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南通大学学报（医学版）

南通大学学报（医学版）

2025年06期

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论著 | 丹酚酸B改善急性肺损伤的作用研究

论著 | 丹酚酸B改善急性肺损伤的作用研究

[摘要]目的;探讨丹酚酸 B（salvianolic acid B，SAB）对脂多糖（lipopolysaccharide，LPS）诱导急性肺损伤（acute lunginjury，ALD的影响。方法：体内采用LPS诱导小鼠模型，分为5组;空白组、LPS 组（ 10mg/kg）、LPS+地塞米松（dexamethasone，Dex）组[LPS+Dex（2mg/kg）]、LPS+SAB低剂量组（
论著 | 激酶NEK6调控STAT3信号通路促进骨肉瘤细胞转移并抑制凋亡

论著 | 激酶NEK6调控STAT3信号通路促进骨肉瘤细胞转移并抑制凋亡

[摘要]目的：骨肉瘤源于骨骼系统,由于其分子机制复杂,目前治疗手段有限。丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶有丝分裂基因A相关表达激酶 6(nerve in mitosis gene A-related expressed kinase 6,NEK6)可以调控细胞周期和多种致癌信号通路。本研究旨在分析NEK6在骨肉瘤中的表达及对其转移和细胞凋亡的调控作用。方法：收集骨肉瘤患者的肿瘤组织及正常组织,用实时定量 PCR(real-time-quantitative PCR,RT-qPCR)检测 NEK6 的 mRNA 表达,以及在骨肉瘤细胞 MG-63和 Saos-2中,用RT-qPCR、Westem Blot 和免疫荧光检测 NEK6的表达,进一步用 siRNA抑制 NEK6表达,通过 CCK-8、细胞划痕、Transwell和流式细胞术等方法观察对骨肉瘤细胞增殖、迁移、侵袭和凋亡的影响。用 WesternBlot 检测STAT3磷酸化水平及凋亡、转移相关蛋白的表达。结果：NEK6在骨肉瘤组织及细胞系中均高表达;siRNA抑制NEK6表达后，骨肉瘤细胞的增殖、迁移和侵袭得到抑制并促进了细胞凋亡。STAT3磷酸化水平增高，转移相关基因基质金属蛋白酶(matrix metalopeptidase,MMP)-2和 MMP-9表达下降,促凋亡基因 Bax上调,抑凋亡基因 Bcl-2下调。结论:NEK6 是骨肉瘤潜在的促癌基因,抑制NEK6可以抑制骨肉瘤细胞的增殖、迁移和侵袭并促进凋亡。NEK6可以通过激活 STAT3信号通路促进骨肉瘤的转移和抑制凋亡，用siRNA等方法抑制NEK6的策略可能是治疗骨肉瘤的有效方法。
论著 | 首发未用药精神分裂症患者体质量超标的影响因素研究

论著 | 首发未用药精神分裂症患者体质量超标的影响因素研究

[摘要]目的:探讨首发未用药(first-episode and drug-naive,FEDN)精神分裂症患者体质量超标的影响因素。方法：选择2021年1月—2025年3月于南通市第四人民医院精神科住院的FEDN精神分裂症患者175例为研究对象，根据BMI值将患者分为BMI正常组( 18.5～<24kg/m² n=102) 及BMI超常组 gtrsim24kg/m² n=73 ),收集患者的一般资料及血清学指标,采用阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评估患者的精神症状。比较两组患者临床资料的差异，采用二元多因素Logistic回归分析法，分析导致FEDN精神分裂症患者BMI异常的影响因素，并通过ROC曲线评价预测模型的诊断价值。结果：BMI超常组男性比例、病程、吸烟率、PANSS总分、阳性症状、阴性症状、总胆固醇(total cholesterol,TC)和三酰甘油(triglycerides,TG)及低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoproteincholesterol,LDL-C)均高于BMI正常组,而受教育年限及高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)低于BMI正常组 (P< 0.05)。二元多因素Logistic回归分析显示，LDL-C( OR=2.561 ,95%CI:1.426\~4.598, P=0.002 是FEDN精神分裂症患者BMI超常的危险因素,HDL-C OR=0.105 ,95%CI: 0.027\~0.418, P=0.001 )是保护因素。ROC曲线分析显示HDL-C及LDL-C 联合指标对FEDN精神分裂症患者BMI超常具有良好的预测效能，且该效能优于上述指标单独使用时的预测效果。结论：脂代谢紊乱与FEDN精神分裂症患者体质量超标有关。
论著 | 心房颤动所致急性前循环大血管闭塞机械取栓治疗不良预后因素分析

