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糖尿病新世界

糖尿病新世界

2026年11期

《糖尿病新世界》本刊坚持“传播新理念，交流新经验，于1998年创办，面向全国发行的医学类学术期刊。《糖尿病新世界》杂志以其丰富的内容，融学术性与技术性为一体的特点，获得了广大学者的喜爱。

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论著 | 2型糖尿病患者铁稳态失衡与骨密度的相关性研究

论著 | 2型糖尿病患者铁稳态失衡与骨密度的相关性研究

[摘要] 目的探究2型糖尿病患者骨密度与铁稳态的相关性。方法采用横断面研究设计,纳入2025年1—6月于齐齐哈尔医学院附属第三医院住院的2型糖尿病患者210例。按骨密度T值不同分为骨量正常组(n=73)、骨量减少组(n=77)和骨质疏松组(n=60)。比较3组一般资料及血清糖代谢、脂代谢、肝肾功能、铁代谢和骨代谢指标,偏相关分析评估铁代谢指标与骨密度T值及骨转换标志物的相关性;Bootstra
论著 | 温针灸联合极低碳水饮食对痰湿中阻型超重/ 肥胖2型糖尿病患者身体形态及血糖水平的影响

论著 | 温针灸联合极低碳水饮食对痰湿中阻型超重/ 肥胖2型糖尿病患者身体形态及血糖水平的影响

[摘要] 目的探讨温针灸联合极低碳水饮食对痰湿中阻型超重/肥胖2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者身体形态及血糖水平的影响。方法选取2023年1月—2025年1月泗阳中医院收治的120例痰湿中阻型超重/肥胖T2DM患者,根据不同治疗方法分组,每组60例。对照组采用常规治疗+二甲双胍,研究组在对照组基础上加用温针灸联合极低碳水饮食。比较两组治疗前后血糖、身体形态、中医证候积分及不良反应。结果治疗后,研究组空腹血糖(6.13±0.97)mmol/L、餐后2 h血糖(8.06±1.25)mmol/L、糖化血红蛋白(5.82±0.54)%均低于对照组的(7.62±1.13)mmol/L、(10.15±1.42)mmol/L、(6.94±0.61)%,差异均有统计学意义(t=7.750,8.558,10.649;P均<0.05)。治疗后,研究组体重指数、腰围、臀围及中医证候积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论温针灸联合极低碳水饮食可有效改善痰湿中阻型超重/肥胖T2DM患者血糖代谢与身体形态,缓解中医证候,安全性良好。
论著 | 老年女性成人隐匿性自身免疫性糖尿病误诊一例及临床药师认知启示

论著 | 老年女性成人隐匿性自身免疫性糖尿病误诊一例及临床药师认知启示

[摘要] 本文报道 1 例 70 岁老年女性成人隐匿性自身免疫性糖尿病 (latent autoimmune diabetes in adults, LADA) 误诊为 2 型糖尿病 10 余年的病例。患者约 60 岁起病，体重指数 27.91 kg/m2，长期接受多种口服降糖药及胰高血糖素样肽-1 受体激动剂治疗，但血糖控制始终不佳。此次因“血糖升高 10 余年，控制不佳”入院，检测示胰岛细胞抗体 67.03 U/mL、谷氨酸脱羧酶抗体 572.96 COI，结合成年起病、确诊后至少 6 个月内不依赖胰岛素治疗，明确诊断为 LADA。入院时合并尿路感染，停用达格列净后调整为甘精胰岛素联合口服降糖药治疗，血糖较前改善。该病例提示，老年 LADA 临床表现与 2 型糖尿病高度重叠，即使高龄、超重亦不能排除自身免疫性糖尿病。对于长期血糖控制不佳、降糖方案反复调整仍难达标的 2 型糖尿病患者，应及时完善胰岛自身抗体检测，以避免因分型错误延误治疗。临床药师在降糖方案评估中应关注糖尿病精准分型，提高对 LADA 的识别与预警意识。
论著 | 2型糖尿病患者合并病毒感染激素治疗的疗效与安全性回顾性研究

论著 | 2型糖尿病患者合并病毒感染激素治疗的疗效与安全性回顾性研究

[摘要] 目的探讨短期低剂量糖皮质激素在2型糖尿病合并病毒感染患者中的临床疗效及血糖安全性。方法回顾性选取2024年2—11月邢台市中医医院收治的100例2型糖尿病合并病毒感染患者的临床资料，按是否使用糖皮质激素分为研究组和对照组，各50例。对照组给予抗病毒、血糖控制及对症支持治疗，研究组在对照组基础上加用地塞米松5 mg/d静脉滴注，疗程5~7 d。比较两组症状改善时间、住院天数、C反应蛋白（C-reactive protein, CRP）、白细胞计数（white blood cell count, WBC）、白细胞介素-6（interleukin-6, IL-6）、空腹血糖、血糖波动幅度及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率为92.00%（46/50），高于对照组的74.00%（37/50）( χ²=5.741,P<0.05 )。研究组体温恢复时间、咳嗽缓解时间、乏力改善时间及住院天数均短于对照组(P均<0.05)。治疗后，研究组CRP、IL-6及WBC水平均低于对照组(P均<0.05)。治疗前、治疗后两组空腹血糖比较，差异均无统计学意义(P均>0.05)。研究组血糖波动幅度高于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率比较，差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论在严格适应证筛选和动态血糖管理基础上，短期低剂量地塞米松治疗2型糖尿病合并病毒感染可改善患者症状、降低炎症指标水平、缩短住院时间，但治疗期间可增加血糖波动，临床需加强餐后、午后及睡前血糖监测，并结合血糖变化及时调整胰岛素剂量。
论著 | 乙肝病毒慢性感染患者发生肝源性糖尿病的影响因素分析

论著 | 乙肝病毒慢性感染患者发生肝源性糖尿病的影响因素分析

[摘要] 目的探讨乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)慢性感染对肝源性糖尿病(hepatogenic diabetes, HD)发生的影响。方法本研究回顾性收集2023年5月—2024年5月在漳浦县医院就诊的确诊HBV慢性感染患者共116例的临床资料,按是否发生HD分为HD发生组(n=48,确诊HD)和未发生组(n=68,未确诊HD)。对比两组基本资料及临床指标;通过单因素分析筛选影响因素,多因素二元Logistic回归分析HD发生的独立危险因素。结果单因素分析显示,HD发生组与未发生组在脂肪肝病变、胰岛素抵抗、肝硬化、肝功能指标、血脂、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸载量方面比较,差异均有统计学意义(P均<0.05),在性别、年龄、病程方面比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。多因素二元Logistic回归分析显示,有脂肪肝病变、胰岛素抵抗指数>2.69、肝脏硬度值≥17.5 kPa是HD发生的独立危险因素(OR=1.979,95%CI:1.208~3.245;OR=2.787,95%CI:1.564~4.973;OR=2.347,95%CI:1.326~4.158;P均<0.05)。结论慢性HBV感染患者合并脂肪肝病变、胰岛素抵抗、肝硬化时,发生HD的风险显著升高,临床需针对这些因素开展早期干预。
论著 | 参芪降糖颗粒联合达格列净治疗2型糖尿病的临床疗效及其对血脂与肾功能的影响

