[摘要]目的探究 C57BL/6 小鼠外侧苍白球(GPe)注射 FeCl3 后小鼠运动行为的改变。方法将小鼠分为2组,每组8只, FeCl3 组在小鼠双侧GPe立体定位注射 0.15μgFeCl3 ,对照组注射等量的溶剂柠檬酸钠。造模结束后,分别在第3周和第6周进行行为学测试,通过CatWalkXT系统评估小鼠运动行为。第6周行为学测试结束后采用Perl's-DAB染色法检测GPe铁阳性细胞数量,免疫印迹法检测GPe中重链铁蛋白表达水平。结果FeCl3 组GPe中铁阳性细胞显著增多 (t=3.887,P<0.01) ,重链铁蛋白水平上调 (t=5.011,P<0.001) ,提示立体定位注射 FeCl3 可造成GPe铁沉积。步态分析显示, FeCl3 组小鼠穿过测试区的时间减少、平均速度加快(3周时: t= 2.771,3.392,P<0.05;6 周时: t=2.526,2.336,P<0.05) ,左前肢、左后肢、右前肢、右后肢速度加快(3周时: t= 3.270~3.725,P<0.05;6 周时: t=2.419~3.249,P<0.05) 。结论在小鼠GPe中立体定位注射 FeCl3 可造成GPe发生铁沉积,小鼠运动能力增强。
[摘要]目的探究经鼻递送枸橡酸铁铵(FAC)处理对嗅球(OB)突触囊泡周期通路的影响,并验证该效应在 PC12 细胞中的一致性。方法将小鼠分为对照组与FAC处理组,提取OB组织并行RNA 测序分析(RNA-seq),筛选突触囊泡周期通路差异基因,并通过qPCR验证 Slc17a8,Slc6al2,Uncl3c 等基因的表达变化,同时在PC12 细胞中进行验证。结果RNA-seq 显示,FAC处理显著下调OB 组织突触囊泡周期通路相关基因表达。qPCR验证显示, Slcl7a8,Slc6al2,Uncl3c 基因在OB组织 (t=3.184~4.285 和PC12细胞 (t=4.540~ 13.350, P<0.05: )中均显著下调,与RNA-seq结果一致。结论铁处理可导致OB组织和PC12 细胞突触囊泡周期通路基因表达下调,提示铁可能损害突触囊泡周期通路的正常功能。
[摘要]目的探讨蛋白激酶Cβ(PRKCB)对 β 淀粉样蛋白 1-42(Aβ1-42 )诱导的SH-SY5Y细胞损伤的保护作用及机制。方法利用 Aβ1-42 处理SH-SY5Y细胞构建阿尔茨海默病(AD)体外模型。将实验细胞随机分为Con-trol组、 Aβ1-42 组、 组和 Aβ1-42+oe-PRKCB 组。采用定量逆转录聚合酶链式反应(RT-qPCR)和蛋白质印迹(Western blo
[摘要]目的探究依布硒(EB)在真菌性角膜炎中的体外抗真菌及抗炎作用。方法测定EB对烟曲霉菌的最小抑菌浓度(MIC)。采用钙荧光白和碘化丙啶染色分别观察不同浓度 EB(0.8,16,32mg/L) 对烟曲霉菌丝生长和细胞膜的影响,HE染色观察EB处理后孢子黏附人角膜上皮细胞(HCECs)的能力,CCK-8试剂检测不同浓度EB对小鼠巨噬细胞(RAW264.7)活力的影响。采用实时荧光定量PCR方法检测 EB处理灭活烟曲霉菌丝刺激RAW264.7后炎症因子白细胞介素 1β(IL-1β) 、白细胞介素 6(IL–6) 和肿瘤坏死因子 表达变化。结果MIC结果显示,EB抑制烟曲霉菌生长。培养 24h 后, EB(4mg/L) 开始抑制烟曲霉菌,抑制作用呈浓度依赖性,当EB浓度 ?32mg/L 时,其对烟曲霉菌表现出明显的抑制作用并持续至 48h(F=74.0~217.8,P<0.001) 。钙荧光白染色结果显示,随 EB浓度的增加,培养基中烟曲霉菌丝密度下降。碘化丙啶染色结果表明,EB能够显著破坏真菌细胞膜。EB处理后,HCECs表面黏附的孢子数量减少 (t=5.282,P<0.001) 。 64mg/L 及以下浓度的EB溶液不影响RAW264.7的细胞活力。EB抑制烟曲霉菌诱导的RAW264.7炎症反应,降低 IL-Iβ,IL-δ,TNF-α mRNA的表达水平 (F=100.9~168.3,P<0.001) 。结论EB能抑制烟曲霉菌生长,降低其细胞膜和孢子的黏附能力,抑制烟曲霉菌诱导巨噬细胞的炎症反应。
[摘要]目的评价枸橡酸西地那非口崩片受试制剂与参比制剂在中国健康受试者空腹条件下的生物等效性。方法采用单中心、随机、开放、两制剂、两序列、两周期、双交叉设计,共人组36名健康成年男性受试者,在2个周期分别服用 50mg 西地那非口崩片的受试制剂或参比制剂,清洗期为 5d. 。采用经过验证的高效液相色谱串联质谱方法测定血浆中西地那非及其主要代谢物N-去甲基西地那非的浓度。对血药浓度数据进行非房室模型