论著 | 心房颤动所致急性前循环大血管闭塞机械取栓治疗不良预后因素分析

[摘要]目的：探讨心房颤动所致急性前循环大血管闭塞机械取栓治疗的不良预后因素。方法：回顾性分析 2021年5月—2024年6月南通市第一人民医院收治的103例心房颤动所致急性前循环大血管闭塞行机械取栓治疗患者的临床资料。术后90d采用改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评估预后,将患者分为预后良好组 (mRS 0～2 分和预后不良组 (mRS3～6 分);采用单因素和多因素Logistic回归分析法判断影响患者预后的危险因素，并应用ROC曲线评价相关指标的预测效能。结果;多因素Logistic回归分析显示;基线 NIHSS 评分、术前核心梗死体积、术后发生症状性出血转化(symptomatic hemorrhage transformation,sHT)是患者预后不良的独立预测因子(均 P<0.05 。ROC曲线分析显示基线NIHSS评分预测不良预后的AUC为0.768，敏感度 82.1% ，特异度 73.6% ；术前核心梗死体积的AUC为0.763，敏感度 78.9% ，特异度 71.4% ；术后发生sHT的AUC为0.638，敏感度 33.3% ，特异度 92.9% 。结论：基线NIHSS评分、术前核心梗死体积、术后发生 sHT 是心房颤动致急性前循环大血管闭塞机械取栓术后不良预后的独立预测因子。
论著 | 超声引导下单极与双极射频热凝治疗中重度膝骨关节炎的效果对比

论著 | 超声引导下单极与双极射频热凝治疗中重度膝骨关节炎的效果对比

[摘要]目的;比较超声引导下单极射频(monopolar radiofrequency,MRF)热凝与双极射频(bipolar radiofrequency,BRF)热凝对中重度膝骨关节炎患者术后12个月疼痛及膝关节功能改善的差异。方法：选择2022年6月—2023年6月于南通大学附属医院疼痛科就诊的中重度膝骨关节炎(Kelgren-Lawrence I\~IV级)患者94例,随机分为 MRF组与 BRF组,每组47例。两组均在超声引导下对膝内侧上、下神经与膝外侧上神经射频热凝 (80^qC,90s) 。主要结局为术后1、3、6、12个月VAS评分,西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Westem Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index,WOMAC)评分,镇痛药物量化表(medication quantificatin scale II,MQS-II)评分及治疗相关并发症。结果;两组术后各时间点VAS评分，WOMAC评分以及口服镇痛药物用量均小于术前 (P<0.05) ；在治疗后1、3个月时，两组各评分差异无统计学意义；治疗后6个月时，BRF组VAS评分显著低于MRF组 _(P<0.05) ；治疗后12个月时，BRF组VAS评分及WOM-AC评分显著低于MRF组 (P<0.05) 。术后两组口服镇痛药物用量均低于术前 (P<0.05) ,BRF组在术后12个月时显著低于MRF组 (P<0.05) ;两组并发症发生情况差异无统计学意义。结论：两种治疗方式均可有效改善膝关节炎患者的疼痛与功能；超声引导下BRF热凝治疗中重度膝骨关节炎的长期效果显著优于MRF,且安全可靠。
论著 | 基于圆运动理论的雷火灸对2型糖尿病患者疲乏状况的影响