论著 | 参芪降糖颗粒联合达格列净治疗2型糖尿病的临床疗效及其对血脂与肾功能的影响

[摘要] 目的探讨参芪降糖颗粒联合达格列净治疗2型糖尿病的临床应用价值。方法选取2024年1月—2025年12月咸宁市第一人民医院收治的80例2型糖尿病患者为研究对象，按照不同治疗方法分为对照组（40例，实施达格列净单一治疗）和观察组（40例，在对照组基础上联合应用参芪降糖颗粒）。比较两组血糖、血脂、肾功能、体重及临床疗效。结果治疗后，相比对照组，观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、血肌酐、血尿素氮、体重、尿白蛋白/肌酐比值水平均更低，高密度脂蛋白胆固醇、估算肾小球滤过率水平更高（P均<0.05）。相比对照组，观察组治疗有效率更高（P<0.05）。结论达格列净片剂同参芪降糖颗粒剂联用，在2型糖尿病人群中展现出确切的临床疗效，可优化患者糖代谢调控效果，纠正脂质代谢异常，发挥肾脏保护作用，并有助于适度降低体重与减少尿蛋白排泄。
论著 | 妊娠期糖尿病管理中家庭支持干预策略的应用价值与实践探讨

论著 | 妊娠期糖尿病管理中家庭支持干预策略的应用价值与实践探讨

[摘要] 目的围绕家庭支持干预策略在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)管理中的应用展开研究,通过开发包含家庭教育、心理支持、定期随访及沟通技巧培训等模块的综合干预方案,探讨对患者血糖控制、决策自信度及家庭支持感知的影响,为GDM临床管理提供更全面的实践依据。方法选取2024年1—6月在甘肃省嘉峪关市妇幼保健院妇产科门诊确诊的132例GDM患者,均符合GDM诊断标准且孕周在24~32周。根据不同护理方法分为观察组和对照组,每组66例。对照组采用常规护理模式(含孕期保健指导、GDM知识宣教、血糖监测指导及每2周1次门诊随访);观察组在常规护理基础上实施为期12周的家庭支持干预(含家庭教育、心理支持、定期随访、沟通技巧培训)。通过检测空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial plasma glucose, 2 hPG)评估血糖控制情况,采用糖尿病决策量表(Diabetes Decision-making Scale, DDM)评估决策自信度,运用家庭支持感知量表(Perceived Social Support from Family Scale, PSS-Fa)评估家庭支持感知,同时记录剖宫产率及不良妊娠结局。结果干预后,两组FPG与2 hPG水平均较干预前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。干预后,两组DDM评分均较干预前升高,且观察组DDM评分高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。干预后,两组PSS-Fa评分均较干预前升高,且观察组PSS-Fa评分高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组剖宫产、巨大儿发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论家庭支持干预策略可有效改善GDM患者血糖控制水平,提升决策自信度与家庭支持感知,减少不良妊娠结局,在GDM临床管理中具有重要应用价值。
临床研究 | 增殖性糖尿病性视网膜病变玻璃体切除术后再次出血的风险预测

临床研究 | 增殖性糖尿病性视网膜病变玻璃体切除术后再次出血的风险预测

[摘要] 目的探讨增殖性糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy, PDR)行玻璃体切除术(pars plana vitrectomy, PPV)后7 d内再次出血的危险因素,并建立可视化风险预测模型,为临床精准防治提供循证依据。方法采用回顾性队列研究设计,选取2024年10月—2025年9月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院眼科收治的136例因PDR接受PPV的患者的临床资料,根据术后7 d内是否发生再次玻璃体出血分为对照组(n=112)与观察组(n=24)。经文献循证、专家咨询及单因素筛选后,纳入5项指标进入多因素二元Logistic回归分析,构建预测方程并绘制列线图。对该模型进行验证,计算C指数、校准曲线及决策曲线以评价区分度、校准度与临床净获益。结果单因素分析结果显示,两组空腹血糖、血肌酐、起病时长、手术时长、术前5 d内注射抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)药物比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素二元Logistic回归分析显示,术前5 d内未注射抗VEGF药物(OR=0.025, 95%CI: 0.004~0.174),手术时长延长(OR=1.106, 95%CI: 1.048~1.167)是术后7 d内发生再次玻璃体出血的独立危险因素(P均<0.05)。预测方程为:Logit(P)=0.101×手术时长-3.703×术前5 d内注射抗VEGF药物-6.868。模型C指数为0.873(95%CI:0.738~1.000),校准曲线平均绝对误差0.032,决策曲线显示在10%~95%阈值概率范围内具有显著净获益。结论术前5 d内注射抗VEGF药物、缩短手术时长可显著降低PDR患者PPV后早期再次出血风险。本研究构建的列线图模型具有良好的预测效能与临床适用性,可为眼科团队制订个体化围手术期方案提供量化工具。
临床研究 | 门冬胰岛素联合限制碳水化合物饮食对妊娠期糖尿病患者血糖水平及母婴不良结局的影响

临床研究 | 门冬胰岛素联合限制碳水化合物饮食对妊娠期糖尿病患者血糖水平及母婴不良结局的影响

[摘要] 目的探讨门冬胰岛素联合限制碳水化合物饮食对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)患者的影响。方法选取2025年1—12月榆次区人民医院收治的296例GDM患者，按不同干预方法分为对照组、观察组，每组148例。对照组给予门冬胰岛素联合孕期常规饮食干预，观察组给予门冬胰岛素联合个体化限制碳水化合物饮食干预。比较两组血糖、胰岛功能指标水平及母婴不良结局发生率。结果预产期前1周，观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组，胰岛功能指标(空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、空腹C肽、餐后2 hC肽)也低于对照组(P均<0.05)。母婴不良结局总发生率对比，观察组低于对照组(P<0.05)。结论门冬胰岛素联合限制碳水化合物饮食可有效降低GDM患者血糖水平，改善胰岛功能，减少母婴不良结局的发生。
医学检验 | HMGB1、VEGFA、FGF23水平对2型糖尿病视网膜病变的诊断价值及一致性分析

