【摘要】目的 探讨在呼吸及危重症患者中应用中长导管(MC)发生导管相关并发症的影响因素,为临床安全应用提供参考依据。方法 选取2023年9月-2024年10月医院呼吸与危重症医学科105例留置MC患者为研究对象,根据留置MC患者并发症发生情况分为有并发症组和无并发症组。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析,筛选影响留置MC患者发生导管相关并发症发生的危险因素。结果 105例患者中,共发生导管相关并发症15例(14.29%),以导管脱出为主(93.33%)。单因素分析结果显示,年龄≥65岁、卧床状态、静脉置管血管及导管外露长度与并发症发生有关联(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,卧床状态、非贵要静脉置管及导管外露长度较长是MC患者发生导管相关并发症的影响因素(P<0.05)。结论 呼吸与危重症医学科MC患者导管相关并发症发生率处于可接受范围,导管脱出是最主要类型。高龄、卧床、非贵要静脉置管及导管外露长度较长是危险因素。临床应针对上述高危因素,优化血管选择与导管固定策略,以降低并发症发生风险。
【摘要】目的 探究安全分娩核查表对自然分娩产妇并发症及妊娠结局的影响。方法 以2019年至2024年在医院自然阴道分娩的产妇为研究对象。将2019年1月1日至2021年12月31日开展安全分娩核查表管理前的产妇29530例作为对照组;将2022年1月1日至2024年12月31日开展安全分娩核查表管理的产妇28555例作为观察组。比较两组产妇的妊娠结局、产妇和新生儿并发症发生情况、应激反应情况。结果 开展安全分娩核查表管理后,观察组产妇第二产程延长、会阴侧切发生率明显低于对照组,而阴道助产、胎盘早剥发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实施安全分娩核查表管理后,观察组产妇并发症总体发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胎儿并发症发生率低于对照组,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。开展安全分娩核查表管理后,观察组产妇护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 安全分娩核查表可降低自然分娩产妇和新生儿并发症,改善妊娠结局,并提高护理满意度,有助于护患关系的和谐发展。但随着分娩人群特征性变化,是否需要重新制定一个安全分娩核查表值得进一步探讨。
【摘要】目的 探讨神经外科手术中仰卧位、俯卧位、侧卧位及侧俯卧位4种常见体位对患者临床相关指标的影响。方法 回顾性纳入2021年1月-2025年6月在医院接受神经外科手术的患者作为研究对象。在保证组间基线特征均衡可比的基础上,分别选取仰卧位组、俯卧位组、侧卧位组和侧俯卧位组,每组50例。各组均采用对应手术体位并实施标准化护理,比较各组患者术中动脉压、呼吸道压力、心率变化、术后并发症发生情况。结果 术中不同时间点监测显示,俯卧位组患者的呼吸道压力显著高于其他三组( P<0.05);侧俯卧位组患者的术中动脉压波动幅度大于其他三组,术后1 h心率恢复至术前水平的比例低于其他三组( P<0.05)。俯卧位组患者的压疮发生率高于其他三组( P<0.05);侧俯卧位组患者的空气栓塞风险为2.0%,其余三组患者未发生该并发症;侧卧位组患者的神经损伤发生率最低(2.0%)。结论 神经外科手术不同体位各有优劣:仰卧位适用于多数颅内前中部手术,安全性和舒适性最佳;俯卧位利于后颅窝手术视野暴露,但需加强呼吸道管理和压力点防护;侧卧位在侧颅底手术中优势明显,神经损伤风险低;侧俯卧位适用于松果体区等特殊手术,需重点监测循环功能。临床应根据手术部位、患者体质等因素个体化选择手术体位,并针对性加强护理干预。
【摘要】目的 探讨短期中等强度抗阻训练联合药物干预对骨质疏松症(OP)患者骨代谢指标及躯体功能的影响。方法 回顾性纳入2023年4月至2025年4月医院收治的OP患者为研究对象,在保证组间性别、年龄等基线资料均衡可比的基础上,分别选择观察组与对照组,每组各47例。对照组给予药物干预,观察组在对照组基础上联合短期中等强度抗阻训练。对比两组患者骨代谢指标[血清骨钙素、I型胶原交联C-末端肽(CTX-I)及骨碱性磷酸酶(BAP)]、骨密度、肌力、躯体功能[起立-行走计时测试(TUGT)、6m步速测试]。