论著 | 基于圆运动理论的雷火灸对2型糖尿病患者疲乏状况的影响

[摘要]目的;探讨基于圆运动理论的雷火灸对2型糖尿病患者疲乏状况的影响。方法：便利抽样选取南通市两家三级医院 2021年6月—2022年12月收治的162例成人2型糖尿病住院患者，抛硬币分组。观察组采用基于圆运动理论的雷火灸方案干预，对照组采用消渴病中医护理方案推荐的穴位贴敷法干预。主要测量指标为干预2周后患者疲乏症状改善有效率、疲劳严重程度评分及简易机体功能评估，次要测量指标包括干预疗程结束后 24h 内的空腹血糖、餐后 ^2h 血糖及中医护理满意度。结果：干预后,观察组疲劳严重程度评估量表(fatigue severity scale,FSS)得分、空腹血糖和餐后2h血糖水平均低于干预前和对照组(均 P<0.05) ；两组疲乏症状改善有效率差异有统计学意义 (P=0.012) ；观察组干预结束 24h 内平衡功能测试高于干预前和对照组 (P<0.001) ;观察组总体中医护理满意度高于对照组 (P<0.001 。结论：与穴位贴敷法相比，基于圆运动理论的雷火灸施灸方案更利于改善2型糖尿病患者疲乏状况,提高平衡功能,控制血糖，患者满意度较高。
论著 | 学龄期儿童屈光状态与眼部生物学参数的分布及相关性分析

论著 | 学龄期儿童屈光状态与眼部生物学参数的分布及相关性分析

[摘要]目的：探究学龄期儿童屈光状态与眼部生物学参数的分布特征并评估其相关性,以进一步加深对近视发生发展的认识。方法：选取2023年1—10月在启东市人民医院视光中心就诊的6\~15岁学龄期儿童323例(646眼),对所有儿童进行散瞳验光,使用综合验光仪确定等效球镜度(equivalent spherical power,SE),眼部生物测量仪记录眼轴长度(axial length,AL)、角膜曲率(meankeratometry, Km )、角膜曲率半径(cornealcurvatureradius,CR)、前房深度(anteriorcham-ber depth,ACD)、中央角膜厚度(central comeal thickness,CCT)等,计算眼轴角膜曲率半径比(axial length-to-corneal radiusratio,AL/CR)。分别根据年龄、性别、SE进行分组,比较不同组别间眼部生物学参数的特征。结果;323例学龄期儿童(646眼)中双眼近视273例，单眼近视21例,SE为 (-1.61±1.64) D,AL 为 (24.05±1.17 0 mm Km 为 (43.16±1.39) D,ACD为 (3.77± 0.26) mm ,CCT为 (552.86±31.71)μm_? ，不同性别及不同年龄间屈光状态及各生物学参数差异均有统计学意义，不同屈光状态间AL、AL/CR、ACD 差异有统计学意义。SE 与AL、AL/CR、ACD 均呈负相关(r=-0.624、-0.746、-0.243,均 P<0.001 ）Km 与AL呈负相关 (r=-0.509 P<0.001 )。结论：6\~15岁学龄期儿童屈光状态集中在低度近视，不同性别、年龄间屈光状态及相关参数差异具有统计学意义，随近视屈光度增长，AL、AL/CR、ACD呈增高趋势。
论著 | 硬膜外自控镇痛对低温等离子射频治疗颈椎间盘突出症患者效果的影响

论著 | 硬膜外自控镇痛对低温等离子射频治疗颈椎间盘突出症患者效果的影响

[摘要]目的：评价硬膜外自控镇痛对低温等离子射频治疗颈椎间盘突出症疗效的影响。方法：选取 2019年1月—2023年6月南通市老年康复医院疼痛科收治的颈椎间盘突出症患者80例，采用随机数字表法将其分为低温等离子射频消融术组(A组)和低温等离子射频消融术联合硬膜外自控镇痛组(B组),每组40例。记录术前,术后3、7d及1、3和6个月VAS及术后7d颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)。结果;B组术后各时间点VAS评分及术后7dNDI评分均明显低于A组(均 P<0.05) 。改良Macnab疗效比较，术后1、6个月B组的优良率明显优于A组 (P<0.05) 。两组均未发生严重并发症。结论：硬膜外自控镇痛可优化低温等离子射频消融治疗颈椎间盘突出症的疗效。
论著 | 酮咯酸氨丁三醇对全膝关节置换术后镇痛效果的临床研究