[摘要]目的探讨磁共振成像(MRI)对四肢软组织血肿的诊断价值。方法结合文献回顾性分析14例四肢软组织血肿病人的MRI表现和临床资料。结果14例病人中,男9例,女5例,年龄 11~80 岁。病变部位和分布:肌内血肿11例,皮下血肿3例;下肢血肿11例,上肢血肿3例。病变形态及大小:病灶呈梭形4例,类椭圆形6例,不规则形4例;血肿直径最大 14.4cm ,最小 1.0cm ,平均 6.1cm 。与骨骼肌相比,14例15个病灶的主要信号成分分为以下5种类型:短 ΔT1 长 T2 信号6例,混杂 T1 混杂 T2 信号4例,等 T1 长 T2 信号1例,长 ΔT1 短 T2 信号1例,长ΔT1 长 T2 信号2例。增强扫描显示环形强化和边缘强化7例。血肿内时间-信号强度曲线(TIC)呈平台型,血肿壁呈缓慢上升型。结论四肢软组织血肿 MRI信号多样而复杂,动态增强磁共振 TIC 对四肢软组织血肿的诊断具有重要意义。
[摘要]目的探讨晚期胃癌病人免疫治疗前后外周血淋巴细胞亚群的变化及其临床意义。方法选取2022年6月-2024年5月在烟台毓璜顶医院肿瘤内科接受至少4个周期免疫检查点抑制剂信迪利单抗治疗的晚期胃癌病人190例。根据治疗反应将病人分为进展组(29例)和非进展组(161例)。比较两组病人免疫治疗前后淋巴细胞亚群的水平,探讨影响病人无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的因素。结果进展组病人治疗4个周期后 CD3+T 细胞、 CD4+T 细胞和 CD8+T 细胞的水平显著低于治疗前 (t=2.735~4.703,P<0.05) ,NK细胞的水平显著高于治疗前 (t=3.969,P<0.05) ,进展组和非进展组间的NK细胞基线值存在显著差异 (t=2.109,P< 0.05)。两组治疗前后 CD3+T 细胞、 CD4+T 细胞、 CD8+T 细胞和NK细胞的变化值差异具有统计学意义( t= 2.416~5.253,P<0.05) 。治疗线数和年龄是PFS的独立影响因素( P<0.05) 。 CD8+T 细胞基线百分比、NK细胞基线百分比和程序性细胞死亡配体-1表达是OS的独立影响因素( ?P<0.05) 。结论动态监测胃癌病人在免疫治疗前后的淋巴细胞特征,有助于制定个体化治疗方案,提高免疫治疗的效果。
[摘要]目的对1对主要表现为运动发育迟缓、肌无力的双胞胎病儿进行临床及遗传学分析。方法研究对象为2023年就诊于我院的1对“生后至今不会跑”的双胞胎病儿。收集双胞胎病儿的临床资料,运用全外显子组测序技术对这对双胎病儿进行基因检测,并运用Sanger 测序对候选变异进行验证。结果病儿为1对4岁女性同卵双胞胎,均以运动发育落后为主要临床表现,四肢肌张力偏低,双侧跟腱有挛缩趋势,四肢肌力减低,腕关节松弛及双手握力差明显,Gower 征阳性。基因测序显示症状相似的双胎病儿均携带COL6A1 基因 c.850G>A(p Gly284Arg )杂合突变,均为新发变异,其父母均为野生型。该变异根据美国遗传学与基因组学学会(ACMG)相关指南被评判为致病性变异(PS1+PS2+PM1+PM2_Supporting + PP3_Strong + PS4)。结论本文首次报道了1对国内双胎胶原VI蛋白肌病病儿,并进行了临床及遗传学分析,这可在一定程度上提高国内医师对这一罕见病的认识。
[摘要」目的探讨不同年龄组初次全膝关节置换(TKA)术后假体生存率及翻修病因差异。方法回顾性分析初次行TKA治疗的9341例病人的临床资料,根据行初次TKA的年龄分为青年组( ?45 岁)、中年组 (46~65 岁)和老年组( (>65 岁),对各年龄组初次TKA病因、长期假体生存率和术后翻修病因等进行比较。结果术后136 例病人行翻修手术,翻修率为 1.46% 。主要翻修原因为:感染 (58.82% ,假体松动 (25.73% ),假体周围骨折(8.09%) ,骨溶解 (4.41%) ,滨股关节问题 (2.94%) 。各年龄组TKA病因分析显示,青年组膝关节骨关节炎占比低,仅占 31.82% ;中年组、老年组膝关节骨关节炎占比高,分别占 95.17% 和 97.69% ,各组病因差异有统计学意义(2号 (χ2=13.932,P<0.05) 。各年龄组假体生存率分析显示,青年组长期假体生存率低于中年组、老年组 (χ2=8.180~ 148.160,P<0.01) ,青年组8、12和20年后假体生存率分别为 93.18%.90.90% 和 77.27% ,中年组、老年组20年假体生存率均高于 98% 。结论45岁及以下病人初次TKA病因多为非骨性关节炎,假体生存率较低且翻修主因多非感染;而45岁以上病人病因多为膝骨性关节炎,翻修原因则以感染为主。
[摘要]目的探究痛风病人健康素养的潜在剖面,分析不同剖面在人口特征上的差异及其与自我管理积极度的关系。方法采用便利抽样法,选取2023年3—5月就诊于山东省痛风病临床医学中心的243例痛风病人作为调查对象。采用一般资料调查表、痛风病人健康素养量表和病人积极度量表进行调查。对痛风病人的健康素养进行潜在剖面分析,分析不同剖面病人在社会人口学特征及自我管理积极度方面的差异。结果痛风病人的健康素养分为3个潜在剖面,不同剖面病人在社会人口学特征上差异有统计学意义 (Υ2=10.220~39.108,P<0.05) 。不同剖面病人自我管理积极度差异有统计学意义 (F=50.552,P<0.001) ,高等素养-平稳组的自我管理积极度最高。结论痛风病人的健康素养存在异质性,不同剖面病人自我管理积极度不同,可通过改善痛风病人健康素养提高自我管理积极度。
