症状缓解时间,改善肺功能,且安全性较好。
摘要: 目的 分析在冠心病(CHD)伴发脑梗死(CI)患者中应用阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平的临床疗效及对凝血功能的影响。方法 通过随机数字表法将2022年3月-2025年2月天津河东天铁医院收治的100例CHD合并CI患者分为两组:对照组(50例)单用苯磺酸氨氯地平治疗,观察组(50例)采用苯磺酸氨氯地平+阿托伐他汀联合治疗。比较两组临床疗效、治疗前后凝血功能指标[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、血脂指标[甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及不良反应(牙龈出血、皮肤瘀斑、消化道出血、皮疹、胃肠道反应)发生情况。结果 与对照组临床总有效率的76.00%比较,观察组更高,达94.00%(P<0.05);治疗后两组APTT、PT、TT均延长,FIB、TC、TG、LDL-C水平均下降,HDL-C水平升高,且观察组各项指标的改善程度均优于对照组(P<0.05);对照组与观察组不良反应发生率均为6.00%,组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论 在苯磺酸氨氯地平基础上联合阿托伐他汀治疗可有效改善CHD合并CI患者的临床症状,优化凝血功能和血脂代谢状况,且治疗安全性良好,具有重要的临床应用价值。
摘要: 目的 探讨 CT 对脑出血患者出血体积的评估价值及脑出血体积与病情进展的关系。方法 收集 2022 年 6 月-2024 年 5 月在天津市环湖医院神经内科住院治疗, 并经 CT 诊断为脑出血的 120 例患者。所有患者均在入院后 24 小时内进行了头颅 CT 平扫检查, 采用多田氏公式计算出血体积。观察指标包括出血部位、形态、体积, 入院时及入院后 7、14、30 天的 NIHSS 评分, 住院期间的并发症发生情况, 以及出院时的 mRS 评分。结果 出血部位以基底节区最为常见, 占 45.00%, 不同出血部位患者的出血体积比较, 差异有统计学意义 (P<0.05), 基底节区出血体积相对较大, 而小脑出血体积较小。入院后不同时间点的 NIHSS 评分与出血体积均低于入院时, 且随着入院时间延长, 患者 NIHSS 评分与出血体积均逐步降低 (P<0.05)。入院时患者的出血体积与 NIHSS 评分呈显著正相关 (r=0.783, P<0.05)。以出院时的 mRS 评分为标准, 预后不良组患者的出血体积大于预后良好组, 预后不良组患者的并发症发生率高于预后良好组。结论 CT 能够较为准确地评估脑出血患者的出血体积, 且出血体积与患者的病情严重程度、神经功能缺损评分及预后等存在显著相关性, 可为临床治疗决策提供重要参考依据。
摘要: 目的 对阿奇霉素联合小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠在重症肺炎支原体肺炎患儿中的临床疗效和安全性进行评估。方法 纳入60例重症肺炎支原体肺炎患儿,均于2023年5月-2025年3月九江经济技术开发区人民医院就诊。采用随机数字表法将患儿分为两组,各30例,即对照组与观察组。其中,对照组患儿单用阿奇霉素治疗,观察组患儿则予以阿奇霉素+小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。对两组患儿的临床疗效、症状缓解时间、炎症指标水平及不良反应发生率进行对比。结果 观察组和对照组的总有效率分别为93.33%和73.33%,组间存在差异(P<0.05);与对照组发热、咳嗽、肺部啰音消失缓解时间比较,观察组的症状缓解时间更短(P<0.05);观察组在炎症控制方面表现更优,表现为治疗后IL-6、hs-CRP及TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);在安全性方面,观察组(10.00%)和对照组(16.67%)不良反应发生率无差异(P>0.05)。结论 在重症肺炎支原体肺炎患儿临床治疗中,联合治疗方案(阿奇霉素+小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠)不仅可提高临床疗效,还能迅速缓解临床症状并有效抑制炎症反应,且不增加不良反应发生风险。
摘要: 目的 探讨椎管内麻醉时输注盐酸右美托咪定注射液对下肢手术患者止血带疼痛及镇静效果的影响,为临床优化下肢手术麻醉方案提供参考。方法 选取2023年5月-2025年4月万载县中医院收治的60例下肢手术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。两组均行椎管内麻醉,对照组麻醉期间给予0.75%盐酸布比卡因注射液,观察组麻醉期间输注盐酸右美托咪定注射液,比较两组镇静效果[用药前(T?)、切片即刻(T?)、手术开始15 min(T?)、手术开始30 min(T?)、手术开始45 min(T?)及手术结束后30 min(T?),Ramsay评分]、疼痛程度(VAS评分)、血流动力学指标[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]及不良反应发生率。