论著 | 酮咯酸氨丁三醇对全膝关节置换术后镇痛效果的临床研究

[摘要]目的;探究酮咯酸氨丁三醇注射液在全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术后镇痛中的疗效。方法：选择在如东县人民医院接受全身麻醉下行单侧TKA患者60例,年龄60\~75岁,ASAI\~ⅡI级，采用随机数字表法分为A组和 B组,每组 30例,双盲观察。皮肤缝合完成后,两组通过自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)泵(舒芬太尼 300μg+ 托烷司琼 30mg ,用生理盐水稀释至 300mL 镇痛。A组术后 24h 内每6h静脉注射酮咯酸氨丁三醇 15mg,B 组术后相同时间内注射等量生理盐水。记录两组患者术前(TO)、术后 6h(T1).12h(T2).1d(T3).3d(T4) 5d(T5)、7d(T6)的VAS 评分及术后舒芬太尼总量和单位时间用量,记录术后不良反应发生率及T3\~T5时膝关节主动活动度(range of motion,ROM),并进行睡眠满意度调查。结果：(1)VAS 评分:与TO时比较,A组 T1\~T4时明显升高 (P<0.05) ，T5持平，T6明显降低 (P<0.05) ;B 组T1\~T6均明显升高(均 P<0.05) 。两组TO、T1时差异无统计学意义 (P>0.05 ，A组T2\~T6时明显低于B组 (P<0.05) 。(2)舒芬太尼PCIA用量：两组T1时总量差异无统计学意义 (P>0.05) ,T2\~T6时 ΔA 组明显少于B组 (P<0.05) ;两组单位时间用量T2\~T6时均呈时间依赖性平缓上升趋势(均 P<0.05 。(3)总不良反应发生率： ΔA 组明显低于B组 (P<0.05) 。(4)膝关节ROM：两组T4、T5时明显大于T3时 (P<0.05) ;A组T4、T5时明显大于B组 (P<0.05) 。(5)睡眠满意度：A组明显优于B组 _(P<0.05) 。结论：静脉注射酮咯酸氨丁三醇能有效控制TKA术后疼痛，显著减少术后阿片类药物的使用，明显降低不良反应发生率，改善睡眠，促进早期康复训练。
论著 | 中老年人受教育程度对失能状况的影响

论著 | 中老年人受教育程度对失能状况的影响

[摘要]目的：探讨中老年人受教育程度对失能状况的影响,验证抑郁症状在其中的中介作用。方法：基于中国健康与养老追踪调查(2011—2020年)的5期数据，共纳入4355例基线无失能、无抑郁症状的 ?45 岁的中老年人。采用趋势 χ² 检验和二元Logistic 回归探究受教育程度、抑郁症状和失能状况两两之间的关系,并通过 Bootstrap 方法检验抑郁症状在受教育程度和失能状况之间的中介作用。结果：较高的受教育程度对失能、抑郁症状均有显著的保护作用 (P< 0.001),而抑郁症状增加了失能的发生风险 (OR=2.95 P<0.001 。抑郁症状在受教育程度和失能状况之间具有中介作用（20 (P<0.001) ,中介效应占 20.9% 。结论：针对中老年人失能的预防干预应关注受教育程度较低人群,重点通过抑郁症状的筛查与干预，降低失能风险。
论著 | EC、PPD、T-SPOT联合检测对菌阴肺结核的诊断价值分析