结果 干预前,两组患者骨钙素、CTX-I、BAP比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者骨钙素、CTX-I、BAP均降低,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者腰椎正位L2~4、髋部、股骨颈的骨密度比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者腰椎正位L2~4、髋部、股骨颈的骨密度均升高,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者髂腰肌、胫前肌、股四头肌的肌力比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者髂腰肌、胫前肌、股四头肌的肌力均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者TUGT、6m步速测试比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组TUGT均降低,但观察组低于对照组,两组6m步速测试均升高,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 短期中等强度抗阻训练联合药物干预能有效改善OP患者骨代谢情况、提高骨密度,强化肌力、增强躯体功能。
【摘要】目的 分析妊娠期糖尿病患者肠道菌群、短链脂肪酸相关代谢炎症指标的变化,探讨肠道菌群失衡与胰岛素抵抗及妊娠期糖尿病的相关性。方法 以2025年6月至2026年6月在忻州市接受规律产检并于妊娠24~28周完成口服葡萄糖耐量试验的孕妇为研究对象,根据妊娠期糖尿病诊断标准,选取妊娠期糖尿病50例为病例组(妊娠期糖尿病组),另选取同期正常糖耐量孕妇50例为对照组。采集两组孕妇粪便、外周血样本,采用实时荧光定量聚合酶链式反应检测肠道菌群丰度;采用气相色谱法检测短链脂肪酸水平,同时检测空腹血糖、空腹胰岛素、白细胞介素-6及血清内毒素水平,计算胰岛素抵抗指数;采用相关性分析及多因素Logistic回归分析肠道菌群、短链脂肪酸、炎症代谢指标与妊娠期糖尿病的关系。结果 妊娠期糖尿病组孕妇空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、白细胞介素-6、内毒素、大肠埃希菌及脆弱拟杆菌水平均高于对照组,而双歧杆菌、普拉梭菌、布劳特菌、乙酸及丁酸水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,丁酸水平与胰岛素抵抗指数呈负相关(r=-0.462,P<0.05),普拉梭菌水平与白细胞介素-6呈负相关(r=-0.386,P<0.05),大肠埃希菌水平与内毒素水平呈正相关(r=0.421,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数和白细胞介素-6与妊娠期糖尿病呈正相关关系(P<0.05),丁酸水平与妊娠期糖尿病呈负相关关系(P<0.05);未发现肠道菌群与妊娠期糖尿病有关联(P>0.05)。结论 胰岛素抵抗指数、白细胞介素-6、丁酸水平是妊娠期糖尿病的影响因素;患者存在肠道菌群结构及短链脂肪酸水平异常,相关菌群变化与胰岛素抵抗、炎症指标异常均存在关联。
【摘要】目的 探讨针刺联合活血祛瘀类中药熏洗治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 选择2024年1月-2025年6月医院收治的100例腰椎间盘突出症患者作为研究对象。按照性别、年龄、病程等基线资料组间匹配的原则分为对照组和观察组,每组各50例。对照组予单纯针刺治疗,观察组在对照组针刺治疗基础上联合活血祛瘀类中药熏洗。比较两组患者疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]、等效镇痛药物日用量、Oswestry功能障碍指数(ODI)、直腿抬高试验(SLR)角度、简明健康调查问卷(SF-36)疼痛维度评分、欧洲五维健康量表(EQ-5D)指数、日常活动恢复率、不良反应发生率及8周复发率。结果 治疗前,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者VAS评分均降低,但观察组患者VAS评分低于对照组、镇痛药物等效用量少于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者ODI指数差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者ODI指数均下降,但观察组患者ODI指数低于对照组、直腿抬高角度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者SF-36(BP维度)评分、EQ-5D指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者SF-36(BP维度)评分、EQ-5D指数均高于对照组、日常活动恢复率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);8周后,观察组患者复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针刺联合活血祛瘀中药熏洗治疗腰椎间盘突出症,可显著减轻患者疼痛程度,缩减镇痛药的使用,恢复腰椎生理机能,整体提高患者生活水准。且安全性良好、复发率低。
