带状疱疹是由潜伏于背根神经节或脑神经感觉神经节的水痘-带状疱疹病毒(varicella-zostervirus,VZV)再激活所致,典型表现为沿皮节分布的疱疹和急性疼痛。部分患者在皮疹愈合后仍持续存在疼痛,当疼痛超过一定时限时,即进入带状疱疹后神经痛(postherpeticneuralgia,PHN)范畴。PHN是经典的周围神经病理性疼痛,具有明确的起病事件、较清楚的神经损伤基础以及相对固定
【摘要】目的系统评价维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者运动康复的促进与阻碍因素。方法系统检索中国知网、万方数据库、PubMed、webof science、embase等中英文数据库,检索主题为维持性血液透析患者运动康复的促进与阻碍因素,包括量性研究、质性研究以及混合性研究。检索时限设置为建库至2025年5月。根据文献的纳入与排除标准,由2名研究者独立进行文献筛选、数据提取及质量评价。以实施性研究综合框架(consolidated frameworkforimplementationresearch,CFIR)为基础,分析MHD患者运动康复的促进与阻碍因素。结果共纳入28篇文献,其中随机对照研究1篇,量性研究21篇,质性研究5篇,混合研究1篇,共计6113名参与研究者。以CFIR为指导,共提取出12项促进因素,27项障碍因素。结论MHD患者运动康复受多层面因素影响,归纳出的促进与阻碍因素可以为维持性血液透析患者制定更科学合理的运动康复策略,建议从多方面协调改进运动康复措施,加强专业培训,完善设施配置,以提高患者的运动康复的参与度与积极性。
【摘要】乙型肝炎病毒(HBV)感染是全球公共卫生领域的重大挑战,可进展为肝硬化、肝癌等终末期肝病,严重威胁人类生命健康。血清HBV RNA作为新型病毒学标志物,其发现与检测技术的发展为慢性乙型肝炎(CHB)的临床管理提供了新思路。通过阐述血清 HBVRNA的生物学特性及HBV的复制机制,对HBV RNA在CHB患者诊断分期、治疗监测、疗效预测及预后评估等方面的应用进展进行综述,旨在为HBV RNA在CHB中的临床应用提供参考。
【摘要】复发性流产(RSA)是育龄妇女常见的妊娠并发症,病因复杂。近年来,甲状腺自身免疫(TAI),特别是甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb),作为RSA的潜在危险因素受到广泛关注。文章基于近5年的研究进展,综述了TPOAb和TgAb与RSA相关的流行病学证据、潜在致病机制及临床管理策略。大量证据表明,即使在甲状腺功能正常的女性中,TPOAb/TgAb 阳性也可能是RSA的独立危险因素,其机制可能与甲状腺功能潜在损伤、免疫紊乱、胎盘功能异常有关。因此,对RSA患者进行甲状腺自身抗体筛查并实施个体化管理,对改善妊娠结局具有重要意义。
【摘要】目的探究木通皂苷D调节白细胞介素 -6/ 信号转导及转录激活因子3(IL-6/STAT3)信号通路对溃疡性肠炎的影响。方法选取无特定病原体级C57BL/6小鼠24只,随机取9只小鼠作为对照组,并对剩余15只小鼠进行造模建立溃疡性肠炎动物模型。灌胃 3% 浓度的葡聚糖硫酸钠1周,随后随机从造模的15只小鼠中选择3只,再从对照组中选择3只进行对比验证模型是否建立成功。将剩余建模成功的12只小鼠随机分为两组:模型组、木通皂苷D组。即对照组(6只)、模型组(6只)、木通皂苷D组(6只)。比较三组小鼠的结肠组织病理变化、体内炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、结肠上皮细胞凋亡、结肠组织中IL-6、STAT3蛋白的表达水平。结果三组小鼠结肠组织质量及长度、体内验证因子水平、结肠上皮细胞凋亡率、IL-6/STAT3信号通路比较,差异有统计学意义( (P<0.05) );与模型组比较,木通皂苷D组的小鼠的结肠组织长度与质量增加,损伤程度减轻,炎症因子(IL-1β、IL-17、TNF-α)水平降低,结肠上皮细胞凋亡率降低,IL-6、STAT3蛋白表达水平降低,上述差异均有统计学意义( ?P<0.05 )。结论木通皂苷D能够减轻溃疡性肠炎小鼠的结肠损伤程度,该过程与木通皂苷D调控IL-6/STAT3通路相关。