[摘要]目的探讨常规全身18F-FDGPET/CT大关节显像对类风湿性关节炎(RA)病情评估的价值。方法回顾性分析2017年10月—2020年1O月经临床确诊的19例RA病人的18F-FDGPET/CT显像资料和临床资料,测量双侧肩关节、肘关节、髋关节、胸锁关节和寰枢关节(共9个关节)的最大标准摄取值 SUVmax) ,进行放射性摄取视觉评分,并分析其与病情分期、临床表现、血清C反应蛋白(CRP)水平的关系。结果RA活动期病人视觉评分 ?2 分的摄取关节数、视觉总评分及总 SUVmax 明显高于缓解期病人 (t=-2.17,-2.46,z=-2.30,P<0.05) 。关节的视觉总评分与CRP水平显著相关 (r=0.58,P<0.01) ,总SUVmax与CRP水平无明显相关性 (r=0.35 P>0.05) 。寰枢关节视觉评分与视觉总评分具有显著相关性 (r=0.65,P<0.05) 。疼痛或者肿胀关节数与视觉评分 ?2 分的摄取关节数显著相关 (r=0.49,P<0.05) 。结论RA病人应常规进行全身1F-FDGPET/CT显像,大关节显像不仅可以对病人的颈椎等大关节受累情况进行灵敏检测,还可以对 RA缓解期病人的局部活动性关节病变情况进行有效评估,在辅助RA临床诊治及病情评估中具有重要价值。
[摘要]目的比较优美莫司涂层球囊(BCB)与紫杉醇涂层球囊(PCB)用于治疗老年不稳定型心绞痛小血管原发病变的效果。方法选取2023年4—10月潍坊市益都中心医院收治的符合纳人标准的160例老年不稳定型心绞痛病人,采用简单随机法分为研究组(单独接受 BCB治疗)和对照组(单独接受PCB 治疗),每组80例。比较两组术后9个月目标血管最小管腔直径、病变狭窄程度、晚期管腔丢失及主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果研究组术后9个月目标血管最小管腔直径大于对照组 (t=3.525,P<0.001) ,病变狭窄程度低于对照组( χt= -4.042,P<0.001) ,晚期管腔丢失小于对照组 (t=-2.643,P<0.05) ,MACE发生率低于对照组 ?X2=22.514 ,P<0.001? ,无MACE生存率高于对照组 (χ2=21.547 . P<0.001 )。结论BCB在治疗老年不稳定型心绞痛小血管原发病变方面的疗效和安全性优于PCB。
[摘要]目的分析青海不同海拔地区藏族2型糖尿病(T2DM)病人胰岛素抵抗与代谢指标的相关性。方法选取2022年10月—2024年3月在青海省第五人民医院内分泌科就诊的180例藏族T2DM病人为观察组,根据居住地海拔高度分为高海拔组(75例,平均海拔 4000m )和中海拔组(105例,平均海拔 2 000m )。选取同医院同时间段的体检健康者37例为对照组(居住地平均海拔 2 000m22 例,平均海拔 4 000m15 例)。根据内脏脂肪面积(VFA)将藏族T2DM病人分为内脏脂肪肥胖型组(81例, VFA≥100cm2 )和非内脏脂肪肥胖型组(99例, ΔVFA< 100cm2 )。比较观察组与对照组一般资料及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的差异。比较不同海拔组藏族 T2DM病人HOMA-IR的差异,并分析 HOMA-IR与代谢指标的相关性。结果观察组体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、HOMA-IR显著高于对照组 (t=2.611~7.325,P<0.05) 。高海拔组空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胱抑素C(CysC)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平显著高于中海拔组 (t=5.430~11.548,P<0.05) ,甘油三酯(TG)、HOMA-IR显著低于中海拔组 (t=11.272,3.874,P<0.05) 。内脏脂肪肥胖型组HOMA-IR显著高于非内脏脂肪肥胖型组 (t=9.584,P<0.05) 。藏族T2DM病人的HOMA-IR与BMI、CysC、TG、VFA呈正相关 (r=0.569~ 0.672,P<0.05) ,与HbA1c及HDL-C呈负相关 (r=-0.497,-0.635,P<0.05) 。结论青海高海拔地区藏族T2DM病人呈现出独特的“高血糖、高 HDL-C、低 TG、低 HOMA-IR"代谢表型,不同海拔地区藏族 T2DM 病人HOMA-IR与BMI、CysC、TG、VFA、HDL-C、HbAlc等代谢指标密切相关。