【摘要】目的 探讨颊针疗法联合逐瘀止痛汤治疗腰椎间盘突出症的临床效果及对疼痛介质水平的影响。方法 回顾性将2023年4月-2025年7月医院收治的腰椎间盘突出症患者作为研究对象。选取其中采取常规西药加逐瘀止痛汤治疗的40例患者为对照组,按照性别、年龄、病程、突出节段等基线资料组间匹配的原则,选取同期在对照组基础上加颊针疗法的40例患者为观察组。比较两组患者治疗效果及Oswestry功能量化指数(ODI)、疼痛视觉模拟(VAS)评分、炎症因子水平[血栓素 B2 ( TXB2 )、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素10(IL-10)]、疼痛介质[血样本测定5-羟色胺(5-HT)、前列腺素 E2 ( PGE2 )、P物质(SP)]等水平。结果 观察组的患者治疗总有效率为92.50%;高于对照组的75.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前ODI、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者ODI、VAS评分均下降,但观察组患者ODI、VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者 TXB2 、IL-1β、IL-10等指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者上述指标水平均有所改善( TXB2 、IL-1β均下降,而IL-10均上升),并且观察组患者各项指标改善程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者5-HT、 PGE2 、SP等指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者5-HT、 PGE2 、SP等指标水平均下降,但观察组患者上述各项指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 颊针疗法联合逐瘀止痛汤治疗腰椎间盘突出症效果满意,可有效减轻炎性反应,降低疼痛介质水平,为临床中西医结合治疗腰椎间盘突出症提供了新的思路和初步证据。
【摘要】目的 探讨皮内针联合气交灸对经皮肾镜碎石取石术(PCNL)后腹胀患者的影响,为术后腹胀的防治提供参考。方法 选取2024年3月-2025年4月在广东省中西医结合医院泌尿外科行PCNL治疗的患者80例为研究对象,按照组间基线资料均衡可比原则,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予常规术后护理,观察组在对照组常规护理基础上实施皮内针联合气交灸治疗,比较两组患者术后腹胀程度、肠鸣音恢复时间、首次排气时间,以及术后疼痛数字评分(NRS)和生活质量测定量表(SF-36)评分。结果 观察组患者术后重度腹胀发生率为2.50%,低于对照组的12.50%,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者肠鸣音恢复时间和首次排气时间均明显短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后1d,两组患者NRS评分和SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后2d、3d,两组患者的NRS评分不断降低,而SF-36评分不断升高;但观察组患者术后2d、3d的NRS评分均低于对照组,SF-36评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 皮内针联合气交灸可有效减轻经皮肾镜碎石取石术后腹胀患者的疼痛程度,缩短胃肠功能恢复时间,提高患者生活质量。
【摘要】目的 探讨耳穴贴压联合草酸艾司西酞普兰治疗慢性失眠伴抑郁患者的临床效果,分析其对患者抑郁情绪及睡眠质量的改善作用。方法 以2024年1月-2025年5月医院收治的100例慢性失眠伴抑郁患者为研究对象,患者按照入院顺序编号,在组间基线资料均衡可比原则上,按照编号的奇偶数分为对照组和观察组,每组各50例。对照组给予草酸艾司西酞普兰治疗,观察组在对照组基础上联用耳穴贴压治疗,均持续治疗4周。对比两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、抑郁筛查量表(PHQ-9)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分及不良反应发生率。