医学检验 | HMGB1、VEGFA、FGF23水平对2型糖尿病视网膜病变的诊断价值及一致性分析

[摘要] 目的探讨血清高迁移率族蛋白 B1(high-mobility group box 1 protein, HMGB1)、血管内皮生长因子 A (vascular endothelial growth factor A, VEGFA)、成纤维细胞生长因子 23(fibroblast growth factor 23, FGF23) 水平对 2 型糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)的诊断价值。方法回顾性选取 2025 年 1—12 月新沂市人民医院收治的 120 例 2 型 DR 患者(观察组)和 136 例单纯 2 型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者(对照组)的临床资料。检测两组血清 HMGB1、VEGFA、FGF23 水平并比较；分析各指标单独及联合检测对 DR 的诊断效能，采用 Kappa 检验评估与临床综合诊断的一致性。结果观察组血清 HMGB1、VEGFA、FGF23 水平均高于对照组(P 均<0.05)。三者联合检测诊断 DR 的灵敏度、准确度、阴性预测值均高于各指标单独检测(P 均<0.05)；联合检测与临床综合诊断的 Kappa 值为 0.759，一致性较好。结论 HMGB1、VEGFA、FGF23 水平升高与 DR 的发生发展密切相关，三者联合检测可提升 DR 的诊断效能，与临床综合诊断一致性良好，可为 DR 无创筛查与诊断提供可靠的实验室依据。
医学检验 | 早期糖尿病肾病诊断中 CysC、mALB 及 Scr 联合检验研究

医学检验 | 早期糖尿病肾病诊断中 CysC、mALB 及 Scr 联合检验研究

[摘要] 目的在早期糖尿病肾病的诊断中,针对血清胱抑素 C(cystatin C, CysC)、尿微量白蛋白(microalbuminuria, mALB)及血肌酐(serum creatinine, Scr)联合检验的效果展开探究。方法选取2023年7月—2025年6月山西省中医院接收的50例早期糖尿病肾病患者(研究组)、50例单纯糖尿病患者(对照组)资料进行回顾分析。患者行血清 CysC、mALB 及 Scr 检验后,对比检测结果及诊断效能。结果在诊断结果上,联合检测共计检出阳性47例,mALB检出阳性41例,Scr检出阳性36例,CysC检出阳性39例。在诊断效能上,联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度均高于mALB、Scr和CysC单一检测(P均<0.05)。研究组的 CysC、mALB 及 Scr 水平均高于对照组(P均<0.05)。结论对早期糖尿病肾病患者联合行 CysC、mALB 及 Scr 检测,可提高诊断准确率,且灵敏度较高,能够为疾病的早期有效治疗提供可靠依据。
医学检验 | 糖尿病患者实施糖化血红蛋白联合血糖检验的价值

医学检验 | 糖尿病患者实施糖化血红蛋白联合血糖检验的价值

[摘要] 目的探讨糖尿病患者实施糖化血红蛋白联合血糖检验的诊断价值,对比不同检测方法的诊断效能。方法选取2023年1月—2025年6月乐山市中医医院收治的105例疑似糖尿病患者为研究对象,所有患者均进行糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖及口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test, OGTT)检测。以OGTT为诊断金标准,比较不同检测方法的诊断结果及诊断效能。以OGTT结果将患者分为阳性组(观察组)和阴性组(对照组),对比两组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平。结果糖化血红蛋白检测检出真阳性49例,血糖检测检出真阳性46例,联合检测检出真阳性76例。联合检测的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于糖化血红蛋白及血糖单独检测(P均<0.05)。观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均高于对照组(P均<0.05)。结论糖尿病患者实施糖化血红蛋白联合血糖检验诊断效能较高,具有一定的临床应用价值。
药物与临床 | 司美格鲁肽联合达格列净对2型糖尿病伴肥胖患者糖脂代谢及身体形态的影响分析

药物与临床 | 司美格鲁肽联合达格列净对2型糖尿病伴肥胖患者糖脂代谢及身体形态的影响分析

[摘要] 目的探讨司美格鲁肽(semaglutide, SEMA)联合达格列净(dapagliflozin, DAPA)对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)伴肥胖患者糖脂代谢及身体形态的影响。方法选取2023年3月—2024年10月太原市第二人民医院收治的T2DM伴肥胖患者80例,根据治疗方法差异分组,各40例。对照组予DAPA单药治疗,观察组在对照组基础上联用SEMA,两组均治疗12周。比较两组治疗前后糖脂代谢指标、体型指标及不良反应发生情况。结果治疗后与对照组相比,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均更低,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均更低,高密度脂蛋白胆固醇水平更高,体型指标水平均更低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SEMA联合DAPA可有效改善T2DM伴肥胖患者糖脂代谢紊乱,减轻肥胖程度,且安全性良好,临床应用价值较高。
药物与临床 | 地舒单抗治疗老年女性2型糖尿病合并骨质疏松症患者的效果及对骨代谢指标的影响

药物与临床 | 地舒单抗治疗老年女性2型糖尿病合并骨质疏松症患者的效果及对骨代谢指标的影响

[摘要] 目的探讨地舒单抗在罹患2型糖尿病且并发骨质疏松症的老年女性群体中的临床应用成效,及其对患者骨代谢相关指标所产生的具体影响。方法选择2022年12月—2025年5月扬州大学附属淮安医院收治的70例老年女性2型糖尿病合并骨质疏松症患者作为研究对象,依据治疗方法分为观察组、对照组,每组35例。对照组采取常规治疗,观察组采取地舒单抗治疗,对比两组治疗效果、骨代谢指标、骨密度、血糖及体重指数。结果观察组的临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组25-羟基维生素D(25-hydroxyvitamin D, 25-OH-VD)与骨钙素N端中分子片段(N-terminal mid-fragment of osteocalcin, N-MID)指标数值均上升,β-胶原特殊序列(beta-crossLaps, β-CTX)与I型胶原氨基端延长肽(total procollagen I N-terminal peptide, t-PINP)均下降;观察组的25-OH-VD与N-MID水平均高于对照组,β-CTX与t-PINP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。干预后,两组L2、L3、L4骨密度水平均提升,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。干预前及干预后,两组糖化血红蛋白、空腹血糖及体重指数水平比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论针对老年女性2型糖尿病合并骨质疏松症患者实施地舒单抗治疗,能够有效改善骨密度及骨代谢指标,对其临床疗效提升具有促进作用。
药物与临床 | ACEI类药物(培哚普利)在糖尿病合并冠心病患者中预防急性肾损伤的作用