[摘要]目的探讨基于干预映射的自我管理干预方案在社区老年2型糖尿病病人中的应用效果。方法采用方便抽样法,选取2023年3—8月在青岛市两个社区卫生服务中心就诊的老年2型糖尿病病人各82例,按所在社区进行分组,对照组实行常规护理,观察组在对照组的基础上实施基于干预映射的自我管理干预方案。采用糖尿病自我管理行为量表、糖尿病特异性生存质量量表和糖尿病痛苦量表评价干预效果。结果干预1、3个月时,观察组病人自我管理行为量表得分高于对照组,生存质量量表得分及糖尿病痛苦量表得分均低于对照组,差异具有显著性(Wald χ2=6.262~30.671,P<0.05) 。结论基于干预映射的自我管理干预方案能够提高社区老年2型糖尿病病人的自我管理水平。
[摘要]目的探讨最小量化玻璃体切除术(PPV)与术前视网膜激光光凝术(PRP)治疗严重增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的效果。方法选择2021年1月—2023年9月在本院诊治的严重PDR病人120例为研究对象,采用分层随机法分为对照组和研究组,每组6O例。对照组进行传统PPV联合术前PRP,研究组实施最小量化PPV联合术前PRP。比较两组病人临床疗效、视网膜厚度、最佳矫正视力(BCVA)、血管内皮生长因子(VEGF)水平和并发症等指标的差异。结果研究组临床总有效率 (88.33% 高于对照组 (66.67% ),差异有统计学意义( χ2= 8.076,P<0.05) 。与术前比较,两组术后不同时间视网膜厚度降低、BCVA增高、VEGF水平降低,差异均有统计学意义 (F=174.433~630.361,P<0.05) 。与对照组比较,研究组术后1、3、6个月视网膜厚度降低、BCVA增高、VEGF水平降低,差异均有统计学意义 (F=28.470~115.819,P<0.05) 。对照组总并发症发生率为 25.00% ,研究组为 16.67% ,两组比较差异无显著性 (P>0.05) 。结论与传统治疗比较,采用最小量化PPV与术前PRP治疗严重PDR病人临床效果更好,可降低视网膜厚度和VEGF水平,改善视力。
[摘要]目的分析中老年脑小血管疾病(CSVD)病人发生血管性痴呆(VD)的危险因素。方法2020年9月—2024年9月,选取上海电力医院确诊中老年CSVD病人103例为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。根据随访6月终止时病人有无发生VD,将其分为非VD组(对照组,76例)和VD组(观察组,27例),比较两组基线资料和常规血生化相关指标,以及血清趋化因子(C-X3-C基序)配体1(CX3CL1)、血管内皮生长因子A(VEGF-A)表达和颅脑磁共振成像检查的CSVD总负荷评分等差异。采用多因素Logistic 回归分析CSVD致VD的危险因素。结果随访6个月后,有27例病人发生VD,发生率为 26.2% 。与对照组相比,观察组平均年龄和合并高血压构成比明显增高,血清低密度脂蛋白、总胆固醇、三酰甘油、血清同型半胱氨酸、CX3CL1及VEGF-A等指标也明显增高,差异均有统计学意义 (t=2.018~5.522,χ2=4.034,P 均 <0.05 ;观察组CSVD总负荷评分为 (2.6±1.0) 分,明显高于对照组的 (2.1±0.9) 分,差异有统计学意义 (t=2.531,P<0.05) 。多因素Logistic回归分析显示,年龄、血清CX3CL1、血清VEGF-A和CSVD总负荷评分等变量均是影响CSVD发生VD的独立危险因素 (OR=1.520~ 1.870,95%CI=(1.021~1.234)~(1.922~3.882),P 均 <0.05) 。结论CSVD致VD的发生率较高,临床应对上述危险因素进行重点监测并及时予以干预,以降低VD的发生率。
[摘要]目的探究妊娠期糖尿病(GDM)并B族链球菌(GBS)感染孕妇免疫功能变化及其与新生儿感染关系。方法2019年8月—2023年12月,选择邢台市中心医院收治的GDM并GBS感染孕妇98例为研究组,同时选取本院分娩正常妊娠孕妇98例为对照组,对其临床资料进行回顾性分析。采用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群 CD3+ 了 CD4+ 和 CD8+ 水平,并计算 CD4+/CD8+ 比值。采用酶联免疫吸附法测定高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子- ?α(TNF-α) 表达。结果研究组人体质量指数和糖化血红蛋白均明显高于对照组 (t=2.008,13.633,P 均 <0.05 。研究组 CD3+ 、 CD4+ 及 CD4+/CD8+ 比值等指标均明显低于对照组,而CD8+ 、hs-CRP、IL-6 和 TNF- α 等指标均明显高于对照组 (t=11.667~37.566,P 均 <0.05) 。根据研究组新生儿感染与否将其分为感染组(56例)和未感染组(42例),感染组 CD3+ 、 CD4+ 及 CD4+/CD8+ 比值等指标均明显低于未感染组,而 CD8+ 则明显高于未感染组 (t=7.698~12.502,P 均 <0.05) 。结论GDM并GBS感染孕妇的免疫功能降低,而炎症指标升高,其发生相关不良妊娠结局的概率更大,且出现新生儿感染孕妇的免疫功能更差。