结果治疗前,两组患者睡眠质量7个维度(睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物使用、日间功能障碍)评分及总评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者7个维度的睡眠质量评分及总评分均下降,但观察组患者各维度睡眠质量评分及总评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者PHQ-9评分和HAMD-24评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者上述评分均下降,但观察组患者各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 耳穴贴压联合草酸艾司西酞普兰治疗慢性失眠伴抑郁患者,能显著改善患者睡眠质量,明显缓解抑郁情绪,且不增加不良反应风险,临床安全性良好。
【摘要】 目的 探讨基于循证证据构建预康复管理体系对老年肺结节患者围手术期心肺功能及并发症的影响。方法回顾性选取2023年1-8月太仓市第一人民医院收治的30例老年胸腔镜肺结节手术患者为对照组,围手术期给予常规护理;选取2023年9月-2024年4月收治的30例同类型患者为观察组,在常规护理基础上实施基于循证证据构建的预康复管理体系干预。对比两组患者干预后心肺功能[第1秒用力呼气容积( )、用力肺活量(FVC)、 FVC、左心室射血分数(LVEF)、6分钟步行距离(6MWD)]、康复指标(首次下床活动时间、胸腔引流管留置时间、术后住院时间)及并发症发生率。结果 术前,两组患者心肺功能指标( 、FVC、FEV1/FVC、LVEF、6MWD)比较,差异均无统计学意义( P>0.05);术后,两组患者各项心肺功能指标均明显改善,但实施基于循证证据构建的预康复管理体系干预的观察组患者各指标平均明显优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组患者干预后,首次下床活动时间、引流管留置时间、术后住院时间等术后康复指标均明显低于对照组;并且观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论 基于循证证据构建的预康复管理体系可有效改善老年胸腔镜肺结节手术患者围手术期心肺功能,降低术后并发症风险,加快术后康复进程。
【摘要】目的 探究焦点解决疗法护理模式在癌症化疗患者中的应用效果。方法 选择2024年5月至2025年9月新余市人民医院收治的100例癌症化疗患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,对照组(n=50)行常规护理干预,观察组(n=50)在对照组基础上给予焦点解决疗法护理模式干预。观察两组患者的焦虑抑郁水平[医院用焦虑抑郁量表(HADS)]、情绪状态[症状自评量表(SCL-90)]、生活质量[生活质量调查量表(SF-36)]、自我护理能力[自我护理能力量表(ESCA)]及癌因性疲乏程度[Piper疲乏自评修正量表(RPFS)]。结果 两组护理前HADS、SCL-90评分、SF-36评分、ESCA评分、RPFS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,相较于对照组,观察组患者HADS、SCL-90评分、RPFS评分均更低,SF-36、ESCA评分均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 焦点解决疗法护理模式可降低癌症化疗患者的焦虑抑郁水平,改善情绪状态、提高其生活质量、增强自我护理能力,减轻癌因性疲乏。
【摘要】目的 探讨协同护理模式对老年患者静脉留置针非预期拔管率的影响。方法 将2022年3-4月桂林市人民医院静脉留置针输液的老年患者作为研究对象,按组间性别、年龄、疾病类型等基线资料均衡可比的原则,分别选择对照组与观察组,每组50例。对照组采用常规护理,观察组采用协同护理模式。比较两组患者的留置时间、非预期拔管率、患者/家属满意度评分。结果 实施协同护理模式策略后,观察组患者平均置留时间长于对照,组间差异有统计学意义( P<0.05);观察组患者留置针非预期拔管率低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组患者/家属对留置针使用目的、是否配合护士、留置针相关知识、知晓度总分得到显著提高,且高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 协同护理模式能有效降低老年患者静脉留置针非预期拔除率,延长留置针使用时间,提升患者/家属的满意度。