药物与临床 | ACEI类药物(培哚普利)在糖尿病合并冠心病患者中预防急性肾损伤的作用

[摘要] 目的探讨血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin-converting enzyme inhibitor, ACEI)类药物培哚普利联合二甲双胍在糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者中预防急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)的作用及临床效果。方法选取2021年1月—2024年12月武平县医院收治的100例糖尿病合并冠心病患者,根据不同治疗方法分为两组:对照组(50例)行常规治疗,观察组(50例)在常规治疗基础上加用培哚普利。比较两组的血糖、肾功能指标、AKI发生率、主要不良心血管事件及药物不良反应。结果两组患者术前及术后第7天空腹血糖和糖化血红蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。经多因素重复测量方差分析,两组尿微量白蛋白/肌酐比值、胱抑素C的时间效应、组间效应及交互效应均有统计学意义(P均<0.05);两组血肌酐、估算肾小球滤过率的时间效应、交互效应均有统计学意义(P均<0.05)。观察组AKI发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组主要不良心血管事件及总体不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论在二甲双胍降糖基础上加用培哚普利能安全改善糖尿病合并冠心病患者的肾功能,降低尿蛋白和急性肾损伤风险。
药物与临床 | 胆宁片联合基础方案治疗糖尿病合并慢性胆囊炎的协同调节作用

药物与临床 | 胆宁片联合基础方案治疗糖尿病合并慢性胆囊炎的协同调节作用

[摘要] 目的分析 2 型糖尿病合并慢性胆囊炎患者接受基础方案与胆宁片协同治疗对血糖水平、胆囊超声指标的调节作用。方法选取 2023 年 1 月—2025 年 8 月临西县人民医院消化内科收治的 86 例 2 型糖尿病合并慢性胆囊炎患者，根据治疗方法不同进行分组，即对照组（n=43，行基础方案治疗）、观察组（n=43，行基础方案+胆宁片治疗）。比较两组临床疗效以及治疗前后血糖指标、胆囊超声指标变化情况。结果观察组临床疗效为 97.67%（42/43），较对照组的 81.40%（35/43）更高，差异有统计学意义（ χ²=4.468,P<0.05 ）。治疗后，两组空腹血糖、餐后 2 h 血糖较治疗前均下降（P 均<0.05），但组间差异均无统计学意义（P 均>0.05）。治疗后，观察组胆囊长径、胆囊壁厚度、胆囊半排空时间均低于对照组，差异均有统计学意义（P 均<0.05）。结论 2 型糖尿病合并慢性胆囊炎患者接受基础方案与胆宁片协同治疗，在缓解机体高血糖状态的同时，还能抑制炎症，解除慢性胆囊炎症状，对患者预后的改善效果确切。
药物与临床 | 不同胰岛素治疗方案对妊娠期糖尿病患者糖脂代谢及母婴结局的影响

药物与临床 | 不同胰岛素治疗方案对妊娠期糖尿病患者糖脂代谢及母婴结局的影响

[摘要] 目的探讨妊娠期糖尿病患者采用不同胰岛素治疗方案对母婴结局的影响。方法选择2023年10月—2025年10月思南县民族中医院收治的68例妊娠期糖尿病患者，两组均接受常规饮食和运动干预，并根据不同治疗方案分为对照组（胰岛素注射治疗）和观察组（胰岛素泵治疗），每组34例。两组均随访至生产结束，对两组临床指标变化进行比较，同时分析治疗前后两组的血糖[空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A _1c, HbA _1c)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial plasma glucose, 2 hPG)]、血脂[高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、总胆固醇(total cholesterol, TC)]变化，统计两组不良母婴结局。结果较对照组，观察组血糖达标时间更短，新生儿Apgar评分更高，胰岛素用量更少，差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗后FPG、2 hPG、HbA _1c水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗后TC、LDL-C均低于对照组，HDL-C高于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良母婴结局发生率低于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期糖尿病患者采用胰岛素泵治疗，可以减少胰岛素用量，促进血糖达标，有助于控制糖脂代谢，改善母婴结局。
药物与临床 | 加味酸枣仁汤联合艾司唑仑对阴虚内热型2型糖尿病伴失眠患者疗效及负性情绪的影响

药物与临床 | 加味酸枣仁汤联合艾司唑仑对阴虚内热型2型糖尿病伴失眠患者疗效及负性情绪的影响

[摘要] 目的探究加味酸枣仁汤联合艾司唑仑对阴虚内热型2型糖尿病伴失眠患者的疗效及负性情绪的影响。方法择期纳入2023年1月—2024年12月天津市河西区瑞京医院收治的128例阴虚内热型2型糖尿病伴失眠者，两组均接受常规降糖治疗，按照不同方法治疗分为观察组（n=64，加味酸枣仁汤+艾司唑仑）与对照组（n=64，单用艾司唑仑）。比较两组治疗前后血糖水平、睡眠指标、负性情绪评分及总体疗效差异。结果治疗后，观察组治疗总有效率为93.75%（60/64），高于对照组的76.56%（49/64），差异有统计学意义（ χ²=7.479,P<0.05 ）。治疗后，观察组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于对照组，睡眠指标均优于对照组，焦虑、抑郁评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论加味酸枣仁汤联合艾司唑仑可有效改善阴虚内热型2型糖尿病伴失眠患者的血糖控制、睡眠质量及负性情绪，疗效显著。
药物与临床 | 门冬胰岛素联合维生素D滴剂治疗妊娠期糖尿病的临床疗效

药物与临床 | 门冬胰岛素联合维生素D滴剂治疗妊娠期糖尿病的临床疗效

[摘要] 目的分析妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)患者接受门冬胰岛素联合维生素D滴剂治疗的临床疗效。方法纳入2024年2月—2025年8月在广州医科大学附属妇女儿童医疗中心接受治疗的68例GDM患者进行研究，将其根据不同治疗方法分为对照组(34例，行门冬胰岛素治疗)和研究组(34例，行门冬胰岛素联合维生素D滴剂治疗)。比较两组血糖控制效果、胰岛功能指标、血清25-羟基维生素D[25-hydroxyvitamin D, 25(OH)D]水平、母婴结局、用药安全性。结果两组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖均降低，且研究组较对照组更低(P均<0.05)。两组治疗后空腹胰岛素、胰岛β细胞功能指数、胰岛素抵抗指数均改善，且研究组各指标较对照组更优(P均<0.05)。治疗后，研究组血清25(OH)D水平上升，且高于同期对照组(P均<0.05)。研究组不良母婴结局发生率为2.94%(1/34)，较对照组23.53%(8/34)低( χ²=4.610,P<0.05 )。在不良反应方面，两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论在门冬胰岛素治疗基础上加用维生素D滴剂治疗GDM疗效确切，可更有效地改善血糖控制与胰岛功能，提升血清25(OH)D水平，优化母婴妊娠结局，且未明显增加不良反应。
药物与临床 | 急性期优化用药策略对老年糖尿病合并脑梗死患者脑灌注重建及认知运动功能恢复的影响