[摘要]目的探究膀胱尿道悬吊术(Burch)、经耻骨后尿道中段无张力悬吊术(TVT-E)和由外向内闭孔无张力悬吊术(TOT)三种手术方式对女性压力性尿失禁(SUD)病人漏尿情况及腹压漏尿点压(VLPP)的影响。方法将2019年7月至2023年7月本院收治的90例女性SUI病人随机分为 Burch组(采用腹腔镜 Burch手术)、TVT-E组(采用TVT-E)、TOT组(采用TOT),每组30例,比
[摘要]目的分析危重孕产妇血流感染影响因素、病原菌分布及其耐药性。方法2020年4月—2024年4月,选取乐山市妇幼保健院收治的194例危重孕产妇为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。根据其是否发生血流感染分为阳性组(观察组,82例)和阴性组(对照组,112例),并分析其影响因素。采集观察组危重孕产妇入院后的痰液、血液、粪便、分泌物、尿液和脑脊液等标本,并进行细菌鉴定和药敏试验,随后统计分析危重孕产妇血流感染的病原菌分布及其耐药性。结果观察组危重孕产妇特殊使用级抗菌药物使用、流产、早产、死胎、伤口感染、新生儿感染、孕产妇感染性休克和胎盘炎症等因素的构成比均明显高于对照组 (χ2=6.996~54.148,P 均 < 0.05)。观察组危重孕产妇的主要感染部位为泌尿系统 (40.2%) 。共分离出非重复病原菌96株,其中革兰阴性菌64株 (66.7%) ,主要为大肠埃希菌41株 (42.7%) ;革兰阳性菌30株 (31.2%) ,主要为凝固酶阴性葡萄球菌13株( 13.5% )和金黄色葡萄球菌9株 (9.4% ;真菌2株 (2.1% )。大肠埃希菌对环丙沙星、头孢唑啉、哌拉西林等多种常用抗菌药物耐药率均超过 50.0% ,对亚胺培南和替加环素则完全敏感。凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素G完全耐药,对苯唑西林、克林霉素及红霉素耐药率均高于 53.0% ,金黄色葡萄球菌对青霉素G、环丙沙星和苯唑西林等的耐药率均超过 66.0% ,二者对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁则均敏感。结论危重孕产妇发生血流感染可能与上述两组比较差异有显著性的影响因素有关,其病原菌以革兰阴性菌中的大肠埃希菌为主,且该菌对多种临床常用抗菌药物产生不同程度的耐药性。
[摘要]目的 探讨术前泛免疫炎症值(PIV)与肾移植受者急性排斥反应(AR)的相关性。方法选取 2020年1月—2023年12月河南中医药大学第五临床医学院126例行同种异体肾移植受者,根据移植术后6个月内是否发生AR分为AR 阳性组(观察组,17例)和AR 阴性组(对照组,109例)。比较两组病人临床资料及PIV;采用多因素Logistic回归分析肾移植受者发生AR的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析术前PIV对肾移植受者发生AR的预测价值;以I 2IV<402.6 者为低PIV组(47例)和 PIV?402.6 者为高PIV组(79例),比较两组移植肾的形态结构、血流动力学参数及AR发生率。结果观察组肾移植受者体温、PIV、移植次数2次和人类白细胞抗原(HLA)错配数 4~6 个构成比等指标均高于对照组 (t=2.151,6.210,χ2=5.777,7.445,P< 0.05)。多因素Logistic逐步回归分析显示,体温、移植次数、HLA错配数和PIV 等变量均是肾移植受者发生AR的影响因素 (OR=1.929~3.540,95%CI=(1.173~2.041)~(3.174~6.140),P 均 <0.05 )。ROC曲线分析显示,术前PIV预测肾移植受者发生AR的AUC为 0.795(95%CI=0.745~0.840,P<0.05) 。高PIV组移植肾体积、肾主动脉收缩期最大流速、肾主动脉阻力指数、肾主动脉搏动指数及AR发生率等指标均显著高于低PIV组,而舒张期末流速则显著小于低PIV组 (t=3.482~15.673,χ2=5.480,P 均 。结论术前高水平PIV与肾移植受者发生AR密切相关,且其对肾移植受者发生AR具有较高的预测价值。
[摘要]目的探讨同步放化疗辅助贝伐单抗治疗复发性脑胶质瘤的初步效果。方法2019年6月—2022年6月,选择沧州市中心医院治疗的复发性脑胶质瘤病人62例为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。按照治疗方法将其分为对照组和联合组(每组31例),对照组实施立体定向放疗 + 替莫唑胺化疗的同步放化疗方案,联合组则在对照组同步放化疗的基础上采用辅助贝伐单抗的联合治疗方案。比较两组近期疗效、预后、毒副作用以及治疗前后免疫功能变化等指标。结果联合组的客观缓解率和疾病控制率分别为 64.5% 和 93.6% ,均明显高于对照组的 38.7% 和 74.2% ,差异均有统计学意义 (χ2=4.133,4.292,P 均 <0.05) 。