【摘要】目的 探讨强化护理干预在首次缺血性脑卒中(IS)患者二级预防中的应用效果,为降低患者复发率、改善预后提供临床参考。方法 回顾性纳入2024年1月1日-12月31日医院神经内科收治的首次IS患者,按照组间基线资料可比的原则,分别选择观察组和对照组,各49例。对照组采用常规护理及门诊随访,观察组在对照组基础上实施健康知识宣教、饮食规范、康复训练指导、用药指导、心理护理及强化出院随访等综合强化护理干预。比较两组患者干预前后血压、血糖水平,Barthel指数评分、服药依从性评分及卒中复发率。结果 干预后,两组患者的收缩压、舒张压、血糖水平均较干预前降低,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的Barthel指数、服药依从性评分均较干预前提高,但干预后两组患者的Barthel指数比较,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者的服药依从性评分高于对照组(P<0.05);观察组复发率(6.12%)低于对照组(24.49%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 强化护理干预可提高患者服药依从性,降低卒中复发风险。
【摘要】目的 探讨全程护理干预模式在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的应用效果。方法 选取2025年1-12月医院收治的210例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者为研究对象,按照组间性别、年龄、病程等基线资料均衡可比的原则分为观察组和对照组,各105例。对照组采用常规护理模式,观察组采用全程护理模式。比较两组患者的应对方式[简易应对方式问卷(simplified coping style questionnaire,SCSQ)]、疾病感知[简易疾病感知问卷(brief illness perception questionnaire,BIPQ)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index,PSQI)]、护理满意度。结果 干预前,两组患者SCSQ、BIPQ、PSQI各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者SCSQ、BIPQ、PSQI各维度评分均降低,但观察组患者SCSQ、BIPQ、PSQI各维度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者护理满意度(100.00%)高于对照组(92.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将全程护理模式应用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中,改善了患者的应对方式、疾病感知和睡眠质量,提高了患者护理满意度。
【摘要】目的 探讨早期分层呼吸康复训练应用于机械通气危重症患者中的临床效果。方法 回顾性将医院重症医学科2025年1-12月收治的机械通气患者作为研究对象。根据护理方式,选择实施常规机械通气护理的40例患者为对照组,同期选择在对照组基础上开展24 h内启动的分层早期呼吸康复训练干预的40例患者为观察组。比较两组患者呼吸力学指标、血气指标、机械通气时间、住院时间、不良事件发生率及撤机成功率。结果 康复训练干预前,两组患者呼吸力学、血气指标对比差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者平均气道压、气道峰压、吸气及呼气阻力、动脉血二氧化碳分压均低于对照组,肺动态顺应性、动脉血氧分压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者机械通气时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者呼吸机依赖、呼吸机相关性肺炎、谵妄等不良事件发生率低于对照组,撤机成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 机械通气康复治疗中实施早期分层呼吸康复训练可改善患者呼吸力学指标与血气指标,缩短机械通气与住院时间,减少呼吸机依赖、呼吸机相关性肺炎、谵妄等不良事件,提高撤机成功率。
【摘要】 目的 探讨基于奥马哈系统的延续性护理对膝关节置换术患者自我管理能力及康复锻炼依从性的影响。方法将2023年5月-2025年5月于新疆医科大学第四附属医院接受膝关节置换术的患者作为研究对象,根据组间基线资料均衡可比的原则,分别选择观察组与对照组,各100例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上采用基于奥马哈系统的延续性护理。比较两组患者自我健康管理能力量表(ESCA)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、美国特种外科医院膝关节评分系统(HSS)评分及护理后康复锻炼依从性。结果 术后1、3、6个月,两组患者的自我管理能力评分均逐渐升高,时点间差异有统计学意义( );各观察时点,观察组患者的自我管理能力评分均高于对照组,差异有统计学意义( )。护理干预前,两组患者WOMAC、HSS评分比较差异无统计学意义( P>0.05);干预后,观察组患者ESCA、HSS评分高于对照组,WOMAC评分低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组患者康复锻炼依从率高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 基于奥马哈系统的延续性护理可有效提升膝关节置换术患者自我管理能力与康复锻炼依从性,促进膝关节功能恢复。