论著 | EC、PPD、T-SPOT联合检测对菌阴肺结核的诊断价值分析

[摘要]目的;探讨重组结核分枝杆菌融合蛋白(recombinant Mycobacterium Tuberculosis fusion protein,EC)、结核菌素试验(purified protein derivative test,PPD)结核感染T细胞斑点试验(tuberculosis infection T-cellspot test,T-SPOT)联合检测对菌阴肺结核的诊断价值。方法：选取2022年4月—2023年8月于南通第六人民医院结核科住院的195例患者为研究对象,所有患者均接受EC、PPD、T-SPOT检测,分为菌阴肺结核组、菌阳肺结核组和正常对照组,分别记录3组EC、PPD、T-SPOT单一检测阳性率,以及菌阴肺结核组患者联合检测的阳性率。分析三者联合检测在菌阴肺结核诊断方面的价值。结果：菌阳肺结核、菌阴肺结核患者PPD、T-SPOT及EC 检测阳性率均高于正常对照组 (P<0.05) 。在菌阴肺结核组患者中,PPD、EC与T-SPOT联合检测的阳性率居首位，高达 98.85% 。 PPD+ EC+T-SPOT联合检测在菌阴肺结核组中灵敏度为 85.7% 、特异度为 78.16% 。结论： PPD+T-SPOT+EC 联合检测能显著提升菌阴肺结核患者的检出阳性率，且PI Δ2D+EC+T. -SPOT联合检测能明显提高菌阴肺结核的诊断效能，可为临床早期诊断提供一定的理论基础。
论著 | 夹心式固定联合3M透明敷料及3M胶带在SCS术后装置固定中的应用

论著 | 夹心式固定联合3M透明敷料及3M胶带在SCS术后装置固定中的应用

[摘要]目的：探讨夹心式固定联合3M透明敷料及3M胶带在脊髓电刺激(spinal cord stimulation,SCS)术后装置固定中的应用效果。方法：选取赣南医科大学第一附属医院 2023年1月—2025年5月收治的带状疱疹后神经痛(pos-therpeticneuralgia,PHN)行SCS术患者125例,采用随机数字表法将其分为试验组 (n=64) 和对照组 (n=61) 。试验组予夹心式固定联合3M透明敷料及3M胶带固定，而对照组予传统3M胶带加敷料贴固定，比较两组患者敷料贴卷边或脱落发生率、皮肤受损或过敏发生率、电极盒脱落次数、电极移位率、换药频率、VAS评分及患者护理的满意度。结果：试验组患者出现皮肤受损、感染以及皮肤过敏病例数、敷料贴卷边或贴脱落例数均显著少于对照组(均 P<0.05) ,且换药频率亦低于对照组 (P<0.05) 。同时，试验组患者电极移位与电极盒脱落次数显著少于对照组(均 P<0.05) 。虽然两组患者术前及术后1d的VAS评分差异无统计学意义 (P>0.05) ，但试验组患者术后3、7d及出院后VAS评分均显著低于对照组(均 P< 0.05)。试验组在健康宣教与引导、解决实际健康问题、改善身心舒适度、改善疾病的康复及病区护理工作整体评价等方面满意度均优于对照组(均 P<0.05 ),但在护理服务态度、注重和提供隐私保护及对病房卫生环境与秩序方面两组之间差异均无统计学意义(均 P>0.05) 。结论：夹心式固定联合3M透明敷料及3M胶带可有效解决SCS术后装置固定难题,增加患者舒适度、改善睡眠质量的同时提升患者满意度,并切实提高临床疗效,减少医护人员的工作量,值得借鉴与推广。
综述 | Roseburia在肠道疾病中的研究进展

综述 | Roseburia在肠道疾病中的研究进展

[摘要]Roseburia菌属是一种专性革兰阳性厌氧菌,能产生丁酸盐,已被证实与多种感染、代谢、免疫、神经系统、消化系统疾病有关。本文介绍了多种针对 Roseburia的益生元,并评估了 Roseburia作为益生菌药物开发的潜力。Rose-buria在肠易激综合征、炎症性肠病及结直肠癌患者肠道中的丰度有显著变化,提示了其在肠道疾病诊断中的潜在作用。补充Roseburia可能通过调节肠道免疫和屏障功能治疗肠道疾病。
综述 | 慢性肝病恶性进展中cGAS-STING信号通路激活及其临床价值