结果 两组T?时点Ramsay评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组T?~T?时点Ramsay评分均高于对照组(P<0.05);观察组术后2、6、12、24、48 h的VAS评分均低于对照组(P<0.05);对照组T?~T?时点HR、SBP、DBP波动幅度大于观察组(P<0.05);观察组不良反应总发生率为6.67%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论 椎管内麻醉时输注盐酸右美托咪定注射液可提升下肢手术患者镇静效果,减轻术后止血带相关疼痛,维持术中血流动力学稳定,且不良反应发生率较低,安全性较高。
摘要:目的 探讨新生儿按照国家免疫规划程序接种乙肝疫苗在预防乙型病毒性肝炎中的应用效果,分析其对乙肝表面抗体(HBsAb)阳转率、不良反应发生率及乙肝抗体滴度变化的影响。方法 选取2023年7月-2024年10月在寻乌县疾病预防控制中心及辖区接种点完成乙肝疫苗全程接种的3494名新生儿作为研究对象,所有研究对象均按照0-1-6个月程序接种重组乙型肝炎疫苗(酿酒酵母),接种完成后12个月检测HBsAb阳转情况、抗体滴度水平,并统计接种期间及接种后不良反应发生情况。根据出生体重将研究对象分为正常出生体重组(≥2500 g)和低出生体重组(<2500 g),根据接种起始时间分为按时接种组(出生24 h内首针)和延迟接种组(出生24 h后首针),对比不同亚组的免疫应答差异。结果 3494名新生儿接种乙肝疫苗后,HBsAb总阳转率为89.24%;正常出生体重组阳转率为90.15%,低出生体重组为82.38%,两组比较差异有统计学意义( χ2=32.645,P=0.000 );按时接种组阳转率为90.87%,延迟接种组为85.02%,两组比较差异有统计学意义( χ2=28.351,P=0.000 )。接种后共发生不良反应31例,总发生率为0.89%,均为轻度反应,无严重不良反应发生。接种后HBsAb滴度均值为(156.28±42.37)mIU/ml,远高于接种前的阴性水平(滴度<10 mIU/ml)。男性总阳转率为88.97%,女性为89.53%,性别间阳转率比较差异无统计学意义( χ2=0.526,P=0.468 )。结论 新生儿按照规范程序接种乙肝疫苗能有效诱导机体产生HBsAb,阳转率及抗体滴度均处于较高水平,且不良反应发生率低、安全性高;出生体重及首针接种时间对免疫应答效果存在影响,正常出生体重及按时接种新生儿的阳转效果更优,性别对阳转率无明显影响。
摘要: 目的 基于 Web of Science 核心数据集, 对肺癌患者症状研究热点进行可视化分析。方法 系统检索 Web of Science 核心合集中 2014-2023 年收录的肺癌患者症状相关文献, 借助 CiteSpace 软件绘制肺癌症状领域的知识图谱。结果 发文量总体呈上升趋势; 发文量最多的国家为美国; 发文量最多的机构是德克萨斯大学; 发文量最多的作者为 Shi Q; 共被引频次排名前列的期刊为 JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY; 关键词分析结果显示症状、症状困扰、生活质量是近年来的研究热点与前沿。结论 肺癌症状管理相关研究尚处于初步探索阶段, 当前研究热点为正确评估肺癌患者的症状困扰, 针对其构建切实可行的症状管理干预方案, 以期改善患者的生活质量。
摘要: 目的 探讨中药熏洗联合八段锦康复干预对肺心病缓解期患者心功能分级、血清脑钠肽(BNP)水平的影响。方法 选取2022年12月-2024年12月宁波宁慈康复医院收治的100例肺心病缓解期患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规康复干预,观察组在常规干预基础上实施中药熏洗联合八段锦康复治疗,疗程均为12周。比较两组治疗前后心功能分级、血清指标[脑钠肽(BNP)、心钠肽(ANP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)]、血气指标[血氧饱和度(SpO?)、动脉血氧分压(PaO?)及动脉血二氧化碳分压(PaCO?)]及呼吸功能指标[呼出75%潮气量时呼气流速(TEF75%)、呼出50%潮气量时呼气流速(TEF50%)、达峰时间/呼气时间比(TPEF/TE)]。结果 治疗后,观察组心功能I级及Ⅲ级患者占比优于对照组(P<0.05);观察组BNP、ANP、cTnI、hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05);观察组SpO?、PaO?高于对照组,PaCO?低于对照组(P<0.05);观察组TEF75%、TEF50%、TPEF/TE均高于对照组(P<0.05)。结论 中药熏洗联合八段锦康复治疗可改善肺心病缓解期患者心功能分级,降低血清BNP等损伤标志物水平,优化血气状态及呼吸功能。