两组病人治疗后相关免疫功能指标均有显著改善 ?t=8.914~19.231,P 均 <0.05 ),但治疗后联合组的 CD4+ 和 CD4+/CD8+ 比值及其治疗前后差值均显著高于对照组,而 CD8+ 及其治疗前后差值则均显著低于对照组,差异均有统计学意义 (t=-14.353~21.831 .P<0.05) 。两组骨髓抑制、高血压、胃肠道反应、乏力、感染和血小板减少等毒副作用发生率比较,差异均无显著性( P 均 >0.05) 。联合组中位无进展生存期、中位总生存期及2年生存率均明显高于对照组(Log-rank 检验, χ2= 4.509~7.646,P 均 <0.05 )。Cox比例风险回归模型分析显示,联合组无进展生存期和总生存期的风险比(HR)及95% 置信区间分别为 0.48(0.29~0.79) 和 0.40(0.23~0.69) ,均显著低于对照组( P<0.001? 。结论同步放化疗辅助贝伐单抗治疗方案可显著提高复发性脑胶质瘤病人近期疗效,不仅能改善机体免疫功能,而且还能延长病人生存时间,用药安全性较高,值得临床应用。
[摘要]目的分析重度颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)Enterprise支架置入术后发生早期并发症和支架内再狭窄(ISR)的影响因素。方法2022年1月—2024年3月,选择濮阳市安阳地区医院因重度 ICAS行 Enter-prise支架置人术 207例病人为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。根据术后1个月内早期并发症发生与否分为有并发症组和无并发症组,根据术后6个月影像学检查结果分为有ISR组和无ISR组。采用多因素Logistic回归分析影响病情转归的危险因素。结果术后1个月内早期并发症的发生率为 9.2% ,有并发症组病人合并高血压、冠心病和糖尿病的构成比及术前狭窄长度均显著高于无并发症组 (χ2=4.124~6.725,t=2.076,P 均 < 0.05);术后6个月ISR发生率为 16.9% ,有ISR组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、术后残余狭窄率以及同型半胱氨酸血症和椎动脉颅内段/基底动脉狭窄构成比均显著高于无ISR 组 (χ2=4.694,4.970,t=2.855,4.381,P 均 <0.05 。多因素分析显示,高血压和糖尿病是术后早期并发症的独立危险因素 (OR=1.089~3.713,95%CI=(0.944~ 1.253)~(1.257~11.007),P 均 <0.05 ),hs-CRP、狭窄部位和术后残余狭窄率是ISR的独立危险因素( OR= 1.090~2.947,95%CI=(0.966~1.273)~(1.157~8.159),P 均 <0.05 )。结论术前高血压和糖尿病与术后早期并发症发生密切相关,hs-CRP、狭窄部位和术后残余狭窄率则是术后发生ISR 的危险因素,临床上应对其进行及早干预。
[摘要]目的观察氢吗啡酮静脉自控镇痛(PCIA)联合细银质针疗法对重度颈源性头痛病人的镇痛效果。方法将82例重度颈源性头痛病人随机分为观察组和对照组,每组41例。对照组给予细银质针疗法镇痛,观察组在对照组治疗基础上给予PCIA。比较两组治疗前后视觉模拟量表疼痛评分、数字评分量表评分、健康调查简表评分、颈椎活动度,以及5-羟色胺、P物质和 β -内啡肽等血清学指标。结果治疗后两组的各个观察指标均较治疗前有明显改善,差异均有显著意义 (t=6.333~26.159,P) 均 <0.05 )。与对照组比较,治疗后观察组的健康调查简表评分、各方向颈椎活动度均明显增加,而视觉模拟量表和数字评分量表评分及血清5-羟色胺、P物质、β-内啡肽表达则均明显降低,且治疗前后各指标的改善幅度更显著,差异均有统计学意义 (t=3.388~12.285 , P<0.05 。结论PCIA 联合细银质针疗法对重度颈源性头痛病人的镇痛效果显著,能减轻病人疼痛,增加颈椎活动度,降低相关血清学指标表达,提高病人生活质量。
[摘要]目的观察替罗非班联合血管内治疗(EVT)对急性后循环缺血性脑卒中(APCIS)疗效。方法2023年8月—2024年12月,选择邢台市中心医院收治的APCIS病人106例,采用区组随机法分为对照组与观察组,每组53例。对照组给予EVT,观察组在对照组治疗基础上联合替罗非班治疗。比较两组病人的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、9Od改良Rankin量表( mRS) 评分、血管再通率、急性期再闭塞率、90d病死率、症状性颅内出血(sICH)发生率及不良反应发生率等指标。结果治疗7和9Od后,观察组的NIHSS评分分别为(2 (9.7±3.3) 分和 (5.0±1.0) 分,均明显低于对照组的 (12.2±3.8) 分和 (6.9±1.8) 分,差异有显著意义( F=68.005 、118.172,P<0.05) 。治疗后观察组预后良好率( mRS 评分 ?2 和血管有效再通率分别为 66.0% 和 88.7% ,均明显高于对照组的 45.3% 和 67.9% ,差异均有显著性 (Υ2=4.625,6.719,P<0.05) 。两组急性期再闭塞率、90d病死率、sICH发生率和不良反应发生率等指标比较,差异均无统计学意义( P 均 >0.05 )。结论替罗非班联合EVT能有效改善APCIS病人神经功能缺损并提高血管有效再通率,在预后良好的同时安全性也较高。