综述 | 慢性肝病恶性进展中cGAS-STING信号通路激活及其临床价值

[摘要]慢性肝病恶性进展与多条信号通路激活相关。新发现环磷酸鸟苷-腺苷酸合酶-干扰素基因刺激因子(cyclicguanosine monophosphate-adenosine monophosphate synthase-stimulator of interferon gene,cGAS-STING)信号通路的活化,由损伤线粒体DNA触发，主要诱导IFN-I等炎症介质表达，引发机体免疫反应。它异常激活与日益增长的代谢功能障碍脂肪性肝病(metabolic dysfunction-asociated steatotic liver disease,MASLD)等慢性肝病的进展相关。本文综述了慢性肝病恶性进展中cGAS-STING信号通路激活及其临床价值的研究进展。
综述 | TruScreen技术在宫颈病变筛查中的应用现状

综述 | TruScreen技术在宫颈病变筛查中的应用现状

[摘要]宫颈癌是严重危害女性健康的常见恶性肿瘤,筛查是预防其发生的关键措施。传统筛查方法如细胞学检测和人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)检测存在主观性强、资源要求高、结果等待时间长等局限。人工智能宫颈癌筛查系统(TruScreen,TS)是一种结合光电传感与人工智能的实时宫颈病变筛查技术,具有客观、即时、无创、操作简便等优势，尤其适用于资源匮乏地区。本文综述了TS的技术原理、发展历程及临床应用效能。
临床研究 | 家庭协作联合阶梯式管理对中青年扩张型心肌病患者康复质量的应用研究

临床研究 | 家庭协作联合阶梯式管理对中青年扩张型心肌病患者康复质量的应用研究

[摘要]目的;基于社会认知理论和慢性病轨迹框架,构建并验证一套结构化的“家庭协作联合阶梯式管理"模式,以改善中青年扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)患者的生活质量及心理状况。方法：采用方便抽样法选择2021年9月—2022年12月于南通大学附属医院心血管内科住院治疗的中青年DCM患者104例作为研究对象,分为对照组和观察组,分别采用常规护理和常规护理加家庭协作联合阶梯式管理方式进行护理,随访并记录每阶段患者的生活质量和焦虑抑郁评分，分析新型护理模式对中青年DCM患者康复的优势。结果：两组患者的生活质量评分均随时间推移而显著上升 (P<0.05) ，其中观察组患者的生活质量评分提高较对照组更显著 (P<0.05) ，两组患者间焦虑、抑郁水平变化差异无统计学意义 (P>0.05) ,简单效应分析结果显示两组患者焦虑、抑郁水平随时间推移均有不同程度好转，尤其在出院后3个月和6个月患者的焦虑、抑郁状况较入院和出院时有明显好转 (P<0.05) 。结论：基于理论构建的结构化“家庭协作联合阶梯式管理"模式，能有效提升中青年DCM患者的康复质量，具有明确的操作路径和推广价值。
临床研究 | 多模态影像技术在感染性心内膜炎主动脉根部并发症的诊断与临床决策中的应用

临床研究 | 多模态影像技术在感染性心内膜炎主动脉根部并发症的诊断与临床决策中的应用

[摘要]目的：探讨多模态影像技术在感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)主动脉根部并发症中的诊断效能。方法：回顾性分析南通大学附属医院 2020年6月—2025年6月收治的183例符合改良杜克标准IE患者的临床资料,其中115 例累及主动脉根部。所有患者均接受经胸超声心动图检查(transthoracic echocardiography,TTE),进一步行经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)检查 83例、心脏 CT检查76例。采用MeNemar 检验比较不同影像技术的诊断准确率,ROC曲线评估其诊断价值。结果：(1)常规心功能参数提示：左心功能减低 55例 (30.1%) ，左心增大132例 (72.1%) ，室壁增厚74例 (40.4%) ，心包积液72例 (39.3%) ，肺动脉压增高98例 (53.6%) 。(2)多模态影像技术提示：瓣膜穿孔29例 (15.8%) ，瓣叶脱垂63例 (34.4%) ，瓣周脓肿6例 (3.3%) ，瓣体瘤4例 (2.2%) ，联合瓣叶感染39例 (21.3%) 。统计分析显示，TEE的诊断敏感度 (88.1%) 显著优于 TTE(73.2% P<0.01? 和CT( 78.3% P<0.05) 。多模态影像联合技术的诊断效能最高，敏感度、特异度、准确率及AUC分别为 94.2%95.3%94.6% 和 0.945 。结论：多模态影像技术整合了心脏功能与解剖信息，其诊断效能显著优于单一检查方法，优化手术规划,为临床决策提供更全面的依据。
临床研究 | 抗阻训练联合盆底磁刺激改善老年女性肌少症合并SUI的疗效观察