【摘要】目的探讨动态心电图(Holter)联合运动平板试验在心脏自主神经功能障碍疾病(cardiacautonomicnervousdysfunction,CAND)诊断中的应用价值,为进一步的临床治疗及康复提供支持。方法选取2022年1月一2025年2月庆阳市人民医院收治的90例疑似CAND患者作为研究对象。以临床综合诊断为金标准,将确诊为CAND的60例患者作为病例组,30例非CAND患者作为对照组。分别进行HoIter、运动平板试验检测。评价HoIter、运动平板试验及两者并联联合的诊断效果。结果HoIter与运动平板试验并联联合诊断的灵敏度高于Holter、运动平板试验,组间差异均有统计学意义( ?P<0.05) ,单一HoIter、运动平板试验的特异度高于联合试验,但差异无统计学意义 )。病例组患者正常窦性心搏间期的标准差(standard deviation of normal-to-normal intervals,SDNN)昼夜差值小于对照组患者( ?P<0.05 )。联合诊断对早期CAND的检出率高于HoIter、运动平板试验( ?P<0. 05 。联合诊断可明确区分交感亢进型( :LF/HF>3.0 , κ=0.79 )与副交感衰减型 (1+F<150ms2 , κ=0.85? ),分型符合率达91.2% ( κ=0.82 );联合诊断指标与心血管自主神经功能评分(cardiovascularautonomic symptom score,CASs)评分呈正相关( r=0.85 , P<0.05, ),其中运动后 30:15 比值与体位性低血压症状相关性最强( r=0.82 , P<0.05. 。结论HoIter联合运动平板试验能够显著提高CAND诊断准确性,能更准确地评估心率变异性,为分析患者症状与检测指标的相关性提供有力支持。
【摘要】目的探究五行音乐联合耳穴压豆对血液透析患者日间嗜睡的影响。方法选取2024年12月-2025年6月在院接受血液透析治疗的70例患者为研究对象,按照组间性别、年龄、透析时间等基线资料均衡可比原则,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各35例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上实施五行音乐联合耳穴压豆干预。比较两组患者日间嗜睡程度[Epworth嗜睡量表(ESS)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]和疲劳程度[疲劳严重度量表(FSS)]。结果护理干预前,两组患者ESS、PSQI和FSS评分比较,差异均无统计学意义 (P>0.05) );干预后,两组患者上述评分均下降,但观察组患者各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义( ?P<0. 05 )。护理干预前,两组患者SDS、SAS评分比较,差异均无统计学意义( );干预后,两组患者上述评分均下降,但观察组患者各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义( ?P<0.05? )。结论五行音乐联合耳穴压豆可显著改善血液透析患者日间嗜睡,提升患者睡眠质量,降低疲劳程度,并缓解焦虑抑郁情绪。
【摘要】目的分析手术室护士主导的术前焦虑分级护理路径在择期手术患者中的应用效果。方法2025年3月一2026年2月方便抽样法选取天水市第一人民医院择期手术患者600例为研究对象,根据组间基线资料均衡可比的原则,采用数字表法分为对照组和观察组,每组300例。对照组采用常规护理,观察组在进入手术室前,根据术前焦虑评分分级情况,接受分级护理干预措施。比较两组患者术前1天、进入手术室时、术后 的焦虑水平(APAIS)、疼痛程度(NRS)、镇痛药物使用量、首次下床时间、住院时间、患者满意度。结果进入手术室前,观察组和对照组患者的焦虑水平、疼痛程度比较差异无统计学意义 (P>0.05 );干预后观察组患者进入手术室时、术后 时的焦虑水平、疼痛程度均低于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05) )。观察组患者的镇痛药物使用量少于对照组,首次下床时间、住院时间短于对照组,患者满意度高于对照组,差异均有统计学意义 (P<0. 05) 。结论基于手术室护士主导的术前焦虑分级护理路径不仅能改善择期手术患者的焦虑水平,缓解疼痛程度;还能减少患者的镇痛药物使用量、首次下床时间、住院时间,提升患者满意度。
【摘要】目的调查分析肿瘤患者经外周置入中心静脉导管(PICC)自我管理能力的现状,并分析其相关影响因素。方法选取2024年9月-2025年12月医院接受PICC置管的120例肿瘤患者作为调查对象,采用《肿瘤患者PICC自我管理能力量表》对其自我管理能力进行调查。采用单因素分析、Pearson相关分析及多元线性回归分析,明确自我管理能力的影响因素。结果120例肿瘤患者PICC自我管理能力总得分为 132.48±18.72 分,整体处于中等水平;各维度中,导管管理信心得分较高( 19.88±3.05 分),信息获取( 11.34±2.41 分)和带管运动( 15.09±2.88 分)维度得分较低。单因素分析显示,年龄、文化程度、婚姻状况、家庭居住地及曾置管次数与患者自我管理能力得分有影响 (P<0.05) )。多元线性回归分析显示,年龄、文化程度、婚姻状况、家庭居住地及曾置管次数是影响患者PICC自我管理能力的因素( ?P<0.05 )。结论肿瘤患者PICC自我管理能力整体处于中等水平,存在信息获取、带管运动等方面的不足;年龄、文化程度、婚姻状况、家庭居住地及曾置管次数是其主要影响因素,临床应针对上述因素实施个性化健康教育与延续护理,提升患者自我管理能力,降低导管相关并发症风险。