药物与临床 | 急性期优化用药策略对老年糖尿病合并脑梗死患者脑灌注重建及认知运动功能恢复的影响

[摘要] 目的探讨急性期优化用药策略在老年糖尿病合并脑梗死患者中的应用效果及对脑灌注重建和认知运动功能恢复的影响。方法选择2024年7月—2025年9月青州市人民医院收治的78例老年糖尿病合并脑梗死患者为研究对象，依据不同治疗方法分为两组，各39例。对照组采用常规用药治疗，观察组在对照组基础上加用依达拉奉注射液。比较两组血糖水平、脑灌注重建、认知运动功能恢复及不良反应发生率。结果干预后，观察组空腹血糖及糖化血红蛋白水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。干预后，观察组平均血流速度、峰值血流速度及舒张末期血流速度均高于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。干预后，观察组简易精神状态检查表、Fugl-Meyer运动功能评定量表及Barthel指数评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性期优化用药策略用于老年糖尿病合并脑梗死患者中效果良好，能提高脑灌注重建水平，提升认知运动功能，降低不良反应发生率。
临床护理 | 快速康复理念护理对老年糖尿病髋关节置换患者睡眠的影响

临床护理 | 快速康复理念护理对老年糖尿病髋关节置换患者睡眠的影响

[摘要] 目的探究对老年糖尿病髋关节置换患者开展快速康复理念护理对睡眠的影响。方法本研究为回顾性队列分析，选取2023年1—12月福州市第二总医院进行常规护理的34例老年糖尿病髋关节置换手术患者的临床资料作为对照组，2024年1—12月进行快速康复理念护理的34例老年糖尿病髋关节置换手术患者的临床资料作为观察组。针对两组髋关节功能、血糖水平、睡眠质量进行对比。结果护理后观察组 Harris 髋关节功能量表评分高于对照组，空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组护理后匹兹堡睡眠质量指数评分均低于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论对老年糖尿病髋关节置换患者开展快速康复理念护理，髋关节功能改善，血糖水平控制在合理范围，提升睡眠质量。
临床护理 | 延续性护理干预在糖尿病肾病患者血液透析中的应用价值

临床护理 | 延续性护理干预在糖尿病肾病患者血液透析中的应用价值

[摘要] 目的分析糖尿病肾病患者血液透析中延续性护理干预的应用价值。方法方便选取2023年1月—2025年4月江苏省东台市人民医院行血液透析的76例糖尿病肾病患者为研究对象，按照护理方法不同分为对照组（38例，常规护理）、观察组（38例，延续性护理干预），对比两组患者透析后血糖控制情况、心理状态、自护能力。结果干预半年后两组血糖水平对比，观察组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P均<0.05）。干预半年后两组心理状态评分对比，观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P均<0.05）。相较于对照组，观察组干预半年后自护能力各项评分均更高，差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论延续性护理干预应用于糖尿病肾病血液透析患者，可有效改善血糖控制及患者心理状态，提升患者自护能力。
临床护理 | 跨理论模型下糖尿病自我管理教育对2型糖尿病患者血糖控制及自我管理行为的影响

临床护理 | 跨理论模型下糖尿病自我管理教育对2型糖尿病患者血糖控制及自我管理行为的影响

[摘要] 目的探讨跨理论模型下糖尿病自我管理教育对2型糖尿病患者血糖控制及自我管理行为的影响。方法方便选取2024年5月—2025年5月湖北省阳新县人民医院接诊的86例2型糖尿病患者，采用不同护理方法进行分组，对照组(43例)采取常规护理，观察组(43例)采取跨理论模型下糖尿病自我管理教育。对比不同护理模式对患者的血糖指标、自我管理行为、生活质量、满意度评分的影响。结果观察组护理后空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白均低于对照组，自我管理能力评分及生活质量评分均优于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组对护理服务的满意度评分高于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论跨理论模型下糖尿病自我管理教育应用于2型糖尿病患者可有效改善其血糖控制效果，提升自我管理能力、生活质量及护理满意度。
临床护理 | 基于知识图谱的知信行模式对糖尿病肾病患者疾病认知及自护能力的影响

临床护理 | 基于知识图谱的知信行模式对糖尿病肾病患者疾病认知及自护能力的影响

[摘要] 目的围绕糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)患者,分析基于知识图谱的知信行模式对其疾病认知及自护能力的影响。方法选取2024月3—6月厦门大学附属第一医院收治的DN患者参与本次研究,共纳入80例,根据不同护理方式将其分为对照组(40例,常规护理)与观察组(40例,基于知识图谱的知信行模式);对比两组疾病认知、自护能力、生活质量评分。结果干预6个月后,观察组认知评分中饮食控制、合理生活作息、运动锻炼、情绪调控、遵医用药分值均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。干预6个月后,观察组自护能力中的自我护理技能、自护责任感、自我概念、健康知识水平和总分均高于对照组,生活质量评分的一般健康、生理机能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、情感职能分值均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论在DN患者中实施基于知识图谱的知信行模式,可明显丰富患者关于疾病及其治疗等知识的了解,提高自护能力,改善生活质量。
临床护理 | 基于BCW理论的个性化健康教育联合银离子敷料在糖尿病足溃疡患者中的应用

临床护理 | 基于BCW理论的个性化健康教育联合银离子敷料在糖尿病足溃疡患者中的应用

[摘要] 目的探讨基于行为改变轮(behavior change wheel, BCW)理论的个性化健康教育联合银离子敷料在糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer, DFU)患者护理中的应用效果。方法选取上海交通大学附属瑞金医院2024年6月—2025年6月收治的DFU患者100例,根据护理方法差异分组,每组50例。对照组接受常规护理联合磺胺嘧啶银乳膏等换药干预,研究组接受基于BCW理论的个性化健康教育联合银离子敷料换药干预。对比两组DFU严重程度、生活质量及护理满意度。结果护理后与对照组相比,研究组DFU严重程度更轻,生活质量评分及护理满意度均更高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论基于BCW理论的个性化健康教育联合银离子敷料可有效改善DFU患者溃疡严重程度,提升生活质量及护理满意度。
临床护理 | 基于习惯养成训练模式的护理干预对2型糖尿病患者的影响