临床研究 | 抗阻训练联合盆底磁刺激改善老年女性肌少症合并SUI的疗效观察

[摘要]目的;探讨抗阻训练(resistance training,RT)联合盆底磁刺激(pelvic floor magnetic stimulation,PFMS)对老年女性肌少症合并压力性尿失禁(stressurinary incontinence,SUI)患者盆底功能、躯体功能的临床疗效。方法：选取 2024年7月—2025年7月收住江苏卫生健康职业学院附属南京市浦口人民医院(东南大学附属两江医院)老年医学科的老年女性肌少症合并SUI患者80例,均予PFMS治疗(每次 21min45s,1 次/d,5次/周),对照组联合传统凯格尔运动，2次/d，5次/周)，观察组联合RT干预( 10min/ 次，2次/d,5次/周)，两组均持续治疗4周。治疗前、后分别采用盆底肌力牛津分级、国际尿失禁咨询委员会问卷简表(International Consultation on Incontinent questionnaire short form,ICI-Q-SF)评估盆底功能；握力 ?6m 步速评估躯体功能。结果：治疗后,两组ICI-Q-SF、握力均较治疗前改善,且观察组优于对照组 (P< 0.05);观察组的盆底肌力牛津分级 ?6m 步速较治疗前有改善，且观察组优于对照组 (P<0.05) 。结论：RT联合PFMS能有效改善老年肌少症合并SUI患者的盆底功能和躯体功能，减少漏尿症状,提高生活质量，是一种有效的综合康复治疗方案。
临床研究 | 基于HFMEA预防脑卒中患者多重耐药菌感染暴发应用的效果评价

临床研究 | 基于HFMEA预防脑卒中患者多重耐药菌感染暴发应用的效果评价

[摘要]目的:探讨医疗失效模式与效应分析(health failure mode and effect analysis,HFMEA)在预防脑卒中患者多重耐药菌(multidrug-resistant organism,MDRO)感染暴发中的应用效果。方法;采用 HFMEA 分析脑卒中患者 MDRO 感染的高风险失效模式及潜在失效原因,制定改进措施并督促落实,将 2023年1—12月综合ICU、急诊重症监护室、神经内科重症监护室的脑卒中患者作为干预前资料,2024年1—12月脑卒中患者作为干预后资料，比较干预前后主要失效模式危害评分、MDRO感染率、手卫生依从率、隔离措施执行率等指标。结果：实施HFMEA后，主要失效模式各项危害评分均显著下降，脑卒中患者MDRO感染率下降 0.35% ，手卫生依从率由 69.90% 提升至 74.57% ，隔离措施执行率由81.56% 上升至 94.94% 。结论：应用HFMEA前瞻性分析MDRO感染失效模式并进行干预，能有效降低脑卒中患者MDRO医院感染率，提高医院感染防控水平，预防MDRO医院感染暴发。
临床研究 | 压力性尿失禁患者应用肌筋膜触发点针刺的临床价值分析

临床研究 | 压力性尿失禁患者应用肌筋膜触发点针刺的临床价值分析

[摘要]目的：探究压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)患者应用肌筋膜触发点针刺的临床价值。方法：选取2023年12月—2025年3月泰州市姜堰区妇幼保健院收治的80例SUI患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规治疗,观察组采用肌筋膜触发点针刺治疗,比较两组治疗前后的盆底超声指标(膀胱尿道后角、膀胱颈移动度)、尿动力学指标[腹压漏尿点压力(abdominal leak point pressure,ALPP)、最大尿道闭合压(maximumurethral closure presure,MUCP)、最大尿流率(maximum urinary flow rate,Qmax)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depresson scale,SDS)评分、国际下尿路症状问卷-生活质量评分(International consulta-tion on incontinencequestionnaire-short form,ICIQ-SF)及临床疗效。结果：治疗后,相比于对照组,观察组盆底超声指标、心理状态评分和ICI-Q-SF评分均下降(均 P<0.05 ，而尿动力学指标均上升(均 P<0.05 ；观察组总有效率高于对照组 (P< 0.05)。结论;肌筋膜触发点针刺疗法通过缓解疼痛、改善肌肉功能、促进血液循环、调节神经系统等方面,可以有效缓解SUI患者的症状，并大大提升其生活质量。
临床研究 | 肝脓肿并发肝脏静脉血栓形成的临床及影像学特征研究