【摘要】目的验证基于视觉模拟评分法(VAS)与关节活动度(ROM)双指标驱动的个性化康复护理方案在风湿病患者中的临床应用价值。方法选取2024年8月-2025年6月医院风湿骨病二科康复阶段风湿病患者88例,根据组间基线资料均衡可比的原则,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各44例。对照组实施常规康复护理,观察组在对照组基础上采用基于VAS-ROM双指标的个性化康复护理方案。比较两组患者干预前、干预4周、12周后VAS疼痛评分,干预前及12周后ROM评分、健康评估问卷(HAQ)功能障碍指数,以及干预前后红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平。结果两组患者康复护理干预前的VAS评分、ROM评分、HAQ评分及ESR、CRP水平比较,差异均无统计学意义 (P>0.05) ;干预4周、12周后,观察组患者的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义( (P<0.05) ;干预12周后,观察组患者的ROM评分、HAQ评分及ESR、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义( (P<0.05) 。结论基于VAS-ROM双指标的个性化康复护理方案可有效缓解风湿病患者疼痛,改善关节活动度与日常生活能力,减轻机体炎症反应。
【摘要】目的探讨基于SAPIM模式的营养支持方案对脑卒中吞咽障碍患者营养状态、并发症发生率及生活质量的影响。方法以2024年8月-2025年3月126例脑卒中吞咽障碍患者为研究对象,选择其中接受常规康复治疗与护理的59例患者为对照组,同期选择基于SAPIM模式的营养支持方案的61例患者为观察组。比较两组干预前后营养指标[前白蛋白(PA)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、身体质量指数(BMI)]、吞咽特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分及并发症发生率。结果干预前,两组患者血清PA、TP、ALB、Hb、BMI水平及SWAL-QOL评分比较,差异均无统计学意义( P>0.05 );干预后,两组患者上述指标均升高,营养状况明显改善,但除了Hb外,观察组患者的各指标水平均高于对照组,差异有统计学意义( ?P<0. 05 )。观察组患者住院期间便秘、胃潴留、肺部感染发生率低于对照组,差异有统计学意义( (P<0.05) );但两组患者呕吐发生率比较,差异无统计学意义( P>0.05 )。结论基于SAPIM模式的营养支持方案可有效改善脑卒中吞咽障碍患者的营养状态,降低并发症发生率,提升患者生活质量。
【摘要】目的探讨基于FLACC量表的精细化疼痛管理在婴儿肺囊肿行荧光导航辅助胸腔镜肺叶切除、胸膜粘连烙断术后护理中的应用价值,并分析该管理模式对婴儿术后疼痛控制、并发症预防及家长护理满意度的影响。方法选取2024年1月至2025年9月于小儿外科肺囊肿行荧光导航辅助胸腔镜肺叶切除、胸膜粘连烙断术的婴儿169例为研究对象。根据组间年龄、性别、体重、囊肿类型等基线资料均衡可比的原则,采用随机数字表法分为观察组(85例)与对照组(84例)。对照组实施常规术后护理;观察组在对照组基础上开展基于FLACC量表的精细化疼痛管理。比较两组患儿术后6h、 , 、48hFLACC评分、并发症发生率及家长满意度。结果两组患儿术后返回病房即刻FLACC疼痛评分比较,差异无统计学意义( P>0.05 );术后 、6h、 1 、48h、 观察组患儿FLACC疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义( ?P<0.05 )。观察组患儿术后并发症发生率( 4.71% )低于对照组( 15.48% ),差异有统计学意义( )。观察组患儿家长满意率( 96.47% )高于对照组( 84.52% ),差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论基于FLACC量表的精细化疼痛管理可精准评估婴儿肺囊肿行荧光导航辅助胸腔镜肺叶切除、胸膜粘连烙断术后疼痛程度,通过分层干预有效缓解疼痛,降低肺部感染等并发症风险,提升家长护理满意度。