【摘要】目的 探讨一体化护理模式在蛇咬伤患者急诊救治中的应用效果。方法 回顾性将2024年1-12月医院收治的蛇咬伤患者作为研究对象,根据性别、年龄、咬伤部位、中毒程度等基线资料组间匹配的原则,分别选择对照组(n=113)和观察组(n=114)。对照组实施常规急诊护理,观察组采用一体化护理模式,比较两组患者的急救响应时间、抗蛇毒血清使用时间、急诊留观时间、并发症总发生率及护理满意度。结果 观察组患者急救响应时间、抗蛇毒血清使用时间、急诊留观时间等各项急救效率指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实施一体化护理模式的观察组患者并发症总发生率为4.39%,低于对照组13.27%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者保证性、反应性、移情性、可靠性、有形性等5个维度的护理满意度评分及总评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 一体化护理模式可有效提升蛇咬伤患者的急诊救治效率,降低并发症风险,提高患者护理满意度。
【摘要】目的 探讨以希望理论为导向的叙事护理对晚期胃癌患者希望水平、生命意义感及心理痛苦的影响。方法回顾性以2024年5月-2025年5月于宁夏医科大学总医院肿瘤医院接受治疗的晚期胃癌患者为研究对象,根据组间基线资料均衡可比的原则,分别选择观察组与对照组,每组101例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上接受希望理论导向的叙事护理,干预周期28天,随访2个月。比较两组患者护理前及护理后2个月的希望水平[Herth希望量表(HHI)]、生命意义感[生命意义感量表(MLQ)]、心理痛苦[痛苦温度计(DT)]及护理满意度。结果护理干预前,两组患者HHI各维度(对现实与未来积极态度、采取积极行动、与他人保持亲密关系)、MLQ各维度(存在意义感、寻求意义感)评分及DT评分比较,差异均无统计学意义( P>0.05);干预后,两组患者的HHI、MLQ各维度评分均升高,DT评分均降低;且观察组患者HHI、MLQ各维度评分均高于对照组,而DT评分低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组患者的护理满意率( 90.10%)高于对照组( 69.31%),差异有统计学意义( P<0.05)。结论 以希望理论为导向的叙事护理可有效提升晚期胃癌患者的希望水平与生命意义感,减轻心理痛苦,提高护理满意度。
【摘要】 目的 探讨基于 Watson 关怀理论的护理干预对混合痔术后患者病耻感、负性情绪及舒适度的影响。方法回顾性纳入 2022 年 4 月 - 2025 年 5 月在陇南市第一人民医院接受手术治疗的混合痔患者为研究对象,根据组间性别、年龄、痔疮分期等基线特征均衡可比的原则,分别选择观察组和对照组,每组 75 例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上接受基于 Watson 关怀理论的护理干预,两组均随访 12 周。比较两组患者护理前后病耻感 [社会影响量表(SIS)]、负性情绪 [汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]、舒适度 [舒适状况量表(GCQ)]及护理满意度。结果 护理干预前,两组患者病耻感各项(社会排斥、经济歧视、社会隔离、内在羞耻)评分、负性情绪(HAMA、HAMD)及舒适度各项(生理、心理、精神及社会文化和环境维度舒适度)评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者上述指标均较干预前改善(病耻感各项评分、负性情绪各项评分降低,舒适度各项评分升高),且观察组患者病耻感、负性情绪评分低于对照组,舒适度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理干预后,观察组患者护理总满意率(94.67%)高于对照组(77.33%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于 Watson 关怀理论的护理干预可有效缓解混合痔术后患者病耻感,改善其焦虑、抑郁等负性情绪,提高患者舒适度及护理满意度。