临床护理 | 基于习惯养成训练模式的护理干预对2型糖尿病患者的影响

[摘要] 目的分析基于习惯养成训练模式护理干预对2型糖尿病患者的影响。方法选取86例泉州市第一医院2024年10月—2025年8月收治的2型糖尿病患者，根据护理方法差异分为对照组（43例，常规护理）、研究组（43例，基于习惯养成训练模式的护理干预）。对比两组自护能力、血糖水平、生活质量。结果护理后与对照组相比，研究组自护能力评分、生活质量评分均更高，餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平均更低，差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论基于习惯养成训练模式的护理干预能够降低2型糖尿病患者血糖水平，增强其自护能力，并对其生活质量改善。
临床护理 | “医院-家庭-社区”联动延续护理模式对糖尿病合并肺癌患者血糖控制与自我效能的影响

临床护理 | “医院-家庭-社区”联动延续护理模式对糖尿病合并肺癌患者血糖控制与自我效能的影响

[摘要] 目的探讨“医院-家庭-社区”联动延续护理模式对糖尿病(diabetes mellitus, DM)合并肺癌患者血糖控制、自我效能及护理依从性的影响,为临床优化该类患者护理方案提供依据。方法方便选取2022年3月—2025年10月山西白求恩医院就诊的90例DM合并肺癌患者,通过不同护理方法分组,每组45例。对照组行常规护理,研究组在对照组基础上实施“医院-家庭-社区”联动延续护理。比较两组护理前后的血糖指标、自我效能及护理依从性。结果护理后,研究组空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。研究组自我效能、护理依从性均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 “医院-家庭-社区”联动延续护理模式可有效改善DM合并肺癌患者血糖控制效果,提升自我效能与护理依从性。
临床护理 | 多元化社会支持的干预模式在老年糖尿病患者中的应用及对其自我管理水平的影响

临床护理 | 多元化社会支持的干预模式在老年糖尿病患者中的应用及对其自我管理水平的影响

[摘要] 目的分析多元化社会支持的干预模式在老年糖尿病患者中的应用及对自我管理水平的影响。方法方便选取2023年9月—2024年2月广东省农垦中心医院收治的诊断为糖尿病的100例老年患者，根据不同护理方式分成两组，各50例。以常规干预模式为对照组，另以多元化社会支持干预为研究组。比较两组血糖指标、遵医行为评分、糖尿病自我效能感及自我管理水平评分，统计患者对干预的满意度。结果经干预后两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖均较干预前下降，研究组较对照组更低，而遵医行为、糖尿病自我效能感、自我管理水平评分较干预前提升，研究组较对照组更高，差异均有统计学意义（P均<0.05）。研究组患者的总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在老年糖尿病患者中，以多元化社会支持的干预模式，可明显降低患者的血糖指标，提升遵医行为、自我效能感及自我管理能力，患者对干预的满意度较高。
临床护理 | 早期计划行为理论指导的膳食营养护理对妊娠期糖尿病患者营养状态的影响

临床护理 | 早期计划行为理论指导的膳食营养护理对妊娠期糖尿病患者营养状态的影响

[摘要] 目的探究早期计划行为理论指导的膳食营养护理对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)患者营养状态的影响。方法方便选择2024年2月—2025年2月厦门市妇幼保健院收治的80例GDM患者，以护理措施不同分为对照组(n=40)、研究组(n=40)。对照组实施常规护理，研究组结合早期计划行为理论指导膳食营养护理。对比两组自护能力、健康饮食行为、营养状况。结果护理3个月后，研究组自护能力评分高于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。护理3个月后，研究组健康饮食行为、营养状况得分均高于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 GDM患者实施早期计划行为理论指导膳食营养护理，能够提高自护能力，增强健康饮食行为，改善患者营养状况。
临床护理 | 行为习惯逆转护理在糖尿病合并高血压患者中的应用价值

临床护理 | 行为习惯逆转护理在糖尿病合并高血压患者中的应用价值

[摘要] 目的分析行为习惯逆转护理在糖尿病合并高血压患者中的应用价值。方法回顾性选取2024年2月—2025年2月泉州某医院96例糖尿病合并高血压患者，根据护理方法不同分为对照组 (n=48) 、研究组 (n=48) 。对照组实施常规护理，研究组实施行为习惯逆转护理。对比护理前后，两组不良情绪、血糖及血压指标水平、自我效能、心理弹性。结果护理前，两组不良情绪评分对比，差异均无统计学意义；护理3个月后，研究组不良情绪评分、空腹血糖及血压指标水平低于对照组，差异均有统计学意义。护理3个月后，研究组自我效能感量表评分较高，差异均有统计学意义。护理3个月后，研究组心理弹性量表评分高于对照组，差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论行为习惯逆转护理在糖尿病合并高血压患者中的应用价值较高，能够改善不良情绪，降低血糖和血压指数水平，提高自我效能，增强患者心理弹性。
临床护理 | 目标管理理念指导下的护理模式在2型糖尿病合并支气管肺炎患者中的应用效果

临床护理 | 目标管理理念指导下的护理模式在2型糖尿病合并支气管肺炎患者中的应用效果

[摘要] 目的分析对同时合并2型糖尿病、支气管肺炎的患者实施目标管理理念指导下的护理模式所带来的效果。方法便利选取2021年1月—2024年12月龙岩市第二医院收治的96例2型糖尿病合并支气管肺炎患者，按照不同护理方式分为对照组、观察组，各48例，分别予以常规护理、目标管理理念指导下的护理。对比两组控糖效率、生活改善情况、呼吸困难程度及护理满意度。结果护理后，观察组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。护理后，观察组生理健康、心理健康、社会关系、环境领域评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。护理后，观察组呼吸困难程度评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于2型糖尿病合并支气管肺炎患者实施目标管理理念指导下的护理有助于改善患者的整体血糖水平和生活质量，降低呼吸困难程度，且患者对护理服务更加认可。
临床护理 | 失效模式效应分析模型下急救护理对糖尿病酮症酸中毒患者血糖水平的影响

临床护理 | 失效模式效应分析模型下急救护理对糖尿病酮症酸中毒患者血糖水平的影响

[摘要] 目的分析糖尿病酮症酸中毒患者接受失效模式效应分析模型下急救护理价值。方法方便选取2022年6月—2024年5月福建医科大学附属第二医院收治的100例糖尿病酮症酸中毒患者，根据急救护理模式的不同分对照组、观察组，各50例。对照组实施常规急救护理，观察组实施失效模式效应分析模型下急救护理。对比两组患者血糖水平、急性生理与慢性健康评分以及低血糖发生率。结果干预后，观察组随机血糖、急性生理与慢性健康评分及低血糖发生率均低于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论失效模式效应分析模型下急救护理模式在调节患者血糖及急性生理与慢性健康评分中发挥较好效果，并降低低血糖的发生率。
临床护理 | 精细化护理结合ICU特殊护理对2型糖尿病合并重症尿毒症患者血糖控制情况的影响