【摘要】目的探讨运动-心理-睡眠护理干预对三叉神经痛患者疼痛的影响,为缓解患者临床症状,促进患者康复提供综合护理方案。方法选择2023年1月至2025年1月医院收治的80例三叉神经痛患者为研究对象,在组间性别、年龄、病程等基线资料均衡可比原则的基础上,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用运动-心理-睡眠护理干预。比较两组患者护理干预前后不良情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]评分、睡眠质量(匹兹堡睡眠质量指数)评分、疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分和疼痛发作频率及自护能力(自我护理能力测量表)评分。结果护理干预前,两组患者SAS、SDS评分比较差异无统计学意义( P>0.05 );干预后,两组患者SAS、SDS评分均下降,但观察组低于对照组,差异有统计学意义( ?P<0. 05? )。护理干预前,两组患者睡眠质量各项(睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍)评分比较差异无统计学意义( (P>0.05) );干预后,两组患者各项睡眠质量评分均降低,但观察组低于对照组,差异有统计学意义! (P<0.05) 。护理干预前,两组患者VAS评分和疼痛发作频率比较差异无统计学意义( (P>0.05) ·干预后,两组患者VAS评分和疼痛发作频率均下降,但观察组低于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05) 。护理干预前,两组患者自护能力各项(自护技能、健康知识水平、自护责任感、自护概念)评分比较差异无统计学意义 (P>0.05) ;干预后,两组患者各项自护能力评分均升高,但观察组高于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论运动-心理-睡眠护理干预可降低三叉神经痛患者疼痛程度,改善其不良情绪、睡眠质量,帮助患者形成自护能力,效果良好。
【摘要】为适应“新医科”建设对医学创新人才的培养需求,解决传统医学实验课“重验证、轻创新”的痛点,研究以《形态学实验技术创客训练营》课程为载体,探索将创新人才协同培养理念融入医学实验课的教学改革路径。通过重构“递进式项目化”课程体系、建立“多主体联动”协同机制、创新“学生主导”教学方法、完善“多元立体”评价体系,实现从“技能传授”向“创新能力培育”的转变。实践表明,该改革显著提升了学生的实验设计能力、跨学科协作能力与科研创新意识,学生参与省级以上创新项目及发表相关论文数量较改革前显著增长,为医学实验课创新人才培养提供了可复制、可推广的实践范式。
【摘要】目的探讨以问题为基础的教学(PBL)联合以案例为基础的教学(CBL)模式在麻醉学教学中的应用效果。方法选取2024年1-12月临床医学专业修读《麻醉学》课程的学生60名,按年龄、性别均衡可比原则分为观察组和对照组,每组30名。对照组采用传统教学模式,观察组采用PBL联合CBL教学模式。比较两组学生的理论成绩优良率、临床技能综合评分、批判性思维能力及教学满意度。结果观察组学生理论成绩优良率( 100.0% )高于对照组(80.00% ),差异有统计学意义( ?∣-0.05) );观察组学生临床技能考核各维度(基本操作、技能操作、病例分析、综合评估)评分均高于对照组,差异有统计学意义( ?P<0.05) );观察组学生批判性思维能力各维度(寻求真相、开发思想、分析能力等)评分均高于对照组,差异有统计学意义( );观察组学生对教学满意度(趣味性、互动性、主动思考能力等)比例均高于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05) )。结论PBL联合CBL教学模式可有效提升麻醉学教学效果,提高学生理论水平、临床技能及批判性思维能力,提升学生教学满意度。