【摘要】目的 探讨糖酵解途径中3种关键限速酶[己糖激酶(HK1)、肌肉型磷酸果糖激酶(PFKM)、丙酮酸激酶M型(PKM)]在泛癌中的表达模式及其与患者生存预后、肿瘤基因组不稳定性[肿瘤突变负荷(TMB)、微卫星不稳定性(MSI)]、免疫浸润的关联性。方法 基于癌症基因组图谱(TCGA)及基因型-组织表达项目(GTEx)数据,采用R软件、GEPIA2、TIMER2等工具,分析HK1、PFKM和PKM在33种肿瘤中的表达差异、病理分期相关性,采用Kaplan-Meier法分析其与总生存期(OS)、无病生存期(DFS)的关系,通过Pearson相关分析评估其与TMB、MSI的相关性,利用受试者工作特征(ROC)曲线评估其诊断效能,结合免疫浸润分析明确其与巨噬细胞等免疫细胞的关联。结果 HK1在12种癌症中高表达,PFKM在8种癌症中高表达,PKM在26种癌症中上调且上调幅度最明显;三者表达与部分肿瘤的病理分期密切相关,高表达多与患者不良预后相关(P<0.05)。3种基因与TMB、MSI呈癌种特异性相关,其中PKM的关联最广泛。ROC分析显示,17个癌种-基因组合的曲线下面积(AUC)>0.8,PKM诊断效能最优(部分癌种AUC>0.9);3种基因表达与巨噬细胞浸润高度正相关,参与肿瘤免疫抑制微环境形成。结论 HK1、PFKM和PKM在泛癌中普遍高表达,与肿瘤恶性进展、不良预后、基因组不稳定性及免疫逃逸密切相关,可作为泛癌诊断、预后评估及靶向治疗的潜在分子标志物,为肿瘤精准治疗提供理论依据。
【摘要】目的 分析溃疡性结肠炎(UC)患者心理痛苦与情绪调节策略、焦虑抑郁情绪的相关性。方法 选取2023年5月-2025年5月医院收治的166例UC患者为研究对象。采取一般资料调查表、心理痛苦温度计(DT)、情绪调节问卷(ERQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行调查,并采用单因素及多因素分析影响因素。结果 166例UC患者的DT评分为3.15±0.48分,共有57例(34.34%)出现心理痛苦,ERQ总分为42.67±5.81分,其中认知重评维度评分为25.69±3.48分、表达抑制维度评分为16.98±2.33分,SAS评分为51.98±5.32分、SDS评分为54.78±6.48分。单因素分析结果显示,性别、病情分期、婚姻状况、文化水平、家庭月收入、情绪调节策略、焦虑、抑郁与UC患者心理痛苦有关(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,DT评分与认知重评维度评分呈负相关,与表达抑制维度评分、SAS评分、SDS评分呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,女性、病情活动期、离婚或丧偶、初中及以下文化、家庭月收入<5000元、表达抑制、有焦虑、有抑郁是导致UC患者心理痛苦水平加重的危险因素(P<0.05)。结论 UC患者的心理痛苦处在中等水平,造成其心理痛苦水平上升的危险因素众多,如女性、病情活动期、离婚或丧偶、初中及以下文化、家庭月收入<5000元,且患者的心理痛苦与情绪调节策略、焦虑及抑郁情绪之间存在紧密的相关性。
【摘要】失眠为常见睡眠障碍,影响身心健康。通过以“心脑共主神明”理论为主线,从理论依据、临床研究两个层面,探索针刺治疗失眠的潜在机制。现有证据提示,基于该理论的心脑同调的取穴方案可改善睡眠相关结局;其潜在机制可能涉及抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)过度激活、促进褪黑素分泌、调节自主神经系统功能及影响中枢神经递质通路。上述发现可为后续研究设计与选穴思路优化提供参考。
【摘要】目的 探讨系统化、个体化预防干预模式在牙周健康管理中的应用效果,为社区及临床牙周疾病早期防控,降低发病风险提供实践依据。方法 选取2023年1月至2024年12月在医院口腔科接受口腔健康体检及牙周筛查的200例成年人为研究对象,按照性别、年龄等基线资料组间匹配的原则分为观察组与对照组,每组100例。对照组给予常规口腔健康宣教,观察组实施系统化预防干预,包括风险分层评估,个性化清洁指导、阶段性牙周维护、不良生活方式干预等措施。干预12个月后,对比两组研究对象的牙周临床指标(菌斑指数、牙龈指数、牙周袋深度)、随访期内牙周疾病(牙龈炎、早期牙周炎)发病率、口腔健康知识合格率及口腔卫生行为依从率。结果 实施系统化预防干预后,观察组研究对象各项牙周临床指标改善程度显著优于对照组,组间差异均有统计学意义( P<0.05)。12个月随访期内,观察组研究对象的牙周疾病发病率为6.00%,显著低于对照组的23.00%,并且口腔健康知识掌握率、口腔卫生行为依从率显著高于对照组,差异均具有统计学意义( P<0.05)。结论 牙周疾病发生与口腔清洁习惯、生活方式、全身代谢状态等多种危险因素密切相关,实施系统化预防干预可有效改善牙周微环境,减少早期炎症性病变发生,提升人群口腔自我管理能力。