临床护理 | 精细化护理结合ICU特殊护理对2型糖尿病合并重症尿毒症患者血糖控制情况的影响

[摘要] 目的探讨临床对2型糖尿病合并重症尿毒症患者采用精细化护理+重症监护室(intensive care unit, ICU)特殊护理方法进行干预后对其血糖控制等产生的影响。方法方便选取2022年4月—2024年1月麻城市人民医院收治的80例2型糖尿病合并重症尿毒症患者，以不同护理方法分为参照组（40例，实施ICU特殊护理）、研究组（40例，实施精细化护理+ICU特殊护理方式）。对比两组血糖水平、护理总依从率以及护理总满意度。结果护理1个月后，研究组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于参照组，差异均有统计学意义（P均<0.05）。研究组护理总依从率高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组护理总满意度高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论临床对2型糖尿病合并重症尿毒症患者在给予护理干预期间，精细化护理+ICU特殊护理方法的联合应用，可改善患者的血糖水平，提升护理依从性。
临床护理 | 基于风险分层的5A护理干预对GDM产妇产后血糖管理与行为改变的促进效果

临床护理 | 基于风险分层的5A护理干预对GDM产妇产后血糖管理与行为改变的促进效果

[摘要] 目的探讨基于风险分层的5A护理干预对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)产妇产后血糖管理与行为改变的促进效果。方法选取2025年3—8月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的100例GDM产妇为研究对象,按照护理方法不同分为两组,各50例。对照组给予产后常规护理,干预组给予基于风险分层的5A护理。比较两组GDM产妇产后6周~3个月口服糖耐量试验(oral glucose tolerance test, OGTT)复查率及达标率、产后6个月母乳喂养率、产后3个月护理满意度及认知与行为水平。结果干预组产妇产后6周~3个月OGTT复查率及达标率、产后6个月母乳喂养率均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。产后3个月,干预组产妇的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。产后3个月,干预组自我管理认知、自我管理行为、自我管理效能评分均高于对照组,代谢指标监测与追踪、产后心理抑郁维度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论基于风险分层的5A护理干预对GDM产妇产后血糖管理与行为改变的促进效果较好,能够提高OGTT复查率及达标率、产后母乳喂养率及护理满意度,改善产后认知与行为水平。
临床护理 | 主动健康赋能护理模式对老年2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者血糖及自我管理能力的影响

临床护理 | 主动健康赋能护理模式对老年2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者血糖及自我管理能力的影响

[摘要] 目的分析主动健康赋能护理模式在老年2型糖尿病伴慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者中的应用。方法选取2023年4月—2025年3月莆田市第一医院收治的116例老年2型糖尿病伴慢阻肺患者为研究对象,根据不同护理方法分对照组、观察组,每组58例。对照组常规护理,观察组联合主动健康赋能护理模式。对比两组血糖水平、肺功能及自我管理能力。结果干预3个月后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均低于对照组(P均<0.05)。干预3个月后观察组肺功能评分低于对照组,自我管理能力高于对照组(P均<0.05)。结论主动健康赋能护理模式在老年2型糖尿病伴慢阻肺患者中可改善血糖水平、肺功能及自我管理能力。
临床护理 | 基于健康信念模型的个性化健康教育对2型糖尿病合并肾结石手术患者术后应对能力及生活质量的影响

临床护理 | 基于健康信念模型的个性化健康教育对2型糖尿病合并肾结石手术患者术后应对能力及生活质量的影响

[摘要] 目的探讨基于健康信念模型的个性化健康教育对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)合并肾结石手术患者的影响。方法选取2025年1—12月于毕节市中医医院接受手术的80例T2DM合并肾结石患者，采用不同护理方法分为两组，各40例。对照组实施常规护理干预，研究组在常规护理基础上开展基于健康信念模型的个性化健康教育，均干预8周。比较两组护理前后应对能力、生活质量评分以及血糖水平。结果护理后，研究组积极应对评分(30.58±2.87)分高于对照组的(22.46±3.02)分，消极应对评分(8.34±2.16)分低于对照组的(13.57±2.43)分(t=12.327, 10.174; P均<0.05)。护理后，研究组生活质量各维度评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。护理后，研究组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论基于健康信念模型的个性化健康教育应用于T2DM合并肾结石患者，可有效改善患者术后应对方式，优化血糖控制，进而有效提升患者生活质量。
糖尿病与并发症 | 自动化脉冲式正负压封闭冲洗引流+抗生素骨水泥联合清创治疗糖尿病足溃疡创面的效果

糖尿病与并发症 | 自动化脉冲式正负压封闭冲洗引流+抗生素骨水泥联合清创治疗糖尿病足溃疡创面的效果

[摘要] 目的探究自动化脉冲式正负压冲洗引流+抗生素骨水泥联合清创治疗糖尿病足溃疡创面的效果。方法选择2020年1月—2025年1月湖北理工学院第二附属医院(大冶市人民医院)收治的64例糖尿病足溃疡患者为研究对象,按治疗方法不同分为对照组和观察组,每组32例。对照组行常规负压封闭冲洗引流+抗生素骨水泥联合清创治疗,观察组在对照组基础上联合自动化脉冲式正负压治疗。比较两组不同时间点细菌培养呈阳性人数及治疗情况。结果两组患者治疗期间无创面出血、周围皮肤浸渍、骨水泥相关过敏或不良反应以及深部感染复发等并发症发生。两组患者入院时,细菌培养结果阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组术后3、6、9 d细菌培养阳性率均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。与对照组相比,观察组手术次数更少,留院时间及溃疡创面愈合时间均更短,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论自动化脉冲式正负压封闭冲洗引流+抗生素骨水泥联合清创治疗糖尿病足溃疡患者的疗效突出,可有效改善溃疡创面感染情况,减少手术次数,缩短留院时间。
糖尿病与并发症 | 前列地尔联合封闭负压引流术对糖尿病足溃疡患者创面恢复及踝肱指数的影响

糖尿病与并发症 | 前列地尔联合封闭负压引流术对糖尿病足溃疡患者创面恢复及踝肱指数的影响

[摘要] 目的探讨前列地尔联合封闭负压引流术对糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer, DFU)患者创面恢复及踝肱指数(ankle brachial index, ABI)的影响。方法选取2023年1月—2025年12月在山西盈康一生总医院就诊的120例DFU患者，按治疗方法分为两组(60例/组)。对照组接受封闭负压引流术治疗，观察组在对照组基础上加用前列地尔注射液治疗。比较两组创面恢复水平、不同时间点ABI及不良反应发生率。结果术后，观察组创面恢复水平优于对照组(P<0.05)。术后3、7、14 d，相比对照组，观察组ABI均更高，且重复测量方差分析结果显示，两组ABI的时间效应、组间效应及交互效应差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列地尔联合封闭负压引流术可有效促进DFU患者创面愈合，改善下肢血供，且安全性良好。
糖尿病与并发症 | 牙周基础治疗联合替硝唑对糖尿病性牙周炎患者牙周组织及炎性指标的影响