临床研究 | 肝脓肿并发肝脏静脉血栓形成的临床及影像学特征研究

[摘要]目的：探讨肝脓肿并发肝脏静脉血栓形成的发生率、危险因素、临床及影像学特征及其对治疗预后的影响。方法：回顾性分析91例肝脓肿患者的资料,按有无血栓分为血栓组(26例)与无血栓组(65例),比较两组临床指标并进行多因素Logistic回归分析。结果：血栓发生率为 28.6% ，血栓组糖尿病史比例 61.5% vs 38.5% ）、不典型症状(头晕/胸闷等)发生率 (34.6% vs 20.9% 及CRP、降钙素原、血糖、D-二聚体水平均显著高于无血栓组(均 P<0.05) ,肝实质异常灌注率达 69.2%(P<0.05) 。多因素分析显示糖尿病史 (OR=5.66) 和降钙素原升高 (OR=1.05) 为独立危险因素。血栓组平均住院时间长于无血栓组[ (19.5±5.8) dvs 15.7±8.6) d, P<0.05] ，但两组治疗有效率差异无统计学意义 (69.2% Vs 83.1% P>0.05 结论：糖尿病和降钙素原升高是肝脓肿并发肝脏静脉血栓的重要危险因素,影像学表现以血管充盈缺损和肝实质灌注异常为特征，血栓形成影响疾病的严重程度及医疗资源的消耗。
临床研究 | 苏州地区青少年主动过量服药的临床特点分析及干预对策

临床研究 | 苏州地区青少年主动过量服药的临床特点分析及干预对策

[摘要]目的：通过对苏州地区以自伤、自杀为目的主动过量服药青少年的临床特点进行分析,以提供合理的干预方式。方法：将 2022年1月—2025年5月在苏州大学附属儿童医院住院治疗的297例主动过量服药青少年作为研究对象,收集并分析临床资料,包括性别、年龄、洗胃时间、住院时间、转归情况等,并根据主动服药次数,将患儿分为一次服药组和多次服药组进行比较分析。结果：297例青少年中女性261例 (87.88%) ；平均年龄13.00(13.00,14.00)岁；有精神类疾病245例 (82.49%) ；最常见服药种类为精神类药物(舍曲林);最常见症状为神经系统表现；最常见主动服药原因为自身情绪因素 (49.83%) ;一次服药和多次服药两组在性别、有无精神疾病、过量服用药物种类方面差异均有统计学意义(均P<0.05 )。结论：关注青少年特别是13岁左右、患有精神类疾病的女性青少年的心理健康、情绪状况,加强药物管理,尤其是精神类药物的监管,警惕重复服药事件发生，从个人、家庭、社会各方面实施干预,尽可能避免悲剧发生。
临床研究 | 正念冥想护理对剖宫产初产妇产后心理状态及生活质量的影响

临床研究 | 正念冥想护理对剖宫产初产妇产后心理状态及生活质量的影响

[摘要]目的：探讨正念冥想护理对剖宫产初产妇产后心理状态及生活质量的影响。方法：便利抽取88例剖宫产初产妇作为研究对象,采用前后对照法，研究组44例在常规护理的基础上接受正念冥想护理,对照组44例接受常规护理。干预6周后,对两组产妇的心理状态及生活质量进行评估。结果：研究组在干预后焦虑、抑郁评分均显著低于对照组(均 P<0.05) ,生活质量评分显著高于对照组 (P<0.05) 。结论：正念冥想护理可有效改善剖宫产初产妇的产后心理状态,提高其生活质量。

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