【摘要】目的分析思维导图联合体验式教学法在肿瘤症状护理教学中的应用效果。方法选择2024年5月至2025年12月医院临床实习的80名护理实习生作为研究对象,在性别、年龄等基线资料均衡可比原则的基础上分为对照组和观察组,每组各40名。对照组实施传统教学法,观察组实施思维导图联合体验式教学法。比较两组的教学效果、批判性思维能力[中文版批判性思维能力测量表(CTDI-CV)]、人文关怀能力[人文关怀能力评价量表(CAI)]、教学满意度。结果教学结束后,观察组护理实习生的理论成绩、操作成绩、总成绩均高于对照组,差异有统计学意义0 ?P<0.05 )。带教前,两组护理实习生寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、批判思维的自信心、求知欲、认知成熟度等各项CTDI-CV评分及总分比较差异无统计学意义( );带教后,两组各项CTDI-CV评分及总分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05 )。带教前,两组护理实习生认知、勇气、耐心等各项CAI评分及总分比较差异无统计学意义( P>0.05. );带教后,两组各项CAI评分及总分均升高,但观察组高于对照组,差异有统计学意义( ?P<0. 05? )。观察组护理实习生的教学满意度高于对照组,差异有统计学意义( ?P<0.05? )。结论思维导图联合体验式教学法不仅可有效提升护理实习生在肿瘤症状护理中的学习效果,还能显著增强其批判性思维与人文关怀能力,提高临床教学满意度。
【摘要】医学期刊质量控制机制,是国家规定的三级审稿责任制度的核心内容。医学期刊同行评议,历史久远,但是因为对“同行”和同行评议的界定和同行评议内容、形式及程序,特别是对审稿专家的认定和选择等诸多问题,业内难以做出统一规定。为此,从出版任务出发,以科学的态度面对医学期刊同行评议现状,用共同体思维、同行评议理论和同行评议四维理论指导研究审稿专家认定和选择问题,并以具有一定代表性和典型性的《中国煤炭工业医学杂志》《中国心血管病研究》《现代养生》《护理实践与研究》《中国医刊》《中国临床医生杂志》《中国中西医结合儿科学》和《河北医疗保障》(内部资料)等8种医学期刊同行评议出版实践为例,进行了分析和研究。结果表明,研究构建的共同体同行评议四维理论模型是8种医学期刊同行评议各项工作的思想基础,也是医学期刊同行评议审稿专家认定和选择的理论依据和技术保障。
【摘要】目的探讨中等强度有氧运动对初发未用药2型糖尿病(T2DM)患者循环生长分化因子15(GDF15)水平的影响,并分析运动诱导的GDF15变化与体成分指标的相关性。方法纳入2020年5月至2023年5月于中国康复研究中心内分泌科门诊就诊的15例初发未用药的T2DM患者为研究对象。所有受试者完成 30min 中等强度( 60% 最大摄氧量)踏车有氧运动,分别于运动前、运动结束后即刻及运动结束后30min恢复期采集静脉血样,采用酶联免疫吸附测定法检测血浆GDF15水平,同时测定指尖血糖。应用生物电阻抗法评估体成分(腰臀比、体质指数、体脂肪量、体脂率、骨骼肌质量、身体水分、无机盐、蛋白质)。比较运动前、运动后、恢复期GDF15和血糖水平,分析运动诱导的GDF15变化值( ΔGDF15= 运动后值一运动前值)与年龄、体成分指标的相关性。结果运动前、运动后、恢复期的GDF15、血糖水平比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。两两比较显示,运动后GDF15水平较运动前显著升高 (P<0.05) ,恢复期回落至基线水平( P>0.05 )。运动后和恢复期血糖水平较运动前显著下降,差异有统计学意义( (P<0.05) 。Δ GDF15与年龄呈负相关 (P<0.05) ;与骨骼肌质量、身体水分、蛋白质含量、无机盐含量均呈显著正相关! (P<0.05) ;与腰臀比、身体质量指数、体脂肪含量、体脂率无相关性( P>0.05 )。结论单次中等强度有氧运动可诱导初发未用药T2DM患者循环GDF15快速、短暂升高,该效应与骨骼肌质量等瘦体重成分呈正相关,老年T2DM患者的GDF15运动应答存在衰减。GDF15可能作为肌肉源性因子介导运动的代谢改善作用,维持或增加骨骼肌质量有助于增强运动获益。
【摘要】非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌的常见类型之一,约占所有肺癌的 80% 。晚期NSCLC的治疗一直是临床面临的难题之一。由于癌细胞的扩散和转移,局部晚期患者可能在新辅助化疗后接受手术治疗,但往往难以获得理想的治疗效果,且发生不良反应的风险较高。近年来,中医在晚期NSCLC患者的治疗方面取得了一定进展,受到临床的广泛关注。通过综述晚期NSCLC的病因病机、不同证型治疗方案,以期为患者提供更为优质且精准的治疗方案,达到扶正祛邪、标本兼顾的治疗目标。
【摘要】康复药师在促进患者功能恢复、提高生活质量方面发挥着不可替代的作用,但其队伍建设仍面临诸多挑战。通过分析康复药师队伍建设中的重难点问题,提出了加强专业教育体系建设、提升康复药师临床参与度、强化科研能力培养与激励机制等对策。通过这些措施的实施,可以有效推动康复药师队伍的专业化、规范化发展,进而提升康复医疗的整体效能,为患者提供更加全面、高效的康复服务。对于指导康复药师队伍建设的未来发展具有重要的理论与实践价值。