[摘要]目的探讨血清解偶联蛋白2(UCP2)联合新生儿危重病例评分(NCIS)预测新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)预后的价值。方法回顾性分析 2021年11月—2023年12月河南科技大学第一附属医院收治的104例NRDS 病儿的临床资料。根据病情严重程度分为轻度组(70例)和重度组(34例),根据临床结局分为结局良好组(76 例)和结局不良组(28例)。检测病儿血清UCP2 表达,并评估 NCIS。采用多因素Logistic 回归分析影响NRDS 结局的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析血清UCP2联合NCIS对 NRDS预后的预测价值。结果重度组UCP2表达和NCIS均显著低于轻度组 (t=9.113,11.726,P<0.05) 。结局不良组UCP2表达、NCIS、产前足疗程使用地塞米松的构成比以及氧合指数(OI)均明显低于结局良好组,而缺血低氧性脑病(HIE)、机械通气、肺表面活性物质(PS)治疗的构成比及血浆肌酸激酶(CK)活力均明显高于结局良好组,差异均有统计学意义 (χ2=4.222~6.214,t=2.124~8.921,P 均 <0.05) 。多因素Logistic回归分析显示,HIE、机械通气、PS治疗、OI、血浆CK、UCP2和NCIS等变量均是NRDS结局不良的危险因素 (OR=1.788~3.206,95%CI= (1.178~1.795)~(2.714~5.727),P 均 <0.05 ,而产前足疗程使用地塞米松则是NRDS结局不良的保护因素(OR=0.482,95%CI=0.278~0.837,P<0.05) 。ROC曲线分析显示,UCP2和NCIS单独及联合预测NRDS预后的AUC分别为 0.784,0.842 和 0.928(95%CI=(0.734~0.893)~(0.829~0.958),P 均 <0.05 。结论UCP2表达和NCIS降低为NRDS病儿结局不良的危险因素,二者联合检测可作为预测预后的重要指标。
[摘要]目的 探讨卵圆孔未闭(PFO)与隐源性卒中(CS)的脑血流动力学关系。方法 选取 2016年5月—2023年12月青岛大学附属医院神经内科收治的246例CS病人。将CS病人分为CS-PFO( +) 组(121例)与CS-PFO(-) 组(125例)。在 CS-PFO(+) 病人中,依据左向右分流(LRS)是否存在分为LRS组(45例)和不伴LRS组(NO-LRS组,76例)。比较各组间脑血管危险因素、脑血流动力学相关指标差异,分析PFO病人卒中的危险因素。结果 CS-PFO(+) 组的搏动指数(PD高于CS-PFO(一)组 Ωt=3.849,P<0.05 ,舒张期末期血流速度(EDV)则低于CS-PFO(一)组 (t=2.578,P<0.05) 。CS-PFO(一)组、LRS组、NO-LRS 组间PI和EDV的差异有统计学意义0 Δ′F=10.584,4.169,P<0.05) ,LRS 组的PI高于NO-LRS组和CS-PFO(一)组 (P<0.05) ,LRS组的EDV低于CS-PFO(-) 组 ?P<0.05? 。PI增大是PFO病人卒中发生的独立危险因素 (OR=1.383,P<0.05) 。结论伴PFO的CS 病人存在脑血流动力学受损,PFO引起的LRS与脑血流动力学受损相关。PI增大是PFO病人卒中发生的独立危险因素。
[摘要]目的探讨人体质量指数(BMI)超标准(超标)/肥胖儿童短链脂肪酸(SCFAs)含量与血脂指标及肠道菌群结构的关系。方法2023年1月—2024年12月,选取于郑州大学第二附属医院儿童保健门诊体检的97例儿童为研究对象,根据BMI分为超标/肥胖组46例(BMI≥第85百分位,观察组)与正常组51例(BMI为第 5~84 百分位,对照组)。比较两组的血脂浓度、粪便样本中 SCFAs(乙酸、丙酸和丁酸)含量和肠道菌群结构等指标。采用Pearson相关分析探讨 SCFAs含量与血脂浓度、肠道菌群结构的相关性。结果观察组的乙酸、丙酸和丁酸含量均显著低于对照组 (t=3.260~7.214,P 均 <0.05 。观察组的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等均明显高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则明显低于对照组,差异均有显著性( t= 2.884~13.880,P 均 <0.05 )。观察组的拟杆菌门丰度、Shannon指数和Chaol指数等均明显低于对照组,而厚壁菌门丰度则明显高于对照组,差异均有显著性 (t=2.797~10.511,P 均 <0.05 )。相关性分析显示,乙酸、丙酸和丁酸含量与TG、TC和LDL-C均呈负相关,而与HDL-C则呈正相关 (r=-0.534~0.475 , P<0.05) ;乙酸、丙酸和丁酸含量与拟杆菌门丰度、Shannon指数和Chaol指数等均呈正相关,而与厚壁菌门丰度则呈负相关 (r=-0.463~ 0.517,P<0.05) 。结论超标/肥胖儿童表现为SCFAs含量降低,血脂浓度异常,肠道菌群多样性降低,以及特定菌群丰度发生变化等特征。SCFAs含量与血脂浓度和肠道菌群结构均有显著相关性。