糖尿病与并发症 | 牙周基础治疗联合替硝唑对糖尿病性牙周炎患者牙周组织及炎性指标的影响

[摘要] 目的探究对糖尿病性牙周炎(diabetic periodontitis, DP)提供牙周基础治疗与替硝唑联合治疗所取得的效果,分析其对患者牙周组织状况及龈沟液炎性指标的影响。方法选取2023年1月—2025年12月镇江市口腔医院收治的80例DP患者,以不同治疗方法分为对照组(牙周基础治疗,40例)与研究组(联合替硝唑治疗,40例)。对比两组治疗前后牙周指标、炎性指标水平及不良反应发生率。结果治疗后,研究组牙龈指数为(1.02±0.29)分、牙周探诊深度为(3.09±0.73)mm、龈沟出血指数为(1.85±0.42)分、菌斑指数为(1.17±0.21)分,均低于对照组的(1.55±0.38)分、(3.87±0.81)mm、(2.26±0.51)分、(1.42±0.29)分(t=7.012,4.524,3.925,4.416;P均<0.05)。治疗后,研究组白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、基质金属蛋白酶-8水平较对照组更低(P均<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论牙周基础治疗联合替硝唑可有效改善DP患者牙周组织状态,降低局部炎症水平,且安全性良好。
糖尿病与并发症 | 高通量与低通量血液透析对糖尿病肾病肾衰竭患者肾功能及钙磷代谢的影响比较

糖尿病与并发症 | 高通量与低通量血液透析对糖尿病肾病肾衰竭患者肾功能及钙磷代谢的影响比较

[摘要] 目的比较高通量血液透析(high-flux hemodialysis, HFHD)与低通量血液透析(low-flux hemodialysis, LFHD)对糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)肾衰竭患者肾功能及钙磷代谢的影响。方法选取2024年5月—2025年5月滨海县第二人民医院血液净化中心收治的80例DN肾衰竭患者,依据不同治疗方法分为两组,各40例。两组均接受常规对症支持治疗,对照组采用LFHD,观察组采用HFHD,均连续治疗12周。比较两组治疗前后肾功能指标、钙磷代谢指标水平及透析相关并发症发生率。结果治疗后,观察组估算肾小球滤过率为(8.56±1.47)mL/(min·1.73 m2),高于对照组的(7.34±1.32)mL/(min·1.73 m2);尿白蛋白/肌酐比值、血肌酐分别为(323.78±79.65)mg/g、(686.27±78.41)μmol/L,均低于对照组的(412.49±85.37)mg/g、(748.93±86.75)μmol/L(t=3.905,4.805,3.389;P均<0.05)。治疗后,观察组甲状旁腺激素水平为(298.47±52.16)pg/mL、血磷水平为(1.82±0.25)mmol/L,均低于对照组的(386.52±63.78)pg/mL、(2.27±0.29)mmol/L,血钙水平为(2.19±0.18)mmol/L,高于对照组的(1.96±0.20)mmol/L(t=6.759,7.433,5.406;P均<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论与LFHD相比,HFHD能更有效改善DN肾衰竭患者肾功能,纠正钙磷代谢紊乱,降低透析相关并发症发生率。
糖尿病与并发症 | 达格列净联合胰岛素在血糖控制欠佳的糖尿病肾病患者中的应用效果

糖尿病与并发症 | 达格列净联合胰岛素在血糖控制欠佳的糖尿病肾病患者中的应用效果

[摘要] 目的探讨达格列净联合胰岛素在血糖控制欠佳的糖尿病肾病(diabetic kidney disease, DKD)患者中的应用效果。方法选取2024年1—12月在长春市中心医院就诊的120例血糖控制欠佳的DKD患者，按照治疗方法不同分为对照组(胰岛素治疗)和观察组(达格列净联合胰岛素治疗)，每组60例。比较两组治疗前后的临床疗效、血糖水平、尿蛋白/肌酐比值(urine albumin-to-creatinine ratio, UACR)及肾功能指标。结果观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平分别为(6.80±0.92)mmol/L、(8.91±1.23)mmol/L、(6.90±0.62)%，均低于对照组的(7.58±1.06)mmol/L、(10.29±1.36)mmol/L、(7.45±0.71)%，差异均有统计学意义(t=4.305,5.829,4.520;P均<0.05)。观察组治疗后UACR、血肌酐、估算肾小球滤过率水平均优于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论达格列净联合胰岛素可有效减少DKD患者的蛋白尿，改善血糖控制和肾功能。
综述 | 肠道菌群稳态调控导向的妊娠期糖尿病中西医结合诊治现状与机制研究进展

综述 | 肠道菌群稳态调控导向的妊娠期糖尿病中西医结合诊治现状与机制研究进展

[摘要] 妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)是妊娠期常见的代谢异常并发症,发病率逐年升高且危害母婴健康。本文回顾了肠道菌群丰度及多样性改变与GDM发生发展的密切关联,系统综述了以肠道菌群稳态调控为导向,GDM中西医结合诊断、治疗方法的研究现状,并分析了其相关作用机制,为临床GDM的防治提供理论参考。
综述 | 肝肾同调理论在老年2型糖尿病患者临床治疗中的应用进展

综述 | 肝肾同调理论在老年2型糖尿病患者临床治疗中的应用进展

[摘要] 2型糖尿病是老年群体常见的慢性代谢性疾病,其发病进展与肝肾功能密切相关。肝肾同调理论为老年2型糖尿病的防治提供了重要理论基础,本文从肝肾同调理论出发,系统性阐述疾病发生进展机制以及近些年基于肝肾同调理论衍生的诸多中医特色疗法。通过深入分析其核心病机及治疗决策,可为此类患者群体临床诊治工作开展提供关键数据支持。
综述 | 线粒体功能障碍在糖尿病及其并发症发生中的核心驱动作用

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[摘要] 2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)是一种以高血糖、高脂血症和全身性胰岛素抵抗为特征的系统性疾病。循环中燃料水平的改变及中枢与外周组织对能量底物利用方式的异常，导致多个器官系统出现线粒体功能障碍。本文系统综述了T2DM背景下线粒体功能障碍在多个器官系统（消化、肌肉骨骼、内分泌、心血管）中的表现及其核心驱动作用。文章整合了线粒体DNA突变、拷贝数减少、非编码RNA、表观遗传修饰及表观转录调控等新机制，探讨了线粒体功能障碍与胰岛素抵抗、氧化应激及并发症发生的内在联系。

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