摘要: 目的 探究分析慢性病管理模式下护理对老年慢性支气管炎患者遵医行为及症状恢复的影响。方法 选取2022年1月-2024年1月修水县第一人民医院西院收治的60例老年慢性支气管炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规护理方式,观察组在对照组基础上给予慢性病管理模式下护理。比较两组护理效果、临床症状(气促、肺啰音、喘息、咳痰、咳嗽)消失时间、自我管理能力(合理运动、科学饮食、遵医用药、纠正不良习惯)、遵医依从性、护理满意度。结果 观察组护理总有效率、遵医依从性、护理满意度高于对照组,临床症状消失时间均短于对照组(P<0.05)。护理后,两组自我管理能力均高于护理前,且观察组自我管理能力高于对照组(P<0.05)。结论 慢性病管理模式下护理在老年慢性支气管炎患者中的应用效果确切,能够加快患者临床症状消失速度,提高患者自我管理能力、遵医依从性以及满意度,值得应用。
摘要: 目的 探讨优质护理联合专项护理对支气管肺炎儿童临床症状及家长满意度的影响。方法 纳入100例支气管肺炎患儿,均于2022年1月-2023年6月万载县人民医院就诊。按照随机数字表法将其分为两组: 对照组(50例)和研究组(50例),分别应用常规护理、优质护理联合专项护理。比较两组护理效率、临床症状缓解时间、肺功能[动脉血氧分压 (PaO2) 、动脉血二氧化碳分压 (PaCO2) ,第一秒用力呼气量 (FEV1) 、用力肺活量 (FVC) 、一秒率 (FEV1/FVC) 、呼气流量峰值(PEF)]、家长满意度。结果 与对照组护理总有效率的74.00%相比,研究组更高,达98.00%(P<0.05);与对照组临床症状(气促、发热、咳嗽、肺部啰音、喘憋)缓解时间相比,研究组更短(P<0.05);两组护理后肺功能指标均较护理前改善,且与对照组比较,研究组肺功能指标改善程度更大(P<0.05);研究组家长满意度高于对照组(P<0.05)。结论 优质护理联合专项护理在支气管肺炎儿童中的应用效果确切,能够加快患儿临床症状缓解速度,改善肺功能,提高家长满意度。
摘要: 目的 观察在子宫肌瘤患者护理中应用以罗伊-纽曼系统为理论依据构建的围术期全程护理的应用效果。方法 根据随机数字表法将2021年1月-2024年5月在黎川县人民医院行腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗的64例子宫肌瘤患者分为对照组32例和研究组32例。对照组给予常规围手术期护理,研究组应用基于罗伊-纽曼系统的围术期全程护理。比较两组手术指标(手术时间、下床时间、住院时间、术中出血量、排气时间)、心理适应性(卫生保健、工作能力、家庭关系、性能力、交流情况、娱乐情况、心理状况)、生活质量(精神健康、躯体疼痛、社会功能、生理功能、生理职能、情感职能、活力、总体健康)、护理满意度。结果 手术指标方面,与对照组相比,研究组手术时间、下床时间、住院时间及排气时间均更短,术中出血量更少(P<0.05)。心理适应性方面,与对照组相比,研究组各条目得分均更低(P<0.05)。生活质量方面,与对照组相比,研究组各项目得分均更高(P<0.05)。满意度方面,与对照组相比,研究组护理后满意度更高(P<0.05)。结论 在腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗中,应用以罗伊-纽曼系统为理论依据构建的围术期全程护理效果良好,能够促进患者围手术期恢复,改善患者心理适应性以及生活质量,提高患者满意度,值得临床推广应用。
摘要: 目的 探讨基于“互联网+”的延续康复护理平台在老年慢性病患者中的应用效果。方法 选取2021年3月-2024年2月瑞州医院收治的62例老年慢性病患者作为研究对象, 按照随机数字表法将其分为对照组和研究组, 每组均31例。对照组采用传统的康复护理, 研究组应用基于“互联网+”的延续康复护理。比较两组疾病改善效果、自我管理能力评分(健康知识水平、自我概念、自护责任感、自我护理技能)、生活质量评分(社会关系、心理功能、精神活力、躯体功能)、治疗依从性评分(饮食、用药、运动、作息)。结果 研究组疾病改善效果优于对照组(P<0.05)。护理后, 研究组自我管理能力评分高于对照组(P<0.05)。研究组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。研究组治疗依从性评分高于对照组(P<0.05)。结论 基于“互联网+”的延续康复护理平台在老年慢性病患者中的应用效果确切, 能够提高患者自我管理能力以及治疗依从性, 改善患者生活质量, 值得临床推广应用。关键词: “互联网+”; 延续康复护理平台; 慢性病
摘要: 目的 分析中医综合护理对糖尿病患者血糖控制及睡眠质量的影响。方法 将60例糖尿病患者纳入该研究,均于2021年11月-2024年1月就诊于万载县中医院。按照随机数字表法将患者分为两组:对照组(n=30)和研究组(n=30),分别应用常规护理、中医综合护理。比较两组血糖水平、心理状态、睡眠质量。结果 护理后,两组血糖水平(HbA1c、FBG、2h PPG)、心理状态(SDS评分、SAS评分)、睡眠质量各维度评分均低于护理前,与对照组以上指标比较,研究组更低(P<0.05)。结论 中医综合护理在糖尿病患者中的应用效果确切,能够有效控制患者血糖水平,改善患者心理状态及睡眠质量。