[摘要]目的探讨新型敷料对乳腺癌癌性伤口愈合进程、疼痛及生活质量的影响。方法选取2021年6月—2024年5月于本院接受化疗治疗的乳腺癌伴有癌性伤口病人80例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(予以新型敷料敷贴,39 例)和对照组(予以常规无菌纱布敷贴,41例)。观察并比较两组癌性伤口面积和出血情况,敷料治疗前 (T1) 、治疗第15天 (T2 )、治疗第30天 ?T3 )、治疗第45天 (T4 )的伤口气味分级、伤口渗液量、视觉模拟评分法(VAS)评分,以及并发症和生活质量情况。结果观察组伤口面积好转和出血好转的比例分别为84.62%.89.74% ,均高于对照组的 63.41%.70.73%(χ2=4.641.4.515,P<0.05) 。两组病人伤口气味分级、伤口渗液量、VAS 评分、癌症病人生命质量测定量表(FACT-G)评分的组间效应、时间效应、时间和组间交互效应均有统计学差异 。观察组 T2、T3、T4 时的伤口气味分级高于对照组,伤口渗液量、VAS评分低于对照组 (t=4.722~39.260,P<0.05) 。观察组伤口感染、伤口不愈合发生率低于对照组 (Υ2=4.005,4.675,P<0.05) ;两组组织坏死发生率比较,差异无统计学意义0 ?P>0.05? 。观察组 ΔT4 时FACT-G中生理、社会家庭、情感、功能等维度得分均高于对照组 (t=12.365~20.733 P<0.05) 。结论乳腺癌伴有癌性伤口病人予以新型敷料治疗有利于减轻伤口疼痛、气味及出血等症状,降低并发症发生率,改善病人生活质量。
[摘要]目的探讨矮小症儿童的临床症状与遗传学特征,为临床诊疗提供依据。方法收集门诊矮小症儿童442例,对其进行染色体核型分析及全外显子组测序(WES)。结果442例矮小症儿童中,男63例,女379例,检出矮小相关异常74例。染色体核型分析异常28例,异常检出率 6.33% ,以性染色体异常居多(24例),均为女童。对94例核型正常儿童进行WES检测,异常46例,其中单纯矮小组52例病儿检出异常17例 (32.69% ,合并其他异常组42例病儿检出异常29例 (69.05%) ,组间异常检出率差异有统计学意义 (χ2=12.298,P<0.001) °WES检出10个拷贝数异常以及44个点突变,主要涉及综合征性矮小(伴多系统异常)、内分泌/生长激素轴异常、生长板/骨骼发育及代谢异常等基因。染色体核型分析+WES检测异常检出率为 16.74% 。结论矮小症儿童中女童的性染色体异常检出率较高,当矮小合并其他异常时需同时进行WES检测以明确病因。
[摘要]《教育强国建设规划纲要(2024—2035年)》为 2035年建成教育强国明确了方向。立足“健康中国"战略需求,医药人才培养迎来新使命。课程思政作为立德树人的核心环节,亟需深度融人药学教育体系,以培养兼具专业素养与家国情怀的高层次人才。当前药学类研究生课程体系面临传统教学模式式微、课程思政元素与专业教学融合度不足等现实困境。如何突破学科壁垒实现药学专业教育与思政教育的深度协同,特别是化解学科专业特性与思政育人要求之间的张力,成为亟待解决的核心问题。因此,亟需构建“药学 + "课程思政创新体系:一方面要系统挖掘专业课程中蕴含的思政要素;同时要积极探索多元化路径,形成具有药学特色的课程思政育人新范式。本文系统阐述青岛大学通过构建“药学 + "课程思政创新体系,突破学科壁垒实现药学专业教育与思政教育深度协同,总结其在强化研究生使命担当、提升职业素养、促进产学研用一体化方面的成效。
[摘要]慢性化脓性中耳炎(CSOM)是常见耳部疾病,发病机制复杂,与多种炎症相关分子及信号转导通路调控密切相关。近年研究表明,炎症基因与炎症因子在CSOM发病中起关键作用,炎症相关分子异常表达、信号通路活性变化均与疾病发生发展紧密关联,但二者具体作用机制及相互关系仍有待探索。本综述聚焦炎症相关分子及其信号转导通路对CSOM发展的影响,总结近年研究进展,分析阐明二者表达、活性变化及相互作用,为后续研究与临床治疗提供参考。
[摘要]树鼩(Tupaiabelangeri)与灵长类亲缘关系近,在生理和行为特征上与人类相似,是理想的动物模型。本文综述了树鼩模型在人类疾病研究中的应用进展,分析当前问题与未来前景,以期为相关领域的深入研究提供参考依据。